兒科急救及常見病處置

兒科急救及常見病處置演講人：日期：兒科急救基礎(chǔ)知識幼兒急疹認識與處理兒科常見疾病處置策略兒科急救技能操作演示兒童安全用藥指導(dǎo)與注意事項總結(jié)與展望目錄01兒科急救基礎(chǔ)知識高熱驚厥急性喉炎重癥肺炎腹瀉病兒科常見急癥概述兒童期常見的神經(jīng)系統(tǒng)急癥，表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐。肺部嚴重感染，可能出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥。喉部黏膜急性炎癥，可導(dǎo)致喉梗阻，嚴重時可危及生命。兒童常見消化道疾病，嚴重時可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。初步評估保持呼吸道通暢建立靜脈通道對癥處理急救原則與流程01020304快速判斷患兒病情，確定是否需要急救。確?；純汉粑罆惩?，必要時給予吸氧。迅速建立靜脈通道，以便給予急救藥物。針對患兒具體癥狀，給予相應(yīng)急救措施。

急救設(shè)備與藥物準備急救設(shè)備包括呼吸機、心電監(jiān)護儀、除顫儀、輸液泵等。急救藥物如腎上腺素、多巴胺、利多卡因等常用急救藥物。其他用品包括氧氣瓶、吸痰器、氣管插管等急救用品。團隊協(xié)作與溝通技巧急救團隊成員應(yīng)明確各自職責，協(xié)同工作。保持與患兒家屬的溝通，解釋病情及治療方案。急救過程中，及時向上級醫(yī)師匯報病情及治療效果。定期進行團隊協(xié)作培訓(xùn)，提高急救效率。明確分工有效溝通及時反饋團隊協(xié)作培訓(xùn)02幼兒急疹認識與處理幼兒急疹是一種由人類皰疹病毒6、7型感染引起的急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病，常見于嬰幼兒。定義發(fā)熱3-5天后熱度突然下降，皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹，病情減輕，如無并發(fā)癥可很快痊愈。特點幼兒急疹定義及特點根據(jù)典型皮疹、發(fā)熱后熱退疹出、無其他明顯癥狀等特點進行診斷。需與風疹、麻疹、猩紅熱等發(fā)熱出疹性疾病進行鑒別，主要通過皮疹特點、發(fā)熱與皮疹關(guān)系及實驗室檢查等進行區(qū)分。診斷標準與鑒別診斷鑒別診斷診斷標準幼兒急疹一般無需特殊治療，主要采取對癥治療，如高熱時給予物理降溫或藥物降溫，皮疹瘙癢時可外用爐甘石洗劑等。治療方案保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，防止繼發(fā)感染；飲食宜清淡易消化，多補充水分和維生素；密切觀察病情變化，如有異常及時就醫(yī)。護理措施治療方案及護理措施預(yù)防措施保持室內(nèi)空氣流通，避免去人群密集場所；合理飲食，增強寶寶免疫力；定期接種疫苗，降低感染風險。家長教育向家長普及幼兒急疹相關(guān)知識，指導(dǎo)家長正確識別和處理幼兒急疹；強調(diào)寶寶良好生活習慣的培養(yǎng)，如勤洗手、不共用餐具等；鼓勵家長積極參與寶寶的健康管理，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。預(yù)防措施與家長教育03兒科常見疾病處置策略保持室內(nèi)空氣流通，給予充足水分，高熱時給予退熱藥物。急性上呼吸道感染哮喘肺炎急性發(fā)作時立即給予吸氧、霧化吸入快速緩解藥物，密切觀察病情，及時送醫(yī)。保持患兒安靜，給予足夠水分和營養(yǎng)，根據(jù)病原體選擇合適的抗生素治療。030201呼吸系統(tǒng)疾病處置調(diào)整飲食，補充水和電解質(zhì)，預(yù)防脫水，給予適當?shù)乃幬镏委?。腹瀉病禁食、補液、糾正電解質(zhì)紊亂，必要時給予抗生素治療。急性胃腸炎立即送醫(yī)，根據(jù)病情選擇空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。腸套疊消化系統(tǒng)疾病處置保持呼吸道通暢，防止窒息，給予退熱藥物和鎮(zhèn)靜劑治療。熱性驚厥立即送醫(yī)，給予抗病毒或抗生素治療，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防并發(fā)癥。腦炎/腦膜炎立即送醫(yī)，給予抗癲癇藥物治療，保持呼吸道通暢，必要時機械通氣。癲癇持續(xù)狀態(tài)神經(jīng)系統(tǒng)疾病處置水痘保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，給予抗病毒藥物治療。手足口病隔離患兒，給予對癥治療，預(yù)防并發(fā)癥。猩紅熱給予抗生素治療，密切觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥。感染性疾病處置04兒科急救技能操作演示判斷意識與呼吸輕拍患兒肩膀，大聲呼喊患兒名字，觀察是否有反應(yīng)，同時判斷呼吸是否正常。胸外按壓將患兒置于硬板床或平地上，解開衣物，找準按壓位置（兩乳頭連線中點），以掌根或食指、中指并攏進行按壓，頻率至少為100次/分鐘，深度至少為胸部前后徑的1/3。開放氣道與人工呼吸每按壓30次后進行2次人工呼吸。將患兒頭偏向一側(cè)，清理口腔異物，采用仰頭抬頦法或托頜法開放氣道?？趯诨蚩趯Ρ沁M行人工呼吸，吹氣時捏住患兒鼻子，吹氣后松開。呼救與準備如患兒無反應(yīng)且無呼吸或僅有喘息，應(yīng)立即呼救并準備進行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇術(shù)操作演示準備物品喉鏡、氣管導(dǎo)管、管芯、牙墊、固定膠布、注射器、吸引器等。仰臥位，肩背部墊高，頭后仰，使口、咽、喉三軸線接近重疊。左手持喉鏡沿患兒右側(cè)口角置入鏡片，將舌體推向左側(cè)后使鏡片移至正中位，見到懸雍垂后繼續(xù)進入，直到看到會厭。右手以握筆狀持氣管導(dǎo)管從右側(cè)弧形斜插口中，將導(dǎo)管前端對準聲門后輕柔地插入氣管內(nèi)，拔出管芯。按壓胸部，導(dǎo)管口有氣流呼出；用簡易呼吸器壓入氣體，胸廓起伏；監(jiān)護儀顯示血氧飽和度上升，以上三點均可確認導(dǎo)管已插入氣管內(nèi)。患兒體位插入氣管導(dǎo)管確認導(dǎo)管位置插入喉鏡氣管插管術(shù)操作演示靜脈通道建立技巧分享選擇合適的靜脈兒科患者通常選擇頭皮靜脈、四肢淺靜脈進行穿刺。消毒與穿刺常規(guī)消毒皮膚后，用左手拇指和食指繃緊靜脈兩端皮膚，右手持針斜面向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成15-30°角刺入皮膚，見回血后再進針少許。固定針頭用膠布固定針頭，防止患兒活動導(dǎo)致針頭滑脫或刺破血管。保持通暢輸液過程中要密切觀察輸液情況，保持靜脈通道通暢，及時處理輸液故障。吸氧術(shù)根據(jù)患兒病情選擇合適的吸氧方式（鼻導(dǎo)管、面罩等），調(diào)節(jié)氧流量后進行吸氧治療。吸痰術(shù)對于呼吸道分泌物較多的患兒，可采用吸痰術(shù)清理呼吸道，保持呼吸道通暢。止血與包扎對于外傷出血的患兒，應(yīng)迅速采取止血措施，并進行包扎固定，防止感染。轉(zhuǎn)運與后送對于病情危重的患兒，在采取必要的急救措施后應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)療機構(gòu)進行進一步治療。在轉(zhuǎn)運過程中要密切觀察患兒病情變化，確保患兒安全送達目的地。01020304其他相關(guān)技能操作演示05兒童安全用藥指導(dǎo)與注意事項兒童胃腸道發(fā)育不完善，藥物吸收可能受到影響，需注意藥物劑型和給藥途徑。兒童藥物吸收兒童體液占比較大，藥物分布容積較大，可能影響藥物濃度和療效。兒童藥物分布兒童肝臟發(fā)育不成熟，藥物代謝酶活性較低，藥物代謝速度較慢。兒童藥物代謝兒童腎臟發(fā)育不完善，藥物排泄速度較慢，易造成藥物蓄積。兒童藥物排泄兒童藥物代謝特點分析嚴格按照醫(yī)生開具的處方和用藥說明使用藥物。遵循醫(yī)囑注意用藥劑量避免濫用藥物注意藥物相互作用根據(jù)兒童年齡、體重等計算用藥劑量，避免過量或不足。不隨意使用抗生素、退燒藥等，避免藥物濫用帶來的副作用。避免同時使用多種藥物，以免發(fā)生藥物相互作用。安全用藥原則及誤區(qū)提示立即停藥，就醫(yī)處理，必要時使用抗過敏藥物。過敏反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等，可調(diào)整用藥時間、劑量等，必要時使用止吐、止瀉藥物。胃腸道反應(yīng)長期使用某些藥物可能導(dǎo)致肝腎損傷，需定期檢查肝腎功能，及時調(diào)整用藥方案。肝腎損傷部分藥物具有耳毒性，可能導(dǎo)致聽力下降，需密切關(guān)注聽力變化，必要時停藥。耳毒性反應(yīng)常見藥物不良反應(yīng)處理方法掌握正確的用藥方法了解藥物的服用方法、劑量和用藥時間，確保正確給孩子服藥。儲存藥物注意事項將藥物存放在兒童觸及不到的地方，避免誤食。同時，按照藥物說明儲存藥物，確保藥物有效性。關(guān)注孩子用藥反應(yīng)密切觀察孩子用藥后的反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。選擇合適的藥物劑型根據(jù)兒童年齡和病情選擇合適的藥物劑型，如口服液、顆粒劑、栓劑等。家長如何正確給孩子服藥06總結(jié)與展望兒科常見急癥包括高熱驚厥、窒息、心跳驟停等的緊急處理方法和步驟。常見病癥診斷與治療如上呼吸道感染、肺炎、腹瀉等疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。急救技能操作學(xué)習并實踐了心肺復(fù)蘇、氣管插管、靜脈輸液等關(guān)鍵急救技能。醫(yī)患溝通技巧在緊急情況下如何與家長有效溝通，減少誤解和沖突。本次課程重點內(nèi)容回顧03對未來工作的幫助本次課程所學(xué)內(nèi)容對今后在兒科急救工作中的實際應(yīng)用具有重要指導(dǎo)意義。01急救知識的重要性通過本次課程，深刻認識到掌握急救知識對于兒科醫(yī)生的重要性。02實踐操作的收獲通過模擬操作和實踐練習，提高了自己的急救技能和應(yīng)變能力。學(xué)