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文檔簡介
門診藥房患者身份確認(rèn)程序第一章總則為確保門診藥房在藥品發(fā)放過程中的安全性和準(zhǔn)確性,保障患者的用藥安全,制定本程序。患者身份確認(rèn)是藥房工作的重要環(huán)節(jié),旨在防止用藥錯(cuò)誤、杜絕藥品濫用,維護(hù)患者的合法權(quán)益。第二章適用范圍本程序適用于所有在門診藥房就診的患者,包括初診患者、復(fù)診患者及長期用藥患者。所有藥房工作人員均需遵循本程序,確?;颊呱矸荽_認(rèn)的有效實(shí)施。第三章法規(guī)依據(jù)本程序依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定,確保符合國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范。第四章身份確認(rèn)的基本原則身份確認(rèn)應(yīng)遵循以下原則:1.確認(rèn)過程應(yīng)簡潔明了,避免復(fù)雜程序?qū)е碌腻e(cuò)誤。2.確認(rèn)信息應(yīng)真實(shí)有效,確?;颊呱矸莸臏?zhǔn)確性。3.確認(rèn)過程應(yīng)尊重患者隱私,保護(hù)患者個(gè)人信息安全。4.確認(rèn)工作應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員執(zhí)行,確保操作規(guī)范。第五章身份確認(rèn)的操作流程身份確認(rèn)的操作流程包括以下幾個(gè)步驟:1.患者信息收集患者在藥房取藥時(shí),藥房工作人員應(yīng)主動(dòng)詢問患者的姓名、出生日期及就診號(hào)等基本信息。信息收集應(yīng)確保準(zhǔn)確無誤,避免因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致的用藥風(fēng)險(xiǎn)。2.信息核對藥房工作人員應(yīng)將患者提供的信息與電子病歷系統(tǒng)中的信息進(jìn)行核對。核對內(nèi)容包括患者姓名、出生日期、就診號(hào)及所開藥品信息。核對過程中如發(fā)現(xiàn)信息不符,應(yīng)及時(shí)與患者溝通,查明原因。3.二次確認(rèn)在信息核對無誤后,藥房工作人員應(yīng)進(jìn)行二次確認(rèn)。此時(shí)可邀請患者再次確認(rèn)其身份信息,確保信息的準(zhǔn)確性。二次確認(rèn)可通過詢問患者的聯(lián)系方式或其他識(shí)別信息進(jìn)行。4.記錄保存身份確認(rèn)完成后,藥房工作人員應(yīng)在系統(tǒng)中記錄確認(rèn)結(jié)果,包括確認(rèn)時(shí)間、確認(rèn)人員及患者身份信息。記錄應(yīng)保存至少三年,以備后續(xù)查閱。5.異常處理如在身份確認(rèn)過程中發(fā)現(xiàn)患者身份信息與系統(tǒng)記錄不符,藥房工作人員應(yīng)立即停止藥品發(fā)放,并向上級(jí)主管報(bào)告。根據(jù)情況,可能需要聯(lián)系患者的主治醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步核實(shí)。第六章責(zé)任分工藥房工作人員在身份確認(rèn)過程中承擔(dān)以下責(zé)任:1.負(fù)責(zé)患者信息的收集與核對,確保信息的準(zhǔn)確性。2.負(fù)責(zé)記錄身份確認(rèn)的相關(guān)信息,確保信息的可追溯性。3.負(fù)責(zé)處理身份確認(rèn)過程中出現(xiàn)的異常情況,及時(shí)上報(bào)并采取相應(yīng)措施。第七章監(jiān)督機(jī)制為確保身份確認(rèn)程序的有效實(shí)施,建立以下監(jiān)督機(jī)制:1.定期對藥房工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提升其身份確認(rèn)的意識(shí)和技能。2.定期檢查身份確認(rèn)記錄,確保記錄的完整性和準(zhǔn)確性。3.設(shè)立患者反饋渠道,鼓勵(lì)患者對身份確認(rèn)過程提出意見和建議,及時(shí)改進(jìn)工作。第八章附則本程序由藥房管理部門負(fù)責(zé)解釋,自頒布之日起實(shí)施。根據(jù)實(shí)際情況和法規(guī)變化,定期對本程序進(jìn)行評(píng)估和修訂,確
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