外科常見疾病護理常規(guī)

演講人：日期：外科常見疾病護理常規(guī)目錄外科護理概述常見外科疾病簡介圍手術(shù)期護理常規(guī)創(chuàng)傷性疾病護理要點感染性疾病護理策略腫瘤性疾病特殊護理方法其他外科疾病護理措施01外科護理概述外科護理是指在外科領(lǐng)域，對手術(shù)患者或潛在手術(shù)患者進行的專業(yè)化護理。外科護理定義外科護理具有專業(yè)性強、操作復(fù)雜、風(fēng)險高等特點，需要護士具備扎實的專業(yè)知識和豐富的實踐經(jīng)驗。外科護理特點外科護理定義與特點123外科護理是手術(shù)安全的重要保障，護士在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都扮演著至關(guān)重要的角色。保障手術(shù)安全外科護理不僅關(guān)注患者的生理需求，還注重患者的心理和社會需求，有助于促進患者的全面康復(fù)。促進患者康復(fù)外科護理是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)可以提高患者的滿意度和信任度。提高醫(yī)療質(zhì)量外科護理重要性角色外科護士是外科醫(yī)療團隊的重要成員，承擔(dān)著照顧患者、協(xié)助醫(yī)生、促進康復(fù)等多重角色。職責(zé)外科護士的職責(zé)包括評估患者病情、制定護理計劃、執(zhí)行護理措施、觀察病情變化、提供心理支持等。同時，外科護士還需要積極參與科研、教學(xué)和管理工作，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力。外科護士角色與職責(zé)02常見外科疾病簡介軟組織損傷骨折脫位神經(jīng)損傷創(chuàng)傷性疾病包括皮膚、肌肉、韌帶等組織的挫傷、裂傷、切割傷等。關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。由外力作用導(dǎo)致的骨完整性或連續(xù)性的中斷，包括閉合性骨折和開放性骨折。包括腦震蕩、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等。感染性疾病由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起的皮膚及皮下組織化膿性炎癥。由乙型溶血性鏈球菌感染引起的皮膚及皮下組織急性炎癥。乳腺的急性化膿性感染，多見于產(chǎn)后哺乳期婦女。闌尾的急性化膿性感染，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c壓痛等。癤、癰丹毒急性乳腺炎急性闌尾炎由成熟脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，多發(fā)生于皮下。脂肪瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，可發(fā)生于身體任何部位。血管瘤來源于黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤，多見于皮膚。惡性黑色素瘤起源于上皮組織的惡性腫瘤，如肺癌、肝癌、胃癌等。癌癥腫瘤性疾病腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的包塊。腹股溝疝甲狀腺疾病乳腺疾病肛周疾病包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等。除急性乳腺炎外，還包括乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等。包括痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫等。其他外科疾病03圍手術(shù)期護理常規(guī)術(shù)前用藥遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，如鎮(zhèn)靜劑、抗菌素等，并觀察用藥反應(yīng)。胃腸道準(zhǔn)備術(shù)前8小時禁食，4小時禁飲，根據(jù)手術(shù)需要給予灌腸或留置胃管。皮膚準(zhǔn)備術(shù)前1日沐浴、更衣、剪指（趾）甲，手術(shù)區(qū)域皮膚按常規(guī)備皮。心理護理了解患者病情及心理狀態(tài)，給予解釋和安慰，消除患者顧慮和恐懼。術(shù)前檢查協(xié)助患者完成術(shù)前各項檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等。術(shù)前準(zhǔn)備及宣教與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師共同核對患者姓名、手術(shù)部位等。核對患者信息根據(jù)手術(shù)需要安置患者體位，保證舒適、安全、充分暴露手術(shù)野。體位安置密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、出血量等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并配合處理。術(shù)中觀察手術(shù)前后與巡回護士共同清點器械、紗布、縫針等物品，確保數(shù)量相符。物品清點術(shù)中配合與觀察管道護理保持各種引流管通暢，觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)等，并記錄。生命體征監(jiān)測術(shù)后密切觀察患者生命體征變化，如血壓、心率、呼吸等。疼痛護理評估患者疼痛程度，給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施，如藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛等。飲食指導(dǎo)根據(jù)患者病情和手術(shù)情況，給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，如流質(zhì)、半流質(zhì)、普食等?；顒又笇?dǎo)鼓勵患者早期下床活動，促進血液循環(huán)和腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后恢復(fù)與指導(dǎo)并發(fā)癥預(yù)防與處理感染預(yù)防嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，保持切口敷料清潔干燥，遵醫(yī)囑給予抗菌素治療。出血預(yù)防密切觀察切口滲血情況及引流液的量、顏色等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并配合處理。血栓預(yù)防鼓勵患者早期下床活動，促進血液循環(huán)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。對于高?；颊?，可給予藥物預(yù)防或機械預(yù)防措施。尿潴留預(yù)防術(shù)后鼓勵患者多飲水，及時排尿，避免膀胱過度充盈導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生。對于排尿困難的患者，可給予熱敷、按摩等輔助措施。04創(chuàng)傷性疾病護理要點03固定對骨折或關(guān)節(jié)脫位患者進行及時、正確的固定，以減輕疼痛、避免二次損傷，便于轉(zhuǎn)運和后續(xù)治療。01止血熟練掌握各種止血方法，如壓迫止血、填塞止血、止血帶止血等，根據(jù)出血部位和嚴(yán)重程度選擇合適的止血方式。02包扎正確運用繃帶、紗布等包扎材料，保護傷口、減少污染、固定敷料，并根據(jù)傷情調(diào)整包扎松緊度。止血、包扎與固定技術(shù)定期評估患者疼痛程度，了解疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等信息，為制定鎮(zhèn)痛方案提供依據(jù)。疼痛評估采取藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛等多種措施，確?；颊咛弁吹玫接行Ь徑?，提高患者舒適度。鎮(zhèn)痛措施關(guān)注患者生活需求，提供舒適的病房環(huán)境、協(xié)助患者進行日常生活活動、保持患者身體清潔等，以增加患者舒適感。舒適護理疼痛管理與舒適護理根據(jù)患者病情和康復(fù)目標(biāo)，制定個性化的功能鍛煉計劃，指導(dǎo)患者進行肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等鍛煉，促進功能恢復(fù)。向患者及家屬傳授康復(fù)知識和技能，包括康復(fù)器械的使用、康復(fù)操的練習(xí)等，幫助患者在家中進行自我康復(fù)鍛煉。功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)功能鍛煉心理護理關(guān)注患者心理變化，及時進行心理疏導(dǎo)和安慰，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。健康教育向患者及家屬普及創(chuàng)傷性疾病的相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、治療方法、預(yù)防措施等，提高患者對疾病的認(rèn)識和自我保健能力。心理護理及健康教育05感染性疾病護理策略分區(qū)明確將病區(qū)分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，醫(yī)護人員和患者分別在不同區(qū)域活動。個人防護醫(yī)護人員需穿戴防護用品，如口罩、手套、隔離衣等，確保自身安全。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度對患者接觸過的物品、呼吸道分泌物、排泄物等進行消毒處理，防止交叉感染。隔離消毒措施執(zhí)行觀察患者生命體征、癥狀變化等，及時調(diào)整治療方案。密切觀察病情變化正確執(zhí)行醫(yī)囑做好記錄準(zhǔn)確、及時地給予患者藥物治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。詳細(xì)記錄患者的病情變化、治療過程和效果，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。030201藥物治療觀察與記錄了解患者的飲食習(xí)慣和營養(yǎng)需求，評估其營養(yǎng)狀況。評估營養(yǎng)狀況根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求，制定個性化的飲食計劃。制定飲食計劃對不能進食或進食不足的患者，給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。提供營養(yǎng)支持營養(yǎng)支持及飲食調(diào)整建議宣傳疾病知識向患者和家屬普及感染性疾病的相關(guān)知識，提高其對疾病的認(rèn)識。指導(dǎo)自我護理教會患者正確的自我護理方法，如口腔清潔、皮膚護理等。強調(diào)預(yù)防意識提醒患者注意個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生，預(yù)防感染性疾病的發(fā)生和傳播。健康教育促進自愈能力06腫瘤性疾病特殊護理方法熟悉化療藥物的性質(zhì)、劑量、給藥途徑和副作用，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時處理可能出現(xiàn)的不適和并發(fā)癥。掌握化療藥物的配制和保存方法，確保藥物的有效性和安全性。做好患者的用藥宣教，指導(dǎo)患者正確用藥，提高患者的自我管理能力?；熕幬锸褂米⒁馐马?10204放療皮膚保護技巧保持放療區(qū)域皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強的洗滌用品。避免放療區(qū)域皮膚受到冷熱刺激，如用熱水袋、冰袋等。穿著寬松柔軟的衣服，避免摩擦和擠壓放療區(qū)域皮膚。放療期間避免陽光直射，外出時使用遮陽傘或穿長袖衣服等防曬措施。03評估患者的疼痛程度和性質(zhì)，根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物。給予患者心理支持，減輕其焦慮和緊張情緒，提高疼痛閾值。疼痛緩解方法分享指導(dǎo)患者采用非藥物緩解疼痛的方法，如深呼吸、放松訓(xùn)練、音樂療法等。密切觀察患者疼痛緩解情況，及時調(diào)整治療方案和護理措施。心理疏導(dǎo)及家庭支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建鼓勵患者表達內(nèi)心感受和需求，幫助其建立積極的應(yīng)對方式。建立家庭支持網(wǎng)絡(luò)，提供家庭護理指導(dǎo)和健康咨詢服務(wù)，促進患者康復(fù)。關(guān)注患者的心理變化，給予及時的心理疏導(dǎo)和支持。指導(dǎo)家庭成員給予患者情感支持和生活照顧，減輕其身心負(fù)擔(dān)。07其他外科疾病護理措施鼓勵患者多飲水，保持每日尿量在2000ml以上，有助于減少結(jié)石形成。增加液體攝入根據(jù)結(jié)石成分分析，指導(dǎo)患者調(diào)整飲食，減少高草酸、高嘌呤、高鈣等食物的攝入。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對于易形成結(jié)石的患者，可給予藥物預(yù)防，如尿酸結(jié)石可給予枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石預(yù)防策略禁食與胃腸減壓01患者需禁食，通過胃腸減壓器抽出胃腸道內(nèi)氣體和液體，減輕腹脹和嘔吐癥狀。糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂02給予靜脈輸液，補充患者所需的水分、電解質(zhì)和能量。藥物治療03給予抗生素預(yù)防感染，同時可應(yīng)用解痙劑、鎮(zhèn)靜劑等緩解癥狀。腸梗阻非手術(shù)治療方法養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣定時排便，避免久蹲久坐，減少肛門靜脈淤血。飲食調(diào)整增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，減少辛辣刺激性食物的攝入。保持肛門清潔便