【寵物針灸技術(shù)課件】切診

切診切診即醫(yī)生依靠手指的感覺，進(jìn)行切、按、觸、叩，從而獲得有關(guān)病情資料的一種診斷方法。用手對(duì)動(dòng)物各部位進(jìn)行觸摸按壓觸診切脈

脈診，用手指切按患病動(dòng)物一定部位的動(dòng)脈一、切脈切脈又叫脈診，是用手指切按患病動(dòng)物一定部位的動(dòng)脈，根據(jù)脈象了解和推斷病情的一種診斷方法。脈象是動(dòng)物氣血盛衰盈虧的反映，而氣血又是臟腑活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)和功能表現(xiàn)。（一）、切脈的部位和方法

（1）切脈的部位因動(dòng)物種類不同，切脈的部位也不同。犬貓等中小型動(dòng)物以切股內(nèi)動(dòng)脈為主。

（2）切脈的方法以切犬的股內(nèi)動(dòng)脈為例，診者應(yīng)位于側(cè)面或后面，手指沿腹壁由前到后慢慢伸入股內(nèi)，摸到動(dòng)脈即行診察，體會(huì)脈搏的性狀。診脈時(shí)，應(yīng)注意環(huán)境安靜。動(dòng)物若剛剛經(jīng)過較劇烈的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)先使其休息片刻，待停立安靜，呼吸平穩(wěn)，氣血調(diào)勻后再行切脈。醫(yī)者也應(yīng)使自己的呼吸保持穩(wěn)定，全神貫注，仔細(xì)體會(huì)。每次診脈時(shí)間，一般不應(yīng)少于3分鐘。切脈時(shí)常用三種指力，即浮取、中取、沉取。輕用力按在皮膚浮取/舉中度用力按于肌肉中取/尋重用力按于筋骨沉取/按浮、中、沉三種指力可反復(fù)運(yùn)用。以此來衡量動(dòng)物脈搏的快慢程度等，對(duì)脈象做出一個(gè)完整的判斷。二、脈象

就是脈搏應(yīng)指的形象，包括動(dòng)脈波動(dòng)顯現(xiàn)的部位、速率、強(qiáng)度、節(jié)律、流利度及波幅等。健康無病之脈平脈反常有病之脈反脈病情垂危的脈象易脈

（1）平脈即健康無病的正常之脈。表現(xiàn)為不浮不沉，不快不慢，至數(shù)一定，節(jié)律均勻，中和有力，連綿不斷。正常脈象隨機(jī)體的體格、種類、年齡、性別、氣候等內(nèi)外因素的變化，而有相應(yīng)的生理性變化。如受四季氣候的影響，平脈有“春弦夏洪，秋毛冬石”的變化。犬每分鐘的正常脈搏次數(shù)一般為70-120；貓為110-130

（2）反脈即反常有病之脈，前人曾對(duì)反脈進(jìn)行過多種歸類和描述。這里僅根據(jù)一般辨證的需要，介紹臨床上常見的幾種。部位深淺浮脈沉脈脈搏快慢遲脈數(shù)脈脈搏力量虛脈實(shí)脈

A.浮脈與沉脈是反映脈搏顯現(xiàn)部位深淺相反的兩種脈象。浮脈：沉脈：輕按即得，重按反覺脈減如觸水中浮木主表證邪襲肌表，衛(wèi)陽(yáng)抵抗外邪，則脈氣鼓動(dòng)于外，故顯浮脈，主病在表輕取不應(yīng)，重按始得如觸水中沉石主里證邪郁在里，氣血內(nèi)滯，正邪博于里，故顯沉脈，主病在里，在臟腑

B.遲脈與數(shù)脈是反映脈搏快慢相反的兩種脈象。遲脈：數(shù)脈：脈來遲慢犬每分鐘脈搏數(shù)低于70次，貓低于110次主寒證寒性凝滯，寒邪侵襲，致使氣滯血瘀，氣血運(yùn)行不暢，故見遲脈脈來急促犬每分鐘脈搏數(shù)在120次以上，貓?jiān)?30次以上主熱證邪熱亢盛，鼓動(dòng)血脈，脈行加速，故見數(shù)脈

A.虛脈與實(shí)脈是脈搏力量強(qiáng)弱相反的兩種脈象。虛脈：實(shí)脈：浮、中、沉取均感無力氣血兩虛臟腑虛證主虛證氣不足無以運(yùn)其血，故脈來無力；血不足無以充其脈，故按之空虛浮、中、沉取均感有力邪氣亢盛正氣不衰主實(shí)證正邪相搏，氣血壅盛，脈道實(shí)滿，故應(yīng)指有力

（3）易脈即四時(shí)變易之脈，也稱“怪脈”、“絕脈”，是疾病危重期出現(xiàn)的一種脈象。

了解易脈，有助于判斷病證的預(yù)后。常見的易脈有雀啄、屋漏、蝦游等多種。二、觸診即用手對(duì)動(dòng)物各部位進(jìn)行觸摸按壓，以探察冷熱溫涼、軟硬虛實(shí)、局部形態(tài)及疼痛感覺等方面的變化，獲取有關(guān)病情資料的一種診斷方法。（一）、觸涼熱就是用手觸摸動(dòng)物體有關(guān)部位溫度的高低，以手感知口、鼻、耳、體表、四肢等部位的溫度變化，來判斷寒熱虛實(shí)的一種方法?，F(xiàn)在一般用體溫計(jì)測(cè)定直腸或腋下溫度，比較準(zhǔn)確。在實(shí)際診斷過程中，常常將測(cè)定體溫與以手觸摸涼熱結(jié)合應(yīng)用。（二）、摸腫脹主要為了察明腫脹的性質(zhì)、形狀、大小及敏感度等方面的情況。腫脹堅(jiān)硬如石多為骨腫按壓軟而有波動(dòng)感則為膿腫、血腫或淋巴外滲手壓有痕多為水腫（三）、按胸腹