感染科突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

--感染病科突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案組織結(jié)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（簡稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。為了協(xié)助做好我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件）的預(yù)防、控制、應(yīng)急處理和消除危害工作，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常社會秩序，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《蘇州市實施<突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例>細(xì)則》等有關(guān)規(guī)章規(guī)定，我科制定應(yīng)急處理預(yù)案組織結(jié)構(gòu)。一、成立科室衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：鈕志林、成員：二、救治小組組長：鈕志林、聯(lián)系方式鈕志、急救指揮程序（一）接到外出搶救大批傷（?。﹩T任務(wù)時，由醫(yī)務(wù)科或行政總值班下達指示，衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長迅速召集急救隊，攜帶急救藥品，以最快的速度趕赴現(xiàn)場，同時組織科內(nèi)相應(yīng)搶救小組在科內(nèi)集中待命，做好接受病員和搶救準(zhǔn)備。（二）科內(nèi)接到搶救大批傷（?。﹩T任務(wù)時，立即按以下步驟采取應(yīng)急措施：1.報告值班人員立即向我科衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療總值班報告，上述人員向急救總指揮報告。2.現(xiàn)場指揮接到院醫(yī)務(wù)科通知后，組長組織救治組趕赴現(xiàn)場，根據(jù)情況進行有效的指揮。3.在現(xiàn)場組織急救的同時，立即著手布置病區(qū)開展治療工作。4.協(xié)同CDC開展流行病學(xué)的調(diào)查及病原取樣工作。5.根據(jù)病員的救治情況，及時向醫(yī)務(wù)科及主管領(lǐng)導(dǎo)動態(tài)匯報?；魜y傳染病應(yīng)急處置預(yù)案為進一步落實《中華人民共和國傳染病防治法》、國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等重大傳染病防治管理法律法規(guī)，協(xié)助做好我院霍亂傳染病的預(yù)防和控制工作，根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于加強以霍亂為重點的腸道傳染病防治工作的通知》，我科特制定本預(yù)案。一、組織管理成立霍亂傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、救治小組、消毒小組，落實重大傳染病的預(yù)防和診斷、治療工作?；魜y傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：成員：霍亂傳染病救治小組：組長：鈕志林、成員：霍亂傳染病消毒小組：組長：謝純紅成員：二、措施根據(jù)省衛(wèi)生廳的要求，設(shè)立預(yù)診分診，對來院就診的有較明確的流行病學(xué)史的患者嚴(yán)格分診。完善登記制度，嚴(yán)防漏診誤診。設(shè)立可疑病人的隔離診療室，并配備相應(yīng)的預(yù)防措施和物品，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例或疑似病例，立即匯報科主任和行政總值班，由院霍亂傳染病救治小組組長組織院霍亂傳染病救治小組成員會診，并嚴(yán)格消毒處理病人的排泄物、分泌物和其他物品。三、加強診療環(huán)境的消毒處理按衛(wèi)生主管部門及院內(nèi)感染管理的相關(guān)要求落實消毒隔離工作，加強病區(qū)、門急診診室、輸液室、注射室等場所的空氣消毒處理以及診療器械、設(shè)備、運載病人的交通工具及用具的消毒等等。做好醫(yī)務(wù)人員以及其他人員的防護工作。四、報告制度門急診分診、預(yù)診做好嚴(yán)格的登記制度，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員要及時向科主任和醫(yī)務(wù)科或總值班報告，并向院霍亂傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組報告，及時根據(jù)《傳染病管理法》的有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。人感染高致病性禽流感應(yīng)急處置預(yù)案為切實加強季節(jié)性流感防治工作，防范可能發(fā)生的人感染高致病性禽流感疫情，根據(jù)省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，制定此預(yù)案。一、組織管理我科成立人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、救治小組，落實人禽流感的預(yù)防、知識培訓(xùn)、診斷、治療工作。人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：成員：人禽流感專家小組：組長：鈕志林、成員：二、措施醫(yī)院設(shè)立預(yù)診分診，對來源就診的發(fā)熱及呼吸道疾病患者特別是有較明確的流行病學(xué)史的患者引導(dǎo)至我科發(fā)熱門診就診，發(fā)熱門診24小時值班。完善登記制度，嚴(yán)防漏診誤診。設(shè)立可疑病人的隔離診療室，并配備相應(yīng)的預(yù)防措施和物品，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例或疑似病例，立即匯報科主任和行政總值班，由院人禽流感專家小組組長組織院人禽流感專家小組成員會診，并嚴(yán)格消毒處理病人的排泄物、分泌物和其他物品。三、加強診療環(huán)境的消毒處理按衛(wèi)生主管部門及院內(nèi)感染管理的相關(guān)要求落實消毒隔離工作，加強病區(qū)、門急診診室、輸液室、注射室等場所的空氣消毒處理以及診療器械、設(shè)備、運載病人的交通工具及用具的消毒等等。做好醫(yī)務(wù)人員以及其他人員的防護工作。四、開展專項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高防治水平積極組織專項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對人禽流感的流行病學(xué)、診治標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防措施不斷深入學(xué)習(xí)、了解。五、報告制度門急診分診、預(yù)診做好嚴(yán)格的登記制度，一旦發(fā)現(xiàn)疑似人禽流感病人，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員要及時向科主任和醫(yī)務(wù)科或總值班報告，并向院人禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組報告，及時根據(jù)《傳染病管理法》的有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案為切實加強甲型H1N1流感的防控工作，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，制定此預(yù)案。一、組織管理我科成立甲型H1N1流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、救治小組，落實甲型H1N1流感的預(yù)防、知識培訓(xùn)、診斷、治療工作。甲型H1N1流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：成員：甲型H1N1流感專家小組：組長：鈕志林、成員：二、措施醫(yī)院設(shè)立預(yù)診分診，對來源就診的發(fā)熱及呼吸道疾病患者特別是有較明確的流行病學(xué)史的患者引導(dǎo)至我科發(fā)熱門診就診，發(fā)熱門診24小時值班。完善登記制度，嚴(yán)防漏診誤診。設(shè)立可疑病人的隔離診療室，并配備相應(yīng)的預(yù)防措施和物品，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例或疑似病例，立即匯報科主任和行政總值班，由院甲型H1N1流感專家小組組長組織院甲型H1N1流感專家小組成員會診，并嚴(yán)格消毒處理病人的排泄物、分泌物和其他物品。三、加強診療環(huán)境的消毒處理按衛(wèi)生主管部門及院內(nèi)感染管理的相關(guān)要求落實消毒隔離工作，加強病區(qū)、門急診診室、輸液室、注射室等場所的空氣消毒處理以及診療器械、設(shè)備、運載病人的交通工具及用具的消毒等等。做好醫(yī)務(wù)人員以及其他人員的防護工作。四、開展專項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高防治水平積極組織專項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對甲型H1N1流感的流行病學(xué)、診治標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防措施不斷深入學(xué)習(xí)、了解。五、報告制度門急診分診、預(yù)診做好嚴(yán)格的登記制度，一旦發(fā)現(xiàn)疑似甲型H1N1流感病人，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員要及時向科主任和醫(yī)務(wù)科或總值班報告，并向院甲型H1N1流感領(lǐng)導(dǎo)小組報告，及時根據(jù)《傳染病管理法》的有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。群體性食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防、及時控制和消除食物中毒、急性職業(yè)中毒事件的危害，保障公眾健康和生命安全，根據(jù)市衛(wèi)生局精神，制定此預(yù)案。一、組織管理我科成立群體性食物中毒、急性職業(yè)中毒事件指揮小組、救治小組。指揮小組：組長：成員：救治小組：組長：鈕志林、成員：二、措施我科在接到市衛(wèi)生局或120急救中心救援電話后，值班人員繼醫(yī)院應(yīng)立即匯報科主任和行政總值班。指揮小組根據(jù)需要搶救人數(shù)和病情，立即啟動此應(yīng)急預(yù)案，做好搶救工作各項準(zhǔn)備，組織科內(nèi)救治隊伍。病員到院后向指揮小組報告的同時立即開展救治工作，專家組提出救治方案和意見，重癥收治，輕者醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)務(wù)科或行政總值班2小時內(nèi)把救治情況報告衛(wèi)生行政部門。群體性食物中毒搶救流程【病史采集】詳細(xì)詢問中毒的毒物種類、進入途徑、中毒時間、毒物劑量、中毒后的癥狀、治療經(jīng)過及既往健康狀況；疑食物中毒者，應(yīng)詢問進食種類、來源及同餐人發(fā)病情況，疑服毒者，應(yīng)詢問發(fā)病前的精神狀況及現(xiàn)場遺留物品；對原因不明的紫紺、嘔吐、驚厥、昏迷、休克、呼吸困難要考慮急性中毒的可能；【體格檢查】神志狀態(tài)（清醒、朦朧、譫妄、昏迷）；瞳孔大小及對光反射，結(jié)膜有無充血；體溫、血壓、脈搏、呼吸；衣服、口周有無藥漬或腐蝕痕跡，嘔吐物、排泄物及呼氣時的特殊氣味，唾液分泌情況；批復(fù)、口唇的顏色、皮膚的溫度、濕度和彈性；肺部羅音、心率、心律、心音；腹部體征；肌肉顫動或痙攣、肌張力、腱反射、病理反射?！据o助檢查】留取嘔吐物、胃抽取物、排泄物、血、尿及遺留的毒物作毒物鑒定；根據(jù)需要查血、尿糞常規(guī)；肝腎功能、二氧化碳結(jié)合力；特殊檢查，懷疑有機磷中毒時查膽堿酯酶活力，懷疑一氧化碳中毒時查碳氧血紅蛋白等?！局委熢瓌t】清除毒物，脫離中毒環(huán)境；清除消化道尚未被吸收的毒物：（1）強酸強堿類毒物不宜催吐、洗胃，強酸中毒可用弱堿，如鎂乳、肥皂水、氫氧化鋁凝酸等中和。強堿中毒可用弱酸，如1%醋酸、稀食醋、果汁等中和，強酸強堿均可服稀牛奶、雞蛋清。（2）非腐蝕性毒物：①催吐：用于神志清醒合作者，禁用于昏迷、驚厥、休克、心臟病、妊娠、門脈高壓及嗎啡等麻醉劑、汽油煤油等中毒；②洗胃：盡早進行。可選用溫開水、生理鹽水、1:5000高錳酸鉀溶液，2%碳酸氫鈉溶液等。禁用于抽搐、驚厥、有食管胃底靜脈曲張和潰瘍病近期出血、穿孔者；③導(dǎo)瀉：抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物中毒時不宜用硫酸鎂。促進已吸收毒物的排出：①輸液、利尿；②血液凈化治療。特別解毒劑