《山東淄博高青縣近年來結(jié)腸癌流行特征趨勢研究》3700字

山東淄博高青縣近年來結(jié)腸癌流行特征趨勢研究目錄TOC\o"1-2"\h\u222431材料和方法 2265262結(jié)果 2117552.1結(jié)腸癌發(fā)病、死亡情況分析 2290452.2不同性別結(jié)腸癌發(fā)病和死亡變化 291372.3結(jié)腸癌標(biāo)化發(fā)病率、標(biāo)化死亡率情況分析 356022.4不同年齡組間發(fā)病率、死亡率情況分析 3261922.5趨勢預(yù)測 4314743討論 431359參考文獻(xiàn)： 5摘要:[目的]探討淄博高青縣結(jié)腸癌的流行特征和變化趨勢,為制定有效的防治措施提供依據(jù)。[方法]通過腫瘤監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)搜集資料,用國際疾病分類(ICD-9)進(jìn)行編碼,用世界標(biāo)準(zhǔn)人口計(jì)算標(biāo)化率和相應(yīng)統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié)果]高青縣結(jié)腸癌年均發(fā)病率為16.93/10萬,男女發(fā)病率分別為15.87/10萬和18.07/10萬,女性高于男性；結(jié)腸癌死亡率為9.96/10萬,男女死亡率分別為9.79/10萬和10.15/10萬，男女死亡率無顯著性差別,女性發(fā)病率、死亡率的上升幅度和速度均超過男性。65歲前年齡別間有顯著性差別,性別間無顯著性差別；男女發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢。[結(jié)論]淄博高青縣結(jié)腸癌發(fā)病和死亡對中老年的影響日益加劇,對女性尤為突出，需積極尋找相關(guān)危險(xiǎn)因素,有針對性地采取預(yù)防措施。關(guān)鍵詞:結(jié)腸腫瘤；發(fā)病率；死亡率；趨勢；淄博結(jié)腸癌是常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病和死亡在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家是第一、第二位的內(nèi)臟惡性腫瘤"。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變,結(jié)腸癌的發(fā)病和死亡發(fā)生了較大的變化,我國結(jié)腸癌近年來有逐年升高的趨勢,為更好的預(yù)防和控制其進(jìn)一步發(fā)展(張宇航,李嘉文,王藝,2022)。結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，以40～50歲年齡組發(fā)病率最高，男女之比為2～3：1。發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位。結(jié)腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌(陳志強(qiáng),劉晨曦,2023)。大體形態(tài)呈息肉狀、潰瘍型等。結(jié)腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤，除經(jīng)淋巴管、血流轉(zhuǎn)移和局部侵犯外，從這些事實(shí)中體現(xiàn)還可向腹腔內(nèi)種植或沿縫線、切口面擴(kuò)散轉(zhuǎn)移(楊凱旋,黃雪瑩,趙昊天,吳書,2021)。慢性結(jié)腸炎患者、結(jié)腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。本文對山東淄博高青縣2013年-2023年結(jié)腸癌發(fā)病和死亡監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,探討近十年來高青縣結(jié)腸癌發(fā)病和死亡的流行特征和變化規(guī)律,為制定有效的防治措施提供參考依據(jù)(鄭浩然,馮子軒,蔡欣,2021)。1材料和方法本文資料來自淄博高青縣腫瘤監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)2013年-2023年的腫瘤發(fā)病和死亡報(bào)告，每張腫瘤報(bào)告卡一經(jīng)報(bào)告均經(jīng)過上門核實(shí),并按照卡氏評分的不同等級定期隨訪,每年的死亡資料均與當(dāng)?shù)氐乃酪虻怯浵到y(tǒng)進(jìn)行核對,因此資料是完全可靠的。在這種設(shè)定里將在高青縣收集的數(shù)據(jù)用國際疾病分類(ICD-9)進(jìn)行編碼，用VisualFoxpro6.0建立數(shù)據(jù)庫，用EpiInfo5.01a和Excel98進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；由當(dāng)?shù)毓膊块T提供人口數(shù)；這在一定水平上揭露采用世界人口為標(biāo)準(zhǔn)人口計(jì)算標(biāo)化率。趨勢預(yù)測采用相關(guān)回歸分析通過最小二乘法以線性方法預(yù)測。2結(jié)果2.1結(jié)腸癌發(fā)病、死亡情況分析2013年-2023年淄博高青縣結(jié)腸癌年均發(fā)病率為16.93/10萬,從2013年9.51/10萬上升到2023年的23.26/10萬，升幅144.58%,年均增長速度為10.45%,在惡性腫瘤發(fā)病中居第5位。淄博高青縣地區(qū)結(jié)腸癌年均死亡率為9.96/10萬,從2013年7.50/10萬上升到2023年的11.40/10萬，上升52.00%,年增長速度為4.76%,在惡性腫瘤死亡中居第4位。2.2不同性別結(jié)腸癌發(fā)病和死亡變化2013年-2023年淄博高青縣地區(qū)男女結(jié)腸癌發(fā)病率分別為15.87/10萬和18.07/10萬，女性高于男性,差異有顯著性,x=7.63,P<0.05。10年間男女發(fā)病率(見表1)升幅分別為123.12%和161.48%,年增長速度分別為9.33%和11.27%,女性發(fā)病率增長幅度較大、速度較快。結(jié)腸癌發(fā)病占惡性腫瘤發(fā)病的比例由2013年的4.42%.上升到2023年的8.58%,上升4.16個(gè)百分點(diǎn)(潘子墨,孫怡君,周梓,2022)。2013年-2023年淄博高青縣地區(qū)男女結(jié)腸癌死亡率分別為9.79/10萬和10.15/10萬，經(jīng)檢驗(yàn)差異無顯著性,x=0.34,P>0.05。10年間男女死亡率分別.上升27.78%和78.23%,年增長速度分別為2.76%和6.63%,女性死.亡率增長幅度較大、速度較快,結(jié)腸癌死亡占惡性腫瘤死亡的比例由2013年的4.19%.上升到2023年的6.19%,上升2個(gè)百分點(diǎn)。高青縣地區(qū)男女發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢(見表1)(胡亦凡,高晨曦,賈家豪,2022)。表12013-2023年高青縣結(jié)腸癌發(fā)病率，死亡率(1/10萬)發(fā)病率死亡率年份男女男女5.77)))9(13.37)18.18(11.52))2.18(13.25)1.14(12.47)4.20(13.32)28.45(14.91).15)6.53)7.68(5.00)7.69(5.20)7.43(3.87)2.3結(jié)腸癌標(biāo)化發(fā)病率、標(biāo)化死亡率情況分析由于近年來人口老齡化不斷加劇，對發(fā)病率和死亡率產(chǎn)生一定影響，為消除年齡因素的影響,對發(fā)病率和死亡率進(jìn)行標(biāo)化。從標(biāo)化結(jié)果看(見表1),淄博高青縣地區(qū)男女標(biāo)化發(fā)病率均呈上升勢態(tài)(鄧睿聰,孟雨昕,龔思,2023)。方差分析顯示，各年間結(jié)腸癌的標(biāo)化發(fā)病率差異有顯著性(F=16.60,P<0.05),性別間差異無顯著性(F=0.09,P>0.05)。這在一定水平上揭露淄博高青縣地區(qū)結(jié)腸癌標(biāo)化死亡率在觀察期基本穩(wěn)定,從這些事實(shí)中體現(xiàn)未出現(xiàn)大幅度波動,經(jīng)方差分析各年間和性別間差異無顯著性。提示結(jié)腸癌發(fā)病率隨時(shí)間上升不僅是由于老齡化原因,還存在其他危險(xiǎn)因素,消除年齡因素的影響,結(jié)腸癌死亡率在近10年變化不大(何思遠(yuǎn),魏錦華,鄒俊杰,陸子豪,2019)。2.4不同年齡組間發(fā)病率、死亡率情況分析2013年-2023年山東高青縣地區(qū)結(jié)腸癌年齡組發(fā)病率(見表2)45歲組起明顯上升,男性到80歲組達(dá)到高峰,女性到75歲組達(dá)到高峰。方差分析顯示，各年齡組差異有顯著性(F=100.43,P<0.05),性別間差異無顯著性(F=0.44,P>0.05)；將65歲前后兩個(gè)年齡段分析顯示65歲前年齡別間差異有顯著性(F-98.34,P<0.05),65歲及以后年齡間差異無顯著性(F=2.89,P>0.05)。結(jié)腸癌年齡組死亡率50歲組起隨年齡逐漸上升,經(jīng)方差分析各年齡組間差異有顯著性(F=33.26,P<0.05),性別間差異無顯著性(F=3.28,P>0.05),將.65歲前后兩個(gè)年齡段分析顯示65歲前年齡別間差異有顯著性(F=31.18,P<0.05),65歲及以后年齡間差異無顯著性(F=10.38,P>0.05)(雷子陽,章若,2020)。提示淄博高青縣地區(qū)結(jié)腸癌各年齡組間發(fā)病率和死亡率變化基本相似,均隨年齡增長而增加,65歲以后各組間差異消失，在這種設(shè)定里男女發(fā)病率和死亡率變化情況相似,無明顯不同(谷詩涵,薛逸軒,金小雨,2022)。表22013-2023年高青縣結(jié)腸癌年齡別發(fā)病率和死亡率(1/10萬)年齡發(fā)病率死亡率男女合計(jì)男女合計(jì)20~25~30~35~40~45~50~55~60~65~70~75~80~85~16.0613.5489.6321.7836.0273.2484.4332.8748.0380.520.552.724.6859.8483.932.5趨勢預(yù)測淄博高青縣地區(qū)結(jié)腸癌發(fā)病率和死亡率呈線性變化趨勢,相關(guān)系數(shù)分別為0.9533和0.9141,均有顯著性差異,直線方程分別為y=-3730.4+1.8769x和y=-1139.48+0.575721x,經(jīng)擬合優(yōu)度檢驗(yàn)，,x=0.2320和x2=0.4633,均無顯著性差異,認(rèn)為兩線性方程可以接受。以現(xiàn)有趨勢預(yù)測2005年結(jié)腸癌發(fā)病率和死亡率分別為32.83/10萬和14.84/10萬，較2023年分別上升41.14%和30.18%。3討論2013年-2023年間高青縣結(jié)腸癌平均發(fā)病率和死亡均率分別為16.93/10萬和9.96/10萬，高于國內(nèi)部分地區(qū)12-5,10年間粗發(fā)病率(死亡率)呈上升趨勢,與淄博和國內(nèi)其他地區(qū)情況相似。女性發(fā)病率為18.07/10萬,顯著高于男性,男女死亡率差別不大,均在10/10萬左右(劉子桐,施雨婷,袁宏,2023)。與淄博男性發(fā)病率上升速度較快情況不同,從這些事實(shí)中體現(xiàn)高青縣女性發(fā)病率(死亡率)。上升速度較快,提示在該區(qū)結(jié)腸癌對女性的影響尤為突出,造成這一結(jié)果的原因有待于今后的進(jìn)一步研究和探討(任澤宇,陶心怡,沈悅,2018)。本文對淄博高青縣地區(qū)結(jié)腸癌發(fā)病率和死亡率進(jìn)行標(biāo)化后發(fā)現(xiàn),結(jié)腸癌發(fā)病率仍呈上升趨勢,死亡率在10年內(nèi)變化不大,提示結(jié)腸癌發(fā)病率的.上升不僅有老齡化的因素,同時(shí)還存在飲食習(xí)慣、生活方式等其他危險(xiǎn)因素，國內(nèi)外大量研究結(jié)果可以支持此結(jié)論,而結(jié)腸癌粗死亡率的逐年上升,更多地應(yīng)歸結(jié)于人口老齡化的原因(汪子航,嚴(yán)浩杰,杜婷悅,賈雅,2020)。年齡作為多種疾病的危險(xiǎn)因素,在疾病的發(fā)生和發(fā)展中的作用不同,反映在各年齡組的發(fā)病和死亡不同(白宇彤,邱玥婷,蔣俊,2021)。本文對淄博高青縣地區(qū)不同年齡組結(jié)腸癌發(fā)病率和死亡率分析發(fā)現(xiàn),45歲組以上的中老年人結(jié)腸癌發(fā)病逐漸上升,到75歲組達(dá)到高峰，在這種設(shè)定里50歲以后結(jié)腸癌死亡率明顯上升,65歲以后各年齡組間和性別間發(fā)病和死亡均未發(fā)現(xiàn)明顯差異,這在一定水平上揭露提示加強(qiáng)結(jié)腸癌的預(yù)防和控制應(yīng)以45歲以上中老年人為重點(diǎn),開展健康教育和健康促進(jìn)，推廣有效的結(jié)腸癌的人群篩查方法,早診斷、早治療；對其它年齡段人群,同樣應(yīng)做到預(yù)防和宣傳教育工作，減少和控制結(jié)腸癌的發(fā)生和死亡,提高人群生命質(zhì)量(張悅彤,田曉輝,蔡雪蕾,谷思雨,2022)。從目前的發(fā)展趨勢預(yù)測2005年淄博高青縣地區(qū)結(jié)腸癌的發(fā)病率和死亡率將達(dá)到32.83/10萬和14.84/10萬,較2023年分別上升41.14%和30.18%。由此我們可以認(rèn)為結(jié)腸癌的危害已到了非常嚴(yán)重的地步,應(yīng)該引起社會各部門和公眾的關(guān)注，積極尋找相關(guān)危險(xiǎn)因素,采取有針對性的預(yù)防措施，遏制結(jié)腸癌的進(jìn)一步發(fā)展。參考文獻(xiàn)：[1]張宇航,李嘉文,王藝.現(xiàn)代腫瘤學(xué)[M].淄博:淄博醫(yī)科大學(xué)出版社，2022.552.[2]陳志強(qiáng),劉晨曦等.淄博惡性腫瘤發(fā)病趨勢1972年-2015年[J].腫瘤,2023,19(5):255-258.[3]楊凱旋,黃雪瑩,趙昊天,吳書等.揚(yáng)中市20201年-2019年惡性腫瘤發(fā)病分析[J.中國腫瘤,2021,10(12):721-722.[4]鄭浩然,馮子軒,蔡欣等.淄博常見惡性腫瘤流行病分析[].中國腫瘤,2021,8(3):118-119.[5]潘子墨,孫怡君,周梓等.武漢市2016年-2018年惡性腫瘤發(fā)病分析[J.中國腫瘤,2002,11(8):455-456.[6]胡亦凡,高晨曦,賈家豪.2013—2023年鹽城市居民惡性腫瘤死亡流行病學(xué)特征及趨勢分析[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2024,43(2):177-183.[7]鄧睿聰,孟雨昕,龔思,等.左半與右半結(jié)腸癌檢出淋巴結(jié)數(shù)目界值對比研究[J].中國實(shí)用外科雜志,2023,43(10):1152-1157.[8]何思遠(yuǎn),魏錦華,鄒俊杰,陸子豪.基于SEER數(shù)據(jù)庫的右半結(jié)腸癌患者術(shù)后預(yù)后列線圖的構(gòu)建和驗(yàn)證[D].浙江中醫(yī)藥大學(xué),2023.[9]雷子陽,章若,等.接受手術(shù)的Ⅱ期結(jié)腸腺癌患者預(yù)后列線圖模型及危險(xiǎn)分層[J].消化腫瘤雜志（電子版）,2022(001):014.[10]谷詩涵,薛逸軒,金小雨,等.2009—2020年廣西結(jié)直腸癌流行特征及疾病負(fù)擔(dān)趨勢分析[J].中國腫瘤,2024(3).[11]劉子桐,施雨婷,袁宏,等.2019—2024年