社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效方案

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效方案為促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范落實和能力提升，根據(jù)國家、省、市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核有關(guān)規(guī)定和文件要求，結(jié)合我中心實際，制定本方案。一、方案依據(jù)（一）國衛(wèi)人發(fā)〔2015〕94號《關(guān)于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價的指導(dǎo)意見》；（二）國衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕93號《關(guān)于進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和提升服務(wù)質(zhì)量的指導(dǎo)意見》；（三）國衛(wèi)辦基層〔2015〕1021號《關(guān)于開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程的通知》；（四）國家衛(wèi)計委《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核辦法（試行）》及《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核指標(biāo)體系》；（五）蘇人社發(fā)〔2015〕262號《關(guān)于深化我省先行先試地區(qū)公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》；（六）事業(yè)單位工作人員績效工資實施方案以及省市相關(guān)工作文件精神。二、指導(dǎo)思想堅持公益性質(zhì)，通過績效管理，激勵職工工作積極性，不斷提高基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目質(zhì)量，全面管控各項指標(biāo)，不斷提升服務(wù)對象和社會的滿意度。三、基本原則（一）績效獎勵堅持公開、公平、公正原則；（二）堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬原則；（三）堅持向臨床一線、公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生服務(wù)、技術(shù)骨干傾斜原則；（四）堅持向技術(shù)含量高、風(fēng)險程度大、服務(wù)能力強的科室崗位傾斜原則；（五）堅持科學(xué)合理、兼顧多數(shù)、量入為出、總額預(yù)算原則。四、組織管理（一）成立中心績效管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由中心主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，其他班子成員、工會主席為組員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。主要職責(zé)：負責(zé)中心績效管理全面工作?？冃Ч芾磙k公室主要負責(zé)績效相關(guān)指標(biāo)考核數(shù)據(jù)歸總及指標(biāo)調(diào)整，提供績效分配方案測算結(jié)果，協(xié)調(diào)解決可能出現(xiàn)的相關(guān)問題。通過自下而上，自上而下的機制，指導(dǎo)形成完整的方案，提交職代會審議。（二）成立中心績效管理工作小組，由分管績效工作副主任擔(dān)任組長，黨政辦公室、財務(wù)科、醫(yī)療業(yè)務(wù)與質(zhì)量管理科、市民健康綜合管理辦公室（基公辦）、信息與后勤保障科（安全辦）、綜合績效管理辦公室負責(zé)人為組員。主要職責(zé)：建立、健全中心績效管理體系，對相關(guān)部門提出的績效項目與標(biāo)準(zhǔn)進行審議。補充、修訂、完善中心績效管理制度和績效目標(biāo)值。做好各科室相關(guān)績效數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和審核工作。跟蹤評估科室績效情況，指導(dǎo)科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改正措施或懲罰建議。對有爭議的績效項目及管理等相關(guān)事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效管理效率。五、適用范圍包括中心臨床、醫(yī)技藥、護理、預(yù)防保健、行政后勤和社區(qū)站六個序列，涉及對象覆蓋中心、站所有在崗職工。六、實施原則（一）績效考核與評先評優(yōu)掛鉤?？剖铱冃Э己伺c先進科室評選掛鉤，個人績效考核與先進個人及相關(guān)榮譽評比掛鉤。（二）績效考核與職稱晉升掛鉤。個人績效考核與技術(shù)職稱晉升和聘用掛鉤。（三）績效考核與職務(wù)聘任掛鉤?？剖一虿块T負責(zé)人的個人績效考核與中層干部職務(wù)聘任掛鉤。（四）績效考核與經(jīng)濟待遇掛鉤。按照上級相關(guān)部門的規(guī)定，醫(yī)院職工收入分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資兩部分?；A(chǔ)性績效工資按照人社部門核定的標(biāo)準(zhǔn)和本中心的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，獎勵性績效工資根據(jù)績效考核結(jié)果核發(fā)。（五）績效工資總量預(yù)算調(diào)控。根據(jù)人社、財政和衛(wèi)生健康行政管理部門的相關(guān)規(guī)定，對中心績效工資嚴(yán)格實行總量控制?？冃Э偭堪ɑA(chǔ)性績效工資與獎勵性績效工資。編外人員績效不進總量。中心職工績效工資總額應(yīng)在市人社部門規(guī)定的總量范圍內(nèi)，根據(jù)中心財務(wù)運行狀況作相應(yīng)調(diào)整。（六）獎勵性績效按照二級分配原則。各科室制定《科室二級分配方案》并報中心綜合績效管理辦公室備案，嚴(yán)格按照《科室二級分配方案》進行科內(nèi)分配。七、獎勵性績效核算辦法（一）獎勵性績效構(gòu)成：獎勵性績效工資主要包括基本醫(yī)療獎勵性績效、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目獎勵性績效、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目獎勵性績效、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目獎勵性績效、單項獎勵性績效、年度綜合績效管理考核獎勵性績效。（二）獎勵性績效考核：考核分為業(yè)務(wù)質(zhì)量（醫(yī)保管理、藥占比管理、醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量，公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生，其他指標(biāo)）、安全生產(chǎn)、綜合管理（精神文明、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）三部分，分別以60%、10%、30%比例換算為百分制。醫(yī)療部分按照醫(yī)療各板塊質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及功能到位狀況進行考核，藥事部分按照藥事質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)考核，安全生產(chǎn)、綜合管理按考核細則進行考核。綜合考核成績總分達到95分及以上的科室，按照標(biāo)準(zhǔn)全額發(fā)放；考核成績在90-94分之間的，考核系數(shù)為0.95；考核成績在85-89分之間的，考核系數(shù)為0.93；考核成績在80-84分之間的，考核系數(shù)為0.90；考核成績在70-79分的，考核系數(shù)為0.85；考核成績在60-69分的，考核系數(shù)為0.8；考核成績在60分及以下的，考核系數(shù)為0.75。（三）獎勵性績效核算：中心根據(jù)不同科室工作性質(zhì)執(zhí)行不同的績效核算方法。根據(jù)各科室的特點，采集反映各科室主要工作量水平、勞動強度指標(biāo)及綜合績效考核結(jié)果，作為科室獎勵性績效的核算要素?？剖倚蛄锌剖颐Q主要分配衡量指標(biāo)臨床序列內(nèi)科、外科、全科、婦產(chǎn)科、康復(fù)科、中醫(yī)科、五官科、口腔科門急診人次、住院床日、藥品占比、門診醫(yī)保次均費用、住院醫(yī)保次均費用等醫(yī)技藥序列超聲科常規(guī)超聲檢查人次、心電圖檢查人次等檢驗科血生化檢查人次、血尿糞三大常規(guī)檢查人次、外送項目人次（主要為放免類項目）等放射科普放（CR、DR）檢查人次、透視檢查人次等藥劑科門急診人次數(shù)、住院床日、中藥處方數(shù)等預(yù)防保健序列預(yù)防保健科公共衛(wèi)生服務(wù)項目數(shù)量等護理序列護理部住院人次，住院床日、門診輸液人次、肌注人次、等級護理、護理實施項目等行政后勤序列行政后勤科室參照醫(yī)、技、護科室平均額浮動管理收費處根據(jù)掛號人次、收費人次、出入院人次等社區(qū)站序列社區(qū)站門診人次、公共衛(wèi)生服務(wù)項目數(shù)量等核算公式：科室獎勵性績效=工作量獎×綜合績效考核系數(shù)（業(yè)務(wù)質(zhì)量、安全生產(chǎn)、綜合管理）-專項扣款臨床序列工作量獎=分配衡量指標(biāo)每項次對應(yīng)獎金額×工作數(shù)量醫(yī)技藥序列工作量獎=分配衡量指標(biāo)每項次對應(yīng)獎金額×工作數(shù)量預(yù)防保健序列工作量獎=分配衡量指標(biāo)每項次對應(yīng)獎金額×工作數(shù)量護理序列工作量獎=分配衡量指標(biāo)每項次對應(yīng)獎金額×工作數(shù)量行政后勤科室工作量獎=醫(yī)、技、護科室績效獎平均額×浮動指標(biāo)收費處工作量獎=分配衡量指標(biāo)每項次對應(yīng)獎金額×工作數(shù)量社區(qū)站序列工作量獎=分配衡量指標(biāo)每項次對應(yīng)獎金額×工作數(shù)量（四）單項獎勵性績效：對于某些階段性、突擊性或需要協(xié)調(diào)多科人員共同完成的專項工作設(shè)立單項獎勵性績效。單項獎勵性績效由相關(guān)職能科室根據(jù)實際情況制定方案，遞交中心績效管理領(lǐng)導(dǎo)小組討論確定。目前單項獎勵性績效包括夜班獎勵性績效、體檢獎勵性績效、醫(yī)療保障獎勵性績效、中醫(yī)膏方獎勵性績效、新技術(shù)項目獎勵性績效、醫(yī)療不良事件報告獎勵性績效和科教激勵獎勵性績效等。（五）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目、家庭醫(yī)生服務(wù)項目根據(jù)中心年度績效評價方案執(zhí)行。（六）年度綜合績效管理考核獎勵性績效由中心績效管理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)中心年度綜合績效管理考核情況和中心年度績效總量使用情況討論確定。（七）其他相關(guān)：按現(xiàn)狀核定科室人數(shù)，期間科室人數(shù)如出現(xiàn)變動，中心根據(jù)實際情況調(diào)整相應(yīng)績效。進修人員獎勵性績效參照行政獎勵性績效標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放；規(guī)培人員見習(xí)期滿且取得執(zhí)業(yè)資格后獎勵性績效由院部按1500元/月發(fā)放；見習(xí)期人員、未取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格人員不享受獎勵性績效。科室月獎勵性績效平均額低于1500元/月，中心予補足到1500元/人/月發(fā)放。公共衛(wèi)生服務(wù)項目每半年根據(jù)實際工作量及考