2023血透室護(hù)理學(xué)理論考核試題

Ill透室護(hù)理學(xué)理論考核試題

一、單選題

1.血液透析濾過治理模式的主要原理（）［單選題］*

A、彌散和對(duì)流，

B、彌散和吸附

C、彌散

D、對(duì)流

E、吸附

2.影響彌散的因素不包括（）［單選題］*

A、溶質(zhì)的分子量

B、溶質(zhì)的濃度梯度

C、膜的阻力

D、透析液電導(dǎo)度V

E、透析液和血液流速

3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最適宜的血液凈化方式（）［單選題］*

A、血液透析

B、血液灌流V

C、血液濾過

D、單純超濾

E、以上都是

4.下列哪種情況需要緊急透析治療（）［單選題］*

A、水腫

B、高血糖

C、低血糖

D、血鉀27.0mmol/LV

E、腦出血

5.首次血液透析時(shí)間過長(zhǎng)、流量過高常會(huì)導(dǎo)致（）［單選題］*

A、低血壓

B、肌肉痙攣

C、失衡綜合征。

D、高血壓

E、透析器破膜

6.慢性腎功能不全的透析指征不包括（）［單選題］*

A、尿素氮＞28.6mmol/L

B、血月幾酢＞707umol/L

C、嚴(yán)重的消化道癥狀

D、無(wú)尿，

E、尿毒癥性心包炎

7.急性腎衰竭透析治療適應(yīng)征不包括（）［單選題］*

A、利尿劑難以控制的水超負(fù)荷

B、藥物難以控制的高血壓

C、CO2CP<13mmol/L

D、明顯的尿毒癥表現(xiàn)

E、肌醉升高V

8.血液透析適應(yīng)癥的疾病不包括（）［單選題］*

A、難治性充血性心力衰竭

B、急性W水腫

C、高膽紅素血癥

D、肝性腦病

E、腦出血V

9.新的一次性使用透析器常用的消毒方式不包括（）［單選題］*

A、環(huán)氧乙烷消毒

B、過氧乙酸化學(xué)消毒V

C、「射線照射

D、蒸汽消毒

E、以上都對(duì)

10.透析器超濾系數(shù)是指（）［單選題］*

A、每分鐘能夠通過透析器的液體量

B、單位時(shí)間內(nèi)能夠超濾的毫升數(shù)

C、單位跨模壓下，每小時(shí)能超濾的亳升數(shù)V

D、每小時(shí)的脫水速率

E、反應(yīng)透析器對(duì)小分子毒素的清除能力

11.首次誘導(dǎo)血液透析的患者，為防止失衡反應(yīng)，應(yīng)選用何種透析器（）［單選題廣

A、面積大的透析器

E、銅

15.血液透析過程中，靜脈壓力高報(bào)警見于（）［單選題］*

A、透析器凝血

B、導(dǎo)管流量不佳

C、管路動(dòng)脈端受壓

D、管路靜脈端脫離

E、靜脈腔濾網(wǎng)凝血阻塞V

16.血液透析管路密閉式預(yù)沖完成后（）［單選題］*

A、盡快連接病人V

B、5分鐘后連接病人

C、15分鐘后連接病人

D、30分鐘后連接病人

17.血液透析治療結(jié)束，責(zé)任護(hù)士采用密閉式回血，回入體內(nèi)的生理鹽水量一般為（）［單

選題］*

A、＞100ml

B、＞200mlV

C、＞400ml

D、＞500ml

18.患者由腎臟非替代療法轉(zhuǎn)為腎臟替代血液透析治療，飲食結(jié)構(gòu)有所改變，應(yīng)交待患

者攝?。ǎ╋嬍常蹎芜x題］*

A、低蛋白、高鹽低鉀低磷

B、低蛋白、低鹽低鉀低磷

C、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鹽低鉀

D、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鉀低磷V

E、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高鹽低鉀

19.K-D0QI建議，如果患者的血肌酎大于308Mmol/L,或者預(yù)計(jì)患者六個(gè)月后將要腎

臟替代治療血液透析，應(yīng)給予患者做動(dòng)靜脈內(nèi)屢。國(guó)內(nèi)情況比較特殊，在肌酊（）時(shí)，應(yīng)教

育患者選擇提前做動(dòng)靜脈為屢。［單選題］*

A、200pmol/L

B、300pmol/L

C、600pmol/LV

D、lOOOpmol/L

E、1500pmol/L

20.第一次血液透析的急慢性腎衰竭患者必須做輸血前五項(xiàng)檢查，并對(duì)維持性血液透析

患者告知需每（）月復(fù)查乙肝、丙肝等病毒標(biāo)志物一次。［單選題］*

A、1

B、2

C、3

D、6V

E、12

二.多選題

1.影響透析效率的因素（）［多選題］*

A、溶質(zhì)的濃度梯度Y

B、溶質(zhì)的相對(duì)分子量V

C、膜的阻力V

D、透析器效率V

E、超濾量

2.超純透析液是指（）［多選題］*

A、內(nèi)毒素＜0.03E、U/LV

B、細(xì)菌＜200C、FU/L

C、內(nèi)毒素＜30E、U/L

D、細(xì)菌＜100C、FU/LV

E、內(nèi)毒素＜0.01E、U/ml

3.血液透析治療中地震應(yīng)急預(yù)案是（）［多選題］*

A、確認(rèn)地震發(fā)生后立即關(guān)閉電源V

B、停血泵，夾畢管路及穿刺針?biāo)膫€(gè)夾子，分離透析管路與穿刺針V

C、迅速到安全地方躲避V

D、先給回血下機(jī)，再撤離

E、穩(wěn)定患者情緒V

4.血液透析機(jī)發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案是（）［多選題］*

A、立即聯(lián)絡(luò)工程師，如有備用機(jī)移至備用機(jī)繼續(xù)透析J

B、若沒有備用機(jī)應(yīng)回血下機(jī)，等工程師維修結(jié)束后，重新開始治療V

C、觀察患者的病情變化反應(yīng)，如有異常，及時(shí)對(duì)癥處理V

D、必要時(shí)留取血液標(biāo)本和透析液標(biāo)本，以備檢查。V

E、安慰患者，緩解其焦慮緊張的情緒V

5.關(guān)于B、型透析器反應(yīng)正確的是（）［多選題］*

A、B、型反應(yīng)常于透析開始后20~60min出現(xiàn)V

B、發(fā)病率為3~5次/100透析例次V

C、發(fā)作程度常較輕,多表現(xiàn)為胸痛和背痛V

D、B、型透析器反應(yīng)多較輕，予鼻導(dǎo)管吸氧及對(duì)癥處理，常不需終止透析。

E、.選擇生物相容性好的透析器可預(yù)防部分B、型透析器反應(yīng)V

6.透析中透析器破膜預(yù)防及應(yīng)急處理正確的是（）［多選題］*

A、透析前應(yīng)仔細(xì)檢查透析器外觀V

B、透析中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)跨膜壓，避免出現(xiàn)過高跨膜壓。

C、透析機(jī)漏血報(bào)警等裝置應(yīng)定期檢測(cè)，避免發(fā)生故障V

D、發(fā)生時(shí)即夾閉透析管路的動(dòng)脈端和靜脈端，丟棄體外循環(huán)中血液V

E、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征.癥狀和體征情況V

7.糖尿病患者血液透析降低血糖的治療目標(biāo)是（）［多選題］*

A、空腹血糖＜7.7mol/LV

B、餐后血糖

C、糖化血紅蛋白在正常范圍的100%-120%V

D、透析中不發(fā)生彳氐血糖

E、不宜胰島素注射治療

8.糖尿病腎衰竭患者的透析指征有（）［多選題］*

A、嚴(yán)重代謝性酸中毒V

B、血月幾酊＞528umol/LV

C、CCr<15ml/分V

D、嚴(yán)重心力衰竭V

E、高鉀血癥，血鉀＞7.5mmol/LV

9.糖尿病血液透析患者常發(fā)生高血鉀，主要原因有（）［多選題］*

A、長(zhǎng)期注射胰島素

B、胰島素缺乏和抵抗V

C、醛固酮不足V

D、高血糖V

E、營(yíng)養(yǎng)缺乏

10.血液透析的急性并發(fā)癥有（）［多選題］*

A、低血壓V

B、發(fā)熱V

C、肌肉痙攣V

D、腎性骨病

E、電解質(zhì)紊SW

11.血液透析中肌肉痙攣的常見原因（）［多選題］*

A、低血壓V

B、低血容量V

C、應(yīng)用高鈉透析液

D、應(yīng)用低鈉透析液V

E、超濾速度過快V

12.血液透析患者發(fā)生失衡綜合征的臨床表現(xiàn)有（）［多選題］*

A、惡心V

B、嘔吐V

G頭痛V

D、抽搐，

E、昏迷甚至死亡V

13.血液透析過程中出現(xiàn)空氣報(bào)警原因可能是（）［多選題］*

A、大量空氣進(jìn)入血路V

B、靜脈除氣壺液面過低V

C、透析液除氣功能不良，氣泡進(jìn)入血中V

D、靜脈管路與超聲探頭之間有空隙V

E、靜脈管路破損V

14.血液透析患者高鉀血癥的原因是（）［多選題］*

A、溶血。

B、透析中輸注非新鮮血液，未控制輸血速度V

C、透析開始即單超4

D、進(jìn)食高鉀食物和藥物。

E、透析不充分V

15.血液透析過程中對(duì)出血的護(hù)理預(yù)防措施是（）［多選題］*

A、檢查管路銜接是否緊空，

B、妥善固定穿刺針和管路V

C、巡視患者內(nèi)瘦穿刺處有無(wú)滲血傾向V

D、內(nèi)屢穿刺針固定正確。

E、以上都不是

16.誘導(dǎo)期血液透析患者發(fā)生失衡綜合征的防治措施正確的有（）［多選題］*

A、長(zhǎng)時(shí)間大劑量透析

B、首次透析血清尿素氮下降控制在30%-40%V

C、首次透析一周4-5次，隨后根據(jù)病情，每周2-3次V

D、低血流量、小面積透析器V

E、血液透析過程中不要進(jìn)食過多食物V

17.血液透析患者并發(fā)心力衰竭，下列護(hù)理措施正確的是（）［多選題］*

A、半臥位，雙腿下垂V

B、高流量吸氧。

C、單超V

D、提高透析液鈉濃度

E、心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征V

18.導(dǎo)致血液透析患者治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱的原因是（）［多選題］*

A、透析液污染V

B、透析時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)V

C、急性溶血V

D、高溫透析V

E、患者體內(nèi)原有感染灶，

19.血液透析患者發(fā)生溶血的預(yù)防及處理，下列護(hù)理措施正確的是（）［多選題］*

A、避免過低鈉濃度透析V

B、高溫透析

C、避免透析液污染、,

D、監(jiān)測(cè)血路管壓力V

E、避免錯(cuò)誤輸血，

20.血液透析過程中,漏血報(bào)警原因（）［多選題］*

A、透析器破膜V

B、空氣大量進(jìn)入透析液V

C、漏血探測(cè)器有臟物沉積V

D、探測(cè)器故障V

E、以上都對(duì)V

三、是非題

L病毒性肝炎透析患者在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離和預(yù)防措施。［判

斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

2.透析管路預(yù)沖后必須2小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖.［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

3.為了防止血液透析過程中發(fā)生低血壓反應(yīng)，需控制透析間期體重增加不超過干體重的

3%-5%［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

4.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征常見首次透析或毒素清除過快［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

5.血液透析過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理，護(hù)士應(yīng)立即搶救同時(shí)并停止血泵并夾閉靜

脈夾［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

6.血液透析中發(fā)生高血壓或高血壓危象的患者，應(yīng)加強(qiáng)病情觀察有無(wú)低血壓的早期征象

［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

7.血液透析患者使用俏普鈉等降壓藥時(shí)