DB3701T 7-2020 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范　

DB3701Hygienicstandardforsenior濟(jì)南市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生管理要求、技術(shù)要求、評(píng)價(jià)要求、檢本標(biāo)準(zhǔn)適用于經(jīng)核準(zhǔn)或備案的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不適用于開(kāi)展老年醫(yī)療服務(wù)的專凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）GB/T5750（所有部分）生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢WS/T396公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法(中華人民共和國(guó)民政部令﹝20132終末消毒terminaldisinf消毒藥械disinfectantsandsterilizinga消毒產(chǎn)品disinfectantsandsterilizinga菌落形成單位colonyforming3用于環(huán)境、個(gè)人清潔的用具和分泌物、排泄物的4.1制度管理改進(jìn)等相關(guān)管理制度，組織落實(shí)各項(xiàng)制度并定期檢查4.2人員職責(zé)及要求4.2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)有專門的保健人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生消毒工作。保健人員應(yīng)定期接受傳染病防治、消毒隔離4.2.2保健人員宜為傳染病疫情報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病人，立即向轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并4.2.3直接從事托養(yǎng)老人衛(wèi)生、看護(hù)、生活照顧和生活護(hù)理等服務(wù)的工作人員上崗前應(yīng)取得相應(yīng)資質(zhì)4.2.4餐飲工作人員應(yīng)符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范4.3布局和設(shè)施4.3.2應(yīng)設(shè)置專用清洗消毒間，用于相關(guān)物品的4.3.3宜設(shè)置專用污物暫存處，用4.3.4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)提供的服務(wù)內(nèi)容和托養(yǎng)老人數(shù)量配備相應(yīng)的消毒設(shè)施設(shè)備，以能滿足本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生4.3.5活動(dòng)室、寢室等應(yīng)安裝紗窗、紗門等設(shè)施，防止蒼蠅、蚊子等有害生物侵入。4.3.6應(yīng)配備有效、便捷、足量的流動(dòng)水手衛(wèi)生設(shè)施。4.3.7食堂（營(yíng)養(yǎng)室、廚房）應(yīng)符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》和《餐飲服務(wù)食品安全4.4消毒產(chǎn)品管理4.4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)應(yīng)核查以下幾個(gè)方面，確保其符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的要求：4.4.2存放消毒產(chǎn)品的場(chǎng)所應(yīng)陰涼干燥、通風(fēng)良好，并保持清潔衛(wèi)生。4.4.3有專人保管，標(biāo)識(shí)醒目，置于老人觸及不到的地方或加鎖保存。44.5飲水管理4.5.1飲水設(shè)施、安裝和維護(hù)所用的涉水產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，所選設(shè)備銘牌內(nèi)容應(yīng)與對(duì)應(yīng)4.5.2飲水設(shè)施應(yīng)安裝在室內(nèi)，不宜安裝在衛(wèi)生間，安裝使用地點(diǎn)應(yīng)保持良好的衛(wèi)生狀況。飲水設(shè)施4.5.3新建、改建、擴(kuò)建的飲水設(shè)備，應(yīng)按照設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格維護(hù)、清洗、消毒，經(jīng)水質(zhì)4.5.4做好飲水設(shè)備的檢查、維護(hù)，并4.6疫情管理4.6.1當(dāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地發(fā)生傳染病疫情時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防性消毒工作。4.6.3消毒范圍根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)5.1.2日常環(huán)境應(yīng)以清潔為主，消毒為輔，根據(jù)不同對(duì)象針對(duì)性地開(kāi)展消毒工作，受污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行清潔、消毒，避免過(guò)度消毒對(duì)環(huán)境和人員帶來(lái)不利影響5.1.3預(yù)防性消毒宜選擇季胺鹽類、雙胍類等刺激性小的消毒劑；發(fā)生傳染病疫情時(shí)，應(yīng)根據(jù)病原體5.1.4使用含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、二氧化氯等進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)在無(wú)人條件下進(jìn)行，消毒作用到規(guī)定5.1.5消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時(shí)應(yīng)根據(jù)消毒物品的數(shù)量、污染情況以及消毒液的穩(wěn)定程度，及時(shí)更5.1.6使用中消毒液的有效濃度應(yīng)符合使用要求；連續(xù)使用的消毒液每天使用前應(yīng)進(jìn)行有效濃度的監(jiān)5.2室內(nèi)空氣清潔與消毒5.2.2不宜開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)，可使用機(jī)械通風(fēng)設(shè)施或動(dòng)5.2.3在呼吸道傳染病流行季節(jié)，每日適當(dāng)增加開(kāi)窗或消毒頻次。5.2.4按照WS/T396提供的方法，定期對(duì)集中空調(diào)通5.2.5不宜噴灑化學(xué)消毒劑對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，若確需要，應(yīng)在室內(nèi)無(wú)人情況下進(jìn)行，消毒作用到55.2.6使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒時(shí)，應(yīng)在無(wú)人條件下進(jìn)行，照射時(shí)5.3環(huán)境、物體表面清潔與消毒5.3.2活動(dòng)室、閱覽室等老年人共同活動(dòng)場(chǎng)所的5.3.4血壓計(jì)、壓舌板、體溫表等接觸人體皮膚、粘膜的物品——人—更換、清洗，必要時(shí)進(jìn)行消毒，污染織物應(yīng)單獨(dú)清洗、消毒、處置。被褥宜經(jīng)常日曬，保持5.3.7工作人員應(yīng)定期清洗工作服，保持清潔5.3.8應(yīng)定期對(duì)污物暫存處進(jìn)行清潔消毒，地面、垃圾桶可用含氯消毒劑、二氧化氯、過(guò)氧乙酸等中min500mg/L~200mg/L~400mg/L~800mg/L~1000mg/L~—— ——醚——3—— 65.4.1應(yīng)配備肥皂或洗手液。應(yīng)保持肥皂及肥皂盒的清潔與干燥，必要時(shí)進(jìn)行消毒。洗手液有渾濁或5.4.2工作人員在提供飲食照料、口腔清潔、排泄物護(hù)理等不同生活照料服務(wù)之間以及護(hù)理不同老年5.4.3食堂（營(yíng)養(yǎng)室、廚房）加工制作食品的工作人員應(yīng)按照《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》要求的5.4.4應(yīng)根據(jù)傳染病病原體的特性，選擇符合要求的手消毒液：如新冠病毒肺炎可選擇含酒精的手消5.5餐（飲）具衛(wèi)生與消毒5.6衛(wèi)生潔具清潔與消毒做好標(biāo)記，應(yīng)每日消毒，不得混用，用后及時(shí)清洗，晾干5.7飲水設(shè)備清潔消毒5.7.1供應(yīng)開(kāi)水的，應(yīng)每日對(duì)開(kāi)水桶進(jìn)行清洗并用開(kāi)水浸泡、沖洗等方法進(jìn)行消毒，不宜用化學(xué)消毒5.7.2供應(yīng)桶裝飲用水的，應(yīng)定期對(duì)飲水5.7.3供應(yīng)直飲水的，應(yīng)按照以下方式進(jìn)行操作：a)每日檢查飲水設(shè)備的運(yùn)行，清潔飲水設(shè)備表面及周邊；b)每日使用前，宜打開(kāi)飲水設(shè)備每個(gè)水龍頭排盡設(shè)備中的陳水；5.8食堂（營(yíng)養(yǎng)室、廚房）5.9嘔吐物和排泄物的處置7先移除嘔吐物或排泄物，然后清潔，最后消毒。嘔吐物、排泄物的處置4紫外線輻照強(qiáng)度(μW/cm2）≥8(規(guī)范性附錄)手衛(wèi)生方法及監(jiān)測(cè)A.1洗手要求當(dāng)手部有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手；手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，可用速干手消毒劑代替洗手。A.2洗手方法A.2.1在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。A.2.2取適量肥皂(皂液),均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。A.2.3認(rèn)真揉搓雙手至少15s,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：a)掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓，見(jiàn)圖A.1;北圖A.1掌心相對(duì)揉搓b)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖A.2;多圖A.2手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓c)掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，見(jiàn)圖A.3;圖A.3手指交叉，掌心相對(duì)揉搓d)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖A.4;g圖A.4彎曲手指關(guān)節(jié)揉搓9e)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖A.5;圖A.5拇指在掌中揉搓f)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖A.6;圖A.6指尖在掌心中揉搓g)在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量A.3衛(wèi)生手消毒方法A.3.1取適量的速干手消毒劑于掌心。A.3.2按照洗手方法A.2.3揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。A.3.3揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。A.4手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)方法A.4.1采樣時(shí)間在洗手(手消毒)后接觸其他物品前采樣。A.4.2采樣方法涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2,涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分去掉，A.4.3檢測(cè)方法將采樣管在混勻器上振蕩20s或用力振打80次，用無(wú)菌吸管吸取1.0mL待檢樣品接種每一樣本接種2個(gè)平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45℃~48℃的營(yíng)養(yǎng)瓊脂15mL～18mL,邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃溫箱培養(yǎng)48h,計(jì)數(shù)菌落數(shù)。A.4.4細(xì)菌菌落總數(shù)計(jì)算方法細(xì)菌菌落總數(shù)按公式(1)計(jì)算：細(xì)菌菌落總數(shù)(CFU/cm2)=平板上菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/采樣面積(cm2)……(1)B.1.1.1使用嘔吐物應(yīng)急處置包處置時(shí)將應(yīng)急處置包內(nèi)的消毒干巾取出，B面塑料面向上，A面覆蓋嘔吐物30s，按壓B面塑料面移動(dòng)，直至液體全部吸附，覆蓋包裹嘔吐物，作用B.1.1.2用消毒劑加一次性吸水材料（紗布、抹布等）處置將含氯消毒粉或片（有效氯70%～80%，B.1.2廁所、馬桶和容器內(nèi)的嘔吐物B.1.2.2按消毒劑、嘔吐排泄物2:1的比例小心倒入5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液B.2.1.2清潔廁所、馬桶、容器及其周圍地面、墻面、物體表面，噴濺到便池外邊地面、物體表面及墻上的肉眼可見(jiàn)污染物，先用沾有消毒劑（5000mg/L～10000mg/L）的一次性吸水材料除去污染物，用拖布或抹布沾取1000mg/L的含氯消毒液，將嘔吐物、排泄物2m范格地消毒。墻面可用常量噴霧器進(jìn)行噴灑消毒，噴藥量按100mL/m2～300mL/m2用量，以濕潤(rùn)不流液為度，消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30min。地面消毒先由外向內(nèi)消毒1次，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重單位、日期、污染物類別，就近送到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或其他醫(yī)消毒人員按要求進(jìn)行防護(hù)及穿脫防護(hù)用品，注意手衛(wèi)生，避免造成操作存于0℃~4℃時(shí)，送檢時(shí)間不得超過(guò)24h。四角及中央分別布點(diǎn)共5個(gè)點(diǎn)，四角的布點(diǎn)部位應(yīng)距墻壁1m。采樣時(shí)將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基平板（直徑采樣點(diǎn)的數(shù)量根據(jù)監(jiān)測(cè)室內(nèi)面積大小和現(xiàn)場(chǎng)情況而確定。原則上小于50m2的房間應(yīng)設(shè)1～3個(gè)點(diǎn)；按儀器使用說(shuō)明進(jìn)行采樣。一般情況下采樣量為30L～150L，應(yīng)根據(jù)所用儀器性能和室內(nèi)空氣微生物污用5cm×5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有無(wú)菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液或生理鹽水采樣液體采樣。若采樣物體表面有消毒劑殘留時(shí)，采樣液應(yīng)含相應(yīng)中把采樣管充分振蕩后，取不同稀釋倍數(shù)的洗脫液1.0mL接種平皿，將冷至40℃~45℃的熔化營(yíng)養(yǎng)瓊