中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說課件

第二節(jié)

陰陽學(xué)說中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說（一）陰陽的概念：陰陽是什么？中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說陰陽是什么？陰陽是一種自然現(xiàn)象單純陰陽是一組自然現(xiàn)象發(fā)展陰陽是一種對立統(tǒng)一的屬性高級

中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說1、陰陽哲學(xué)的意義陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，即含有對立統(tǒng)一的概念。既可代表自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象的對立雙方。如：男與女，天與地，明與暗，冷與暖等。又可分折同一事物內(nèi)部所存在著相互對立的兩個(gè)方面。如：內(nèi)與外，上與下，向陽與背陽等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說2、特性（1）普遍性：“陰陽者，天地之道也”（2）相對性：指具體事物的陰陽屬性又是相對而言的，是通過與自己的對立面相比而確定。具體表現(xiàn)在：①事物陰陽的無限可分性：即陰陽中可再分陰陽，陰中有陽，陽中有陰。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說

平旦上午——陽中之陽。如白晝——屬陽日中下午——陽中之陰。 日西合夜夜晚——屬陰上半夜—陰中之陰雞鳴下半夜—陰中之陽平旦中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說②陰陽屬性可以互相轉(zhuǎn)化：在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化，陰可轉(zhuǎn)化為陽，陽可轉(zhuǎn)化為陰。如：春夏為陽，秋冬為陰。一年四季，寒來暑往，寒極生熱，熱極生寒，陰陽不斷相互轉(zhuǎn)化。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說

自然界：從冬春夏陽氣陰氣“冬至一陽生”（寒溫?zé)幔南那锒帤怅枤狻跋闹烈魂幧保釠龊┤梭w生命活動：功能活動的產(chǎn)生，消耗營養(yǎng)物質(zhì)即“陽長陰消”營養(yǎng)物質(zhì)的化生，依賴功能活動即“陰長陽消”中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說（3）關(guān)聯(lián)性：陰陽代表相互對立又相互關(guān)聯(lián)的事物屬性，是在同一層次，同一范疇中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說3、劃分事物或現(xiàn)象陰陽屬性的標(biāo)準(zhǔn)（1）劃分事物和現(xiàn)象陰陽屬性的依據(jù)“水火者，陰陽之征兆也?！彼c火是表現(xiàn)陰陽屬性和特點(diǎn)最形象的物質(zhì)，故為陰陽之征兆?；稹詼?zé)岫咨稀瓕訇査院涠呄隆瓕訇幹嗅t(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說（2）劃分事物陰陽屬性的標(biāo)準(zhǔn)

陽陰明亮的晦暗的溫?zé)岬暮涞幕顒拥撵o止的積極的消極的興奮的抑制的功能的物質(zhì)的上升的下降的中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說二、陰陽學(xué)說基本內(nèi)容（一）陰陽的對立制約：1、涵義：自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個(gè)方面，它們既是對立的，又是統(tǒng)一的，統(tǒng)一是對立的結(jié)果。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說2、表現(xiàn)：（1）相互對立：陰陽屬性相反（2）相互制約：屬性相反的陰陽雙方共處于一個(gè)統(tǒng)一體中，不是靜止的、孤立的，而是相互制約，以取得事物的相對平衡。如：自然界冬至立春，陽氣制約陰氣，氣候由寒溫夏至立秋，陰氣制約陽氣，氣候由熱涼中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說（二）陰陽互根互用：1、涵義：陰陽雙方既相互對立，又相互依存，任何一方都不能脫離對方而單獨(dú)存在?；ジ夯ハ嘁来妗；ビ茫夯ハ啻龠M(jìn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說2、表現(xiàn)：陽依存于陰：陽根于陰。相互依存陰依存于陽：陰根于陽。陰為陽之基：“無陰則陽無以 化”，“獨(dú)陽不長”。相互為用陽為陰之用：“無陽則陰無以 生”，“孤陰不生”。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說《素問.陰陽應(yīng)象大論》說：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。”陰是機(jī)能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，靜而居于內(nèi)，是因?yàn)殛枤怄?zhèn)守；陽動而居于外，發(fā)揮正常的功能，是因作為物質(zhì)基礎(chǔ)的陰的役使。這是陰陽互根互用的高度概括。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說（三）陰陽消長平衡：1、涵義：陰陽之間的對立互根不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是在一定限度內(nèi)互為互為消長的運(yùn)動中，維持相對的平衡。是一個(gè)量變的過程。消：減少、消亡長：增加、增長中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說2、表現(xiàn)：（1）陰陽互為消長：陰消陽長：寒熱物質(zhì)功能陰長陽消：熱寒功能物質(zhì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說（2）陰陰皆消皆長：陰隨陽消陰陽皆消陰陽虛損陽隨陰消陰隨陽長陰陽皆長陰陽旺盛陽隨陰長中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說（四）陰陽相互轉(zhuǎn)化：1、涵義：對立的陰陽雙方，在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰。是質(zhì)變過程。2、條件：（1）內(nèi)在依據(jù)——陰陽互根（2）物極必反——陰陽至極中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說3、表現(xiàn)：（1）重陽必陰，熱極生寒。（2）重陰必陽，寒極生熱。

如《素問·六微旨大論》所說：“物之生從于化，物之極由乎變”。闡釋了陰陽轉(zhuǎn)化的機(jī)理?！吧?、化、極、變”事物由小到大，發(fā)展到極點(diǎn)，則向反面轉(zhuǎn)化。是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用：（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)：“人生有形不離陰陽”《素問·寶命全形論》

從人體部位分：體表——為陽背部——為陽體內(nèi)——為陰腹部——為陰上部——為陽四肢外側(cè)——為陽下部——為陰四肢內(nèi)側(cè)——為陰中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說從臟腑分：六腑——為陽五臟——為陰從氣血分：氣——主動、屬陽血——主靜、屬陰中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說從五臟分：心陽中之陽心肺居上屬陽肺陽中之陰肝陰中之陽肝脾腎居下屬陰腎陰中之陰脾陰中之至陰中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說（二）說明人體的生理功能：陰陽學(xué)說認(rèn)為：人體正常生命活動是陰陽保持對立統(tǒng)一關(guān)系協(xié)調(diào)的結(jié)果。

《素問.生氣通天論》曰：“陰平陽秘，精神乃治?！笔侵戈帤馄巾槪枤夤堂?，陰陽雙方在對立制約消長中維持著相對的動態(tài)平衡，人體的生命就正常。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說（三）說明人體病理變化：疾病的發(fā)生發(fā)展變化，關(guān)系到邪與正二方面，導(dǎo)致陰陽協(xié)調(diào)關(guān)系破壞，引起陰陽偏盛偏衰，出現(xiàn)陰陽失調(diào)。疾病的基本病機(jī)之一，便是陰陽失調(diào)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說1、正、邪的含義：①正：正氣，指人體結(jié)構(gòu)與功能活及抗病、康復(fù)能力。包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣血津液等物質(zhì)及其產(chǎn)生的維護(hù)人體健康的能力。其屬性有陰精和陽氣二部分。②邪：邪氣，泛指各種致病因素。亦可用陰陽區(qū)分其陰陽屬性。如六淫中，寒濕為陰邪，風(fēng)暑火為陽邪。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說2、分折病理變化的基本規(guī)律：陽勝則熱實(shí)證陰勝則寒寒熱證病理總綱陰虛則熱虛證陽虛則寒中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說（1）陰陽偏勝：指陰邪或陽邪偏盛的病理變化。陰或過度亢盛，可致陰陽轉(zhuǎn)化。①陽勝則熱、陽勝則陰病：陽勝則熱：陽邪偏盛致病，可致熱證。實(shí)熱證。陽勝則陰?。宏栃捌⒅虏?，可致陰液損傷。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說②陰勝則寒，陰勝則陽?。宏巹賱t寒：陰邪偏盛致病，可導(dǎo)致寒證。實(shí)寒證。陰勝則陽病：陰邪偏盛，陰長陽消，可導(dǎo)致陽氣損傷。虛寒證。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說（2）陰陽偏衰：指陰液和陽氣任何一方低于正常水平的病理變化。①陽虛則寒：指人體陽氣虛衰不足，陽虛不能制約陰，則陰相對偏盛而現(xiàn)虛寒證。即“陽虛則陰勝”。②陰虛則熱：指人體陰液不足，陰虛不能制約陽，則陽相對偏亢而出現(xiàn)虛熱證。即陰虛則陽亢。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說③陰陽兩虛：

因陰陽之間存在互根關(guān)系，故又可發(fā)生陰陽互損的病理變化，導(dǎo)致陰陽兩虛。陰陽互損是指機(jī)體的陰或陽任何一方虛損到一定程度，必然導(dǎo)致另一方的不足。表現(xiàn)為：中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說陽損及陰——當(dāng)陽虛至一定程度時(shí)，因陽氣的不足，累及陰液的化生不足，出現(xiàn)以陽虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。陰損及陽——當(dāng)陰虛至一定程度時(shí)，因陰虛累及陽氣的化生不足，或陽氣無所依附而散耗，出現(xiàn)以陰虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說（四）用疾病診斷：《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“善診者，察色按脈，先別陰陽”。張景岳：“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)”。起到執(zhí)簡馭繁的作用。四診分陰陽，為辨證提供可靠依據(jù)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說1、四診分陰陰（1）望診：望病人色澤的明暗分陰陽色澤鮮明——屬陽色澤晦暗——屬陰色黃鮮明如桔色，陽黃、病輕、易愈黃疸色黃晦暗如煙熏，陰黃、病重、難愈

中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說（2）聞診：聞病人語聲高低分陰陽語聲高亢，多言躁動——屬陽語聲低微，少言沉靜——屬陰

（3）問診：問病人寒熱的喜惡分陰陽惡熱、口渴、喜飲——屬陽惡寒、口潤、不渴——屬陰中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說（4）切診：部位、形態(tài)、至數(shù)分陰陽浮、數(shù)、洪、滑——陽脈沉、遲、細(xì)、澀——陰脈中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說

2、辨證分陰陽：八綱辨證是臨床各種辨證方法的綱領(lǐng)，而陰陽又是八綱辨證的總綱。表、實(shí)、熱——陽八綱里、虛、寒——陰無論四診，還是辨證，都必須以分辨陰陽為首務(wù)。如張景岳所說：“醫(yī)道雖繁，可以一言蔽之者，曰陰陽而已”。中醫(yī)基礎(chǔ)理論.陰陽學(xué)說（1）確定治療原則：《靈樞·邪客篇》：“補(bǔ)其不足，瀉其有余”。①瀉其有余（損其有余）——適用于陰陽偏勝而其相對的一