川大華西神經(jīng)解剖學(xué)課件神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生

神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)是人體最重要的系統(tǒng)之一，負(fù)責(zé)接收、處理和傳遞信息。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜的、多階段的過(guò)程，從受精卵開(kāi)始，經(jīng)過(guò)一系列細(xì)胞增殖、分化、遷移和連接等過(guò)程，最終形成完整的神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的概述神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育始于胚胎早期。神經(jīng)系統(tǒng)由神經(jīng)管演變而來(lái)。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。它涉及神經(jīng)細(xì)胞的增殖、遷移和分化。神經(jīng)管的形成神經(jīng)管是胚胎時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的起始階段，由外胚層形成，是未來(lái)腦和脊髓的雛形。1神經(jīng)板形成神經(jīng)板是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的初始階段，由外胚層細(xì)胞增殖形成，呈板狀結(jié)構(gòu)。2神經(jīng)溝形成神經(jīng)板中央凹陷，形成神經(jīng)溝，兩側(cè)隆起形成神經(jīng)褶。3神經(jīng)管閉合神經(jīng)褶逐漸靠近并融合，形成封閉的神經(jīng)管。神經(jīng)管的形成過(guò)程是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，任何異常都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的先天性缺陷。神經(jīng)管的分化神經(jīng)管閉合神經(jīng)管閉合后，管腔內(nèi)壁細(xì)胞開(kāi)始分化，形成神經(jīng)組織。神經(jīng)上皮細(xì)胞分化神經(jīng)上皮細(xì)胞增殖分化為神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，構(gòu)成神經(jīng)組織的基本結(jié)構(gòu)。神經(jīng)管壁分化神經(jīng)管壁分化為背側(cè)的神經(jīng)板和腹側(cè)的基板，分別形成感覺(jué)神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。神經(jīng)管腔分化神經(jīng)管腔分化為腦室系統(tǒng)和脊髓中央管，為腦脊液的循環(huán)提供通道。神經(jīng)管上端的發(fā)展1腦泡形成神經(jīng)管上端膨大形成三個(gè)腦泡：前腦、中腦和后腦。2腦泡分化前腦進(jìn)一步分化為端腦和間腦，后腦分化為小腦和腦橋。3腦室形成腦泡內(nèi)部形成腦室，與脊髓中央管相連。神經(jīng)管下端的發(fā)展1脊髓神經(jīng)管下端形成脊髓。2尾部尾部逐漸退化，最終形成尾骨。3神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)從神經(jīng)管壁上分化形成。4周圍神經(jīng)神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元發(fā)出軸突形成周圍神經(jīng)。脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分，負(fù)責(zé)將大腦和脊髓之間的信息傳遞。周圍神經(jīng)系統(tǒng)是連接中樞神經(jīng)系統(tǒng)與身體其他部位的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。腦干的發(fā)育1菱腦菱腦分化為延髓和腦橋。2中腦中腦維持基本的生存功能。3腦干腦干連接脊髓和大腦。腦干是連接大腦和脊髓的橋梁，負(fù)責(zé)控制呼吸、心率、血壓等生命中樞。小腦的發(fā)育1早期小腦小腦在胚胎發(fā)育早期形成，由第四腦室背側(cè)的頂壁隆起形成。2分化階段隨著發(fā)育，小腦逐漸分化，形成小腦皮質(zhì)、髓質(zhì)和深部核團(tuán)。3功能成熟小腦的功能逐漸成熟，在維持平衡、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作等方面發(fā)揮重要作用。大腦半球的發(fā)育神經(jīng)管上端發(fā)育神經(jīng)管上端膨大形成腦泡，三個(gè)腦泡進(jìn)一步分化為五個(gè)腦泡：端腦、間腦、中腦、菱腦、延髓，端腦進(jìn)一步發(fā)育為大腦半球。腦皮層的發(fā)育大腦皮層由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成，神經(jīng)細(xì)胞不斷增殖、遷移、分化，形成復(fù)雜的皮層結(jié)構(gòu)，并逐漸發(fā)展為人類高級(jí)腦功能的中心。腦溝和腦回的形成大腦皮層表面逐漸出現(xiàn)溝回，這些溝回可以增加大腦皮層的表面積，提高其功能效率，是人類智慧的象征。皮質(zhì)功能區(qū)的形成大腦半球各部位的功能逐漸分化，形成了感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)、視覺(jué)區(qū)、聽(tīng)覺(jué)區(qū)等，為人類的各種活動(dòng)提供了基礎(chǔ)。大腦皮質(zhì)的發(fā)育1神經(jīng)元遷移神經(jīng)元從神經(jīng)管遷移到皮質(zhì)2突觸形成神經(jīng)元之間形成突觸連接3髓鞘形成神經(jīng)元軸突被髓鞘包裹4神經(jīng)元凋亡未使用的神經(jīng)元被清除大腦皮質(zhì)的發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，包括神經(jīng)元的遷移、突觸形成、髓鞘形成和神經(jīng)元凋亡等多個(gè)階段。神經(jīng)元從神經(jīng)管遷移到皮質(zhì)，并逐漸形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，使大腦能夠執(zhí)行更高級(jí)的功能。髓鞘形成可以提高神經(jīng)信號(hào)的傳遞速度，而神經(jīng)元凋亡則可以清除未使用的神經(jīng)元，使大腦更加高效。肢體感覺(jué)區(qū)的定位11.軀體感覺(jué)皮質(zhì)位于中央后回，接受來(lái)自身體不同部位的感覺(jué)信息。22.感覺(jué)投射區(qū)身體不同部位的感覺(jué)信息投射到軀體感覺(jué)皮質(zhì)的不同區(qū)域。33.感覺(jué)定位感覺(jué)投射區(qū)的排列方式與身體部位的排列方式一致。44.感覺(jué)敏銳度感覺(jué)投射區(qū)的面積與身體部位的感覺(jué)敏銳度成正比。肢體運(yùn)動(dòng)區(qū)的定位運(yùn)動(dòng)皮層的位置運(yùn)動(dòng)皮層位于大腦半球的中央前回，即頂葉和額葉的交界處。它控制著身體對(duì)側(cè)的隨意運(yùn)動(dòng)。軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的定位運(yùn)動(dòng)皮層上的不同區(qū)域控制著不同身體部位的運(yùn)動(dòng)。例如，控制手部的區(qū)域位于運(yùn)動(dòng)皮層的底部，控制腳部的區(qū)域位于運(yùn)動(dòng)皮層的頂部。特殊感覺(jué)區(qū)的定位視覺(jué)皮層位于枕葉后部，負(fù)責(zé)視覺(jué)信息的處理和感知。聽(tīng)覺(jué)皮層位于顳葉上部，負(fù)責(zé)聲音信息的處理和感知。嗅覺(jué)皮層位于顳葉內(nèi)側(cè)，負(fù)責(zé)氣味信息的處理和感知。味覺(jué)皮層位于島葉，負(fù)責(zé)味覺(jué)信息的處理和感知。前腦發(fā)育的特點(diǎn)復(fù)雜結(jié)構(gòu)前腦是神經(jīng)系統(tǒng)最復(fù)雜的部分，包括大腦半球、間腦和嗅球等。高度分化前腦在發(fā)育過(guò)程中經(jīng)歷高度分化，形成各種功能區(qū)，如感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)等。重要功能前腦負(fù)責(zé)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，包括感知、運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)、記憶、語(yǔ)言和思維等。持續(xù)發(fā)育前腦發(fā)育在出生后仍持續(xù)進(jìn)行，直至成年才基本完成。中腦發(fā)育的特點(diǎn)位置中腦位于腦干上部，連接間腦和腦橋，是腦干最小的部分。結(jié)構(gòu)背側(cè)：大腦腳，主要負(fù)責(zé)軀體運(yùn)動(dòng)功能腹側(cè)：四疊體，主要負(fù)責(zé)視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)反射發(fā)育特點(diǎn)中腦在胚胎發(fā)育早期形成，是腦干發(fā)育的基礎(chǔ)，參與許多重要功能。間腦發(fā)育的特點(diǎn)視神經(jīng)間腦負(fù)責(zé)處理來(lái)自視網(wǎng)膜的信息。視神經(jīng)在間腦中連接并傳遞視覺(jué)信號(hào)。丘腦丘腦是感覺(jué)信息的中繼站，將感覺(jué)信息傳遞到大腦皮層。它參與運(yùn)動(dòng)控制，調(diào)節(jié)睡眠和覺(jué)醒。下丘腦下丘腦負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，控制體溫、食欲、睡眠、情緒等。松果體松果體分泌褪黑素，調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期和季節(jié)性節(jié)律。腦干發(fā)育的特點(diǎn)位置腦干位于大腦和脊髓之間，連接大腦和脊髓，是神經(jīng)系統(tǒng)中最重要的部位之一。功能腦干負(fù)責(zé)控制呼吸、心跳、血壓等基本生命活動(dòng)，以及調(diào)節(jié)睡眠、覺(jué)醒、情緒等高級(jí)功能。結(jié)構(gòu)腦干由中腦、腦橋和延髓三部分組成，內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，包含許多神經(jīng)核團(tuán)和神經(jīng)纖維束。小腦發(fā)育的特點(diǎn)11.逐漸增大小腦在胚胎期逐漸增大，出生后繼續(xù)發(fā)育，直到青春期才基本完成。22.表面折疊小腦表面出現(xiàn)許多溝回，增加了表面積，提高了神經(jīng)元的數(shù)量和功能。33.功能成熟小腦的運(yùn)動(dòng)控制、平衡調(diào)節(jié)、學(xué)習(xí)和記憶等功能隨著發(fā)育逐漸成熟。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的基本規(guī)律神經(jīng)管形成神經(jīng)管的形成是由神經(jīng)板折疊而成，神經(jīng)管是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的基底。神經(jīng)元遷移神經(jīng)元從神經(jīng)管遷移到目標(biāo)位置，形成不同的腦區(qū)和脊髓結(jié)構(gòu)。突觸形成神經(jīng)元之間形成突觸，建立起神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)信號(hào)傳遞。髓鞘形成神經(jīng)纖維包裹髓鞘，提高神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)速度，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能成熟。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的關(guān)鍵時(shí)期胚胎期胚胎期是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。神經(jīng)管閉合和神經(jīng)元遷移等重要事件發(fā)生在這一時(shí)期。任何干擾都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)缺陷。胎兒期胎兒期是腦部發(fā)育和神經(jīng)元連接的關(guān)鍵時(shí)期。在此期間，大腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能開(kāi)始形成。外部因素如酒精和藥物使用會(huì)對(duì)大腦發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生異常的原因遺傳因素遺傳性疾病或基因突變可能導(dǎo)致神經(jīng)管閉合障礙、腦積水等神經(jīng)系統(tǒng)畸形。環(huán)境因素孕婦在孕期接觸有害物質(zhì)，如酒精、藥物、放射線等，可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)因素孕婦營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏葉酸等必需營(yíng)養(yǎng)素，可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良。其他因素母體疾病、感染、免疫因素等也可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。神經(jīng)管閉合障礙的類型1無(wú)腦畸形腦組織缺失，顱骨不閉合，嚴(yán)重影響大腦發(fā)育。2脊髓脊膜膨出脊髓和脊膜突出至體表，可伴有神經(jīng)功能障礙。3腦積水腦脊液循環(huán)受阻，腦室擴(kuò)張，壓迫腦組織。4脊髓栓系脊髓末端與硬膜鞘粘連，影響脊髓發(fā)育。神經(jīng)管閉合障礙的形態(tài)學(xué)改變無(wú)腦畸形顱骨缺失，腦組織暴露，腦組織發(fā)育不全。脊柱裂脊柱椎管未閉合，脊髓和脊膜突出。腦積水腦室擴(kuò)張，腦脊液積聚，顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致腦組織受壓。神經(jīng)管閉合障礙的臨床表現(xiàn)畸形部位不同部位閉合障礙，表現(xiàn)各異神經(jīng)系統(tǒng)異常腦積水、腦癱、智力障礙運(yùn)動(dòng)功能障礙肢體癱瘓、痙攣、活動(dòng)受限感覺(jué)功能障礙感覺(jué)異常、視力障礙、聽(tīng)力障礙腦室擴(kuò)張的形態(tài)學(xué)改變腦室擴(kuò)張的類型腦室擴(kuò)張可分為四種類型：輕度、中度、重度和極重度。不同類型的腦室擴(kuò)張，其形態(tài)學(xué)改變也各不相同。腦積水腦積水是腦室擴(kuò)張最常見(jiàn)的類型，主要表現(xiàn)為腦室擴(kuò)大，腦脊液積聚。腦積水可引起頭顱增大，顱縫分離，顱內(nèi)壓增高等。顱內(nèi)壓增高腦室擴(kuò)張可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，引起頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀。神經(jīng)損傷腦室擴(kuò)張可壓迫周圍腦組織，導(dǎo)致神經(jīng)損傷，引起智力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙等。腦室擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)頭圍增大新生兒頭圍增大是腦室擴(kuò)張最常見(jiàn)的表現(xiàn)，頭顱可呈現(xiàn)不對(duì)稱或畸形。囟門膨隆囟門膨隆和張力增加，可伴有顱縫分離，頭皮靜脈怒張。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括嘔吐、嗜睡、驚厥、肌張力異常、肢體癱瘓、視力障礙等。精神發(fā)育遲滯腦室擴(kuò)張可能導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為智力障礙和學(xué)習(xí)困難。神經(jīng)系統(tǒng)畸形的臨床表現(xiàn)小腦畸形小腦發(fā)育不全可導(dǎo)致平衡、協(xié)調(diào)和運(yùn)動(dòng)障礙，包括步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)和震顫。大腦畸形大腦發(fā)育不全可導(dǎo)致智力低下、語(yǔ)言障礙、癲癇和行為問(wèn)題。脊髓畸形脊髓發(fā)育不全可導(dǎo)致癱瘓、感覺(jué)障礙、括約肌功能障礙和畸形。神經(jīng)系統(tǒng)畸形的預(yù)防11.遺傳咨詢建議有神經(jīng)系統(tǒng)畸形家族史的家庭進(jìn)行遺傳咨詢，了解風(fēng)險(xiǎn)。22.葉酸補(bǔ)充孕前和孕早期補(bǔ)充葉酸，預(yù)防神經(jīng)管閉合缺陷，如無(wú)腦畸形、脊柱裂。33.避免接觸有害物質(zhì)如酒精、煙草、藥物等，可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。44.定期產(chǎn)檢及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形，以便及時(shí)干預(yù)。小結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜而精妙的過(guò)程。從受精卵到成熟的腦和