慈善醫(yī)療援助協(xié)議（2024年版）

慈善醫(yī)療援助協(xié)議（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

甲方：[甲方全稱]

乙方：[乙方全稱]

鑒于甲方具備一定的經(jīng)濟實力和社會影響力，愿意為改善民生、提高弱勢群體醫(yī)療水平做出貢獻，乙方作為符合條件的受益方，希望獲得甲方提供的慈善醫(yī)療援助。為明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責任，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議。

本協(xié)議旨在規(guī)范甲方對乙方提供的慈善醫(yī)療援助行為，確保援助資金、物資和服務(wù)的合理、高效使用，實現(xiàn)雙方共同的社會責任。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方同意向乙方提供包括但不限于以下慈善醫(yī)療援助服務(wù)：

（1）提供必要的醫(yī)療咨詢和診斷服務(wù)；

（2）根據(jù)乙方病情，提供相應(yīng)的藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)療耗材；

（3）協(xié)助乙方進行醫(yī)療手術(shù)和治療；

（4）提供必要的家庭護理和康復(fù)指導(dǎo)；

（5）其他甲方認為必要的醫(yī)療援助措施。

二、質(zhì)量標準

2.1甲方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)遵循國家相關(guān)醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)標準，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全；

2.2甲方應(yīng)確保醫(yī)療設(shè)備和藥品的質(zhì)量，不得使用假冒偽劣產(chǎn)品；

2.3甲方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員進行，確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和準確性。

三、價格支付

3.1本協(xié)議項下的慈善醫(yī)療援助服務(wù)，乙方無需支付任何費用；

3.2甲方有權(quán)對援助項目的具體費用進行評估，并在必要時向乙方提供免費或優(yōu)惠的服務(wù)。

四、保密條款

4.1雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及執(zhí)行過程中所知悉的對方商業(yè)秘密負有保密義務(wù)；

4.2未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露或公開本協(xié)議內(nèi)容。

五、違約責任

5.1若甲方未按本協(xié)議約定提供慈善醫(yī)療援助服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方承擔相應(yīng)的違約責任，包括但不限于：

（1）退還已支付的援助資金；

（2）支付違約金；

（3）賠償乙方因此遭受的損失。

5.2若乙方未按照本協(xié)議約定使用援助資金，甲方有權(quán)要求乙方承擔相應(yīng)的違約責任，包括但不限于：

（1）退還未經(jīng)使用的援助資金；

（2）支付違約金；

（3）賠償甲方因此遭受的損失。

六、爭議解決

6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；

6.2若協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

七、其他

7.1本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決；

7.2本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為[有效期]，期滿前雙方可協(xié)商續(xù)簽；

7.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：____________________

乙方（蓋章）：____________________

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細說明：

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.1甲方權(quán)利：

（1）有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定使用援助資金；

（2）有權(quán)對乙方提供的醫(yī)療信息進行審核，確保信息的真實性和完整性；

（3）有權(quán)對乙方使用援助資金的過程進行監(jiān)督，確保資金使用的合理性和有效性；

（4）有權(quán)根據(jù)實際情況調(diào)整援助方案，并提前通知乙方。

1.2甲方義務(wù)：

（1）按照本協(xié)議約定，為乙方提供必要的慈善醫(yī)療援助服務(wù)；

（2）確保提供的醫(yī)療服務(wù)符合國家相關(guān)醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)標準；

（3）對乙方個人信息保密，不得泄露給任何第三方；

（4）在合同執(zhí)行過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方有違規(guī)行為，有權(quán)暫?；蚪K止援助。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

2.1乙方權(quán)利：

（1）有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供慈善醫(yī)療援助服務(wù)；

（2）有權(quán)對甲方提供的醫(yī)療服務(wù)提出意見和建議；

（3）有權(quán)了解援助資金的使用情況和進度；

（4）有權(quán)對甲方提供的醫(yī)療服務(wù)進行監(jiān)督，確保服務(wù)質(zhì)量。

2.2乙方義務(wù)：

（1）如實向甲方提供個人病情和相關(guān)信息，確保信息的真實性和完整性；

（2）按照本協(xié)議約定使用援助資金，不得挪用、侵占或濫用；

（3）配合甲方進行醫(yī)療信息的審核和調(diào)查；

（4）對甲方提供的醫(yī)療服務(wù)提出意見和建議時，應(yīng)保持合理和客觀。

三、合作方式

3.1雙方應(yīng)建立良好的溝通機制，定期召開會議，討論援助項目的進展情況和存在的問題；

3.2雙方應(yīng)保持密切合作，共同解決援助過程中出現(xiàn)的問題；

3.3甲方應(yīng)設(shè)立專門的聯(lián)絡(luò)人，負責與乙方溝通協(xié)調(diào)，及時解決乙方在援助過程中遇到的問題；

3.4乙方應(yīng)指定專人負責與甲方聯(lián)絡(luò)，及時反饋援助項目的進展情況。

四、合同執(zhí)行監(jiān)督

4.1雙方應(yīng)設(shè)立監(jiān)督小組，負責對本協(xié)議的執(zhí)行情況進行監(jiān)督；

4.2監(jiān)督小組由雙方各派一名代表組成，負責定期檢查援助資金的使用情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等；

4.3監(jiān)督小組有權(quán)要求乙方提供相關(guān)資料，乙方應(yīng)予以配合。

五、合同變更與終止

5.1本協(xié)議在履行過程中，如遇特殊情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以對本協(xié)議進行變更；

5.2若甲方或乙方出現(xiàn)嚴重違約行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議；

5.3本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余的援助資金和醫(yī)療服務(wù)。

六、其他

6.1本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決；

6.2本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方所有。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明：

一、合同有效期限

1.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為[有效期]，除非雙方另有約定。

1.2本協(xié)議到期后，如雙方無異議，可協(xié)商續(xù)簽本協(xié)議。

二、合同的變更

2.1在合同有效期內(nèi)，如遇不可抗力或法律法規(guī)變更等原因，導(dǎo)致本協(xié)議內(nèi)容需要調(diào)整，雙方可協(xié)商一致對本協(xié)議進行變更。

2.2變更后的協(xié)議應(yīng)與本協(xié)議具有同等法律效力，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

三、合同的解除

3.1以下情形下，任何一方有權(quán)解除本協(xié)議：

（1）一方嚴重違約，另一方在合理期限內(nèi)未能采取補救措施；

（2）一方出現(xiàn)破產(chǎn)、清算、解散等情形，導(dǎo)致無法履行本協(xié)議；

（3）因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行；

（4）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議。

四、合同的終止

4.1本協(xié)議在以下情形下終止：

（1）合同約定的有效期限屆滿；

（2）合同解除；

（3）雙方協(xié)商一致終止本協(xié)議。

五、爭議解決機制

5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

5.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

六、法律適用與管轄法院

6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

6.2雙方同意，與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議均提交合同簽訂地人民法院管轄。

七、合同效力

7.1本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后，即對雙方具有法律約束力。

7.2本協(xié)議的任何條款如因法律、法規(guī)的變更或解釋而無效，不影響其他條款的效力。

7.3本協(xié)議的補充協(xié)議、附件與本協(xié)議具有同等法律效力。

雙方需要準備的附件：

1.甲方附件：

（1）甲方營業(yè)執(zhí)照副本或相關(guān)合法經(jīng)營證明；

（2）甲方法定代表人或授權(quán)代表的有效身份證明；

（3）甲方開展慈善醫(yī)療援助項目的相關(guān)資質(zhì)證明；

（4）甲方財務(wù)狀況報告，包括但不限于近一年的財務(wù)報表；

（5）甲方與乙方合作的具體方案和實施計劃。

2.乙方附件：

（1）乙方身份證明；

（2）乙方病情證明和醫(yī)療診斷證明；

（3）乙方經(jīng)濟狀況證明，證明其符合獲得慈善醫(yī)療援助的條件；

（4）乙方接受慈善醫(yī)療援助的承諾書；

（5）乙方聯(lián)系方式和緊急聯(lián)系人信息。

3.其他附件：

（1）雙方協(xié)商一致認為需要提供的其他相關(guān)文件和證明；

（2）雙方在合同履行過程中產(chǎn)生的其他具有法律效力的文件和記錄。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

1.甲方簽字、蓋章位置及日期：

-甲方法定代表人或授權(quán)代表簽字：在協(xié)議的指定簽字欄內(nèi)簽字，并注明簽字日期。

-甲方公章或合同專用章蓋章：在協(xié)議的指定蓋章欄內(nèi)加蓋公章或合同專用章，并注明蓋章日期。

2.乙方簽字、蓋章位置及日期：

-乙方法定代表人或授權(quán)代表簽字：在協(xié)議的指定簽字欄內(nèi)簽字，并注明簽字日期。

-乙方公章或合同專用章蓋章：在