2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)課件

2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)2012年中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)2012年中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)目的：了解國內(nèi)主要地區(qū)臨床分離菌對(duì)常用抗菌藥物的敏感性和耐藥性。細(xì)菌：收集國內(nèi)主要地區(qū)13所綜合性醫(yī)院和2所兒童醫(yī)院2012年1月1日至12月31日臨床分離株，剔除同一患者分離的重復(fù)菌株，按統(tǒng)一方案進(jìn)行細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的敏感性試驗(yàn)。汪復(fù)等.中國感染與化療雜志.2013；13(5):321-330.2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)參與2012年CHINET耐藥監(jiān)測(cè)的醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院天津醫(yī)科大學(xué)天津總醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院甘肅省人民醫(yī)院新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院上海交通大學(xué)附屬上海兒童醫(yī)院衛(wèi)生部北京醫(yī)院昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)內(nèi)容提要213CHINET耐藥監(jiān)測(cè)菌種分布G-菌對(duì)抗菌藥物的敏感率G+菌對(duì)抗菌藥物的敏感率2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)菌株患者及標(biāo)本來源呼吸道尿液血液無菌體液傷口膿液糞便生殖道分泌物其他百分比(%)87.3%的菌株來自住院患者菌株標(biāo)本以呼吸道標(biāo)本為主，占44.4%2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)臨床分離的菌株以G-菌為主2012年共收集臨床分離菌72397株，其中G-菌占71.9%百分比(%)n=52043n=203542012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)我國G-菌的檢出率逐年上升年份參加實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)株數(shù)革蘭陰性菌(%)革蘭陽性菌(%)2005年8227741524466.9753033.12006年12338112306268.21074931.82007年12360012363765.71236434.32008年12362162518469.51103230.52009年14436703100271.01266829.02010年14478503428271.61356828.42011年15592874241571.51687228.52012年15723975204371.92035428.12005-2012年CHINET耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我國G-菌的檢出率逐年上升，G+菌的檢出率則逐年下降2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)大腸埃希菌一直是檢出率最高的G-菌2005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年2012年總的菌株數(shù)排序2277433945360013621643670478505928772397革蘭陰性菌菌株數(shù)799612466126371325916750192894241552043大腸埃希菌(%G-)124.726.327.626.525.826.928.027.2克雷伯菌屬(%G-)214.71513.814.91616.116.518.5不動(dòng)桿菌屬(%G-)313.712.913.414.415.516.116.016.8銅綠假單胞菌(%G-)415.220.616.916.415.814.814.214.0腸桿菌屬(%G-)84.94.75.25.85.45.76.05.8嗜麥芽單胞菌(%G-)95.85.155.25.34.74.54.1大腸埃希菌銅綠假單胞菌嗜麥芽窄食單胞菌腸桿菌屬檢出率(%)不動(dòng)桿菌屬克雷伯菌屬2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)G+菌以金黃色葡萄球菌和腸球菌屬為主G+菌中金黃色葡萄球菌和腸球菌屬的檢出率分別為36.1%和30.6%2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株檢出率高M(jìn)RSA和MRCNS的檢出率分別為47.9%和77.1%檢出率(%)MRSA:甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌；MRCNS:甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄球菌2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)內(nèi)容提要123CHINET耐藥監(jiān)測(cè)菌種分布G-菌對(duì)抗菌藥物的敏感率G+菌對(duì)抗菌藥物的敏感率2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)腸桿菌科細(xì)菌對(duì)碳青霉烯的敏感率高臨床分離的腸桿菌科細(xì)菌對(duì)碳青霉烯類藥物的敏感率>90%敏感率(%)哌拉西林/他唑巴坦頭孢哌酮/舒巴坦2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)大腸埃希菌對(duì)碳青霉烯的敏感率高大腸埃希菌對(duì)碳青霉烯的敏感率>97%敏感率(%)他唑巴坦舒巴坦2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)克雷伯菌屬對(duì)碳青霉烯的敏感率高克雷伯菌屬細(xì)菌對(duì)碳青霉烯的敏感率>85%敏感率(%)他唑巴坦舒巴坦2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)銅綠假單胞菌大多數(shù)抗菌藥物的敏感率<80%除多粘菌素B和阿米卡星外，銅綠假單胞菌對(duì)大多數(shù)受試抗菌藥物的敏感率為60-75%敏感率(%)他唑巴坦舒巴坦2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)不動(dòng)桿菌屬對(duì)大多數(shù)抗菌藥物的敏感率<50%敏感率(%)舒巴坦他唑巴坦除多粘菌素B和阿米卡星外，不動(dòng)桿菌屬細(xì)菌對(duì)大多數(shù)受試抗菌藥物的敏感率為37-45%2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)內(nèi)容提要132CHINET耐藥監(jiān)測(cè)菌種分布G-菌對(duì)抗菌藥物的敏感率G+菌對(duì)抗菌藥物的敏感率2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)金黃色葡萄球菌對(duì)抗菌藥物的敏感率與MSSA相比，MRSA對(duì)大多數(shù)藥物的敏感率明顯下降敏感率(%)舒巴坦2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)凝固酶陰性葡萄球菌對(duì)抗菌藥物的敏感率與MSCNS相比，MRCNS對(duì)大多數(shù)藥物的敏感率明顯下降敏感率(%)耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）在全球范圍內(nèi)不斷增加，耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）作為MRS和凝固酶陰性葡萄球菌（CNS）家族中的一員，現(xiàn)在已經(jīng)分離出對(duì)萬古霉素耐藥的金黃色葡萄球菌（VRSA）于2002年美國首先發(fā)現(xiàn)。2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)腸球菌對(duì)抗菌藥物的敏感率抗菌藥物對(duì)糞腸球菌和屎腸球菌的敏感率存在差異敏感率(%)糞腸球菌和屎腸球菌中均有少數(shù)萬古霉素、替考拉寧和利奈唑胺耐藥株.2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)鏈球菌對(duì)抗菌藥物的耐藥率鏈球菌對(duì)紅霉素和克林霉素的耐藥率高抗菌藥物A組B組C組G組草綠色鏈球菌青霉素1.32.65.61.615.4紅霉素88.860.965.854.357.4克林霉素87.455.363.858.058.0頭孢呋辛0.80.70010.3頭孢噻肟1.22.41.5015.3頭孢曲松2.53.05.6017.4左氧氟沙星0.943.89.21.616.3萬古霉素00000利奈唑胺00000分離到A、B、C、G各組β溶血鏈球菌分別為248、649、84、73株，分離自血液或腦脊液等無菌體液標(biāo)本中的草綠色鏈球菌495株。2012中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)總結(jié)臨床分離的菌株87.3%來自住院患者，標(biāo)本以呼吸道為主，占44.4%臨床分離