寵物醫(yī)療保險合同（2024年版）

寵物醫(yī)療保險合同（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）本著平等、自愿、誠實信用的原則，就甲方為其寵物投保乙方提供的醫(yī)療保險事宜，經雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、合同目的

本合同旨在明確甲乙雙方在寵物醫(yī)療保險方面的權利、義務和責任，保障甲方寵物的健康，減少因疾病或意外傷害給甲方帶來的經濟負擔。

二、合同簽訂背景

隨著社會經濟的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，寵物已經成為越來越多家庭的重要成員。為關愛寵物，減輕寵物主人經濟負擔，甲方決定為其寵物投保乙方提供的醫(yī)療保險。

三、合同主體

（一）甲方：__________________________

（二）乙方：__________________________

甲方承諾按照本合同約定，按時足額繳納保險費，并遵守合同條款；乙方承諾按照本合同約定，履行保險責任，為甲方提供優(yōu)質的保險服務。

主要條款內容：

一、服務內容

1.乙方為甲方提供的寵物醫(yī)療保險服務包括但不限于以下內容：

（1）對甲方寵物因疾病、意外傷害或手術等治療所需的醫(yī)療費用進行賠付；

（2）提供寵物健康咨詢、疾病預防、疫苗接種等健康管理服務；

（3）為甲方提供醫(yī)療綠色通道，協(xié)助甲方快速就醫(yī)。

二、保險責任

1.乙方對甲方寵物發(fā)生的下列情況承擔保險責任：

（1）因疾病或意外傷害導致的治療費用；

（2）因疾病或意外傷害導致的手術費用；

（3）因疾病或意外傷害導致的住院費用；

（4）因疾病或意外傷害導致的藥品費用；

（5）其他經乙方確認的符合保險條款規(guī)定的費用。

三、保險期限

1.本合同自甲方繳納首期保險費之日起生效，保險期限為一年。

2.保險期限屆滿，甲方如需續(xù)保，應在保險期限屆滿前與乙方辦理續(xù)保手續(xù)。

四、保險金額

1.本合同約定的保險金額為人民幣________元。

2.保險金額在保險期限內保持不變。

五、保險費

1.甲方應按照本合同約定的保險金額和保險費率繳納保險費。

2.保險費繳納方式為一次性繳納，繳費期限為合同生效之日起。

六、保險費率

1.乙方根據(jù)甲方寵物的品種、年齡、健康狀況等因素確定保險費率。

2.乙方有權根據(jù)市場情況和保險業(yè)務發(fā)展調整保險費率，但需提前通知甲方。

七、保險金的給付

1.乙方在接到甲方索賠申請后，經審核確認符合保險責任范圍，應在七個工作日內將保險金支付給甲方。

2.甲方索賠時，應提供以下材料：

（1）保險合同；

（2）寵物身份證明；

（3）醫(yī)療費用發(fā)票；

（4）病歷資料；

（5）其他乙方要求提供的材料。

八、保險合同的解除

1.甲方在合同期限內可隨時解除合同，但需提前通知乙方。

2.乙方在合同期限內因甲方違反合同約定或發(fā)生保險事故后故意隱瞞事實等原因，有權解除合同。

九、保密條款

1.甲方和乙方對本合同內容負有保密義務，未經對方同意，不得向任何第三方泄露。

十、違約責任

1.甲方未按時足額繳納保險費的，乙方有權要求甲方補繳，并按日計收滯納金。

2.甲方故意隱瞞事實，導致乙方無法履行保險責任的，甲方應承擔全部責任。

3.乙方違反合同約定，未按期支付保險金的，應向甲方支付逾期付款利息。

十一、爭議解決

1.甲方與乙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

十二、其他

1.本合同未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

雙方權利與義務詳細說明：

一、甲方權利與義務

1.權利：

（1）享有乙方提供的寵物醫(yī)療保險服務；

（2）在保險期限內，如寵物發(fā)生保險責任范圍內的疾病或意外傷害，有權向乙方提出索賠；

（3）了解保險條款內容，對保險責任范圍、保險金額、保險費率等關鍵信息有權要求乙方解釋；

（4）在合同期限內，如乙方提高保險費率，有權選擇是否繼續(xù)投保；

（5）在合同到期前，有權選擇是否續(xù)保。

2.義務：

（1）按照合同約定繳納保險費；

（2）如實告知寵物健康狀況，不得隱瞞或提供虛假信息；

（3）在保險期限內，對寵物進行定期健康檢查，預防疾病發(fā)生；

（4）在寵物發(fā)生保險責任范圍內的疾病或意外傷害時，及時通知乙方，并提供相關證明材料；

（5）遵守合同約定，不得故意制造保險事故或夸大損失。

二、乙方權利與義務

1.權利：

（1）收取甲方繳納的保險費；

（2）在保險期限內，對甲方寵物發(fā)生的保險責任范圍內的疾病或意外傷害，按照合同約定承擔賠償責任；

（3）對保險費率進行調整，但需提前通知甲方；

（4）對甲方提供寵物健康咨詢、疾病預防、疫苗接種等健康管理服務；

（5）對違反合同約定的甲方，有權解除合同。

2.義務：

（1）按照合同約定，為甲方提供寵物醫(yī)療保險服務；

（2）在接到甲方索賠申請后，及時審核并支付保險金；

（3）對甲方提出的合理疑問，應及時予以解答；

（4）在合同期限內，不得無故降低保險服務質量；

（5）對甲方寵物發(fā)生的保險責任范圍內的疾病或意外傷害，應及時采取措施，協(xié)助甲方處理。

三、合作方式

1.甲乙雙方應本著平等互利、誠實信用的原則，共同維護合同關系的穩(wěn)定。

2.乙方應定期向甲方發(fā)送保險服務報告，包括保險金賠付情況、寵物健康情況等。

3.甲方如需了解寵物健康狀況，可隨時聯(lián)系乙方獲取相關信息。

4.乙方應在接到甲方索賠申請后，七個工作日內完成審核，并支付保險金。

5.如甲方對乙方的服務不滿意，有權向乙方提出意見或建議，乙方應及時處理。

四、合同變更與終止

1.合同變更：甲乙雙方如需變更合同內容，應書面協(xié)商一致，并簽訂補充協(xié)議。

2.合同終止：有以下情形之一的，合同終止：

（1）保險期限屆滿，雙方未續(xù)保；

（2）甲方未按時足額繳納保險費，經乙方催告后仍未繳納；

（3）甲乙雙方協(xié)商一致解除合同；

（4）因不可抗力導致合同無法履行。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明：

一、合同有效期限

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期限為一年。

2.保險期限屆滿后，如甲方繼續(xù)投保，應與乙方協(xié)商續(xù)保事宜，并簽訂新的保險合同。

二、合同變更

1.合同內容變更需經甲乙雙方書面協(xié)商一致，并簽訂補充協(xié)議。

2.任何一方不得擅自變更合同內容，否則變更部分無效。

三、合同終止條件

1.保險期限屆滿，雙方未續(xù)保；

2.甲方未按時足額繳納保險費，經乙方催告后仍未繳納；

3.甲乙雙方協(xié)商一致解除合同；

4.因不可抗力導致合同無法履行；

5.甲方違反合同約定，乙方有權解除合同。

四、合同的解除

1.甲方有權在合同期限內隨時解除合同，但需提前通知乙方。

2.乙方在以下情形下有權解除合同：

（1）甲方未按時足額繳納保險費；

（2）甲方故意隱瞞寵物健康狀況；

（3）甲方故意制造保險事故或夸大損失；

（4）其他違反合同約定的行為。

3.合同解除后，乙方應退還甲方已繳納的保險費。

五、爭議解決機制

1.甲乙雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

六、法律適用和管轄法院

1.本合同適用中華人民共和國法律。

2.因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，均應提交甲方所在地有管轄權的人民法院管轄。

七、合同效力

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，具有法律效力。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方需要準備的附件：

1.甲方需要準備的附件：

（1）甲方有效身份證件復印件；

（2）寵物身份證明（如寵物證、芯片號等）；

（3）寵物健康證明或病歷資料；

（4）首次投保時，如寵物年齡超過合同約定的投保年齡限制，需提供寵物年齡證明；

（5）其他乙方要求提供的材料。

2.乙方需要準備的附件：

（1）乙方營業(yè)執(zhí)照副本復印件；

（2）寵物醫(yī)療保險產品介紹及保險條款；

（3）保險金支付憑證；

（4）理賠所需的相關表格及指導材料；

（5）乙方聯(lián)系方式變更通知；

（6）其他法律法規(guī)或乙方內部規(guī)定要求提供的材料。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

1.甲方簽字、蓋章位置及日期：

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