2024年醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告及處理制度范文（2篇）

2024年醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告及處理制度范文第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報告和處理程序，保障患者的生命安全和合法權(quán)益，提高醫(yī)療質(zhì)量水平，制定本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員。第三條醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指在醫(yī)療過程中，因醫(yī)務(wù)人員的錯誤操作、失誤或其他原因?qū)е碌幕颊卟涣己蠊蚧颊吆戏?quán)益受損的事件。第四條醫(yī)療質(zhì)量安全事件的處理原則是及時、公正、公開、透明。第五條醫(yī)療質(zhì)量安全事件的處理應(yīng)根據(jù)事實和法律規(guī)定，依法保障患者的合法權(quán)益。第二章醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報告程序第六條醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件后，應(yīng)立即向上級領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)療質(zhì)量管理部門報告，并按照事先確定的報告流程和形式進行。第七條醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報告培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識和報告能力。第八條醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報告登記簿，做到統(tǒng)一、規(guī)范、便于查詢。第九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如實填寫醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報告內(nèi)容，確保報告準(zhǔn)確、詳盡，對于涉及醫(yī)療質(zhì)量安全的事件不得隱瞞、掩飾。第十條醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)及時核實醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報告內(nèi)容，并下發(fā)處理通知書，指示相關(guān)部門進行調(diào)查。第三章醫(yī)療質(zhì)量安全事件的調(diào)查程序第十一條醫(yī)療質(zhì)量管理部門收到醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報告后，應(yīng)成立專門調(diào)查組進行調(diào)查。第十二條醫(yī)療質(zhì)量調(diào)查組應(yīng)確保調(diào)查活動的獨立性、客觀性，采取問詢、調(diào)查取證等方法，予以調(diào)查。第十三條調(diào)查組應(yīng)聽取當(dāng)事人的陳述和證人的證言，完善調(diào)查事實，依法保障當(dāng)事人的合法權(quán)益。第十四條調(diào)查組應(yīng)進行綜合分析，確定責(zé)任方和責(zé)任程度，出具調(diào)查報告。第四章醫(yī)療質(zhì)量安全事件的處理程序第十五條醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)根據(jù)調(diào)查報告的內(nèi)容，確定醫(yī)療質(zhì)量安全事件的處理措施。第十六條醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)及時向當(dāng)事人發(fā)出處理通知書，告知處理決定和理由。第十七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員的錯誤操作、失誤進行紀(jì)律處分，對于涉及違法犯罪行為的，應(yīng)移交司法機關(guān)處理。第十八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員的錯誤操作、失誤采取補救措施，盡可能減少對患者的不良后果，并做好患者的安撫工作。第五章醫(yī)療質(zhì)量安全事件的信息發(fā)布第十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時向患者和社會公眾發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量安全事件的信息，做到公開、透明。第二十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全信息發(fā)布機制，明確信息發(fā)布的內(nèi)容和途徑。第二十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過多種方式發(fā)布信息，包括網(wǎng)站公告、媒體通報、公眾會議等。第六章監(jiān)督與督辦第二十二條醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件的監(jiān)督制度，定期對醫(yī)療質(zhì)量安全事件的處理情況進行監(jiān)督檢查。第二十三條監(jiān)督部門應(yīng)對未按照規(guī)定報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件的單位或個人進行督辦，追究相關(guān)責(zé)任。第二十四條患者和社會公眾可以通過電話、信函等方式舉報醫(yī)療質(zhì)量安全事件的處理情況。第七章法律責(zé)任第二十五條違反本制度規(guī)定，不報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件或隱瞞、掩飾醫(yī)療質(zhì)量安全事件的，將依法給予相應(yīng)的紀(jì)律處分，對涉及違法犯罪行為的，將移交司法機關(guān)處理。第八章附則第二十六條本制度自發(fā)布之日起生效。第二十七條本制度解釋權(quán)歸本醫(yī)療機構(gòu)所有。2024年醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告及處理制度范文（二）一、引言醫(yī)療質(zhì)量安全是確保患者權(quán)益、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的核心工作。為完善醫(yī)療質(zhì)量安全報告及處理機制，明確相關(guān)責(zé)任，加強醫(yī)療質(zhì)量安全事件的監(jiān)測、報告與處理，特制定本制度。二、基本原則1.依法依規(guī)：本制度遵循國家法律法規(guī)及相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，確保嚴格執(zhí)行。2.緊急快速：對于緊急醫(yī)療質(zhì)量安全事件，須及時報告并快速處理，以減少對患者及醫(yī)院的負面影響。3.公開透明：醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息應(yīng)公開透明，接受社會監(jiān)督。4.事實為依據(jù)：處理醫(yī)療質(zhì)量安全事件時，應(yīng)基于事實，公正、公平、無偏見地進行判斷和處理。三、報告程序及內(nèi)容1.觸發(fā)報告條件（1）醫(yī)療事故：涉及患者死亡、嚴重傷殘或具有重大影響的醫(yī)療事故。（2）醫(yī)療糾紛：重大醫(yī)療糾紛且調(diào)解無果的。（3）公共安全威脅：醫(yī)療活動引發(fā)的對公共安全構(gòu)成重大威脅的醫(yī)療質(zhì)量問題。2.報告渠道（1）醫(yī)院內(nèi)部：醫(yī)務(wù)人員須及時向醫(yī)院主管部門報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件。（2）社會舉報：患者、家屬及社會公眾可通過電話、郵件、信函等方式向醫(yī)院舉報。（3）上級衛(wèi)生行政部門：醫(yī)院須將重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件及時上報至上級衛(wèi)生行政部門。3.報告內(nèi)容（1）事件基本情況：包括時間、地點、當(dāng)事人等基本信息。（2）事件性質(zhì)：明確為醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或其他醫(yī)療質(zhì)量問題。（3）事件經(jīng)過：詳細描述事故發(fā)生的全過程，包括可能的原因和責(zé)任。（4）傷害及損失：評估對患者及醫(yī)院造成的傷害和損失。四、處理程序及措施1.事件調(diào)查（1）組織調(diào)查：醫(yī)院成立調(diào)查組，對醫(yī)療質(zhì)量安全事件進行深入調(diào)查，并形成書面報告。（2）事實確認：通過現(xiàn)場勘查、聽取當(dāng)事人陳述、鑒定等方式確認事件的真實性及責(zé)任歸屬。2.處理措施（1）懲處責(zé)任人員：對涉及過錯的醫(yī)務(wù)人員，依據(jù)相關(guān)規(guī)定進行紀(jì)律處分。（2）賠償與救治：對因醫(yī)療質(zhì)量安全事件導(dǎo)致的患者傷害進行賠償，并提供必要的救治和康復(fù)服務(wù)。（3）整改措施：針對醫(yī)院內(nèi)部管理存在的問題進行整改，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。3.監(jiān)督與評價（1）社會監(jiān)督：加強社會群眾對醫(yī)療質(zhì)量安全事件的監(jiān)督與評價。（2）定期評估：醫(yī)院定期評估醫(yī)療質(zhì)量安全事件處理工作的效果，持續(xù)改進。五、監(jiān)督與問責(zé)1.監(jiān)督機制（1）內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理部門，負責(zé)對醫(yī)療質(zhì)量安全工作進行監(jiān)督和管理。（2）外部監(jiān)督：上級衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)等對醫(yī)療質(zhì)量安全工作進行監(jiān)督和檢查。2.問責(zé)機制對醫(yī)療質(zhì)量安全事件處理工作中存在瀆職、失職、玩忽職守等問題的人員，依法依規(guī)進行問責(zé)。六、宣傳與教育1.宣傳工作：通過媒體、互聯(lián)網(wǎng)等渠道廣泛宣傳醫(yī)療質(zhì)量安全知識和政策法規(guī)，提高社會公眾的認識和關(guān)注度。2.教育培訓(xùn)：加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全意識和水平。七、附則1.本制