2024版?zhèn)€人意外傷害保險合同范本大全3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版?zhèn)€人意外傷害保險合同范本大全本合同目錄一覽1.保險合同的基本條款1.1保險合同的定義及適用范圍1.2保險合同的訂立、生效及解除1.3保險合同的主要條款及解釋2.保險人及被保險人的權(quán)利與義務(wù)2.1保險人的權(quán)利與義務(wù)2.2被保險人的權(quán)利與義務(wù)3.保險責(zé)任范圍3.1保險責(zé)任概述3.2保險責(zé)任的承擔(dān)條件3.3保險責(zé)任的具體內(nèi)容4.保險金額及保險費(fèi)4.1保險金額的確定及調(diào)整4.2保險費(fèi)的繳納及計算5.保險事故的認(rèn)定及處理5.1保險事故的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)5.2保險事故的處理流程5.3保險事故的賠償處理6.保險合同爭議的解決6.1爭議解決方式6.2爭議解決機(jī)構(gòu)6.3爭議解決的法律適用7.保險合同的變更與終止7.1保險合同的變更7.2保險合同的終止8.保險合同的解除與終止8.1保險合同的解除8.2保險合同的終止9.保險合同的轉(zhuǎn)讓與繼承9.1保險合同的轉(zhuǎn)讓9.2保險合同的繼承10.保險合同的附加條款10.1附加條款的定義及作用10.2附加條款的適用范圍10.3附加條款的訂立及修改11.保險合同的補(bǔ)充條款11.1補(bǔ)充條款的定義及作用11.2補(bǔ)充條款的適用范圍11.3補(bǔ)充條款的訂立及修改12.保險合同的特別約定12.1特別約定的定義及作用12.2特別約定的適用范圍12.3特別約定的訂立及修改13.保險合同的附件13.1附件的定義及作用13.2附件的適用范圍13.3附件的訂立及修改14.保險合同的簽署及生效日期第一部分：合同如下：第一條保險合同的基本條款1.1保險合同的定義及適用范圍本合同所稱保險合同，是指保險人同意按照約定，在被保險人遭受意外傷害時，向被保險人或其指定受益人支付保險金的協(xié)議。本合同適用于在中國境內(nèi)居住的個人。1.2保險合同的訂立、生效及解除保險合同自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章之日起生效。除法律另有規(guī)定外，保險合同解除需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并書面通知對方。1.3保險合同的主要條款及解釋保險合同的主要條款包括但不限于：保險人、被保險人、保險金額、保險費(fèi)、保險責(zé)任、保險期間、保險合同的變更與解除、爭議解決等。本合同條款如有歧義，以雙方協(xié)商解釋為準(zhǔn)。第二條保險人及被保險人的權(quán)利與義務(wù)2.1保險人的權(quán)利與義務(wù)保險人有權(quán)根據(jù)本合同約定，向被保險人或其指定受益人支付保險金。同時，保險人有權(quán)要求被保險人提供與保險事故有關(guān)的證明材料。2.2被保險人的權(quán)利與義務(wù)被保險人有權(quán)要求保險人按照本合同約定履行保險責(zé)任。被保險人應(yīng)遵守誠實信用原則，如實告知保險人有關(guān)其身體健康狀況、職業(yè)、生活習(xí)慣等信息。第三條保險責(zé)任范圍3.1保險責(zé)任概述本合同約定的保險責(zé)任包括：意外傷害事故導(dǎo)致被保險人死亡、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出。3.2保險責(zé)任的承擔(dān)條件（1）被保險人在保險期間內(nèi)遭受意外傷害；（2）意外傷害事故導(dǎo)致被保險人死亡、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出；（3）被保險人已向保險人履行如實告知義務(wù)。3.3保險責(zé)任的具體內(nèi)容（1）意外傷害死亡保險金：保險人按照約定的保險金額一次性支付給被保險人或其指定受益人。（2）意外傷害殘疾保險金：保險人按照約定的保險金額及被保險人殘疾程度支付給被保險人或其指定受益人。（3）意外傷害醫(yī)療費(fèi)用：保險人按照約定的保險金額及被保險人實際支出的醫(yī)療費(fèi)用支付給被保險人或其指定受益人。第四條保險金額及保險費(fèi)4.1保險金額的確定及調(diào)整保險金額由雙方當(dāng)事人協(xié)商確定，并在合同中明確約定。保險金額一經(jīng)確定，未經(jīng)雙方同意不得調(diào)整。4.2保險費(fèi)的繳納及計算保險費(fèi)按照約定的保險金額及保險期間計算。被保險人應(yīng)在保險合同生效之日起按約定繳納保險費(fèi)。第五條保險事故的認(rèn)定及處理5.1保險事故的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)保險事故的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以國家有關(guān)法律法規(guī)及保險行業(yè)規(guī)定為準(zhǔn)。5.2保險事故的處理流程（1）被保險人發(fā)生保險事故后，應(yīng)及時通知保險人；（2）保險人收到通知后，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查核實；（3）經(jīng)核實，保險人確認(rèn)屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的，應(yīng)在約定的賠償期限內(nèi)支付保險金。5.3保險事故的賠償處理（1）被保險人提交相關(guān)證明材料；（2）保險人審核證明材料；（3）保險人按照約定支付保險金。第六條保險合同爭議的解決6.1爭議解決方式雙方當(dāng)事人發(fā)生爭議時，應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可向保險合同約定的爭議解決機(jī)構(gòu)申請仲裁或訴訟。6.2爭議解決機(jī)構(gòu)爭議解決機(jī)構(gòu)為雙方當(dāng)事人共同認(rèn)可的仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院。6.3爭議解決的法律適用爭議解決適用中華人民共和國法律。第八條保險合同的變更與終止8.1保險合同的變更保險合同在有效期內(nèi)，如需變更，雙方當(dāng)事人應(yīng)書面提出變更申請，經(jīng)協(xié)商一致后，簽訂變更協(xié)議，并作為本合同的組成部分。8.2保險合同的終止（1）保險期間屆滿；（2）保險人按約定履行保險責(zé)任后；（3）保險合同因被保險人的故意行為或重大過失導(dǎo)致保險事故發(fā)生，保險人依法解除合同；（4）保險合同因不可抗力導(dǎo)致無法履行，經(jīng)雙方協(xié)商一致解除；（5）保險合同因法律法規(guī)的變更或廢止而終止。第九條保險合同的解除與終止9.1保險合同的解除（1）被保險人未按約定繳納保險費(fèi)；（2）被保險人提供虛假信息，影響保險合同的訂立；（3）被保險人故意制造保險事故；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。9.2保險合同的終止保險合同終止后，保險人退還已收取的保險費(fèi)，扣除手續(xù)費(fèi)和合理費(fèi)用。第十條保險合同的轉(zhuǎn)讓與繼承10.1保險合同的轉(zhuǎn)讓被保險人可以將其享有的保險合同權(quán)利轉(zhuǎn)讓給他人，但需書面通知保險人，并經(jīng)保險人同意。10.2保險合同的繼承被保險人死亡后，其享有的保險合同權(quán)利由其法定繼承人繼承。第十一條保險合同的附加條款11.1附加條款的定義及作用附加條款是指在本合同基礎(chǔ)上，雙方當(dāng)事人約定的補(bǔ)充性條款，用以明確或調(diào)整保險責(zé)任、保險金額、保險費(fèi)等事項。11.2附加條款的適用范圍附加條款適用于本合同約定的保險責(zé)任范圍，但在保險合同中另有約定的除外。11.3附加條款的訂立及修改附加條款的訂立及修改需經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。第十二條保險合同的補(bǔ)充條款12.1補(bǔ)充條款的定義及作用補(bǔ)充條款是指在本合同基礎(chǔ)上，雙方當(dāng)事人約定的補(bǔ)充性條款，用以明確或調(diào)整保險責(zé)任、保險金額、保險費(fèi)等事項。12.2補(bǔ)充條款的適用范圍補(bǔ)充條款適用于本合同約定的保險責(zé)任范圍，但在保險合同中另有約定的除外。12.3補(bǔ)充條款的訂立及修改補(bǔ)充條款的訂立及修改需經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。第十三條保險合同的特別約定13.1特別約定的定義及作用特別約定是指在本合同基礎(chǔ)上，雙方當(dāng)事人約定的具有特殊性質(zhì)或特殊內(nèi)容的條款。13.2特別約定的適用范圍特別約定適用于本合同約定的保險責(zé)任范圍，但在保險合同中另有約定的除外。13.3特別約定的訂立及修改特別約定的訂立及修改需經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。第十四條保險合同的簽署及生效日期14.1簽署本合同由雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后生效。14.2生效日期本合同自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方的概念界定1.1第三方的定義在本合同中，第三方是指除甲乙雙方以外的，因本合同履行需要，經(jīng)甲乙雙方同意參與合同履行的自然人、法人或其他組織。1.2第三方的類型（1）中介方：為甲乙雙方提供信息、咨詢、代理等服務(wù)的第三方。（2）鑒定方：對保險事故進(jìn)行鑒定，提供鑒定意見的第三方。（3）理賠方：負(fù)責(zé)處理保險理賠業(yè)務(wù)的第三方。（4）其他第三方：因合同履行需要，經(jīng)甲乙雙方同意參與的其他第三方。2.第三方的責(zé)任限額2.1責(zé)任限額的定義責(zé)任限額是指第三方因參與本合同履行而產(chǎn)生的責(zé)任，按照法律規(guī)定或合同約定，第三方應(yīng)承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。2.2責(zé)任限額的確定（1）第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及合同約定確定。（2）第三方責(zé)任限額在合同中應(yīng)明確約定，并在合同附件中詳細(xì)列明。3.第三方介入的附加條款3.1第三方介入的同意（1）甲乙雙方同意，在合同履行過程中，可引入第三方參與。（2）引入第三方前，甲乙雙方應(yīng)書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。3.2第三方的責(zé)權(quán)利（1）第三方的權(quán)利：a.根據(jù)合同約定，獲取相應(yīng)的報酬；b.要求甲乙雙方履行合同約定的義務(wù)；c.在合同約定的范圍內(nèi)，行使自己的權(quán)利。（2）第三方的義務(wù)：a.遵守國家法律法規(guī)，履行合同約定的義務(wù)；b.按照合同約定，完成相關(guān)工作；c.對甲乙雙方的信息保密。3.3第三方與其他各方的劃分說明（1）第三方與甲方的劃分：a.第三方在履行合同過程中，對甲方產(chǎn)生的損失，由第三方承擔(dān)；b.第三方與甲方之間產(chǎn)生糾紛，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。（2）第三方與乙方的劃分：a.第三方在履行合同過程中，對乙方產(chǎn)生的損失，由乙方承擔(dān)；b.第三方與乙方之間產(chǎn)生糾紛，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。（3）第三方與甲乙雙方的共同責(zé)任：a.第三方在履行合同過程中，如因自身原因?qū)е录滓译p方均受到損失，由第三方承擔(dān)主要責(zé)任；b.甲乙雙方在履行合同過程中，如因共同原因?qū)е聯(lián)p失，根據(jù)損失原因，由甲乙雙方按比例承擔(dān)。4.第三方介入后的合同履行4.1第三方介入后的合同履行，仍以本合同為準(zhǔn)。4.2第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)按照合同約定，各自履行合同義務(wù)，確保合同順利履行。4.3第三方介入后，如因第三方原因?qū)е潞贤瑹o法履行，甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。4.4第三方介入后，如因第三方原因?qū)е潞贤男邪l(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。5.第三方介入后的合同變更與解除5.1第三方介入后，如需變更或解除合同，甲乙雙方應(yīng)書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。5.2第三方介入后，如因第三方原因?qū)е潞贤瑹o法履行，甲乙雙方有權(quán)要求解除合同，并要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。5.3第三方介入后，如因第三方原因?qū)е潞贤兏?，甲乙雙方應(yīng)重新協(xié)商，并簽訂書面協(xié)議。5.4第三方介入后，如因第三方原因?qū)е潞贤獬滓译p方應(yīng)按照合同約定，辦理合同解除手續(xù)，并要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。6.第三方介入后的爭議解決6.1第三方介入后，如因第三方原因?qū)е录滓译p方產(chǎn)生爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。6.3第三方介入后，如因第三方原因?qū)е聽幾h，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。6.4第三方介入后，如因第三方原因?qū)е聽幾h，甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.保險合同附件一：投保單詳細(xì)要求：投保單應(yīng)包含被保險人的基本信息、保險金額、保險期間、保險費(fèi)等信息，并由被保險人簽字或蓋章確認(rèn)。附件說明：投保單是保險合同的組成部分，用于證明保險合同的成立。2.保險合同附件二：保險單詳細(xì)要求：保險單應(yīng)包含保險人、被保險人、保險金額、保險期間、保險費(fèi)、保險責(zé)任、保險合同生效日期等信息，并由保險人簽字或蓋章確認(rèn)。附件說明：保險單是保險合同的正式憑證，證明保險合同的生效。3.保險合同附件三：保險條款詳細(xì)要求：保險條款應(yīng)詳細(xì)列明保險責(zé)任、保險金額、保險期間、保險費(fèi)、保險合同的變更與解除、爭議解決等內(nèi)容。附件說明：保險條款是保險合同的核心內(nèi)容，明確了甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)。4.保險合同附件四：附加條款詳細(xì)要求：附加條款應(yīng)詳細(xì)列明雙方約定的補(bǔ)充性條款，包括但不限于保險責(zé)任、保險金額、保險費(fèi)等。附件說明：附加條款是對保險合同的補(bǔ)充，進(jìn)一步明確了甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)。5.保險合同附件五：補(bǔ)充條款詳細(xì)要求：補(bǔ)充條款應(yīng)詳細(xì)列明雙方約定的補(bǔ)充性條款，包括但不限于保險責(zé)任、保險金額、保險費(fèi)等。附件說明：補(bǔ)充條款是對保險合同的補(bǔ)充，進(jìn)一步明確了甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)。6.保險合同附件六：特別約定詳細(xì)要求：特別約定應(yīng)詳細(xì)列明雙方約定的具有特殊性質(zhì)或特殊內(nèi)容的條款。附件說明：特別約定是對保險合同的補(bǔ)充，明確了甲乙雙方在特定情況下的權(quán)利和義務(wù)。7.保險合同附件七：第三方協(xié)議詳細(xì)要求：第三方協(xié)議應(yīng)詳細(xì)列明第三方參與合同履行的權(quán)利和義務(wù)，包括但不限于責(zé)任限額、保密條款等。附件說明：第三方協(xié)議是第三方參與合同履行的依據(jù)，明確了第三方的責(zé)任和權(quán)利。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：（1）被保險人未按約定繳納保險費(fèi)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：被保險人未按約定繳納保險費(fèi)，構(gòu)成違約。示例說明：被保險人未在保險費(fèi)繳納期限內(nèi)繳納保險費(fèi)，保險人有權(quán)解除合同。（2）保險人未按約定履行保險責(zé)任。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：保險人未按約定履行保險責(zé)任，構(gòu)成違約。示例說明：保險人在保險事故發(fā)生后，未在約定時間內(nèi)支付保險金，被保險人有權(quán)要求保險人承擔(dān)違約責(zé)任。（3）第三方未按約定履行職責(zé)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方未按約定履行職責(zé)，構(gòu)成違約。示例說明：第三方在合同履行過程中，未按照合同約定提供相關(guān)服務(wù)，甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任。（4）甲乙雙方未按約定履行合同義務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲乙雙方未按約定履行合同義務(wù)，構(gòu)成違約。示例說明：甲乙雙方未按約定履行合同義務(wù)，導(dǎo)致合同無法履行，雙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）違約行為的認(rèn)定依據(jù)合同約定、法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范。（2）違約責(zé)任的承擔(dān)依據(jù)合同約定、法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范。（3）違約責(zé)任的賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)損失程度及違約方的過錯程度確定。全文完。2024版?zhèn)€人意外傷害保險合同范本大全1本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1保險合同名稱1.2保險合同編號1.3保險合同簽訂日期1.4保險合同生效日期1.5保險合同終止日期2.保險人信息2.1保險人名稱2.2保險人地址2.3保險人聯(lián)系方式3.被保險人信息3.1被保險人姓名3.2被保險人身份證號碼3.3被保險人聯(lián)系方式3.4被保險人職業(yè)4.保險金額4.1保險金額總額4.2分項保險金額5.保險期間5.1保險期間起止日期5.2保險期間類型6.保險責(zé)任6.1保險責(zé)任范圍6.2保險責(zé)任賠償標(biāo)準(zhǔn)7.免責(zé)條款7.1免責(zé)事項7.2免責(zé)條款的具體內(nèi)容8.保險費(fèi)用8.1保險費(fèi)總額8.2分項保險費(fèi)9.保險費(fèi)繳納方式9.1繳納期限9.2繳納方式9.3繳納渠道10.保險金賠付10.1賠付條件10.2賠付流程10.3賠付標(biāo)準(zhǔn)11.保險合同解除11.1解除條件11.2解除流程12.爭議解決12.1爭議解決方式12.2爭議解決機(jī)構(gòu)12.3爭議解決程序13.通知與送達(dá)13.1通知方式13.2送達(dá)方式13.3送達(dá)地址14.其他約定事項14.1其他約定事項內(nèi)容14.2其他約定事項的法律效力第一部分：合同如下：1.合同基本信息1.1保險合同名稱：2024版?zhèn)€人意外傷害保險合同1.2保險合同編號：202400011.3保險合同簽訂日期：2024年1月1日1.4保險合同生效日期：自保險合同簽訂之日起生效1.5保險合同終止日期：2024年12月31日2.保險人信息2.1保險人名稱：保險公司2.2保險人地址：省市區(qū)路號3.被保險人信息3.1被保險人姓名：3.2被保險人身份證號碼：XXXXXX3.3被保險人聯(lián)系方式：電話：13856783.4被保險人職業(yè)：公司職員4.保險金額4.1保險金額總額：人民幣100萬元4.2分項保險金額4.2.1意外傷害身故保險金額：人民幣80萬元4.2.2意外傷害殘疾保險金額：人民幣20萬元5.保險期間5.1保險期間起止日期：2024年1月1日至2024年12月31日5.2保險期間類型：一年期6.保險責(zé)任6.1保險責(zé)任范圍6.1.1在保險期間內(nèi)，被保險人因意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾，保險公司按約定的保險金額給付保險金。6.1.2在保險期間內(nèi)，被保險人因意外傷害導(dǎo)致住院治療，保險公司按約定的比例給付醫(yī)療費(fèi)用。6.2保險責(zé)任賠償標(biāo)準(zhǔn)6.2.1身故保險金：按保險金額給付。6.2.2殘疾保險金：按保險金額及殘疾程度給付。6.2.3醫(yī)療費(fèi)用：按實際發(fā)生費(fèi)用及約定的比例給付。7.免責(zé)條款7.1免責(zé)事項7.1.1被保險人故意制造保險事故的；7.1.2被保險人因犯罪行為導(dǎo)致的意外傷害；7.1.3被保險人因違反國家法律法規(guī)導(dǎo)致的意外傷害；7.1.4被保險人因自身疾病導(dǎo)致的意外傷害；7.1.5被保險人因戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、恐怖活動等導(dǎo)致的意外傷害；7.1.6被保險人因從事高風(fēng)險運(yùn)動導(dǎo)致的意外傷害；7.1.7被保險人因酒后駕車、無照駕駛、駕駛無有效行駛證的機(jī)動車輛等導(dǎo)致的意外傷害；7.1.8被保險人因自殺、自傷、故意犯罪等導(dǎo)致的意外傷害。7.2免責(zé)條款的具體內(nèi)容7.2.1保險人不承擔(dān)因被保險人故意制造保險事故導(dǎo)致的保險責(zé)任；7.2.2保險人不承擔(dān)因被保險人犯罪行為導(dǎo)致的保險責(zé)任；7.2.3保險人不承擔(dān)因被保險人違反國家法律法規(guī)導(dǎo)致的保險責(zé)任；7.2.4保險人不承擔(dān)因被保險人自身疾病導(dǎo)致的保險責(zé)任；7.2.5保險人不承擔(dān)因被保險人因戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、恐怖活動等導(dǎo)致的保險責(zé)任；7.2.6保險人不承擔(dān)因被保險人從事高風(fēng)險運(yùn)動導(dǎo)致的保險責(zé)任；7.2.7保險人不承擔(dān)因被保險人酒后駕車、無照駕駛、駕駛無有效行駛證的機(jī)動車輛等導(dǎo)致的保險責(zé)任；7.2.8保險人不承擔(dān)因被保險人自殺、自傷、故意犯罪等導(dǎo)致的保險責(zé)任。8.保險費(fèi)用8.1保險費(fèi)總額：人民幣1000元8.2分項保險費(fèi)8.2.1意外傷害身故保險費(fèi)：人民幣800元8.2.2意外傷害殘疾保險費(fèi)：人民幣200元9.保險費(fèi)繳納方式9.1繳納期限：一次性繳納9.2繳納方式：現(xiàn)金繳納9.3繳納渠道：在保險合同簽訂時，由被保險人直接向保險人繳納10.保險金賠付10.1賠付條件10.1.1被保險人在保險期間內(nèi)遭受意外傷害；10.1.2被保險人因意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾；10.1.3被保險人因意外傷害導(dǎo)致住院治療；10.2賠付流程10.2.1被保險人提供相關(guān)證明材料；10.2.2保險公司審核證明材料；10.2.3保險公司計算賠付金額；10.2.4保險公司向被保險人或其指定受益人支付保險金；10.3賠付標(biāo)準(zhǔn)10.3.1身故保險金：按保險金額給付；10.3.2殘疾保險金：按保險金額及殘疾程度給付；10.3.3醫(yī)療費(fèi)用：按實際發(fā)生費(fèi)用及約定的比例給付。11.保險合同解除11.1解除條件11.1.1被保險人提出解除合同；11.1.2保險人因被保險人違反合同約定解除合同；11.2解除流程11.2.1被保險人提出解除合同，需書面通知保險人；11.2.2保險人收到解除合同通知后，確認(rèn)無誤并辦理相關(guān)手續(xù)；11.2.3保險合同自解除通知到達(dá)保險人之日起解除；12.爭議解決12.1爭議解決方式12.1.1雙方協(xié)商解決；12.1.2仲裁解決；12.1.3訴訟解決；12.2爭議解決機(jī)構(gòu)12.2.1協(xié)商解決：雙方協(xié)商確定；12.2.2仲裁解決：提交仲裁委員會；12.2.3訴訟解決：向人民法院提起訴訟；12.3爭議解決程序12.3.1協(xié)商解決：自爭議發(fā)生之日起30日內(nèi)；12.3.2仲裁解決：自提交仲裁之日起60日內(nèi)；12.3.3訴訟解決：自提起訴訟之日起6個月內(nèi)。13.通知與送達(dá)13.1通知方式13.1.1書面通知：通過掛號信、快遞等方式送達(dá)；13.1.2電子通知：通過電子郵件、短信等方式送達(dá)；13.2送達(dá)方式13.2.1書面送達(dá)：送達(dá)至保險人或被保險人的地址；13.2.2電子送達(dá)：送達(dá)至保險人或被保險人的電子郵箱、手機(jī)等電子通訊地址；13.3送達(dá)地址13.3.1保險人地址：省市區(qū)路號；13.3.2被保險人地址：根據(jù)被保險人提供的地址信息確定。14.其他約定事項14.1其他約定事項內(nèi)容14.1.1保險合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充；14.1.2本合同未盡事宜，以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)；14.2其他約定事項的法律效力14.2.1本合同的其他約定事項，對雙方具有法律約束力；14.2.2本合同的其他約定事項，不得違反國家法律法規(guī)。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念15.1.1第三方是指在本合同中，除甲乙雙方之外的任何個人、組織或機(jī)構(gòu)。15.1.2第三方可能包括但不限于保險代理、理賠顧問、評估機(jī)構(gòu)、法律顧問等。15.2第三方介入的情形15.2.1保險代理：協(xié)助甲乙雙方簽訂、解釋和履行本合同。15.2.2理賠顧問：在發(fā)生保險事故時，提供理賠建議和協(xié)助處理理賠事宜。15.2.3評估機(jī)構(gòu)：對保險事故造成的損失進(jìn)行評估。15.2.4法律顧問：在合同履行過程中提供法律咨詢和代表甲乙雙方進(jìn)行法律訴訟。15.3第三方責(zé)任限額15.3.1第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)其提供的服務(wù)內(nèi)容、專業(yè)能力和可能承擔(dān)的風(fēng)險來確定。15.3.2第三方的責(zé)任限額應(yīng)在合同中明確約定，并在其提供服務(wù)前獲得甲乙雙方同意。15.4甲乙方與第三方的關(guān)系15.4.1甲乙方與第三方之間的關(guān)系是獨(dú)立的，第三方不得代表甲乙任何一方進(jìn)行決策。15.4.2第三方在提供服務(wù)時，應(yīng)遵守甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)，不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。15.5第三方權(quán)利與義務(wù)15.5.1第三方有權(quán)獲得甲乙雙方提供的必要信息，以便履行其職責(zé)。15.5.2第三方有義務(wù)保守甲乙雙方的信息秘密，不得泄露給任何第三方。15.5.3第三方在提供服務(wù)過程中，如違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。15.6第三方介入的程序15.6.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方書面同意。15.6.2第三方介入后，應(yīng)向甲乙雙方提交服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、期限等。15.6.3第三方在提供服務(wù)過程中，應(yīng)定期向甲乙雙方報告工作進(jìn)展。16.甲乙方根據(jù)本合同有第三方介入時，需增加的額外條款及說明16.1甲乙雙方應(yīng)確保第三方介入不會影響合同的履行和雙方的合法權(quán)益。16.2第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方另行協(xié)商確定，并在合同中明確。16.3第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)保持溝通，及時解決出現(xiàn)的問題。16.4如第三方介入導(dǎo)致合同履行出現(xiàn)爭議，甲乙雙方應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可按第12條爭議解決方式處理。17.第三方與其他各方的劃分說明17.1第三方與甲乙雙方之間，應(yīng)明確劃分各自的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。17.2第三方不得干預(yù)甲乙雙方的合同權(quán)利和責(zé)任。17.3第三方在提供服務(wù)過程中，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，不得違反社會公共利益。17.4第三方與其他各方之間的關(guān)系，應(yīng)根據(jù)各自的服務(wù)內(nèi)容和合同約定來確定。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.保險合同副本要求：合同副本應(yīng)與原件一致，由雙方簽字蓋章。說明：合同副本用于存檔和證明合同簽訂的事實。2.被保險人身份證明文件要求：提供有效的身份證件復(fù)印件，如身份證、護(hù)照等。說明：用于證明被保險人的身份信息。3.保險費(fèi)繳納憑證要求：提供支付保險費(fèi)的銀行轉(zhuǎn)賬記錄、現(xiàn)金收據(jù)等。說明：用于證明保險費(fèi)已繳納。4.保險事故證明材料要求：提供與保險事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)療診斷證明、事故證明等。說明：用于證明保險事故的發(fā)生。5.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及清單要求：提供醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票和清單，詳細(xì)列明治療費(fèi)用。說明：用于證明醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生。6.殘疾鑒定證明要求：提供由有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定證明。說明：用于證明被保險人殘疾的程度。7.第三方服務(wù)協(xié)議要求：第三方服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、期限等。說明：用于規(guī)范第三方提供的服務(wù)。8.爭議解決相關(guān)文件要求：提供爭議解決過程中產(chǎn)生的文件，如仲裁裁決書、法院判決書等。說明：用于證明爭議解決的結(jié)果。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲乙雙方未按約定繳納保險費(fèi)責(zé)任認(rèn)定：甲乙雙方應(yīng)承擔(dān)延遲繳納保險費(fèi)的違約責(zé)任，并支付滯納金。示例：若甲乙雙方未在約定的繳費(fèi)期限內(nèi)繳納保險費(fèi)，應(yīng)向保險人支付相應(yīng)滯納金。2.保險人未按約定及時賠付保險金責(zé)任認(rèn)定：保險人應(yīng)承擔(dān)未按約定及時賠付保險金的違約責(zé)任，并支付違約金。示例：若保險人在收到理賠申請后未在約定的時間內(nèi)賠付保險金，應(yīng)向被保險人支付違約金。3.第三方未按約定提供服務(wù)責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)未按約定提供服務(wù)的違約責(zé)任，并賠償甲乙雙方的損失。示例：若第三方未按服務(wù)協(xié)議提供專業(yè)評估服務(wù)，應(yīng)賠償由此給甲乙雙方造成的損失。4.被保險人故意制造保險事故責(zé)任認(rèn)定：被保險人應(yīng)承擔(dān)故意制造保險事故的違約責(zé)任，保險人不承擔(dān)賠付責(zé)任。示例：若被保險人故意制造保險事故，保險人有權(quán)解除合同，不承擔(dān)賠付責(zé)任。5.第三方泄露甲乙雙方信息責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)泄露甲乙雙方信息的違約責(zé)任，并賠償甲乙雙方的損失。示例：若第三方泄露甲乙雙方信息，應(yīng)賠償由此給甲乙雙方造成的損失。全文完。2024版?zhèn)€人意外傷害保險合同范本大全2本合同目錄一覽1.保險合同的基本條款1.1保險合同的訂立1.2保險合同的效力1.3保險合同的解除1.4保險合同的終止2.保險人及其責(zé)任2.1保險人的定義2.2保險人的義務(wù)2.3保險人的責(zé)任范圍2.4保險人的免責(zé)條款3.保險費(fèi)及支付方式3.1保險費(fèi)的確定3.2保險費(fèi)的支付方式3.3保險費(fèi)的調(diào)整4.保險期間及保險金額4.1保險期間的定義4.2保險期間的確定4.3保險金額的定義4.4保險金額的確定5.保險事故的認(rèn)定及處理5.1保險事故的定義5.2保險事故的認(rèn)定5.3保險事故的處理5.4保險金的給付6.保險合同的變更6.1保險合同的變更條件6.2保險合同的變更程序6.3保險合同的變更效力7.保險合同的解除7.1保險合同解除的條件7.2保險合同解除的程序7.3保險合同解除的效力8.保險合同的終止8.1保險合同終止的條件8.2保險合同終止的程序8.3保險合同終止的效力9.爭議處理9.1爭議解決方式9.2爭議解決程序9.3爭議解決機(jī)構(gòu)10.法律適用及爭議解決10.1法律適用10.2爭議解決11.保險合同的附件11.1保險合同的附件內(nèi)容11.2保險合同的附件效力12.保險合同的解釋12.1保險合同的解釋原則12.2保險合同的解釋方法13.保險合同的生效13.1保險合同的生效條件13.2保險合同的生效時間14.其他約定第一部分：合同如下：1.保險合同的基本條款1.1保險合同的訂立（1）投保人應(yīng)向保險人提交書面投保申請，填寫投保單，并按照保險人要求提供被保險人的有關(guān)情況。（2）保險人應(yīng)在收到投保人提交的投保申請和相關(guān)資料后，及時審核，并在審核通過后與投保人簽訂保險合同。1.2保險合同的效力（1）保險合同自保險人同意承保、投保人支付保險費(fèi)并保險人出具保險單之日起生效。（2）保險合同生效后，雙方應(yīng)按照合同約定履行各自的義務(wù)。1.3保險合同的解除（1）投保人可以隨時解除保險合同，但需提前通知保險人，并支付已發(fā)生的保險費(fèi)。1.4保險合同的終止（1）保險合同因保險期間屆滿而終止。（2）保險合同因保險事故發(fā)生，保險人根據(jù)合同約定給付保險金后終止。2.保險人及其責(zé)任2.1保險人的定義保險人是指依法設(shè)立，經(jīng)營保險業(yè)務(wù)，承擔(dān)保險責(zé)任的保險公司。2.2保險人的義務(wù)（1）按照保險合同的約定，承擔(dān)保險責(zé)任。（2）及時向投保人、被保險人提供保險合同條款的說明和解釋。2.3保險人的責(zé)任范圍保險人的責(zé)任范圍以保險合同約定的保險責(zé)任為準(zhǔn)。2.4保險人的免責(zé)條款（1）投保人故意制造保險事故的；（2）被保險人故意造成保險事故的；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他免責(zé)情形。3.保險費(fèi)及支付方式3.1保險費(fèi)的確定保險費(fèi)按照保險合同約定的保險金額、保險期間等因素確定。3.2保險費(fèi)的支付方式投保人應(yīng)按照保險合同約定的方式支付保險費(fèi)。3.3保險費(fèi)的調(diào)整保險費(fèi)在保險合同有效期內(nèi)不得調(diào)整，但在保險合同到期時，可以根據(jù)保險人的經(jīng)營狀況進(jìn)行調(diào)整。4.保險期間及保險金額4.1保險期間的定義保險期間是指保險合同約定的保險責(zé)任開始至終止的時間段。4.2保險期間的確定保險期間由投保人與保險人協(xié)商確定。4.3保險金額的定義保險金額是指保險合同約定的保險人承擔(dān)的保險責(zé)任金額。4.4保險金額的確定保險金額由投保人與保險人協(xié)商確定，但不得超過被保險人的實際價值。5.保險事故的認(rèn)定及處理5.1保險事故的定義保險事故是指保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事件。5.2保險事故的認(rèn)定保險事故的認(rèn)定由保險人負(fù)責(zé)。5.3保險事故的處理保險人應(yīng)在收到保險事故通知后，及時進(jìn)行調(diào)查核實，并按照合同約定處理保險事故。5.4保險金的給付保險人應(yīng)在保險事故發(fā)生后，按照合同約定給付保險金。6.保險合同的變更6.1保險合同變更的條件（1）雙方協(xié)商一致；（2）法律法規(guī)規(guī)定可以變更的情形。6.2保險合同變更的程序（1）投保人提出書面變更申請；（2）保險人審核同意后，雙方簽訂變更協(xié)議；（3）變更協(xié)議自簽訂之日起生效。6.3保險合同變更的效力保險合同變更后，雙方應(yīng)按照變更后的約定履行各自的義務(wù)。8.保險合同的解除8.1保險合同解除的條件（1）保險合同到期前，投保人提出解除合同的，應(yīng)提前通知保險人，并支付已發(fā)生的保險費(fèi)。（2）保險合同到期后，投保人不再續(xù)保的，視為保險合同自然解除。（3）保險人因法定事由或保險合同約定的情形解除合同的。8.2保險合同解除的程序（1）投保人提出解除合同申請，并提交相關(guān)證明材料。（2）保險人審核解除申請，并在審核通過后，與投保人簽訂解除合同協(xié)議。（3）解除合同協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。8.3保險合同解除的效力保險合同解除后，雙方應(yīng)按照解除合同協(xié)議的約定處理未了事項。9.保險合同的終止9.1保險合同終止的條件（1）保險合同約定的保險期間屆滿；（2）保險事故發(fā)生后，保險人按照合同約定給付保險金；（3）保險合同因雙方協(xié)商一致而終止；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。9.2保險合同終止的程序（1）保險合同終止條件成就時，保險人應(yīng)及時通知投保人。（2）投保人收到通知后，應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)辦理保險合同終止手續(xù)。（3）保險合同終止手續(xù)辦理完畢后，保險合同終止。9.3保險合同終止的效力保險合同終止后，雙方的權(quán)利義務(wù)終止，但保險人已給付的保險金不退還。10.爭議處理10.1爭議解決方式（1）協(xié)商解決；（2）調(diào)解解決；（3）仲裁解決；（4）訴訟解決。10.2爭議解決程序（1）雙方協(xié)商或調(diào)解不成的，可申請仲裁或向人民法院提起訴訟。（2）仲裁或訴訟程序按照相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。10.3爭議解決機(jī)構(gòu)（1）仲裁機(jī)構(gòu)；（2）人民法院。11.法律適用及爭議解決11.1法律適用本合同適用中華人民共和國法律。11.2爭議解決本合同的爭議解決方式按照第十條的規(guī)定執(zhí)行。12.保險合同的附件12.1保險合同的附件內(nèi)容（1）投保單；（2）被保險人身份證明；（3）保險合同條款；（4）其他相關(guān)文件。12.2保險合同的附件效力保險合同的附件與本合同具有同等法律效力。13.保險合同的解釋13.1保險合同的解釋原則（1）文義解釋；（2）目的解釋；（3）體系解釋；（4）習(xí)慣解釋。13.2保險合同的解釋方法（1）按照合同條款的字面意思解釋；（2）根據(jù)合同目的進(jìn)行解釋；（3）結(jié)合合同條款的上下文進(jìn)行解釋；（4）參照行業(yè)慣例進(jìn)行解釋。14.其他約定14.1通知（1）雙方應(yīng)通過書面形式進(jìn)行通知。（2）通知應(yīng)以掛號信、特快專遞或電子郵箱等方式發(fā)送。14.2不可抗力（1）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。（2）不可抗力包括自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。14.3合同的修改（1）本合同的修改需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂修改協(xié)議。（2）修改協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的概念（1）第三方是指在本合同中，除甲乙雙方以外的任何個人或組織，包括但不限于中介方、評估機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、理賠代理等。（2）第三方介入是指在本合同履行過程中，由第三方提供專業(yè)服務(wù)或參與合同執(zhí)行的行為。15.2第三方的責(zé)任（1）第三方在介入本合同過程中，應(yīng)遵守法律法規(guī)和合同約定，對其提供的服務(wù)或參與的行為負(fù)責(zé)。（2）第三方因自身原因?qū)е潞贤男惺茏杌蛟斐蓳p失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。15.3第三方的權(quán)利（1）第三方有權(quán)根據(jù)合同約定，收取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。（2）第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和配合。15.4第三方與其他各方的劃分（1）第三方與甲乙雙方的關(guān)系是獨(dú)立的，第三方不對甲乙雙方的合同關(guān)系承擔(dān)責(zé)任。（2）第三方在介入本合同過程中，應(yīng)保持中立，不得偏袒任何一方。16.甲乙雙方根據(jù)本合同有第三方介入時的額外條款16.1第三方選擇（1）甲乙雙方有權(quán)自行選擇第三方，但應(yīng)確保第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。（2）甲乙雙方應(yīng)將所選第三方的情況及時通知對方。16.2第三方參與合同執(zhí)行（1）第三方參與合同執(zhí)行時，應(yīng)遵守本合同的約定，并接受甲乙雙方的監(jiān)督。（2）第三方在合同執(zhí)行過程中，如發(fā)現(xiàn)合同約定與實際情況不符，應(yīng)及時通知甲乙雙方。16.3第三方服務(wù)費(fèi)用（1）第三方服務(wù)費(fèi)用由甲乙雙方按照合同約定承擔(dān)。（2）第三方服務(wù)費(fèi)用應(yīng)在合同約定的支付期限內(nèi)支付。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任限額的定義第三方責(zé)任限額是指在本合同中，第三方因自身原因?qū)е潞贤男惺茏杌蛟斐蓳p失時，應(yīng)承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。17.2第三方責(zé)任限額的確定（1）第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，并可隨合同期限的延長或服務(wù)范圍的擴(kuò)大進(jìn)行調(diào)整。a.第三方的資質(zhì)和能力；b.第三方提供服務(wù)的性質(zhì)和范圍；c.合同標(biāo)的的價值；d.行業(yè)慣例。17.3第三方責(zé)任限額的執(zhí)行（1）第三方在介入本合同過程中