醫(yī)學(xué)品管圈匯報58

醫(yī)生護(hù)士護(hù)理品管圈成果匯報適用于護(hù)理品管圈匯報、QCCC成果匯報、醫(yī)療等ppt演示匯報人:XX目錄Content零一成員介紹零二主題選定零三計劃擬定零四現(xiàn)況把握零五目標(biāo)設(shè)定YCF零六原因分析零七對策實(shí)施零八效果確認(rèn)零九標(biāo)準(zhǔn)化一零總結(jié)

成員介紹SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.成員介紹零一零二零三協(xié)調(diào)員/秘書:XXX組長:XXX

成員:xxx成立改進(jìn)小組主題選定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.主題選定靜脈留置針在產(chǎn)婦分娩中有著很大de優(yōu)越性,運(yùn)用留置針:靜脈留置針在產(chǎn)婦分娩中有著很大de優(yōu)越性,運(yùn)用留置針:有利于保持靜脈通路,降低輸液滲透,針頭脫出,針頭堵塞發(fā)生率避免反復(fù)穿刺,減輕孕婦痛苦降低護(hù)士de工作量.提高工作效率參考文獻(xiàn)靜脈留置針在產(chǎn)婦分娩中de應(yīng)用體會朱曉紅一八G留置針在產(chǎn)婦分娩中de應(yīng)用體會王英靜脈留置針在分娩過程中de應(yīng)用但是孕婦在分娩過程中留置針容易滑脫,反折,三M敷貼固定容易卷邊導(dǎo)致:一、輸液不能以最快de速度進(jìn)入二、留置針浪費(fèi)三、孕婦重復(fù)de留置四、助產(chǎn)士重復(fù)工作量五、三M敷貼浪費(fèi)六、住院病人滿意度降低.所以,提高孕婦從穿刺到分娩后留置針de完好率迫在眉睫主題選定對患者而言促進(jìn)患者積極配合,確保治療和護(hù)理de順利實(shí)施,促進(jìn)患者早日康復(fù).對個人而言提高個人專業(yè)能力,增加患者對醫(yī)護(hù)人員de信任,體現(xiàn)職業(yè)價值感.對醫(yī)院而言提高患者滿意度,增加社會效應(yīng),提升醫(yī)院de整體品牌形象對科室而言增加團(tuán)隊凝聚力,改善工作效率和品質(zhì),提高病區(qū)整體形象.計劃擬定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.計劃擬定WHATWHENWHOHOW主題日期負(fù)責(zé)人PDCA工具周數(shù)一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周確定成員P主題選定

頭腦風(fēng)暴計劃擬定

頭腦風(fēng)暴、甘特圖現(xiàn)況把握

查檢表、柏拉圖目標(biāo)設(shè)定

條形圖解析

魚骨圖、柏拉圖對策擬定

頭腦風(fēng)暴、小組討論D實(shí)施與檢討

PDCAC效果確認(rèn)

柏拉圖、雷達(dá)圖A標(biāo)準(zhǔn)化

頭腦風(fēng)暴、小組討論檢討與改進(jìn)

小組討論三零%四零%二零%一零%現(xiàn)況把握SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.現(xiàn)況把握本次改善重點(diǎn)醫(yī)囑開出靜脈輸液進(jìn)行催產(chǎn)素引產(chǎn)判斷有無留置針發(fā)現(xiàn)輸液泵報警準(zhǔn)備用物開始穿刺查看輸液泵報警de提示內(nèi)容三M敷貼固定根據(jù)報警內(nèi)容調(diào)整發(fā)現(xiàn)問題,靜脈重新固定,重新穿刺繼續(xù)催產(chǎn)素引產(chǎn)現(xiàn)況把握數(shù)據(jù)收集、分析:時間:二零XX年一日至二零XX年三一日收集對象:分娩中心份采集數(shù)二二一份

日期項(xiàng)目第一周第二周第三周第四周合計穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié)五八七五二五固定環(huán)節(jié)四三二六一五產(chǎn)婦特有因素二二一二七穿刺環(huán)節(jié)一二一一五分娩特有因素一一零一三其他零零一一二合計一三一六一二一六五七查檢表de制定現(xiàn)狀完好率:（二二一-五七）/二二一=七四%現(xiàn)況把握查檢項(xiàng)目

數(shù)量

所占比例（%）累計百分比（%）穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié)二五四三.九四三.九固定環(huán)節(jié)一五二六.三七零.二產(chǎn)婦特有因素七一二.三八二.五穿刺環(huán)節(jié)五八.七九一.二分娩特有因素三五.三九六.五其他二三.五一零零%現(xiàn)況把握根據(jù)柏拉圖分布de結(jié)果顯示,“穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié)、固定環(huán)節(jié)、產(chǎn)婦特有因素”這三個因素在所有de原因中占了八零%,故將此三項(xiàng)列為本期活動de改善重點(diǎn).結(jié)論目標(biāo)設(shè)定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.目標(biāo)設(shè)定二零一四五零六零七零九零標(biāo)題一現(xiàn)況值:健康教育知曉率七四%標(biāo)題二改善重點(diǎn):來自改善前de柏拉圖八零%標(biāo)題三組能力:三零/三五×一零零%=八五.七%標(biāo)題四目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+(一-現(xiàn)況值）x改善重點(diǎn)x圈員能力=七四%+(一-七四%）x八零%x八五.七%=九二%目標(biāo)設(shè)定改善前目標(biāo)值七四%九二%到二零XX年八月將產(chǎn)房留置針完整率達(dá)到九二%原因分析SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.原因分析為什么抗腫瘤藥物操作會不規(guī)范化療廢棄物專用垃圾桶少無專用化療操作箱專用容器缺乏標(biāo)識不清無靜脈給藥流程規(guī)程不夠細(xì)化與靜配室接藥流程缺乏化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案未更新抗腫瘤藥物暴露應(yīng)急預(yù)案不夠責(zé)任心不強(qiáng)防護(hù)意識不強(qiáng)防護(hù)意識不強(qiáng)化療知識防護(hù)信息更新慢防護(hù)知識缺乏與外院缺少學(xué)習(xí)交流人員配置不合理人力不足未按操作規(guī)程無充足de放置空間化療廢棄物無專門放置點(diǎn)空間狹小無專用放置容器護(hù)士設(shè)備環(huán)境操作流程對策實(shí)施SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.對策實(shí)施同心圈:代表醫(yī)護(hù)同心協(xié)力改善病患醫(yī)護(hù)質(zhì)量,同心共創(chuàng)美好醫(yī)患關(guān)系一二三雙手向上捧起,代表我們醫(yī)護(hù)人員對患者de呵護(hù)；愛心,代表我們醫(yī)護(hù)人員擁有著一顆努力服務(wù)de信心；外圈光環(huán),代表我們de努力及對未來de希望；對策實(shí)施主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高住院患者給藥正確率一.一八三.一八一.一八二.八一八.三五四

降低病房紅燈使用次數(shù)四.八九四.八九三.七四三.二一六.七二一

減少護(hù)士被針刺傷發(fā)生件數(shù)一.一八一.一八二.四一.一八六.三六六

提高護(hù)理病歷書寫正確率一.一八一.一八二.八一一.零零七.零零七

減少患者靜脈留置針發(fā)生意外de件數(shù)三.五五二.四四三.七四二.四四一一.六一三提高藥物使用時間de準(zhǔn)確性三.五五五.零零三.一八二.八一一四.五四二

降低PICC導(dǎo)管相關(guān)感染de發(fā)生率四.零三.一八三.一八二.八一八.三五五

評價說明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策一次重要次迫切零～五零%次相關(guān)三重

要迫

切五一～七五%相

關(guān)五極重要極迫切七六～一零零%極相關(guān)以評價法進(jìn)行主題評價,共一六人參與選題過程；票選分?jǐn)?shù):五分最高、三分普通、一分最低；對策實(shí)施病房紅燈發(fā)生亮燈[一]XXX[二]XXX[三]XXX指標(biāo)定義指標(biāo)衡量×日使用紅燈次數(shù)總患者人數(shù)一零零%紅燈亮起率活動主題:降低病房紅燈使用次數(shù)參考文獻(xiàn)對策實(shí)施紅燈發(fā)生亮起:目前病房呼叫器在臨床普遍使用,鈴聲也成為病房噪音de主要來源,應(yīng)鈴不及時,往往引起病人de不滿,在人員配備與日常工作不發(fā)生沖突de情況下,減少病房亮紅燈次數(shù),是急需解決de問題；提高主動服務(wù)意識,減輕工作壓力,營造輕松愉快de工作環(huán)境,增強(qiáng)相互協(xié)作能力對個人而言科室老年患者、重癥患者多,需要安靜環(huán)境休息、治療對患者而言腫瘤科輸液量大,呼叫器響鈴次數(shù)多.且患者怕液體滴完護(hù)士不來總想按鈴,這樣在輸液高峰期,鈴聲四起,直接影響病人de住院環(huán)境.對院方而言以患者為中心,降低紅燈使用次數(shù),提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)、促使醫(yī)院護(hù)理水平不斷提高,提升醫(yī)院整體品牌形象對醫(yī)護(hù)人員而言選題理由對策實(shí)施月份

周期活動項(xiàng)目

負(fù)責(zé)人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

選出圈名及圈徽

xxx

主題確定

xxx

活動計劃擬定

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現(xiàn)狀把握

xxx

目標(biāo)設(shè)定

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原因解析

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對策擬定

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對策實(shí)施

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效果確認(rèn)

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標(biāo)準(zhǔn)化

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檢討及改進(jìn)

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資料整理及發(fā)表

xxx對策實(shí)施紅燈亮起護(hù)士詢問何事判斷狀況至病房處理問題直接回答YESNO結(jié)束效果確認(rèn)SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.效果確認(rèn)本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表張貼在護(hù)士臺,并收集了二九日至二五日de查檢數(shù)據(jù),統(tǒng)計住院患者共一四六二人次,現(xiàn)將統(tǒng)計結(jié)果整理如下表:統(tǒng)計項(xiàng)目二/二六二/二七合計白班前夜后夜白班前夜后夜點(diǎn)滴問題三二六.六誤按紅燈三二三.四未回答二三.一換藥一二管路問題一一疼痛一零.九MBD事宜二零.八紅鈴掉落一零.八找護(hù)士一零.七其他五.三效果確認(rèn)總住院人日數(shù):七六八人日收集日期:零七/零二/二六~零七/零三/一零效果確認(rèn)目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）改善前紅燈使用次數(shù)為四六.六次/（百人·日）目標(biāo)值=

四四.六-（四四.六x七八.二%x六八%)=二零.九目標(biāo)一標(biāo)準(zhǔn)化SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.標(biāo)準(zhǔn)化分析真因驗(yàn)證一因點(diǎn)滴問題造成紅燈使用次數(shù)高de真因?yàn)闀r間未控制好、點(diǎn)滴管脫落及姿勢不當(dāng),故只需圍繞這三個真因來擬定對策實(shí)施.真因驗(yàn)證二經(jīng)檢查,因未回答造成紅燈使用次數(shù)高de真因是“新患者入院宣教不夠”和“宣教內(nèi)容未及時更新”,故只需圍繞這兩項(xiàng)真因來擬定對策.真因驗(yàn)證三因換藥造成紅燈使用次數(shù)高de真因是未及時換藥及未妥善固定膠布,故只需根據(jù)這兩項(xiàng)真因來擬定對策改善.標(biāo)準(zhǔn)化問題原因分析對策方案評價提案人實(shí)施計劃負(fù)責(zé)人備注原因說明可行性經(jīng)濟(jì)性效益性得分選定為何點(diǎn)滴問題造成病房紅燈使用次數(shù)高時間未控制好護(hù)士未注意患者點(diǎn)滴余量一.增加巡視班,定期查看輸液患者四五四一四五一三一

張哇哇哇

二.使用藥量、滴速及滴空時間對照表計算點(diǎn)滴de滴速,控制點(diǎn)滴時間四五四五五一一四一★李哇哇哇六.七-六.一一李對策一三.對小容量輸液,半小時查看四五三九三九一二三

王哇哇哇

點(diǎn)滴管脫落護(hù)士未規(guī)范化操作一.對護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)四五三九四一一二五

顧哇哇哇

二.制作固定膠布規(guī)范化培訓(xùn)教程四五四五五一一四一★顧哇哇哇六.一四-六.一八顧對策二姿勢不當(dāng)輸液患者姿勢錯誤一.輸液時告知