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麻醉學(xué)中級(jí)考試之專(zhuān)業(yè)知識(shí)模考試題(附答案)
一、單選題(共101題,每題1分,共101分)
1.若血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH=7.22PaC02=54mmHgBE=-5.Ommol/L,則
可能的酸堿平衡失常診斷為
A、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
B、代謝性酸中毒
C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
正確答案:C
2.患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠
40w吸引輔助下自然分娩,胎盤(pán)娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后7
天出血繼續(xù)增加,BP80/52nmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT
36.5X1(T9/L,呼吸18次/分、Sp0296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢
查:胸部X線片(一),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dL生化(一),血糖
100mg/dL診斷為:出血性休克、胎盤(pán)殘留。預(yù)行手術(shù)治療。6.手術(shù)結(jié)
束離開(kāi)手術(shù)室時(shí)麻醉大夫最需要關(guān)注____
A、要求聯(lián)系ICU
B、生命體征是否平穩(wěn)(心率、血壓、體溫、氧飽和度)
C、患者有否結(jié)膜水腫
D、患者的尿量如何
E、患者的術(shù)式
F、血色素不能低于10g/dl
正確答案:B
3.腹腔間室綜合征(ACS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是腹腔內(nèi)壓力
A、<5mmHg
B、5?7mmHg
C、12nmHg
D>>15mmHg
E、>20mmHg
正確答案:E
4.在一次心動(dòng)周期中,冠狀動(dòng)脈血流量顯著增加的時(shí)相是
A、射血期
B、等容舒張期
C、充盈期
D、等容收縮期
正確答案:B
5.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后血壓下降的處理應(yīng)先考慮
A、阿托品0.25mg,iv
B、間羥胺5?10mg
C、快速輸液200?300ml
D、麻黃堿15mg,iv
E、腎上腺素0.3mg,iv
正確答案:C
6.PCA(病人自控鎮(zhèn)痛)的定義是
A、由病人自己控制的小劑量使用鎮(zhèn)痛藥的方法
B、由病人自己控制的大劑量使用鎮(zhèn)痛藥的方法
C、由病人自己控制的隨意使用鎮(zhèn)痛藥的方法
D、由病人自己控制的小劑量使用鎮(zhèn)靜藥的方法
E、以上都不對(duì)
正確答案:A
7.下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)
A、Hoffman征陽(yáng)性
B、大魚(yú)際肌萎縮
C、壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性
D、肱二頭肌肌力減弱
E、臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性
正確答案:A
8.腎移植病人選擇硬膜外麻醉,應(yīng)與最后一次血液透析相距至少多少小
時(shí)_____
A、4
B、12
C、8
D、24
E、48
正確答案:D
9.男,35歲,尖刀刺傷左胸部,術(shù)前X線胸片示心臟及縱隔向右側(cè)移位,
有呼吸困難,誘導(dǎo)插管后氣道阻力越來(lái)越大,有脈搏增快,血壓下降,
SpO2下降,最可能的原因?yàn)?/p>
A、血胸
B、肺不張
C、麻醉藥影響
D、氣管斷裂
E、張力性氣胸
正確答案:E
10.42歲男性,嗜酒,一周來(lái)反復(fù)發(fā)作性嘔吐、惡心,一天來(lái)突發(fā)氣短和
左側(cè)胸痛。體格檢查:BP100/50mmHg,HR110次/分,RR28次/分,體溫
38℃,左肺下1/3呼吸音減弱,胸部X線片示左側(cè)胸腔積液,其他部位
未見(jiàn)滲出影或不正常狀態(tài)。胸穿見(jiàn)220ml黃綠色的液體,其特點(diǎn)為:白
細(xì)胞10800/mm3(78%中性粒細(xì)胞,12%淋巴細(xì)胞,7%單核細(xì)胞,3%嗜酸
細(xì)胞);3000RBC/mm3,LDH710U/I,,淀粉酶340U/L,pH6.0。血清生
化檢查結(jié)果:蛋白7.0g/dLLDH220U/L,淀粉酶70U/L。最可能的診
斷是什么
A、胰腺炎
B、吸入性肺炎伴肺氣腫
C、肝硬化和肝性胸水
D、食管破裂
E、肺栓塞
正確答案:D
11.在硬膜外阻滯下行膽道手術(shù)時(shí),為防止發(fā)生心搏驟停,麻醉前宜給予
何藥_____
A、芬太尼
B、阿托品
C、嗎啡
D、東蔓著堿
E、麻黃堿
正確答案:B
12.患者男性,50歲。呼吸困難,肝大,頸靜脈怒張,Kussmanl征陽(yáng)性。
腹水,下肢水腫。心導(dǎo)管檢查顯示四個(gè)心臟舒張壓均增加,超聲見(jiàn)心室
充盈受限,心肌活檢見(jiàn)巨細(xì)胞和干酪樣壞死。術(shù)中病人應(yīng)置于的體位為
A、無(wú)大差別
B、側(cè)臥,頭高腳低位
C、側(cè)臥,頭低腳高
D、仰臥位
E、側(cè)臥,水平位
正確答案:B
13.手術(shù)后疼痛可使機(jī)體
A、單核細(xì)胞活性增加
B、淋巴細(xì)胞減少
C、白細(xì)胞減少
D、殺傷性T細(xì)胞數(shù)量增加
E、淋巴細(xì)胞增多
正確答案:B
14.妊高癥患者使用硫酸鎂,測(cè)定的血清鎂離子濃度為3.75mmol/L,最
不可能出現(xiàn)的是:
A、呼吸抑制
B、心率減慢
C、肌張力降低
D、膝反射消失
E、心跳驟停
正確答案:E
15.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人生命體征異常的典型表現(xiàn)不包括
A、血壓升高或降低
B、意識(shí)障礙
C、心動(dòng)過(guò)速
D、呼吸無(wú)明顯改變
E、發(fā)熱
正確答案:D
16.異氟烷降壓的優(yōu)點(diǎn)不包括
A、起效和復(fù)壓迅速,復(fù)壓后無(wú)反跳性高血壓
B、主要是降低SVR來(lái)達(dá)到降低血壓的目的,而對(duì)CO和HR影響輕微
C、降壓中外周灌注滿(mǎn)意,不增加肺內(nèi)分流,不影響機(jī)體代謝
D、不影響心肌血流的自身調(diào)節(jié)能力
E、對(duì)腦能量代謝和ICP影響小
正確答案:D
17.為完全防止顱內(nèi)深部手術(shù)中的體動(dòng)和嗆咳,強(qiáng)直后計(jì)數(shù)(PTC)應(yīng)為
A、0
B、1-2
C、3?4
D、4?5
E、5?6
正確答案:A
18.多器官功能衰竭發(fā)病過(guò)程中最容易和最早受損害的器官是
A、腦
B、消化道
C、腎
D、肺
E、月干
正確答案:D
19.雙腔氣管導(dǎo)管插入過(guò)深最易引起哪一側(cè)肺葉不張
A、右中肺葉
B、右上肺葉
C、左上肺葉
D、右下肺葉
E、左下肺
正確答案:B
20.頭面部、頸部整形手術(shù)麻醉后氣道處理哪項(xiàng)是正確的
A、出現(xiàn)口內(nèi)出血、頸部血腫壓迫導(dǎo)致上呼吸道梗阻時(shí)應(yīng)立即行氣管切開(kāi)
B、術(shù)后需較長(zhǎng)時(shí)間保留氣管導(dǎo)管的病人應(yīng)選擇經(jīng)口插管
C、病人自主呼吸恢復(fù)后即可拔管
D、病人完全清醒后拔管
E、遇蘇醒延遲的病人應(yīng)給予肌松拮抗藥、呼吸興奮藥等治療
正確答案:D
21.手術(shù)后硬脊膜外腔給藥適用于胸、腹部及下肢手術(shù)后疼痛的控制,不
正確的觀點(diǎn):
A、不影響神智和病情觀察,鎮(zhèn)痛完善,可做到對(duì)運(yùn)動(dòng)和其他感覺(jué)功能影
響較小
B、手術(shù)后T3?T5硬膜外腔鎮(zhèn)痛,可改善冠狀動(dòng)脈血流量/率,有利于糾
正心肌缺血
C、腹部手術(shù)后硬膜外腔鎮(zhèn)痛可改善腸道血流,但可麻痹腸道不利腸功能
恢復(fù)
D、術(shù)后下肢硬膜外腔鎮(zhèn)痛,深靜脈血栓的發(fā)生率較低
E、在下腹部和下肢手術(shù),硬膜外腔鎮(zhèn)痛幾乎可以完全阻斷手術(shù)創(chuàng)傷引起
的強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)
正確答案:C
22.患者在硬膜外麻醉下行閱尾手術(shù),術(shù)中突然出現(xiàn)右肩部疼痛,此時(shí)血
壓90/53mmHg,心率52次/分,-3、預(yù)防此類(lèi)措施最好的方法是:_
A、閘尾系膜周?chē)致榉忾]
B、硬膜外腔追加局麻藥
C、改全身麻醉
D、氯?胺.酮
E、預(yù)注阿托品
正確答案:A
23.有關(guān)平均動(dòng)脈壓MAP敘述正確的是
A、MAP=CO*SVR
B、MAP=CO*SVR+CVP
C、MAP=SV*HR*SVR
D、MAP=SV*SVR+CVP
E、MAP=HR*SVR+CVP
正確答案:B
24.麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)的任務(wù)及范圍是
A、臨床麻醉
B、急救和復(fù)蘇
C、重癥監(jiān)測(cè)治療
D、疼痛治療及其機(jī)制研究
E、以上均是
正確答案:E
25.新鮮冰凍血漿(FFP)其主要治療適應(yīng)證是
A、低蛋白
B、凝血因子缺乏的補(bǔ)充治療
C、手術(shù)患者有出血時(shí)
D、血小板功能?chē)?yán)重異常時(shí)
E、促凝藥物的逆轉(zhuǎn)替代治療
正確答案:B
26.關(guān)于低溫麻醉的敘述哪個(gè)錯(cuò)誤
A、適當(dāng)使用吩睡嗪類(lèi)藥
B、室顫是低溫最嚴(yán)重的并發(fā)癥
C、適當(dāng)加深麻醉
D、體溫低于28℃時(shí)易發(fā)生心室顫動(dòng)
E、體溫下降呼吸變慢變淺時(shí)應(yīng)過(guò)度通氣
正確答案:E
27.成人心排出量的正常值范圍(L/min)
A、1~5
B、4.0?6.5
C、4?12
D、90?140
E、15?30
正確答案:B
28.女,4歲,擇期行眼內(nèi)異物取出,術(shù)前禁食8小時(shí)擬在全麻下手術(shù),
未行氣管內(nèi)插管,術(shù)前患者一般情況好,ASA工級(jí),術(shù)中出現(xiàn)呼吸道梗
阻后首先的處理是
A、加壓給氧
B、進(jìn)行氣管內(nèi)插管
C、經(jīng)口抽取分泌物
D、立即給予肌松藥
E、頭部后仰,托起下頜
正確答案:E
29.在ARDS患者行機(jī)械通氣治療,下列對(duì)提高SpO2最有效的是
A、呼氣未正壓通氣
B、輔助通氣
C、控制通氣
D、輔助-控制通氣
E、提高吸入氧濃度
正確答案:A
30.有關(guān)蘇醒延遲的原因,不正確的是—
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增加
B、七氟烷麻醉后出現(xiàn)蘇醒延遲的可能性高于異氟元
C、麻醉藥物再分布
D、老年患者易出現(xiàn)蘇醒延遲
正確答案:B
31.維持正常的細(xì)胞外液容量,尤其是有效循環(huán)血容量,是液體治療的關(guān)
鍵相根本。細(xì)胞外液中最重要的離子是
A、C1-
B、Ca2+
C、Na+
D、Mg2+
E、K+
正確答案:c
32.患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行“腎移植手術(shù)”
后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清
醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,Sp0290%,氧合指數(shù)
(Pa02/Fi02)<200mmHg,診斷為:“ARDS”。4.患者氧合改善仍不佳,下
一步的處置是
A、加大吸入氧壓,加大潮氣量
B、加大吸入氧壓,加快呼吸次數(shù)
C、加大利尿劑的使用劑量
D、使用PEEP遞增法使肺復(fù)張
E、使用鹽皮質(zhì)激素
正確答案:D
33.患兒,女性,1歲,因右側(cè)口底巨大腫物伴睡眠時(shí)呼吸困難收入院。
擬行全麻下右側(cè)口底腫物探查術(shù)。患兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常,體重10kg?;純?/p>
直立時(shí)無(wú)呼吸困難,平臥時(shí)發(fā)生憋醒。平時(shí)采用側(cè)臥或過(guò)仰臥位入睡。
查:右面頰、口底(須下)腫物向外膨隆、質(zhì)硬,并凸向口腔內(nèi),將舌體
抬高并推向左側(cè)。CT示腫物凸向咽腔,幾乎貼近咽后壁。3.有關(guān)小兒術(shù)
中輸血管理,不正確的是
A、估計(jì)血容量(EBV):早產(chǎn)兒95ml/kg,足月新生兒90ml/kg,〈1歲嬰兒
80ml/kg,>1歲嬰兒70ml/kg
B、如果失血量〈1/3可接受的失血量(ALB),可用乳酸鈉林格液補(bǔ)充
C、如果失血量>1/3ALB,可用膠體液,最好是5%白蛋白
D、如果失血量>ALB,要用紅細(xì)胞懸液
E、如果失血量>1/2ALB,要用紅細(xì)胞懸液
正確答案:E
34.休克的現(xiàn)代概念,下列表達(dá)最恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、休克是機(jī)體對(duì)過(guò)強(qiáng)刺激引起的調(diào)節(jié)能力喪失
B、休克是機(jī)體對(duì)外來(lái)強(qiáng)烈刺激的應(yīng)答
C、休克是微循環(huán)障礙引起細(xì)胞氧供不足而出現(xiàn)的臨床綜合征
D、休克是機(jī)體對(duì)劇烈的震蕩或打擊的反應(yīng)
E、休克是以面色蒼白、四肢發(fā)冷、尿少和血壓降低為特征的一種病理過(guò)
程
正確答案:C
35.行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯時(shí),常出現(xiàn)下述哪種現(xiàn)象
A、血管收縮
B、眼球突出
C、霍納(Horners)綜合征
D、面部濕冷
E、舌的外肌癱瘓
正確答案:C
36.女性,26歲,妊娠足月,早破水,BP120/80mmHg,HR92次/分,在
硬膜外阻滯下行剖宮產(chǎn)術(shù),麻醉操作順利,平臥位后,BP80/60mmHg,
HR120次/分,主訴頭暈,馬上置產(chǎn)婦左側(cè)傾斜位,上述癥狀遂緩解。引
起上述癥狀的原因是
A、全脊髓麻醉
B、急性肺水腫
C、休克
D、仰臥位低血壓綜合征
E、局麻藥過(guò)敏
正確答案:D
37.第一階梯癌痛治療方案下述哪項(xiàng)是正確的
A、靜脈注射止痛藥
B、口服阿片類(lèi)藥
C、堅(jiān)持每日用止痛藥,逐漸增加藥量
D、首選阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥
E、非阿片類(lèi)藥+輔助藥
正確答案:E
38.急性肺損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,氧合指數(shù)(Pa02/Fi02)低于
A、200mmHg
B、150mmHg
C、550mmHg
D、400mmHg
E、300mmHg
正確答案:E
39.患者,女,60歲,因劇烈腹痛嘔吐10小時(shí),伴呼吸急促入院。入院
查血淀粉酶升高,腹部CT證實(shí)為急性壞死性胰腺炎。患者仍持續(xù)呼吸急
促,出現(xiàn)低氧血癥,考慮存在急性胰腺炎繼發(fā)ARDS轉(zhuǎn)入ICUo入ICU后
予禁食水、胃腸減壓、抗炎、抑制胰液分泌、氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸
等治療,病情有所穩(wěn)定。因該患者需進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)而行右側(cè)鎖骨下靜
脈穿刺,20min后置管成功。lh后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,煩躁,脈
搏血氧飽和度由95%下降至85%,呼吸機(jī)顯示氣道壓力升高達(dá)
40cmH2。查體右側(cè)胸廓飽滿(mǎn),右肺呼吸音明顯減弱,急診胸部X線
片顯示右側(cè)肺紋理消失。1.患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難最可能的原因是
A、急性左心衰
B、ARDS加重
C、右肺不張
D、右側(cè)氣胸
E、右側(cè)胸腔積液
正確答案:D
40.癌痛藥物治療第一階段
A、阿普睫侖
B、美菲康片
C、布洛芬緩釋膠囊
D、阿米替林片
E、可待因
正確答案:C
41.小兒硬膜外穿刺時(shí)穿破硬膜的主要原因是
A、韌帶鈣化,穿刺時(shí)用力過(guò)大
B、硬膜外間隙較成人狹窄,操作困難
C、多次接受硬膜外阻滯,硬膜外間隙因粘連而變狹窄
D、操作者動(dòng)作不熟練
E、脊柱畸形或病變
正確答案:B
42.為維持腎功能損害患者的腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率,下列哪項(xiàng)不宜采
用_____
A、應(yīng)用血管收縮藥盡快提高血壓
B、糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)
C、糾正酸堿平衡失調(diào)
D、小劑量多巴胺應(yīng)用
E、補(bǔ)充血容量
正確答案:A
43.全麻期間發(fā)生支氣管痙攣時(shí),以下處理錯(cuò)誤的是
A、增加異氟烷的吸入濃度或靜脈注入氯.胺.酮lmg/kg
B、暫停手術(shù),迅速加深麻醉
C、腹腔鏡C02人工氣腹時(shí)立即放氣
D、吸入沙美特羅
E、純氧吸入,并吸入沙丁胺醇
正確答案:D
44.下列哪項(xiàng)是清醒插管成功的關(guān)鍵
A、適當(dāng)?shù)念^部位置
B、充分鎮(zhèn)靜
C、選擇偏細(xì)的導(dǎo)管
D、纖維光導(dǎo)鏡引導(dǎo)
E、良好的表面麻醉
正確答案:E
45.關(guān)于偏頭痛的說(shuō)法正確的是
A、復(fù)視
B、一側(cè)發(fā)作性的搏動(dòng)性頭痛
C、單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈觸痛
D、持續(xù)性鈍痛,時(shí)輕時(shí)重
E、老年(60?75歲)多發(fā)
正確答案:B
46.下列哪項(xiàng)不是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥___
A、角膜炎
B、局麻藥中毒
C、喉返神經(jīng)麻痹
D、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯
E、霍納氏綜合征
正確答案:A
47.男,34歲,上消化道大出血經(jīng)輸血輸液后,測(cè)中心靜脈壓22cmH20,
血壓70/50mmHg,應(yīng)考慮
A、血容量不足
B、心功能不全
C、肺功能不全
D、容量血管過(guò)度擴(kuò)張
E、急性腎功能不全
正確答案:B
48.患者女性,35歲,約50kg,外傷后半小時(shí)入院,診斷為脾破裂,血
壓75/55mmHg,心率145次/分,呼吸30次/分,左側(cè)面部挫傷、皮膚出
血,神志尚清,能回答自己的姓名。1.術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)
A、緊急輸血糾正休克
B、快速輸晶體液和我甲淀粉糾正休克
C、做頭顱CT檢查
D、休克糾正后再手術(shù)
E、休克治療的同時(shí)盡快手術(shù)
正確答案:E
49.患兒女性,1歲,身高54.6cm,體重5.5kg,Hb90g/L,因“視網(wǎng)膜病
變,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”,擬行“動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)”。1.對(duì)患兒的液體處理,
下列哪項(xiàng)正確
A、限制輸液、適當(dāng)利尿
B、只能輸膠體液
C、輸5%葡萄糖液
D、只能輸糖鹽水
E、輸生理鹽水
正確答案:A
50.氣管內(nèi)插管后喉頭水腫的好發(fā)人群
A、男性
B、老年
C、女性
D、青壯年
E、小兒
正確答案:E
51.PCT在嚴(yán)重細(xì)菌感染的患者升高的時(shí)間為
A、2?3h后
B、4?6h內(nèi)
C、12?24h內(nèi)
D、24h后
E、2?12h內(nèi)
正確答案:A
52.行胃部手術(shù)時(shí),給予連續(xù)硬膜外麻醉,阻滯平面不宜超過(guò)
A、T5
B、T4
C、T3
D、T6
E、T7
正確答案:C
53.Fi02100%條件下,判斷缺氧為右向左分流所致的標(biāo)準(zhǔn)是Pa02低于
A、200mmHg
B、150mmHg
C、400mmHg
D>300mmHg
E、550mmHg
正確答案:E
54.70Kg成人,正常情況下冠狀動(dòng)脈循環(huán)血流量為多少?約占心排血量的
A、600ml/minl2-15%
B、225ml/min4-5%
C、350ml/min5—6%
D、450ml/min8-10%
E、110ml/min2-3%
正確答案:B
55.男,32歲,車(chē)禍致頸椎骨折,胸3平面以下皮膚感覺(jué)消失,擬擇期行
椎板減壓內(nèi)固定術(shù)。2.全麻誘導(dǎo)時(shí),應(yīng)特別注意下列哪項(xiàng)并發(fā)癥_____
A、頸椎體錯(cuò)位
B、呼吸道梗阻
C、血壓
D、心律失常
E、腎功能
正確答案:A
56.患者男,23歲。行膝關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)。為達(dá)到加速康復(fù)的目的,以下神
經(jīng)阻滯作為鎮(zhèn)痛方式效果最理想的是
A、股神經(jīng)阻滯
B、骼筋膜阻滯
C、股神經(jīng)十閉孔神經(jīng)阻滯
D、股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯
E、收肌管阻滯+膝關(guān)節(jié)囊后間隙阻滯(iPACK)阻帶
正確答案:E
57.A6和C纖維的區(qū)別下列除哪項(xiàng)外均為正確
A、前者有髓,后者無(wú)髓
B、較少,較多
C、傳導(dǎo)較快,傳導(dǎo)慢
D、傳導(dǎo)銳痛,疼痛定位;傳導(dǎo)彌散,跳痛,灼痛
E、為多覺(jué)性傷害性感受器,為機(jī)械熱傷害感受器
正確答案:E
58.患者男,54歲,因?yàn)榧毙韵卤诠K涝斐尚牟E停,ECG示室顫,給予
非同步除顫360J之后,ECG波形并未改變,立即行氣管插管,請(qǐng)問(wèn)接下
來(lái)何種處置最適當(dāng)
A、繼續(xù)除顫,360J
B、再次除顫之前繼續(xù)心外按壓
C、阿托品1.0mgiv
D、10%葡萄糖酸鈣10ml
E、5%碳酸氫鈉250ml
正確答案:B
59.小兒舐管麻醉時(shí)應(yīng)該注意
A、4椎間隙,以防誤入蛛網(wǎng)膜下腔
B、穿刺針針尖不可以超過(guò)第4腰椎,以防誤入蛛網(wǎng)膜下腔
C、穿刺針針尖不可以超過(guò)骼后上棘連線,以防誤入蛛網(wǎng)膜下腔
D、穿刺針針尖不可以超過(guò)第5腰椎,以防誤入蛛網(wǎng)膜下腔
E、以上都不對(duì)
正確答案:C
60.患者男,68歲,身高168cm,體重58kg?;加兄匕Y肌無(wú)力。行腸梗阻
切除術(shù)。術(shù)后即刻常規(guī)停麻醉藥復(fù)蘇。但患者長(zhǎng)時(shí)間表現(xiàn)為意識(shí)欠佳、
潮氣量50~100ml、呼吸頻率25~30次/min,呼氣末二氧化碳分壓
(PEC02)高至50mmHg,SpO2吸純氧尚能維持在96%以上。該患者的拔管
指征不包括
A、意識(shí)水平
B、潮氣量為z5ml/kg
C、自主呼吸情況下PECO2s50nmHg
D、自主呼吸情況下Sp02290%
E、抬頭可持續(xù)5秒以上
正確答案:E
61.胃手術(shù)后,開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是
A、腹痛消失后
B、體溫在37.5℃以下
C、惡心,嘔吐消失后
D、病人思食
E、肛門(mén)排氣后
正確答案:E
62.男性,40歲,因患“鼻咽部巨大纖維血管瘤”擬行手術(shù)治療,術(shù)前
HR80次/min,BP110/70mmHg,無(wú)心肺疾患,降壓過(guò)程中,出現(xiàn)心率165次
/min,BP95/70mmHg,這時(shí)最好采取的措施是
A、改用硝酸甘油
B、加用樟磺咪芬
C、加大芬太尼的使用量
D、高濃度恩氟烷吸入
E、加入B受體阻滯藥
正確答案:E
63.患者男性,62歲,診斷為結(jié)腸癌,在靜吸復(fù)合全身麻醉下行腹腔鏡結(jié)
腸癌根治術(shù)。C02氣腹壓14mmHg,手術(shù)1小時(shí)后,呼吸二氧化碳持續(xù)增
高,頸部和胸部有握雪感,可能出現(xiàn)
A、氣栓
B、氣胸
C、皮下氣腫
D、液體過(guò)量
E、吸入性麻醉氣體氣腫
正確答案:C
64.針對(duì)高血壓患者,麻醉重點(diǎn)是防治
A、高血壓和低血壓,使血壓波動(dòng)最小化
B、腎低灌注導(dǎo)致的腎衰竭
C、低血壓導(dǎo)致的腦部低灌注
D、心律失常
E、高血壓腦病和腦出血
正確答案:A
65.意識(shí)障礙20分鐘?6小時(shí)的創(chuàng)傷病人根據(jù)格拉斯哥昏迷評(píng)分進(jìn)行傷情
分型中型的是
A、格拉斯哥昏迷評(píng)分3?8分
B、格拉斯哥昏迷評(píng)分13?15分
C、格拉斯哥昏迷評(píng)分2?4分
D、格拉斯哥昏迷評(píng)分9?12分
E、格拉斯哥昏迷評(píng)分。?1分
正確答案:D
66.如果硬膜外麻醉平面過(guò)廣,將發(fā)生
A、心率增快、呼吸幅度增大
B、心率變慢、呼吸幅度增大
C、心率增快、呼吸幅度減小
D、心率變慢、呼吸幅度減小
E、心率增快、呼吸幅度增大
正確答案:D
67.當(dāng)肺泡氣內(nèi)吸入麻醉藥濃度降至何值,95%病人能按指令睜眼
A、0.4MAC
B、0.9MAC
C、0.6MAC
D、0.7MAC
E、0.8MAC
正確答案:A
68.宮外孕破裂,失血性休克病人,應(yīng)禁用下列哪種麻醉方法
A、全憑靜脈全醉
B、靜吸復(fù)合全麻
C、局麻
D、全憑吸入全醉
E、腰麻或硬膜外麻醉
正確答案:E
69.下肢止血帶充氣壓力及維持時(shí)間為:
A、壓力比收縮壓高lOOmmhg,不超過(guò)1小時(shí)
B、壓力比收縮壓高lOOmmhg,不超過(guò)1.5小時(shí)
C、壓力比收縮壓高lOOmmhg,不超過(guò)2小時(shí)
D、壓力比收縮壓高50mmhg,不超過(guò)1小時(shí)
E、壓力比收縮壓高50mmhg,不超過(guò)1.5小時(shí)
正確答案:B
70.患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行“腎移植手術(shù)”
后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清
醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,Sp0290%,氧合指數(shù)
(Pa02/Fi02)<200mmHg,診斷為:“ARDS”。3.經(jīng)上述處理,患者1.5h
后神志不清、呼吸困難、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、氣道分泌物多、嘔吐,下
一步的處理措施為
A、機(jī)械通氣改善呼吸困難,大潮氣量通氣
B、機(jī)械通氣改善呼吸困難,小潮氣量通氣
C、改面罩吸氧,改善呼吸困難
D、機(jī)械通氣改善呼吸困難,不允許高碳酸血癥
E、大劑量肌松劑下,機(jī)械通氣
正確答案:B
71.女26歲,初產(chǎn)婦,孕38+2w?,F(xiàn)宮口開(kāi)大2指,如進(jìn)入第二產(chǎn)程,則
以下鎮(zhèn)痛方法不適宜的是
A、硬膜外阻滯
B、宮頸旁神經(jīng)阻滯
C、戳管麻醉
D、吸入笑氣麻醉
E、陰部神經(jīng)阻滯
正確答案:B
72.新生兒舐管麻醉阻滯平面可達(dá)
A、T10
B、L2
C、T8
D、T4?6
E、T12
正確答案:D
73.硬膜外麻醉過(guò)程中,正確的是
A、病人如出現(xiàn)惡心嘔吐,應(yīng)立即給予氟哌利多2.5mg靜注
B、注藥后20分鐘出現(xiàn)血壓下降,首先應(yīng)予麻黃素15mg靜注
C、硬膜外麻醉的病人,也應(yīng)準(zhǔn)備好麻醉機(jī)和氣管插管的器械
D、硬膜外麻醉不能滿(mǎn)足手術(shù)要求,應(yīng)加大局麻藥的用量
E、硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量后阻滯平面不廣,再次加藥一般不會(huì)發(fā)生
全脊麻
正確答案:C
74.遲發(fā)性輸血反應(yīng)什么時(shí)候發(fā)生?
A、21-28天
B、7-14天
C、14-21天
D、1-7天
E、0~1天
正確答案:B
75.腎熱缺血超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間,腎損害較難恢復(fù)
A、Imin
B、5min
C、lOmin
D、2min
E、40min
正確答案:E
76.患者男,24歲?;颊咦允鲆归g憋醒。下列不是阻塞性睡眠呼吸暫停綜
合征術(shù)前STOP-Bang篩查診斷項(xiàng)目的是—
A、打新
B、疲勞
C、頸圍
D、體重指數(shù)(BM)
E、心臟病病史
正確答案:E
77.妊娠期患者麻醉管理特點(diǎn)不包括
A、椎管內(nèi)麻醉藥物用量較普通患者少
B、剖宮產(chǎn)術(shù)后患者可采用靜脈自控鎮(zhèn)痛
C、妊娠患者需右側(cè)臥位以減輕仰臥位綜合征的影響
D、產(chǎn)婦發(fā)生誤吸風(fēng)險(xiǎn)較普通患者高
E、吸人誘導(dǎo)較普通患者快
正確答案:C
78.氯?胺.酮用于產(chǎn)科,說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、對(duì)新生兒無(wú)呼吸抑制
B、有精神病史的孕婦禁用
C、有催產(chǎn)作用
D、消除子宮陣痛
E、抑制子宮收縮
正確答案:E
79.患者男,38歲,右手受傷入院,準(zhǔn)備行神經(jīng)血管探查術(shù)。在超聲引導(dǎo)
下行肌間溝神經(jīng)阻滯,二十分鐘后,患者出現(xiàn)呼吸困難。-1、考慮發(fā)生
了什么?
A、氣胸
B、過(guò)敏反應(yīng)
C、局麻藥中毒
D、隔神經(jīng)阻滯
正確答案:D
80.是反映肺的換氣和對(duì)氧的攝取
A、PC02
B、A-ad02
C、P02
D、SP02
正確答案:B
81.給一個(gè)腎衰患者調(diào)整胃腸外營(yíng)養(yǎng)方案,下面除了哪一個(gè)之外都應(yīng)減量
或不用
A、鉀
B、鎂
C、鈣
D、磷酸鹽
E、總?cè)萘?/p>
正確答案:C
82.閉合氣量和閉合容量可以反映
A、肺的儲(chǔ)備容量
B、肺的通氣/血流比值
C、大氣道功能
D、肺的換氣功能
E、小氣道功能
正確答案:E
83.在麻醉前給藥中,口服比肌肉注射生物利用度高的藥物是
A、西米替丁片
B、格隆澳錢(qián)
C、哌替咤
D、地西泮
E、苯巴比妥鈉片
正確答案:D
84.手術(shù)輸血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿、手術(shù)野滲血不止和低血壓現(xiàn)象,最
可能的情況是
A、感染性休克
B、溶血性反應(yīng)
C、循環(huán)超負(fù)荷
D、過(guò)敏性休克
E、出血傾向
正確答案:B
85.新生兒,體重3kg,術(shù)中出血50ml,其出血量相當(dāng)于成人(體重60kg)
失血多少毫升
A、500ml
B、4200ml
C420ml
D、820ml
E、1250ml
正確答案:D
86.患者在硬膜外麻醉下行闡尾手術(shù),術(shù)中突然出現(xiàn)右肩部疼痛,此時(shí)血
壓90/53mmHg,心率52次/分,-1、出現(xiàn)此癥狀的原因考慮為:
A、副交感神經(jīng)阻滯
B、迷走反射
C、牽拉反射
D、交感神經(jīng)阻滯
E、膽心反射
正確答案:C
87.芬太尼Img,控制呼吸,潮氣量600mlo術(shù)后無(wú)自主呼吸。原因可能
是_____
A、反流與誤吸
B、舌后墜
C、延遲性呼吸抑制
D、支氣管痙攣
E、氣管受壓
正確答案:C
88.輸入每1個(gè)單位(U)的血小板可增加的血小板數(shù)量為
A、r2*107/L
B、2~3*109/L
C、2~3*108/L
D、「2*108/L
E、0.5~1*107/L
正確答案:B
89.能拮抗咪達(dá)建侖作用的藥物是
A、新斯的明
B、阿托品
C、納洛酮
D、氟馬西尼
E、丹曲林(Dantrolene)
正確答案:D
90.計(jì)算射血分?jǐn)?shù)[EF]的公式是
A、(MAP-CVP)X8/C0
B、(PAP-PCWP)X8/CO
C、SV/EDV
D、CO/BSA
E、SBP/3+DBP/3
正確答案:C
91.異位妊娠破裂的麻醉管理主要取決于
A、患者脊柱情況
B、患者身高體重
C、患者失血程度
D、患者年齡大小
E、患者對(duì)麻醉的要求
正確答案:C
92.66歲女性,懷疑膽源性膿毒癥收入ICU,入院時(shí)低血壓,給予液體復(fù)
蘇后,血壓78/40mmHg,繼續(xù)液體復(fù)蘇,行肺動(dòng)脈插管,獲得以下資料:
動(dòng)脈血壓88/42mmHg,平均動(dòng)脈壓571nmHg,心率108次/分,CVPlOmmHg,
PCWP18mmHg,CI2,IL/(min,m2),SVR895dyn/(
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