患者病情評估培訓總結

2014年患者十大安全目標培訓總結2014年月日，我院開展”患者十大安全目標“培訓，由醫(yī)務科杜鵬主任講課，全體醫(yī)護人員參加，在行政三樓會議室召開。此次培訓從患者角度出發(fā)，對確立查對制度，識別身份，確立特殊情況下人員之間有溝通和程序、步驟。確立手術安全制度，防止手術患者，手術部位及發(fā)生錯誤等，患者十大安全目標進行了系統(tǒng)的闡述。并結合醫(yī)療核心制度對醫(yī)療安全提出了更高的要求，讓全體醫(yī)護人員進一步掌握醫(yī)療規(guī)范，提高安全意識，有效避免醫(yī)療不良事件和醫(yī)療責任事故的發(fā)生，為患者提供安全、優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。醫(yī)療安全與風險防范培訓總結為了提高醫(yī)務人員法律意識和質量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預防重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生，改善服務態(tài)度，增強醫(yī)務人員對工作的責任感，預防醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故。強化醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)風險防范意識與患者溝通技巧，我院采取集中培訓，與2014年月日對全院醫(yī)護人員進行“醫(yī)療安全與風險防范”培訓。本次培訓重點強調了各臨床、醫(yī)技及相關科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質量保障工作，落實各項規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為。理順解決糾紛的途徑、程序，才能找到對策，處理好醫(yī)患關系，避免醫(yī)療糾紛的再度發(fā)生。要妥善處理好各類醫(yī)患矛盾，維護好醫(yī)患雙方共同利益并非是容易之事。在實際處理醫(yī)療糾紛事件過程中，會遇到各種各樣的突發(fā)、意想不到，而又不相同的糾紛，只有了解醫(yī)患糾紛的原因，通過這次培訓，提高了全體醫(yī)護人員的醫(yī)療安全與風險防范意識，加深了他們對相關法律法規(guī)的認識，使全體醫(yī)護人員了解醫(yī)療糾紛產生的原因、掌握醫(yī)療糾紛防范的措施和應對技巧。2013年病歷書寫考核試題姓名：科室：得分：單選題：（每題3分）主訴的寫作要求下列哪項不正確（）提示疾病主要屬何系統(tǒng)B.提示疾病的急性或慢性C.指出發(fā)生并發(fā)癥的可能D.指出疾病發(fā)生發(fā)展及預后E..文字精練、術語準確病程記錄書寫下列哪項不正確（）A.癥狀及體征的變化B.體檢結果及分析C.各級醫(yī)師查房及會診意見D.每天均應記錄一次E.臨床操作及治療措施3、病歷書寫不正確的是（）A,入院記錄需在24小時內完成B、接收記錄有接受科室醫(yī)師書寫C、轉科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫D、手術記錄凡參加手術者均可書寫下列哪項不是手術同意書中包含的內容（）術前診斷、手術名稱B.上級醫(yī)師查房記錄C.術中或術后可能出現的并發(fā)癥、手術風險D.患者簽署意見并簽名E.經治醫(yī)師或術者簽名下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（）讓患者盡量使用醫(yī)學術語B.不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡C.應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范D.文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確術后首次病程記錄完成時限為（）A.術后6小時B.術后8小時C.術后10分鐘D.術后即刻E.術后24小時7、死亡病歷討論記錄應在多長時間內完成（）A.7天B.9天C.14天D.3天E.24小時患者對青霉素、磺胺過敏應記錄于（）A.主訴B.現病史C.既往史D.個人史E.家族史患者有長期的煙酒嗜好應記錄于（）主訴B.現病史C.既往史D.個人史E.家族史轉入記錄由轉入科室醫(yī)師于患者轉入后（）小時內完成A.8小時B.24小時C.48小時D.72小時E.6小時二、多選題：（每題5分）既往史包括下列哪幾項（）傳染病史及接觸史B.手術外傷史C.家族遺傳病史D.局灶病史E,預防接種時及藥物過敏史交班記錄本應記錄哪些病人的病情及診療意義（）A.一級護理的病人B.危重病人C.病情可能變化的病人D.當天術后的病人E.醫(yī)院內感染的病人現病史內容包括（）發(fā)病情況主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況B.伴隨癥狀C.診療經過及結果D.與鑒別診斷有意義的陽性或陰性結果E.性別、年齡、職業(yè)住院志的書寫形式包括（）入院記錄B.再次或多次入院記錄C.24小時內入出院記錄D.24小時內入院死亡記錄E.死亡病例討論記錄使用人體植入物或特殊物品時，應記錄（）名稱B.型號C.使用數量D.廠家E.地址死亡病例討論記錄，討論的內容包括（）疾病的診斷B.疾病的治療C.死亡原因D.死亡診斷E.死亡時間判斷題：（每題2分）醫(yī)囑內容前應空兩格。（）2、主訴書寫字數應不超過18個字。（）3、年齡在1歲以下者記錄至月或幾個月零幾天。（）4、入院記錄書寫中對患者提供的藥名、診斷和手術名稱不需要加(“”)以示區(qū)別（）日常病程記錄可由經治醫(yī)師書寫，也可由進修、實習醫(yī)務人員或試用期醫(yī)務人員書寫，但應由經治醫(yī)師用藍黑色墨水筆審核。（）6、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內，由科主任、主任醫(yī)師或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。（）病危（重）通知書是指患者病情危、重時，由經治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。（）搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后8小時內據實補記，并加以注明。（）長期醫(yī)囑單一般不應超過2頁，當醫(yī)囑超過2頁且停止醫(yī)囑較多時應重整醫(yī)囑。（）二級醫(yī)院留住觀察時間不應超過72小時。（）四、填空題：（每空2分）手術記錄應在（）小時內由()完成，特殊情況下由第一助手書寫，經（）審閱后簽名。手術安全核查記錄需有（）、（）、（）三方核對，并簽字。病歷書寫過程中出現錯字時，應當用（）劃在錯字上，并保留（）清楚、可辨。并注明（），（）簽名。病歷書寫規(guī)范測試答案單選：1.D2.D3.D4.B5.A6.D7.A8.C9.D10.B二、多選：1.ABDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD三、填空題1.24手術者手術者2.手術醫(yī)師麻醉醫(yī)師巡回護士3.雙劃線原記錄修改時間修改人四、判斷題：1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10√職業(yè)安全防護的教育培訓總結通過對我院醫(yī)護人員職業(yè)防護認知現狀的調查,找出醫(yī)務人員職業(yè)防護中存在的誤區(qū),有針對的實施安全防護教育,以提高醫(yī)護人員職業(yè)防護的意識,并根據現實的條件,改善工作條件,保護醫(yī)務人員的安全.安全防護知識認知情況和安全防護行為執(zhí)行情況,我院于2013年10月25日在三樓行政辦公室對全體醫(yī)護人員進行培訓。培訓后職業(yè)防護知識知曉率和防護措施執(zhí)行率顯著提高，結論:通過培訓,可以較好地提高醫(yī)護人員的防護意識,提高職業(yè)防護的依從性,最大限度的保護醫(yī)務人員的身心健康。醫(yī)療安全管理與醫(yī)療質量控制培訓總結在過去一年里，醫(yī)務科嚴格按照醫(yī)院的要求，結合醫(yī)院實際情況，在全院范圍內開展了醫(yī)療質量與醫(yī)療安全的教育培訓工作，堅持以科學發(fā)展為指導，以提高醫(yī)療服務質量為主題，促進醫(yī)院全面、穩(wěn)定發(fā)展為總體目標。本次的教育還是存在很多不足，比如，內容不