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傳染病學(xué)試題及參考答案

一、單選題(共100題,每題1分,共100分)

1、不屬于外源性致熱原的是

A、免疫復(fù)合物

B、病原體

C、藥物

D、干擾袁

E、異性蛋白

正確答案:D

2、病死率最高的敗血癥是由哪種細(xì)菌所致

A、破傷風(fēng)桿菌

B、真菌和銅綠假單胞菌

C、肺炎克嵩伯菌

D、金黃色葡萄球菌

E、大腸埃希菌

正確答案:B

3、患兒,女,13歲。2月份發(fā)病,急起寒戰(zhàn)、高熱12小時(shí),意識(shí)不清,伴

抽搐2小時(shí)。查體:血壓測(cè)不出,頸軟,口唇發(fā)給,全身皮膚可見(jiàn)淤點(diǎn)淤斑,

以背部及大腿為多,有大片融合。血常規(guī):WBC24x10%/L,NO.92,

L0.08o病原治療宜首選

A、SMZ-TMP

B、氨茉西林

C、頭抱啞琳

D、氧氟沙星

E、青霉素G

正確答案:E

4、腎綜合征出血熱的病原體是

A、漢坦病毒

B、登革病毒

C、黃熱病毒

D、Lassa病毒

E、EV71

正確答案:A

5、下列哪項(xiàng)不是敗血癥易發(fā)的誘因

A、嚴(yán)重的原發(fā)基礎(chǔ)病

B、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用

C、中性粒細(xì)胞減少或缺乏

D、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌藥物

E、短期小劑量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:E

6、患者,男,36歲,農(nóng)民,因“發(fā)熱、周身酸痛、極度乏力3天呼吸困難

半天”入院。查體:體溫39.5。C,脈搏122次/min,呼吸30次/min,

血壓102/70mmHg,急性重病容,結(jié)膜充血,雙肺可聞及濕嘍音,腓腸肌壓

痛。血常規(guī):WBC13xlO9/L.N0.80,L0.20.尿蛋白(+)。下列哪項(xiàng)處

理措施不正確

A、抽血培養(yǎng)

B、靜脈推注毛花昔C

C、靜脈注射異丙嚎

D、靜脈滴注氫化可的松

E、靜脈注射大劑量青霉素

正確答案:E

7、根據(jù)傳染病防治法,下列哪種疾病不要求采取強(qiáng)制性隔離治療措施

A、霍亂患者和病原攜帶者

B、鼠疫患者和病原攜帶者

C、狂犬病患者

D、肺炭疽病患者

E、傳染性非典型肺炎患者

正確答案:C

8、志賀菌的排除途徑

A、飛沫

B、精液

C、血液

D、尿液

E、糞便

正確答案:E

9、關(guān)于瘧疾的流行病學(xué),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、經(jīng)按蚊或輸血傳播

B、夏秋季節(jié)多見(jiàn)

C、傳染源包括患者和帶蟲(chóng)者

D、流行地區(qū)兒童發(fā)病率較高

E、感染后可獲穩(wěn)固免疫力

正確答案:E

10、能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲(chóng),殺滅各種瘧原蟲(chóng)配子體的是

A、乙胺嵯陡

B、伯氨瞳

C、青蒿素

D、奎寧

E、氯喳

正確答案:B

11、急性血吸蟲(chóng)病的外周血象特征性改變是(分)

A、中性粒細(xì)胞顯著增高

B、異型淋巴細(xì)胞顯著增高

C、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高

D、嗜堿性粒細(xì)胞顯著增高

E、單核細(xì)胞顯著增高

正確答案:C

12、關(guān)于乙腦的流行病學(xué),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、發(fā)病以10歲以下兒童屬多,尤以2~6歲兒童最為常見(jiàn)

B、乙腦廣泛分布于亞洲東部地區(qū)

C、近年來(lái)成人和老年人的發(fā)病率有所增高

D、乙腦有明顯家庭聚生現(xiàn)象

E、我國(guó)乙腦的流行高峰期通常在7?9月

正確答案:D

13、患者低熱,輕微頭痛及咽痛,咽培養(yǎng)有流腦病原由診斷為

A、暴發(fā)混合型流腦

B、暴發(fā)腦膜腦炎型流腦

C、普通型流腦

D、暴發(fā)休克型流腦

E、輕型流腦

正確答案:E

14、關(guān)于腎綜合征出血熱的說(shuō)法中,正確的是

A、主要臨床特征為高熱、昏迷、抽搐

B、患者是主要傳染源

C、所有患者均有發(fā)熱、低血壓休克、少尿多尿期和恢復(fù)期五期經(jīng)過(guò)

D、進(jìn)入多尿期后尿量增多,腎功隨即完全恢復(fù)

E、多尿期可發(fā)生繼發(fā)性休克

正確答案:E

15、對(duì)菌痢而言,正確的是

A、血液中性粒細(xì)胞越多,病情越嚴(yán)重

B、腹瀉次數(shù)越多,病情越嚴(yán)重

C、里急后重越明顯病情越嚴(yán)重

D、體溫越高,病情越嚴(yán)重

E、越快出現(xiàn)休克,病情越嚴(yán)重

正確答案:E

16、關(guān)于醫(yī)院感染敗血癥的描述,錯(cuò)誤的是

A、白細(xì)胞增高或正常

B、多有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病

C、臨床表現(xiàn)典型

D、多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者

E、預(yù)后差

正確答案:C

17、下面哪一項(xiàng)不是戊型肝炎的特點(diǎn)

A、是成人急性肝炎的主要原因

B、黃疽比甲型肝炎嚴(yán)重

C、通過(guò)污染食物和水傳播

D、需抗病毒治療,病死率高

E、發(fā)生在妊娠婦女中病死率高

正確答案:D

18、有關(guān)乙腦的概念,下列哪項(xiàng)是不正確的

A、人對(duì)乙腦病毒普遍易感,感染后多為潛伏性感染

B、豬作為傳染源的意義比人重要

C、乙腦是自然疫源性疾病

D、蚊蟲(chóng)既是傳播媒介,又是乙腦病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主

E、傳染源是患者、家畜、家禽

正確答案:E

19、感染腦膜炎球菌后,對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō),感染最可能表現(xiàn)是

A、隱性感染

B、潛伏性感染

C、病原體被清除

D、顯性感染

E、帶菌者

正確答案:A

20、黑熱病發(fā)熱的常見(jiàn)熱型是

A、雙峰熱

B、馬鞍熱

C、回歸熱

D、間隙熱

E、稽留熱

正確答案:A

21、近年來(lái)革蘭陰性桿菌敗血癥最常見(jiàn)的致病菌是

A、陰溝腸桿菌

B、大腸埃希菌

C、不動(dòng)桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、流感嗜血桿菌

正確答案:B

22、患者,男,20歲。急性腹瀉2小時(shí),于8月份入院?;颊?小時(shí)前開(kāi)

始腹瀉為水樣便,共瀉10多次,曾嘔吐2次,初為食物,后呈清水樣,無(wú)明

顯腹痛。查體:T35.7*C,R130次/min,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),

神志淡漠,眼眶下陷。此例最可能的診斷是

A、急性中毒性菌痢

B、阿米巴痢疾暴發(fā)型

C、霍亂副霍亂

D、嗜鹽菌食物中毒

E、病毒性胃腸炎

正確答案:C

23、患者,男,30歲,農(nóng)民。突起畏寒、發(fā)熱、動(dòng)周身酸痛、輕咳、痰中

帶血絲,于8月22日入院。體格檢查:T38°C,眼結(jié)膜充血,腹股溝淋巴

結(jié)約蠶豆大,有觸痛。血常規(guī):WBC12xlO9/L.N0.85,L0.15,Hbl24g/L.

尿蛋白(+)。為了協(xié)助診斷,上述病例最應(yīng)收集的資料是

A、鉤體疫水接觸史

B、外傷史

C、毒物接觸史

D、在外用餐情況

E、煙酒嗜好

正確答案:A

24、在HIV直接和間接作用下殺傷的細(xì)胞中,不包括

A、生殖道上皮細(xì)胞

B、CD4+T淋巴細(xì)胞和CD8+T淋巴細(xì)胞

C、NK細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞

D、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)

E、骨髓干細(xì)胞

正確答案:A

25、關(guān)于傷寒,不正確的是

A、喳諾酮類藥物對(duì)傷寒治療有效

B、嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義

C、傷寒的病程的第2?4周可發(fā)生腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥

D、傷寒是消化道傳染病

E、肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性,說(shuō)明抗體已產(chǎn)生了對(duì)傷寒的免疫力

正確答案:E

26、下列哪種不是艾滋病常見(jiàn)機(jī)會(huì)感染和并發(fā)癥

A、乳頭瘤病毒感染

B、物體病

C、鳥(niǎo)分枝桿菌病

D、舌毛狀白斑

E、結(jié)核病

正確答案:B

27、對(duì)慢性菌痢的病原治療,常采用的措施是

A、單用一種抗菌藥物

B、中醫(yī)治療

C、靜脈滴注抗菌藥物

D、延長(zhǎng)療程

E、加服潑尼松

正確答案:D

28、腦膜炎奈瑟菌主要致病因素是

A、直接致組織細(xì)胞壞死

B、神經(jīng)毒素

C、變態(tài)反應(yīng)致細(xì)胞病變

D、外毒素

E、內(nèi)毒素

正確答案:E

29、患者,男,22歲,農(nóng)民。因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天,尿黃2天,于

8月7日入院。查體:球結(jié)膜充血,腹股溝淋巴結(jié)腫大,鞏膜輕度黃染,肝在

肋下1.5cm,腓腸肌壓痛,當(dāng)?shù)赜蓄愃萍膊×餍小LT235U/L,TBIL

89umol/L.最可能的診斷是

A、急性病毒性肝炎

B、傷寒井中毒性肝炎

C、敗血癥致肝損害

D、黃疽出血型鉤體病

E、阿米巴肝膿腫

正確答案:D

30、霍亂最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,及引起死C的原因之一是

A、腸出血

B、腸穿孔

C、急性腎衰竭

D、急性肺水腫

E、低鉀綜合征

正確答案:C

31、能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲(chóng),殺滅各種瘧原蟲(chóng)體的是

A、青蒿素

B、乙胺喀咤

C、氯喳

D、伯氨喳

E、奎寧

正確答案:D

32、對(duì)乙型肝炎抗病毒治療的理解,不包括

A、是一個(gè)艱難而長(zhǎng)期的過(guò)程

B、可以聯(lián)合用藥,如干擾索、賀普丁、中藥

C、改善臨床癥狀

D、抑制病毒復(fù)制

E、完全清除HBV,包括HBsAg

正確答案:E

33、患者,男,38歲,江西南昌人。被狗咬傷5天后出現(xiàn)怕水、恐光,來(lái)

我院就診。本病的確診依賴

A、分離出病毒

B、酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測(cè)狂犬病毒抗原

C、血常規(guī)

D、活檢

E、。腦CT

正確答案:B

34、傳染性單核細(xì)胞增多癥

A、EB病毒

B、腮腺炎病毒

C、普氏立克次體

D、B溶血性鏈球菌

E、登革熱病毒

正確答案:A

35、艾滋病病毒屬

A、布尼亞病毒科

B、副黏液病毒科

C、逆轉(zhuǎn)錄病毒科

D、棒狀病毒科

E、黃病毒科

正確答案:C

36、有關(guān)HIV感染臨床IV期的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、出現(xiàn)體質(zhì)性疾病,但淋巴結(jié)腫大在此期表現(xiàn)不明顯

B、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C、出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床免疫缺陷,導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)性病原體感染

D、因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤,如卡波濟(jì)氏肉瘤、非霍奇金病等

E、免疫缺陷并發(fā)其他的疾病,如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎

正確答案:A

37、患者,男,35歲。頭痛伴有視物模糊3個(gè)月,偶有抽搐,曾在大便中發(fā)

現(xiàn)帶狀節(jié)片。明確診斷,最重要的檢查

A、頭顱X片

B、腦室造影

C、頭顱MRI

D、腰穿腦脊波檢查

E、腦電圖檢查

正確答案:C

38、"患者,男,29歲。持續(xù)發(fā)燒兩周,伴有食欲減退,腹脹,尿少色黃。

查體:鞏膜輕度黃染,肺有少許濕性羅音,肝右季肋下1.0cm,脾大肋下

1.5cm。血常規(guī):白細(xì)胞2.8xlO9/L,N60%。L40%o肝功:ALT80U/L,

血清總膽紅素34umol/L,HBsAg(.)。肥達(dá)反應(yīng)"0"1:80,1:160。

該患最可能的診斷是什么"

A、傷寒臺(tái)并中毒性肝炎

B、傷寒

C、肺炎,中毒性肝炎

D、急性甲型病毒性肝炎

E、鈞體病黃疸出血型

正確答案:A

39、病毒性肝炎的臨床類型,不包括

A、重型肝炎

B、淤膽型肝炎

C、急性肝炎

D、慢性肝炎

E、藥物性肝損害

正確答案:E

40、慢性腹瀉患者糞便培養(yǎng)有傷寒插,可能是

A、斑疹傷寒.

B、傷寒帶菌者

C、骨髓炎

D、支持臨床診斷傷寒

E、確診傷寒患者

正確答案:B

41、有癥狀的慢性期血吸蟲(chóng)最常見(jiàn)的臨床特征是

A、發(fā)熱腹瀉伴有腦膜腦炎癥狀,血嗜酸性粒細(xì)胞增多

B、巨脾、腹水或侏儒

C、發(fā)熱肝大、腹瀉,血中嗜酸性粒細(xì)胞增多

D、早期左葉肝大、慢性腹瀉,黏液膿血便

E、發(fā)熱、腹瀉伴呼吸道癥狀明顯,血嗜酸性粒細(xì)胞增多

正確答案:D

42、患者,女,26歲。孕24周。因“高熱、全身疲乏肌肉酸痛4天,痰中

帶血絲半天”入院。查體:呼吸28次/min,神清,稍煩躁。右下肺聽(tīng)診有

局限性濕嘍音。顯凝試驗(yàn)1:400(+)。診斷為鉤端螺旋體病,肺大出血先

兆期。下列處理,不正確的是

A、給予鎮(zhèn)靜劑

B、青霉素抗病原治療

C、高滲溶液擴(kuò)充血容量

D、鼻導(dǎo)管吸氧

E、靜脈用腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:C

43、引起瘧疾臨床發(fā)作的是

A、裂殖子

B、配子體

C、蠹臺(tái)子

D、遲發(fā)型子抱子

E、速發(fā)型子抱子

正確答案:A

44、為提高痢疾桿菌檢測(cè)陽(yáng)性率,下列作法哪項(xiàng)不對(duì)

A、標(biāo)本應(yīng)低溫保存送檢

B、標(biāo)本內(nèi)不應(yīng)混有尿液.消毒液

C、挑選黏液膿血部分大便

D、采集新鮮大便標(biāo)本

E、連續(xù)多次送檢

正確答案:A

45、鉤體病腦膜腦炎型腦脊液檢查,以下哪項(xiàng)是正確的

A、糖和氯化物明顯降低

B、腦脊液IgG抗體檢測(cè)有助于本病早期診斷

C、約半數(shù)病例腦脊液可分離到構(gòu)體

D、白細(xì)胞多500x10%/L

E、腦脊液壓力基本正常

正確答案:C

46、患者,男,27歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)2年,近半年來(lái)皮下結(jié)節(jié)增多,近兩周

來(lái)發(fā)作癲癇4次。查體:背部,頭皮下,四肢皮下可觸及多個(gè)1cm左右圓

形結(jié)節(jié),無(wú)紅腫,痛,熱,與四周無(wú)粘連。該患者確診主要依據(jù)

A、皮下結(jié)節(jié)活檢做病理檢查

B、胸片

C、0T試驗(yàn)

D、腦脊液中找癌細(xì)胞

E、腦電圖

正確答案:A

47、金葡菌敗血癥所致遷徙性損害,最常見(jiàn)的是

A、肝膿腫

B、骨髓炎

C、化膿性腦膜炎

D、心內(nèi)膜下膿腫

E、肺膿腫

正確答案:E

48、患者,男,16歲,中學(xué)生。8月2日急性起病,高熱4小時(shí),大便水瀉2

次來(lái)院急診。查體:體溫39.5°C,血壓75/60mmHg,面色蒼白,四肢冷,

脈細(xì)速,神志模糊。血象:WBC25.0xl09/L,NO.85,L0.150最可能的

診斷是

A、流行性乙型腦炎

B、霍亂

C、中毒性菌痢

D、腸傷寒

E、腦型瘧疾

正確答案:C

49、"患者,女,10歲,學(xué)生。患病前有飲生水史。持續(xù)發(fā)熱15天,大便3

~5次/8,稀便。查體肝臟輕度腫大。血分析WBC5xlO9/L.肥達(dá)反應(yīng)"0"

1:80,1:160.其治療首選藥物是"

A、環(huán)丙沙星

B、紅霉素

C、頭抱哌酮

D、氨葦西林

E、青霉素

正確答案:C

50、水痘病毒

A、生活能力較弱,不耐高溫,不能在加皮中存活,易被消毒劑滅活。但能

在皰疹液中-65°C下存活8年

B、在體外抵抗力較強(qiáng),在-20C條件下保存數(shù)年,其傳染性不變,能耐受

56*C30分鐘的溫度及pH3的酸度;加熱煮沸(100°C)5分鐘或干熱

160°C20分鐘,紫外線照射1小時(shí),氟lmg/L30分鐘或甲醛(1:4000)

379C72小時(shí)均可使之滅活

C、在體外抵抗力很強(qiáng),紫外線照射,加熱60°C4小時(shí)及-一般濃度的化

學(xué)消毒劑(如苯酚,硫柳汞等)均不能使之滅活,在干燥或冰凍環(huán)境下能生

存數(shù)月到數(shù)年,加熱60°C持續(xù)10小時(shí),煮沸(100°C)10分鐘,高壓蒸

汽122。C10分鐘或過(guò)氧乙酸(0.5%)7.5分鐘以上則可以滅活

D、對(duì)外界抵抗力較弱,加熱56°C30分鐘和一般消毒劑如0.5%次氯酸鈉,

5%甲醛、70%乙醇2%戊二醛等均可滅活,但對(duì)紫外線不敏感

E、對(duì)脂溶劑很敏感,易被紫外線及y射線滅活,-般消毒劑(碘酒、酒精、

福爾馬林等)均可將病毒殺滅

正確答案:A

51、我國(guó)大陸于哪年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病

A、1984年

B、1983年

C、1985年

D、1981年

E、1982年

正確答案:C

52、感染過(guò)程的五種不同結(jié)局,最容易識(shí)別的是

A、潛伏性感染

B、顯性感染

C、病原體被排出

D、隱性感染

E、病原攜帶狀態(tài)

正確答案:B

53、鉤體病的主要傳播方式是

A、呼吸道吸入病原體

B、皮膚接觸疫水

C、接觸受感染的動(dòng)物

D、蟲(chóng)媒叮咬

E、食入污染食物

正確答案:B

54、既往患過(guò)黃痘型肝炎,現(xiàn)無(wú)癥狀,肝功能正常,化驗(yàn)HBsAgQ),抗-

ABC(+),抗-HBs(+)為

A、隱性感染

B、病原攜帶狀態(tài)

C、潛伏性感染

D、顯性感染

E、既往有過(guò)感染

正確答案:E

55、流行性乙型腦炎時(shí),病變的主要部位是

A、大腦灰質(zhì)

B、腦皮質(zhì)

C、軟腦膜

D、小腦

E、大腦皮質(zhì)及基底節(jié)、丘腦

正確答案:E

56、預(yù)防霍亂最重要的措施是

A、衛(wèi)生宣教

B、密切接觸者檢疫及預(yù)防服藥

C、改善環(huán)境衛(wèi)生及飲水食品管理

D、高危人群霍亂菌苗注射

E、盡早發(fā)現(xiàn)隔離患者及疫源地處理

正確答案:C

57、含4個(gè)裂殖子的是

A、I型裂殖體

B、配子體

C、滋養(yǎng)體

D、卵囊

E、I型裂殖體

正確答案:A

58、患者,男,43歲,農(nóng)民,廣東潮陽(yáng)人。患者于8個(gè)月前無(wú)明顯誘因出

現(xiàn)輕度頭痛、四肢抽搐、兩眼上翻、意識(shí)不清,持續(xù)約1分鐘后自行緩解,

當(dāng)時(shí)無(wú)發(fā)熱。此后反復(fù)發(fā)作3次,曾在當(dāng)?shù)匕础鞍d癇”治療效果不好。體

格檢查:體溫36.9C,神志清,頸軟,心肺聽(tīng)診(-),肝脾肋下未觸及,在

頭部及軀干可捫及多個(gè)皮下結(jié)節(jié),橢圓形,大小為0.5~1cm,質(zhì)韌,無(wú)壓

痛,無(wú)粘連,腦膜刺激征和病理反射(-)。顱腦MRI檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多個(gè)直

徑〈1cm的占位病變。本病例的診斷首先考慮的是

A、腦出血

B、腦膿腫

C、結(jié)核性腦膜炎

D、腦囊尾端病

正確答案:D

59、流行性出血熱表現(xiàn)為

A、起病后2?3日軟腭充血明顯,有多數(shù)細(xì)小出血點(diǎn)。兩腋下、上胸部、

頸部、肩部等處皮膚有散在、簇狀或搖抓狀.索條樣的淤點(diǎn)或淤斑

B、皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹,直徑2-4mm,逐漸皮疹增多,融合呈卵圓

形或不規(guī)則形,疹間可見(jiàn)正常皮膚

C、皮疹常呈橢圓形,3?5mm,周?chē)屑t暈,皰疹淺表易破,皮疹呈向心性

分布,軀干最多

D、在病程4?6天出現(xiàn)多形性皮疹,為淡紅色斑丘疹,多見(jiàn)于軀干部,1

周內(nèi)隱退,無(wú)脫屑

E、于病程3?6日出現(xiàn),為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅

色斑疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部,多有癢感,皮疹持續(xù)5?7日。

疹退后無(wú)脫屑及色素沉著

正確答案:A

60、腎綜合征出血熱的主要病理變化是

A、全身小血管和毛細(xì)血管廣泛性損害

B、胃間質(zhì)充血水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

C、血管和淋巴內(nèi)皮細(xì)胞損傷及出血

D、腎內(nèi)形成免疫復(fù)合物

E、小血管炎及周?chē)仔约?xì)胞浸潤(rùn)

正確答案:A

61、患兒,男,5歲。出現(xiàn)高熱、頭痛、噴射狀嘔吐。查體:腦膜剌激征陽(yáng)

性,全身皮膚散在淤點(diǎn)淤斑。請(qǐng)問(wèn)該患兒.應(yīng)采取以下哪種隔離措施

A、消化道隔離

B、接觸隔離

C、呼吸道隔離

D、昆蟲(chóng)隔離

E、嚴(yán)密隔離

正確答案:C

62、腎綜臺(tái)征出血熱BUN和肌酎水氣多在

A、發(fā)熱期

B、低血壓期

C、少尿期

D、多尿期

E、恢復(fù)期

正確答案:D

63、患者,女,65歲,老嫗。參加婚宴后第2天,發(fā)燒38.5。C,腹疼,大

便5~6次/日,不成形黏液便。查體:T38.5"C,無(wú)脫水,其他檢查無(wú)異

常。便常規(guī)鏡下WBC10/HP。追問(wèn)病史中得知,該患長(zhǎng)期居住北方,近幾

年來(lái)經(jīng)常有類似癥狀發(fā)生,經(jīng)用“消炎藥”好轉(zhuǎn)。該患者的診斷,首先應(yīng)

除外

A、慢性非特異性結(jié)腸炎

B、直腸癌

C、慢性血吸蟲(chóng)病

D、慢性腸炎

E、慢性阿米巴痢疾

正確答案:B

64、關(guān)于傷寒,下列哪—一項(xiàng)錯(cuò)誤的

A、病程第1周,血培養(yǎng)的陽(yáng)性率最高

B、膽汁培養(yǎng)有助于帶菌者的診斷與療效評(píng)價(jià)

C、病程第3?4周,部分患者的尿培養(yǎng)陽(yáng)性

D、骨髓培養(yǎng)的陽(yáng)性率比血培養(yǎng)高,陽(yáng)性持續(xù)時(shí)間比血液要長(zhǎng)

E、玫瑰疹刮取物培養(yǎng)可作為常規(guī)檢查

正確答案:E

65、--位發(fā)熱患者,24小時(shí)體溫相差超過(guò)1°C,但最低點(diǎn)未達(dá)正常。

這收患者的熱型應(yīng)該是

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、回歸熱

E、品藥熱

正確答案:B

66、血吸蟲(chóng)導(dǎo)致組織損傷的變態(tài)反應(yīng)類型是

A、型變態(tài)反應(yīng)

B、I型變態(tài)反應(yīng)

C、I型變態(tài)反應(yīng)

D、V型變態(tài)反應(yīng)

E、IV型變態(tài)反應(yīng)

正確答案:E

67、EB病毒為

A、單股負(fù)鏈RNA

B、部分雙鏈,部分單鏈的環(huán)狀DNA

C、單股RNA

D、雙股DNA

E、單股DNA

正確答案:D

68、腦囊尾蝴病最常見(jiàn)的臨床類型是

A、軟腦膜型

B、腦實(shí)質(zhì)型

C、混合型

D、腦室型

E、脊髓型

正確答案:B

69、艾滋病的窗口期

A、2?6周

B、1-2周

C、10T2周

D、8~10周

E、6?8周

正確答案:A

70、患者,男,30歲,間日發(fā)作寒顫、高熱、大汗,居I烈頭痛3周,住院

診斷為瘧疾,給服氯喳和伯安喳1周后發(fā)現(xiàn)褐色小便。查體:皮膚、鞏膜

輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2.5cm。紅細(xì)胞2.1x1012/L,血紅蛋白

62g/L.白細(xì)胞10x109/L,中性粒細(xì)胞0.70。血紅蛋白尿陽(yáng)性。引起

上述變化的原因可能是

A、病毒引起紅細(xì)胞破壞

B、原蟲(chóng)引起紅細(xì)胞破壞

C、G-6-PD缺乏癥

D、先天性球形紅細(xì)胞增多癥

E、嚴(yán)重感染

正確答案:C

71、晚期血吸蟲(chóng)病最常見(jiàn)的臨床特征是

A、發(fā)熱,肝大,腹瀉,血中嗜酸性粒細(xì)胞增多

B、發(fā)熱,腹瀉伴有呼吸道癥狀,血中嗜酸性粒細(xì)胞增多

C、肝左葉大,慢性腹瀉

D、巨脾,腹水或侏儒

E、發(fā)熱,腹瀉伴有腦膜刺激征,血中嗜酸性粒細(xì)胞增多

正確答案:D

72、關(guān)于流感,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、發(fā)熱及全身中毒癥狀較重

B、臨床表現(xiàn)卡他癥狀較重

C、流感病毒傳染性強(qiáng)

D、由流感病毒引起

E、流感病毒容易發(fā)生變異

正確答案:B

73、回有部可見(jiàn)邊緣不整口小底力樣潰瘍

A、腸炭疽

B、出血熱腸出血

C、阿米巴痢疾

D、傷寒腸出血

E、結(jié)核桿菌感染

正確答案:C

74、患者,男,45歲,因“高熱、左膝關(guān)節(jié)腫痛1周”入院。有靜脈藥癮

史。血培養(yǎng)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌陽(yáng)性。宜選用哪-種抗菌藥物

A、頭抱曲松

B、萬(wàn)古霉素

C、阿米卡星

D、左氧氟沙星

E、青毒素

正確答案:B

75、患者,男,40歲,發(fā)熱3天伴全身酸痛入院。查體:T40°C,R42次

/min,P130次/min,雙肺呼吸音粗,有散在干濕性嘍音。腹股溝部淋巴

結(jié)腫大。血凝溶試驗(yàn)1:400(+h給予青霉素80萬(wàn)肌注,1小時(shí)后出現(xiàn)煩

躁不安,呼吸困難。下列處理措施,不正確的是

A、加大青霉素劑量

B、物理陣溫

C、鎮(zhèn)靜劑

D、即刻氫化可的松靜脈滴注

E、可使用強(qiáng)心劑

正確答案:A

76、以下關(guān)于傳染病的一般治療,錯(cuò)誤的是

A、根據(jù)傳染病的傳播途徑不同,分別采取不同的隔高方法

B、隔離可分為呼吸道隔離、消化道隔高、接觸隔離等

C、病房均需保持空流通.光線充沛以保證患者良好的休息狀態(tài)

D、醫(yī)護(hù)人員良好的服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)是心理治療的重要組成部分

E、對(duì)休克、昏迷、出血、窒息、呼吸衰竭等患者有專項(xiàng)特殊護(hù)理

正確答案:C

77、腎綜合征出血熱出現(xiàn)原發(fā)性休克的最主要原因是

A、心肌損害

B、繼發(fā)感染

C、血漿外滲

D、病毒血癥

E、大出血

正確答案:C

78、下列各項(xiàng)中,對(duì)于中毒性痢疾腦型和乙腦的鑒別最有意義的是

A、皮膚有無(wú)淤點(diǎn),淤斑:

B、高熱、昏迷,抽搐

C、大便檢查有無(wú)炎性成分

D、早期休克

E、起病急驟

正確答案:C

79、患者,女,65歲,老嫗。參加婚宴后第2天,發(fā)燒38.5。C,腹疼,大

便5~6次/日,不成形黏液便。查體:T38.5"C,無(wú)脫水,其他檢查無(wú)異

常。便常規(guī)鏡下WBC10/HP。該患者治療原則,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、采取綜合療法。全身治療,適當(dāng)應(yīng)用抗生素

B、如急性癥狀已控制后,仍有慢性癥狀可采用保留灌腸治療

C、調(diào)節(jié)腸功能紊亂,可適當(dāng)采用鎮(zhèn)靜劑.針灸等綜合治療

D、為了調(diào)節(jié)腸功能可用免疫制劑

E、采用中藥治療

正確答案:D

80、有關(guān)流行性感冒的預(yù)防措施,下列敘述錯(cuò)誤的是

A、嚴(yán)密隔離

B、控制傳染源

C、積極抗病毒治療

D、保護(hù)易感人群

E、消毒措施

正確答案:C

81、患者,男,20歲。持續(xù)發(fā)熱7天,伴頭痛、厭食、便秘。查體:右下腹

有壓痛,肝脾可觸及。WBC6.0xl09/L(分類中性粒細(xì)胞57%,淋巴細(xì)胞

43%),太便發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)和鉤蟲(chóng)卵,發(fā)病前2周右手背曾長(zhǎng)--小汴瘡合并

化膿,1周后治愈。下列檢查最有助于確診的是

A、血涂片查瘧原蟲(chóng)

B、血清肥達(dá)氏反應(yīng)

C、超聲波檢查

D、鉤體病補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

E、血液培養(yǎng)

正確答案:E

82、某職工旅游歸來(lái),腹瀉-天,排10余次水樣便,至某醫(yī)院求醫(yī),疑為腸

炎。大便培養(yǎng)出ELTor(埃爾托)型細(xì)菌,診斷后11小時(shí)醫(yī)師上報(bào)疫情。

國(guó)家要求上報(bào)此類傳染病迅不得超過(guò)

A、6小時(shí)

B、12小時(shí)

C、18小時(shí)

D、24小時(shí)

E、48小時(shí)

正確答案:A

83、霍亂與細(xì)菌性食物中毒的鑒別診斷,對(duì)霍亂來(lái)說(shuō)錯(cuò)誤的是

A、先瀉后吐

B、排便前無(wú)腹癰,便后無(wú)里急后重

C、肌肉痙攣及循環(huán)衰竭常見(jiàn)

D、發(fā)熱與中毒癥狀常見(jiàn)

E、糞便呈米泊樣或洗肉水樣

正確答案:D

84、下列疾病屬于嚴(yán)格管理的傳染病的是

A、鼠疫,霍亂,艾滋病

B、病毒性肝炎,梅毒,肺結(jié)核

C、脊髓灰質(zhì)炎,SARS,黑熱病

D、白喉,猩紅熱,麻風(fēng)

E、流行性乙型腦炎,血吸蟲(chóng)病,肺炭瘟

正確答案:B

85、患者,男,20歲。1個(gè)月前放暑假,與同學(xué)數(shù)人到鄱陽(yáng)湖旅游,他-

人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、發(fā)熱,體溫波動(dòng)在37~40°C,以夜

間為甚,伴有腹瀉,3~5次天。查體:體溫39.5。C,左下腹壓痛,肝在肋

下1.5cm,劍突下3cm,質(zhì)中,觸痛,脾肋下未捫及,ALT178U/L.血象:

WBC15x10%/L,嗜酸粒細(xì)胞30虬首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查明確診斷

A、血培養(yǎng)+藥敏

B、肛門(mén)拭子糞便培養(yǎng)+藥敏

C、血吸蟲(chóng)抗原抗體的血清免疫學(xué)試驗(yàn)

D、糞便鏡檢及濃縮孵化試驗(yàn)

E、甲、乙、丙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢查

正確答案:D

86、關(guān)于中毒型細(xì)菌性痢疾腦型,敘述錯(cuò)誤的是

A、顱內(nèi)高壓

B、高熱.抽搐

C、起病急驟

D、無(wú)腹痛、腹瀉癥狀

E、腦脊波呈化膿性改變

正確答案:E

87、預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施如下,其中最重點(diǎn)的是

A、隔離及治療患者

B、提高人群的抗病能力

C、流行季節(jié)大面積的對(duì)易感人群投藥

D、發(fā)現(xiàn)和處理帶菌者

E、開(kāi)展以三管-滅為主衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

正確答案:E

88、水痘表現(xiàn)為

A、皮疹常呈橢圓形,3?Smm,周?chē)屑t暈,皰疹淺表易破,皮疹星向心性

分布,軀干最多

B、起病后2?3日軟腭充血明顯,有多數(shù)細(xì)小出血點(diǎn)。兩膠下。上胸部、

頸部、肩部等處皮膚有散在、族狀或搔抓狀、索條樣的淤點(diǎn)或淤斑

C、于病程3?6日出現(xiàn),為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅

色班疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部,多有癢感,皮疹持續(xù)5?78.疹

退后無(wú)脫屑及色素沉著

D、在病程4?6天出現(xiàn)多形性皮疹,為淡紅色斑丘疹,多見(jiàn)于軀干部,1

周內(nèi)隱退,無(wú)脫屑

E、皮疹初為稀疏淡紅色班丘疹,直徑2~4mm,逐漸皮疹增多,融合呈卵

圓形或不規(guī)則形,疹間可見(jiàn)正常皮

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