2024年度第一人民醫(yī)院進(jìn)修人員醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)管理協(xié)議3篇

20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度第一人民醫(yī)院進(jìn)修人員醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)管理協(xié)議本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1進(jìn)修人員基本信息1.2醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)公司基本信息2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.1保險(xiǎn)責(zé)任概述2.2保險(xiǎn)責(zé)任具體條款2.3保險(xiǎn)責(zé)任免除事項(xiàng)3.保險(xiǎn)期間3.1保險(xiǎn)起止時(shí)間3.2保險(xiǎn)期間延長(zhǎng)及續(xù)保4.保險(xiǎn)金額4.1保險(xiǎn)金額確定方式4.2保險(xiǎn)金額調(diào)整5.保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式5.1保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算方式5.2保險(xiǎn)費(fèi)支付時(shí)間及方式6.保險(xiǎn)賠償處理6.1賠償申請(qǐng)條件6.2賠償申請(qǐng)程序6.3賠償金額及支付方式7.風(fēng)險(xiǎn)管理與防范7.1風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)7.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及監(jiān)控7.3風(fēng)險(xiǎn)防范措施8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.2爭(zhēng)議解決程序9.合同解除與終止9.1合同解除條件9.2合同終止條件10.違約責(zé)任10.1違約情形10.2違約責(zé)任承擔(dān)11.通知與送達(dá)11.1通知方式11.2送達(dá)地址及方式12.合同附件12.1附件一：進(jìn)修人員名單12.2附件二：保險(xiǎn)條款12.3附件三：其他相關(guān)文件13.合同生效與解釋13.1合同生效條件13.2合同解釋14.其他約定事項(xiàng)14.1違反合同的法律責(zé)任14.2合同的修改與補(bǔ)充14.3合同的適用法律第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1進(jìn)修人員基本信息1.1.1進(jìn)修人員姓名1.1.2性別1.1.3年齡1.1.4身份證號(hào)碼1.1.5進(jìn)修科室1.1.6進(jìn)修時(shí)間1.2醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)公司基本信息1.2.1保險(xiǎn)公司名稱(chēng)1.2.2保險(xiǎn)公司地址1.2.3保險(xiǎn)公司法定代表人1.2.4保險(xiǎn)公司聯(lián)系方式2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.1保險(xiǎn)責(zé)任概述2.1.1進(jìn)修人員在進(jìn)修期間因醫(yī)療事故導(dǎo)致的第三者人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失2.1.2進(jìn)修人員在進(jìn)修期間因自身疾病導(dǎo)致的意外傷害2.2保險(xiǎn)責(zé)任具體條款2.2.1醫(yī)療事故責(zé)任賠償2.2.2意外傷害責(zé)任賠償2.3保險(xiǎn)責(zé)任免除事項(xiàng)2.3.1進(jìn)修人員故意造成的事故2.3.2進(jìn)修人員在進(jìn)修期間因違反醫(yī)院規(guī)章制度造成的損失2.3.3進(jìn)修人員在進(jìn)修期間因自身疾病導(dǎo)致的損失3.保險(xiǎn)期間3.1保險(xiǎn)起止時(shí)間3.1.1保險(xiǎn)起始時(shí)間：2024年1月1日3.1.2保險(xiǎn)終止時(shí)間：2024年12月31日3.2保險(xiǎn)期間延長(zhǎng)及續(xù)保3.2.1若進(jìn)修人員進(jìn)修時(shí)間延長(zhǎng)，需提前向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)延長(zhǎng)保險(xiǎn)期間3.2.2續(xù)保事宜由進(jìn)修人員與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定4.保險(xiǎn)金額4.1保險(xiǎn)金額確定方式4.1.1保險(xiǎn)金額根據(jù)進(jìn)修人員所在科室的風(fēng)險(xiǎn)程度及進(jìn)修時(shí)間確定4.1.2保險(xiǎn)公司根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整保險(xiǎn)金額4.2保險(xiǎn)金額調(diào)整4.2.1若進(jìn)修人員進(jìn)修科室風(fēng)險(xiǎn)程度發(fā)生變化，保險(xiǎn)公司有權(quán)調(diào)整保險(xiǎn)金額5.保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式5.1保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算方式5.1.1保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)進(jìn)修人員所在科室的風(fēng)險(xiǎn)程度及進(jìn)修時(shí)間計(jì)算5.1.2保險(xiǎn)公司根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)5.2保險(xiǎn)費(fèi)支付時(shí)間及方式5.2.1保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在合同簽訂之日起15日內(nèi)一次性支付5.2.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式：銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付6.保險(xiǎn)賠償處理6.1賠償申請(qǐng)條件6.1.1進(jìn)修人員在進(jìn)修期間發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故6.1.2進(jìn)修人員及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案6.1.3進(jìn)修人員提供相關(guān)證明材料6.2賠償申請(qǐng)程序6.2.1進(jìn)修人員向保險(xiǎn)公司提交賠償申請(qǐng)6.2.2保險(xiǎn)公司對(duì)賠償申請(qǐng)進(jìn)行審核6.2.3保險(xiǎn)公司根據(jù)審核結(jié)果支付賠償金6.3賠償金額及支付方式6.3.1賠償金額根據(jù)實(shí)際損失計(jì)算6.3.2賠償金支付方式：銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付7.風(fēng)險(xiǎn)管理與防范7.1風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)7.1.1降低進(jìn)修人員在進(jìn)修期間發(fā)生醫(yī)療事故的風(fēng)險(xiǎn)7.1.2提高醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)防控能力7.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及監(jiān)控7.2.1保險(xiǎn)公司定期對(duì)進(jìn)修人員所在科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估7.2.2保險(xiǎn)公司對(duì)進(jìn)修人員進(jìn)修期間的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)控7.3風(fēng)險(xiǎn)防范措施7.3.1保險(xiǎn)公司提供風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)7.3.2保險(xiǎn)公司與進(jìn)修人員簽訂風(fēng)險(xiǎn)防范協(xié)議8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.1.1協(xié)議雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決8.1.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決8.2爭(zhēng)議解決程序8.2.1雙方協(xié)商解決爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)8.2.2訴訟解決爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)按照我國(guó)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行9.合同解除與終止9.1合同解除條件9.1.1協(xié)議雙方協(xié)商一致，可解除本合同9.1.2出現(xiàn)不可抗力事件，致使合同無(wú)法履行9.1.3一方違約，經(jīng)另一方書(shū)面通知后30日內(nèi)仍未糾正9.2合同終止條件9.2.1保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)9.2.2雙方協(xié)商一致終止合同9.2.3出現(xiàn)合同解除條件，合同自然終止10.違約責(zé)任10.1違約情形10.1.1未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的10.1.2未按約定履行風(fēng)險(xiǎn)防范義務(wù)的10.1.3提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)的10.2違約責(zé)任承擔(dān)10.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等10.2.2違約責(zé)任的具體承擔(dān)方式由雙方協(xié)商確定11.通知與送達(dá)11.1通知方式11.1.1通知可采用書(shū)面形式或電子形式11.1.2書(shū)面通知應(yīng)通過(guò)掛號(hào)信、特快專(zhuān)遞等方式寄送11.2送達(dá)地址及方式11.2.1協(xié)議雙方的送達(dá)地址應(yīng)在合同中明確約定11.2.2送達(dá)方式應(yīng)按照約定的地址進(jìn)行12.合同附件12.1附件一：進(jìn)修人員名單12.1.1進(jìn)修人員姓名12.1.2性別12.1.3年齡12.1.4身份證號(hào)碼12.1.5進(jìn)修科室12.1.6進(jìn)修時(shí)間12.2附件二：保險(xiǎn)條款12.2.1保險(xiǎn)責(zé)任12.2.2保險(xiǎn)期間12.2.3保險(xiǎn)金額12.2.4保險(xiǎn)費(fèi)12.2.5賠償處理12.3附件三：其他相關(guān)文件12.3.1進(jìn)修人員同意書(shū)12.3.2風(fēng)險(xiǎn)防范協(xié)議13.合同生效與解釋13.1合同生效條件13.1.1協(xié)議雙方簽字蓋章13.1.2保險(xiǎn)費(fèi)已全額支付13.1.3本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效13.2合同解釋13.2.1本合同以中文文本為準(zhǔn)13.2.2本合同如有歧義，按有利于協(xié)議雙方的原則進(jìn)行解釋14.其他約定事項(xiàng)14.1違反合同的法律責(zé)任14.1.1違反本合同約定的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任14.1.2違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給對(duì)方造成的全部損失14.2合同的修改與補(bǔ)充14.2.1本合同的修改與補(bǔ)充，需經(jīng)協(xié)議雙方書(shū)面同意14.2.2修改與補(bǔ)充內(nèi)容與本合同具有同等法律效力14.3合同的適用法律14.3.1本合同適用中華人民共和國(guó)法律14.3.2凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，均應(yīng)提交至中華人民共和國(guó)人民法院解決第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念及范圍1.1本合同中的第三方是指除甲乙雙方之外的，在合同履行過(guò)程中，根據(jù)甲乙雙方約定或法律規(guī)定，介入合同關(guān)系，提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)或協(xié)助的獨(dú)立第三方。1.2.1保險(xiǎn)理賠中介1.2.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)1.2.3法律咨詢(xún)服務(wù)1.2.4專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)與教育1.2.5其他經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可的第三方服務(wù)2.甲乙雙方在第三方介入時(shí)的額外條款2.1.1第三方介入的同意甲乙雙方應(yīng)事先書(shū)面同意第三方介入，并明確第三方的職責(zé)和權(quán)限。第三方介入的同意書(shū)作為本合同的附件。2.1.2第三方職責(zé)第三方應(yīng)根據(jù)甲乙雙方的要求，提供專(zhuān)業(yè)、高效的服務(wù)。第三方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，維護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益。2.1.3第三方費(fèi)用第三方服務(wù)費(fèi)用由甲乙雙方另行協(xié)商確定，并計(jì)入合同總費(fèi)用。第三方費(fèi)用支付方式與合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)支付方式相同。3.第三方責(zé)任限額3.1.1合同約定第三方責(zé)任限額應(yīng)在合同中明確約定，不得超過(guò)合同總金額的一定比例。3.1.2法律規(guī)定若法律對(duì)第三方責(zé)任限額有明確規(guī)定，則應(yīng)遵守法律規(guī)定。3.1.3實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)第三方提供的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，確定合理的責(zé)任限額。4.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明4.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系第三方與甲乙雙方是獨(dú)立的合同關(guān)系，第三方不承擔(dān)甲乙雙方之間的合同責(zé)任。4.2第三方與進(jìn)修人員的關(guān)系第三方在提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)時(shí)，應(yīng)尊重進(jìn)修人員的合法權(quán)益，不得侵犯進(jìn)修人員的隱私和知識(shí)產(chǎn)權(quán)。4.3第三方與其他相關(guān)方的關(guān)系5.第三方介入的監(jiān)督管理5.1甲乙雙方應(yīng)共同監(jiān)督第三方的工作，確保第三方按照合同約定履行職責(zé)。5.2若第三方未履行職責(zé)或違反合同約定，甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。5.3甲乙雙方應(yīng)定期對(duì)第三方的工作進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整第三方介入的方式和范圍。6.第三方介入的變更與解除6.1若第三方介入的必要條件發(fā)生變化，甲乙雙方可協(xié)商變更或解除第三方介入的協(xié)議。6.2第三方介入的變更或解除，應(yīng)書(shū)面通知甲乙雙方，并經(jīng)甲乙雙方確認(rèn)后方可生效。7.第三方介入的爭(zhēng)議解決7.1若第三方介入過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。7.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至合同簽訂地人民法院訴訟解決。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：進(jìn)修人員名單要求：包含進(jìn)修人員姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、進(jìn)修科室、進(jìn)修時(shí)間等信息。說(shuō)明：進(jìn)修人員名單作為合同附件，用于明確合同適用的人員范圍。2.附件二：保險(xiǎn)條款要求：詳細(xì)列出保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、賠償處理等內(nèi)容。說(shuō)明：保險(xiǎn)條款作為合同附件，用于明確雙方在保險(xiǎn)方面的權(quán)利和義務(wù)。3.附件三：風(fēng)險(xiǎn)防范協(xié)議要求：明確進(jìn)修人員在進(jìn)修期間的風(fēng)險(xiǎn)防范措施和責(zé)任。說(shuō)明：風(fēng)險(xiǎn)防范協(xié)議作為合同附件，用于加強(qiáng)進(jìn)修人員的安全意識(shí)，降低風(fēng)險(xiǎn)。4.附件四：第三方介入同意書(shū)要求：包含甲乙雙方同意第三方介入的聲明，以及第三方的職責(zé)和權(quán)限。說(shuō)明：第三方介入同意書(shū)作為合同附件，用于明確第三方介入的合法性和有效性。5.附件五：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告要求：包含進(jìn)修科室的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，以及相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。說(shuō)明：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告作為合同附件，用于幫助甲乙雙方了解進(jìn)修科室的風(fēng)險(xiǎn)狀況。6.附件六：培訓(xùn)記錄要求：記錄進(jìn)修人員參加的培訓(xùn)課程、時(shí)間、內(nèi)容等信息。說(shuō)明：培訓(xùn)記錄作為合同附件，用于證明進(jìn)修人員已接受必要的培訓(xùn)。7.附件七：通知及送達(dá)記錄要求：記錄甲乙雙方之間的通知及送達(dá)情況，包括通知方式、送達(dá)地址、送達(dá)時(shí)間等。說(shuō)明：通知及送達(dá)記錄作為合同附件，用于證明甲乙雙方已履行通知義務(wù)。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為1.1未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的1.2未按約定履行風(fēng)險(xiǎn)防范義務(wù)的1.3提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)的1.4第三方未履行職責(zé)或違反合同約定的1.5甲乙雙方未履行合同約定的其他違約行為2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)2.1違約行為的認(rèn)定：根據(jù)合同約定和相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定。2.2責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：2.2.1未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的：違約方應(yīng)支付違約金，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。2.2.2未按約定履行風(fēng)險(xiǎn)防范義務(wù)的：違約方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和損失。2.2.3提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)的：違約方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律責(zé)任，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。2.2.4第三方未履行職責(zé)或違反合同約定的：第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，甲乙雙方可向第三方追償。2.2.5甲乙雙方未履行合同約定的其他違約行為：違約方應(yīng)根據(jù)合同約定和相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.違約責(zé)任示例說(shuō)明3.1甲乙雙方約定，進(jìn)修人員在進(jìn)修期間應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，若違反規(guī)定，保險(xiǎn)公司不予賠償。3.2事實(shí)：進(jìn)修人員在進(jìn)修期間違反醫(yī)院規(guī)章制度，導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。3.3處理：由于進(jìn)修人員違反規(guī)章制度，保險(xiǎn)公司不予賠償，進(jìn)修人員需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。全文完。2024年度第一人民醫(yī)院進(jìn)修人員醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)管理協(xié)議1本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1進(jìn)修人員基本信息1.2第一人民醫(yī)院基本信息2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.1保險(xiǎn)責(zé)任概述2.2保險(xiǎn)責(zé)任具體內(nèi)容3.保險(xiǎn)金額及賠償限額3.1保險(xiǎn)金額確定方法3.2賠償限額及計(jì)算方式4.保險(xiǎn)期間及生效日期4.1保險(xiǎn)期間4.2保險(xiǎn)生效日期5.保險(xiǎn)費(fèi)用及支付方式5.1保險(xiǎn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)5.2保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式6.保險(xiǎn)合同變更與解除6.1保險(xiǎn)合同變更條件6.2保險(xiǎn)合同解除條件7.保險(xiǎn)理賠程序7.1理賠申請(qǐng)條件7.2理賠申請(qǐng)流程7.3理賠資料要求8.保險(xiǎn)爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.2爭(zhēng)議解決期限9.保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密期限10.法律適用及爭(zhēng)議管轄10.1法律適用10.2爭(zhēng)議管轄11.其他約定事項(xiàng)11.1其他補(bǔ)充條款11.2附件及補(bǔ)充協(xié)議12.合同簽訂與生效12.1合同簽訂方式12.2合同生效日期13.通知與送達(dá)13.1通知方式13.2送達(dá)地址14.合同附件第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1進(jìn)修人員基本信息進(jìn)修人員姓名進(jìn)修人員身份證號(hào)碼進(jìn)修人員所在醫(yī)院及科室1.2第一人民醫(yī)院基本信息第一人民醫(yī)院名稱(chēng)第一人民醫(yī)院地址第一人民醫(yī)院法定代表人2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.1保險(xiǎn)責(zé)任概述本保險(xiǎn)合同約定，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因意外傷害或疾病導(dǎo)致進(jìn)修人員在第一人民醫(yī)院進(jìn)修期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由保險(xiǎn)人按照約定的保險(xiǎn)金額負(fù)責(zé)賠償。2.2保險(xiǎn)責(zé)任具體內(nèi)容意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用急診醫(yī)療費(fèi)用住院醫(yī)療費(fèi)用特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用3.保險(xiǎn)金額及賠償限額3.1保險(xiǎn)金額確定方法保險(xiǎn)金額根據(jù)進(jìn)修人員所在科室及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)確定。3.2賠償限額及計(jì)算方式每項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任均有相應(yīng)的賠償限額，具體賠償金額根據(jù)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用及賠償限額計(jì)算。4.保險(xiǎn)期間及生效日期4.1保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)合同自生效之日起至2024年12月31日止。4.2保險(xiǎn)生效日期本保險(xiǎn)合同自雙方簽字蓋章之日起生效。5.保險(xiǎn)費(fèi)用及支付方式5.1保險(xiǎn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)費(fèi)用按照進(jìn)修人員所在科室及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)確定。5.2保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式保險(xiǎn)費(fèi)用由進(jìn)修人員所在醫(yī)院統(tǒng)一支付。6.保險(xiǎn)合同變更與解除6.1保險(xiǎn)合同變更條件保險(xiǎn)合同變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。6.2保險(xiǎn)合同解除條件1）本保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)；2）進(jìn)修人員提前終止進(jìn)修；3）雙方協(xié)商一致解除合同。7.保險(xiǎn)理賠程序7.1理賠申請(qǐng)條件進(jìn)修人員在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；進(jìn)修人員已支付全部或部分醫(yī)療費(fèi)用；進(jìn)修人員提交相關(guān)理賠資料。7.2理賠申請(qǐng)流程進(jìn)修人員向第一人民醫(yī)院提出理賠申請(qǐng)；第一人民醫(yī)院審核理賠申請(qǐng)，并將相關(guān)資料提交保險(xiǎn)人；保險(xiǎn)人收到資料后，進(jìn)行理賠審核；保險(xiǎn)人向進(jìn)修人員支付理賠款項(xiàng)。8.保險(xiǎn)爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過(guò)程中的爭(zhēng)議；若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2爭(zhēng)議解決期限雙方應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后三十日內(nèi)協(xié)商解決；若協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院提起訴訟。9.保密條款9.1保密內(nèi)容雙方在本合同履行過(guò)程中所獲得的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、業(yè)務(wù)信息等；本合同的具體條款和內(nèi)容。9.2保密期限保密期限自本合同簽訂之日起至合同終止后三年。10.法律適用及爭(zhēng)議管轄10.1法律適用本合同的訂立、效力、解釋、履行和爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。10.2爭(zhēng)議管轄因本合同發(fā)生的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，均應(yīng)提交合同簽訂地人民法院管轄。11.其他約定事項(xiàng)11.1其他補(bǔ)充條款本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。11.2附件及補(bǔ)充協(xié)議本合同附件包括但不限于進(jìn)修人員名單、保險(xiǎn)費(fèi)用明細(xì)表等。附件及補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。12.合同簽訂與生效12.1合同簽訂方式本合同以書(shū)面形式簽訂，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。12.2合同生效日期本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。13.通知與送達(dá)13.1通知方式1）掛號(hào)郵寄；2）直接遞交；3）傳真或電子郵件（需對(duì)方確認(rèn)收悉）。13.2送達(dá)地址進(jìn)修人員送達(dá)地址：[進(jìn)修人員地址]第一人民醫(yī)院送達(dá)地址：[醫(yī)院地址]14.合同附件[附件1]進(jìn)修人員名單[附件2]保險(xiǎn)費(fèi)用明細(xì)表[附件3]其他相關(guān)文件第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義本條款所指的第三方包括但不限于中介方、評(píng)估機(jī)構(gòu)、理賠顧問(wèn)、法律顧問(wèn)、保險(xiǎn)公司指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入條件1）雙方協(xié)商一致需第三方提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)；2）保險(xiǎn)合同約定需第三方參與；3）法律法規(guī)或政策要求引入第三方。16.第三方責(zé)任限額16.1責(zé)任限額定義本條款所指的責(zé)任限額是指第三方因履行本合同而可能產(chǎn)生的法律責(zé)任最高賠償金額。16.2責(zé)任限額確定第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方服務(wù)的性質(zhì)、工作量、潛在風(fēng)險(xiǎn)等因素由雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。16.3責(zé)任限額條款本合同第三方的責(zé)任限額不得超過(guò)[具體金額]元人民幣。17.第三方責(zé)權(quán)利17.1責(zé)任第三方應(yīng)按照本合同約定，履行相應(yīng)的職責(zé)，并對(duì)因自身原因造成的損失承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第三方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，不得違反社會(huì)公德，不得損害他人合法權(quán)益。17.2權(quán)利第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定，獲得相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。第三方有權(quán)要求進(jìn)修人員和第一人民醫(yī)院提供必要的資料和信息，以便履行其職責(zé)。17.3利益第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，有權(quán)獲取進(jìn)修人員和第一人民醫(yī)院提供的保密信息，但不得用于任何非法目的。18.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明18.1進(jìn)修人員與第三方進(jìn)修人員應(yīng)配合第三方的工作，提供必要的信息和資料。進(jìn)修人員對(duì)第三方提供的服務(wù)有疑問(wèn)或不滿(mǎn)時(shí)，可向第一人民醫(yī)院反映。18.2第一人民醫(yī)院與第三方第一人民醫(yī)院應(yīng)與第三方簽訂書(shū)面服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。第一人民醫(yī)院應(yīng)監(jiān)督第三方的工作，確保其符合本合同的要求。18.3保險(xiǎn)公司與第三方保險(xiǎn)公司應(yīng)按照本合同約定，支付第三方在履行職責(zé)過(guò)程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用。保險(xiǎn)公司有權(quán)要求第三方提供相關(guān)服務(wù)報(bào)告和資料。19.第三方介入的流程19.1第三方介入申請(qǐng)進(jìn)修人員或第一人民醫(yī)院可向?qū)Ψ教岢龅谌浇槿氲纳暾?qǐng)，并說(shuō)明介入原因和所需服務(wù)。19.2第三方介入審核雙方應(yīng)共同審核第三方介入的申請(qǐng)，確定第三方介入的必要性和可行性。19.3第三方介入實(shí)施雙方應(yīng)與第三方簽訂服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、期限等。19.4第三方介入監(jiān)督雙方應(yīng)監(jiān)督第三方的工作，確保其按協(xié)議履行職責(zé)。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.進(jìn)修人員名單詳細(xì)要求：包含進(jìn)修人員姓名、身份證號(hào)碼、所在醫(yī)院及科室、進(jìn)修時(shí)間等信息。說(shuō)明：本附件用于記錄所有參與進(jìn)修的人員信息，便于管理和跟蹤。2.保險(xiǎn)費(fèi)用明細(xì)表詳細(xì)要求：列出保險(xiǎn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)期間、繳費(fèi)方式等信息。說(shuō)明：本附件用于明確保險(xiǎn)費(fèi)用及繳費(fèi)相關(guān)事宜。3.第三方服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求：包括第三方服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、費(fèi)用、雙方權(quán)利義務(wù)等。說(shuō)明：本附件用于明確第三方介入的具體事宜。4.保險(xiǎn)合同及附件詳細(xì)要求：包含保險(xiǎn)合同全文、保險(xiǎn)責(zé)任范圍、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間等。說(shuō)明：本附件用于明確保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)條款。5.理賠申請(qǐng)表詳細(xì)要求：包括進(jìn)修人員基本信息、事故經(jīng)過(guò)、醫(yī)療費(fèi)用清單、保險(xiǎn)人審核意見(jiàn)等。說(shuō)明：本附件用于進(jìn)修人員申請(qǐng)理賠時(shí)提交的表格。6.第三方服務(wù)報(bào)告詳細(xì)要求：包括第三方服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)成果、存在的問(wèn)題及改進(jìn)建議等。說(shuō)明：本附件用于第三方服務(wù)結(jié)束后，向雙方提供的服務(wù)報(bào)告。7.爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求：包括爭(zhēng)議解決方式、爭(zhēng)議解決期限、爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)等。說(shuō)明：本附件用于明確雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)的解決方式。8.保密協(xié)議詳細(xì)要求：包括保密內(nèi)容、保密期限、違約責(zé)任等。說(shuō)明：本附件用于明確雙方在合同履行過(guò)程中的保密責(zé)任。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.進(jìn)修人員違約行為違約行為：未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)修人員應(yīng)按照約定的繳費(fèi)方式，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。示例：進(jìn)修人員未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)滯納金。2.第一人民醫(yī)院違約行為違約行為：未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第一人民醫(yī)院應(yīng)按照約定的繳費(fèi)方式，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付保險(xiǎn)費(fèi)用。示例：第一人民醫(yī)院未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付保險(xiǎn)費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)滯納金。3.第三方違約行為違約行為：未按約定履行服務(wù)職責(zé)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議履行職責(zé)，如未履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。示例：第三方未按約定提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)，應(yīng)退還部分或全部服務(wù)費(fèi)用。4.保險(xiǎn)公司違約行為違約行為：未按約定支付理賠款項(xiàng)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：保險(xiǎn)公司應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定，及時(shí)支付理賠款項(xiàng)。示例：保險(xiǎn)公司未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付理賠款項(xiàng)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。全文完。2024年度第一人民醫(yī)院進(jìn)修人員醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)管理協(xié)議2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1進(jìn)修人員基本信息1.2保險(xiǎn)公司基本信息1.3人民醫(yī)院基本信息2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.1保險(xiǎn)責(zé)任概述2.2重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任2.3意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任2.4醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任3.保險(xiǎn)期限和費(fèi)用3.1保險(xiǎn)期限3.2保險(xiǎn)費(fèi)用3.3保險(xiǎn)費(fèi)支付方式4.保險(xiǎn)金賠付4.1賠付條件4.2賠付流程4.3賠付金額4.4賠付時(shí)效5.保險(xiǎn)事故的告知與處理5.1保險(xiǎn)事故的告知5.2保險(xiǎn)事故的處理5.3保險(xiǎn)事故的調(diào)查6.保險(xiǎn)合同的變更和解除6.1合同變更6.2合同解除6.3解除合同的后果7.保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議的處理7.1爭(zhēng)議解決方式7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)7.3爭(zhēng)議解決程序8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3違約責(zé)任9.法律適用和爭(zhēng)議解決9.1法律適用9.2爭(zhēng)議解決方式9.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.其他條款10.1不可抗力10.2通知10.3附件11.保險(xiǎn)條款的說(shuō)明與解釋11.1保險(xiǎn)條款解釋11.2保險(xiǎn)條款說(shuō)明12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件13.附件13.1附件一：進(jìn)修人員名單13.2附件二：保險(xiǎn)條款全文14.合同簽署14.1簽署日期14.2簽署人簽字14.3簽署單位蓋章第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1進(jìn)修人員基本信息進(jìn)修人員姓名：___________性別：___________年齡：___________學(xué)歷：___________專(zhuān)業(yè)：___________進(jìn)修科室：___________進(jìn)修時(shí)間：___________至___________1.2保險(xiǎn)公司基本信息保險(xiǎn)公司名稱(chēng)：___________機(jī)構(gòu)代碼：___________住所地：___________營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)：___________1.3人民醫(yī)院基本信息醫(yī)院名稱(chēng)：___________醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：___________地址：___________聯(lián)系電話：___________2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.1保險(xiǎn)責(zé)任概述本保險(xiǎn)合同適用于進(jìn)修人員在進(jìn)修期間因疾病或意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。2.2重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任包括：惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥、嚴(yán)重?zé)齻取?.3意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任包括：意外身故、意外殘疾等。2.4醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任包括：門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。3.保險(xiǎn)期限和費(fèi)用3.1保險(xiǎn)期限本保險(xiǎn)合同期限為自___________起至___________止。3.2保險(xiǎn)費(fèi)用本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)費(fèi)用為_(kāi)__________元。3.3保險(xiǎn)費(fèi)支付方式保險(xiǎn)費(fèi)采用一次性支付方式，于合同生效之日起支付。4.保險(xiǎn)金賠付4.1賠付條件a.保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)；b.保險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍；c.進(jìn)修人員已按合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)。4.2賠付流程1.保險(xiǎn)合同；2.緊急聯(lián)系人的聯(lián)系方式；3.醫(yī)療診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等相關(guān)證明材料；4.其他保險(xiǎn)公司要求提供的材料。b.保險(xiǎn)公司收到進(jìn)修人員提供的材料后，進(jìn)行審核，并確定賠償金額；c.保險(xiǎn)公司向進(jìn)修人員支付賠償金。4.3賠付金額賠付金額根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任范圍、醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)因素確定。4.4賠付時(shí)效保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到進(jìn)修人員賠償申請(qǐng)后的___________個(gè)工作日內(nèi)完成賠償。5.保險(xiǎn)事故的告知與處理5.1保險(xiǎn)事故的告知進(jìn)修人員應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后___________小時(shí)內(nèi)，以書(shū)面形式向保險(xiǎn)公司告知。5.2保險(xiǎn)事故的處理保險(xiǎn)公司收到進(jìn)修人員的保險(xiǎn)事故告知后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查，并按照合同約定處理。5.3保險(xiǎn)事故的調(diào)查保險(xiǎn)公司有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)修人員應(yīng)予以配合。6.保險(xiǎn)合同的變更和解除6.1合同變更合同雙方經(jīng)協(xié)商一致，可以對(duì)本合同進(jìn)行變更。6.2合同解除a.合同雙方可以協(xié)商一致解除合同；b.因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行的，合同可以解除；c.進(jìn)修人員未按合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。6.3解除合同的后果合同解除后，雙方應(yīng)按照合同約定結(jié)算保險(xiǎn)費(fèi)和賠償金。8.保密條款8.1保密內(nèi)容雙方對(duì)本合同涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息均負(fù)有保密義務(wù)。8.2保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同終止或解除之日起____年。8.3違約責(zé)任如一方違反保密義務(wù)，造成另一方損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。9.法律適用和爭(zhēng)議解決9.1法律適用本合同適用中華人民共和國(guó)法律。9.2爭(zhēng)議解決方式雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同爭(zhēng)議。協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.其他條款10.1不可抗力因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行的，雙方均不承擔(dān)責(zé)任。不可抗力事件包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。10.2通知雙方之間的通知應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行。通知應(yīng)以掛號(hào)信、特快專(zhuān)遞或其他雙方認(rèn)可的送達(dá)方式發(fā)送至對(duì)方指定的地址。11.保險(xiǎn)條款的說(shuō)明與解釋11.1保險(xiǎn)條款解釋本合同中涉及的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，如無(wú)特殊說(shuō)明，應(yīng)按照通常含義進(jìn)行解釋。11.2保險(xiǎn)條款說(shuō)明保險(xiǎn)公司將向進(jìn)修人員提供本合同的相關(guān)說(shuō)明，進(jìn)修人員應(yīng)仔細(xì)閱讀并理解。12.合同生效與終止12.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。12.2合同終止條件a.保險(xiǎn)期限屆滿(mǎn)；b.合同雙方協(xié)商一致解除合同；c.出現(xiàn)合同約定的解除情形；d.法律法規(guī)規(guī)定的其他合同終止情形。13.附件13.1附件一：進(jìn)修人員名單列明進(jìn)修人員的姓名、性別、年齡、學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)、進(jìn)修科室、進(jìn)修時(shí)間等信息。13.2附件二：保險(xiǎn)條款全文包括本合同中所有保險(xiǎn)條款的詳細(xì)內(nèi)容。14.合同簽署14.1簽署日期本合同自____年____月____日簽署。14.2簽署人簽字進(jìn)修人員簽字：________________保險(xiǎn)公司代表簽字：________________14.3簽署單位蓋章進(jìn)修人員單位蓋章：________________保險(xiǎn)公司單位蓋章：________________第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本合同中，“第三方”指除甲、乙雙方之外的任何個(gè)人、法人或其他組織，包括但不限于中介方、顧問(wèn)、評(píng)估機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入的條件a.雙方一致同意；b.第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力；c.第三方介入不違反法律法規(guī)及本合同約定。15.3第三方介入的程序a.雙方應(yīng)書(shū)面約定第三方介入的事項(xiàng)、范圍、期限等；b.第三方應(yīng)向雙方提供其資質(zhì)證明文件；c.雙方應(yīng)與第三方簽訂書(shū)面協(xié)議，明確各自的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。16.甲乙雙方額外條款16.1第三方介入時(shí)甲方的額外義務(wù)a.向第三方提供必要的資料和協(xié)助；b.確保第三方能夠獨(dú)立、客觀、公正地履行職責(zé)；c.對(duì)第三方的保密義務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。16.2第三方介入時(shí)乙方的額外義務(wù)a.向第三方提供必要的資料和協(xié)助；b.對(duì)第三方的保密義務(wù)進(jìn)行監(jiān)督；c.對(duì)第三方的工作進(jìn)行必要的監(jiān)督和指導(dǎo)。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在第三方協(xié)議中約定，并不得超過(guò)本合同約定的甲乙雙方責(zé)任限額。17.2第三方責(zé)任的承擔(dān)a.第三方在履行職責(zé)過(guò)程中因故意或重大過(guò)失造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；b.第三方在履行職責(zé)過(guò)程中因一般過(guò)失造