治療胎記協(xié)議書(shū)（2篇）

治療胎記協(xié)議書(shū)甲方（治療方）：__________地址：_________________聯(lián)系人：_______________聯(lián)系電話：_____________乙方（患者）：__________地址：_________________聯(lián)系人：_______________聯(lián)系電話：_____________鑒于甲方具備治療胎記的資質(zhì)和能力，乙方自愿接受甲方的治療服務(wù)，甲乙雙方為明確治療過(guò)程的安全性和雙方的權(quán)益，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下治療胎記協(xié)議：一、治療方案1.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的具體情況制定合適的治療方案，并告知乙方治療過(guò)程中的可能風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。2.乙方有權(quán)拒絕甲方提出的治療方案，并有權(quán)選擇其他治療方式。二、治療費(fèi)用1.乙方應(yīng)按照甲方提供的治療方案支付相應(yīng)的治療費(fèi)用。2.甲方應(yīng)提供正式的收費(fèi)憑證，以便乙方進(jìn)行稅前扣除。三、治療過(guò)程1.甲方應(yīng)確保治療過(guò)程的安全性，遵守醫(yī)療倫理，保護(hù)乙方的隱私權(quán)。2.乙方應(yīng)遵守甲方的治療規(guī)定，按時(shí)接受治療，并配合甲方進(jìn)行治療。四、治療效果1.甲方不得保證治療后胎記一定會(huì)完全消失，但應(yīng)盡力提高治療效果。2.乙方不得以治療效果不滿意為由要求甲方退款或承擔(dān)其他責(zé)任。五、協(xié)議的生效和終止1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議在協(xié)議期滿或雙方協(xié)商一致終止時(shí)終止。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充，應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式簽訂。甲方（治療方）：__________乙方（患者）：__________簽訂日期：____________治療胎記協(xié)議書(shū)（二）甲方（治療方）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于甲方作為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供治療胎記的服務(wù)，乙方作為患者，為了確保治療的安全和效果，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就治療胎記相關(guān)事宜達(dá)成以下協(xié)議：一、治療概述1.1治療項(xiàng)目名稱：____________________1.2治療項(xiàng)目地點(diǎn)：____________________1.3治療項(xiàng)目?jī)?nèi)容：包括但不限于胎記的診斷、治療和后續(xù)護(hù)理。二、甲乙雙方義務(wù)2.1甲方應(yīng)提供專業(yè)的治療服務(wù)，確保治療過(guò)程的安全和效果。2.2甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)解釋治療方案、過(guò)程及可能的風(fēng)險(xiǎn)，并獲取乙方的書(shū)面同意。2.3乙方應(yīng)按照甲方的治療建議和指導(dǎo)進(jìn)行治療，并遵守治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)。2.4乙方應(yīng)對(duì)甲方提供的治療服務(wù)予以支付，按照約定的方式和時(shí)間支付治療費(fèi)用。三、治療費(fèi)用3.1乙方向甲方支付的治療費(fèi)用為人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____________________元整）。3.2乙方應(yīng)按照雙方約定的時(shí)間和方式支付治療費(fèi)用。四、治療效果及保障4.1甲方應(yīng)盡最大努力確保治療效果，但甲方不對(duì)治療效果做出任何承諾或保證。4.2甲方應(yīng)在治療過(guò)程中提供必要的指導(dǎo)和幫助，以促進(jìn)治療效果的實(shí)現(xiàn)。五、隱私保護(hù)5.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)治療過(guò)程中的相關(guān)信息和資料予以保密，不得泄露給第三方。六、違約責(zé)任6.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定，如一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付相應(yīng)的賠償金。七、爭(zhēng)議解決7.1本協(xié)議在履行過(guò)程中，如發(fā)生糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽字/蓋章）：___