呼吸科實(shí)習(xí)心得范文大全

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呼吸科實(shí)習(xí)心得范文大全篇1

一轉(zhuǎn)瞬，一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教教師和導(dǎo)師對我很好，他們的鼓舞和急躁的教受讓我樹立了信念。

我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候，相對其他科室輕松一些所以教師有時(shí)機(jī)急躁的傳授他的閱歷給我，這是很重要的。

剛到科里時(shí)候什么都不懂，后來慢慢的從第一次給病人肺部聽診，第一次開化驗(yàn)單，第一次開藥。慢慢的熟識了這個(gè)環(huán)境熟識了工作流程，就開頭看書把握一般常用的藥品，重點(diǎn)針對現(xiàn)有的病人所得疾病仔細(xì)作好實(shí)習(xí)筆記。

開頭實(shí)習(xí)一個(gè)星期以后，我第一次為住院的病人詢問病史，并體檢。這是一段羞怯的過程，很突然的來了一個(gè)病人，我跟教師去詢問病史做檢查，到了病房教師拋出一句：“你來問”。當(dāng)時(shí)真蒙了，緘默了大約10秒鐘吧，我開頭詢問今本狀況和病史。其實(shí)很簡潔，呼吸科的患者大同小異，我也是突擊了書本才來的。我問完之后教師又問了幾個(gè)問題，然后作心電等必要檢查?；氐睫k公室，教師寫了首次病程記錄，我寫大病例，第一次寫大病例的感覺超級好，感覺很有成就感，主要是由于得到了教師的認(rèn)可。由于這個(gè)會(huì)簽上我的名字然后再扣上導(dǎo)師的印章，消失了什么問題我沒有責(zé)任導(dǎo)師是有責(zé)任的。第一次大病例我寫到晚上6點(diǎn)卻依舊很快樂，之后下醫(yī)囑，開各種檢查單都特別熟識了。

之后的實(shí)習(xí)順風(fēng)順?biāo)瑢T片子越來越熟識，一般的比擬嚴(yán)峻的肺部病變還是可以看出點(diǎn)端倪的，尤其是對肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對聽診的把握也不剛來時(shí)候輕得多至少可以聽出各種特別聽診音和區(qū)分。實(shí)習(xí)其次周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了，是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者，早上剛進(jìn)科里就觀察她蒙上了黑布，很突然沒遭罪。我還是有點(diǎn)不舒適昨天下班時(shí)候我還去看了她一眼并測了血壓心電，早上起來人就沒了，究竟是自己剛剛接觸的病人真點(diǎn)難過。科里肺癌的患者許多，大多都是晚期的，看著馬上逝去的生命，總有一種憐憫的感覺，他們同時(shí)也是最脆弱的。在生命左后的時(shí)段，真的需要暖和，家人的，醫(yī)生的，護(hù)士的，一個(gè)問候，微笑，一個(gè)微小的動(dòng)作都可以給她們勸慰。

我的教師，在我進(jìn)病房時(shí)候問我：“你想跟病人怎么溝通怎么溝通”

我當(dāng)時(shí)不明白，就是問被，問問哪里不舒適，幾天了等等。

教師說：你要站在病人的角度去問他問題，你要體會(huì)得道他的苦痛和急迫的心情，就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿足。首先你要站在病人的角度思索他的`病情，然后你才是一名醫(yī)生。教師說的話我牢記在心，由于每個(gè)病人都是懷著查找救世主的心情來到醫(yī)院的，他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時(shí)候都不要讓你的病人對你失去信念。

這一個(gè)月很累，科里陰盛陽衰，就一個(gè)副主任是男的。還有一個(gè)輪值的男醫(yī)生。所以來了我這個(gè)壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要圍著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當(dāng)于每天5公里，真減肥呀，還好有電梯最不喜愛爬樓梯了。

下一周的我就要輪到血液科實(shí)習(xí)了，說實(shí)話在呼吸沒呆夠要學(xué)的東西還許多，像這樣的根底科室其實(shí)需要更長的實(shí)習(xí)時(shí)間才行，不然剛剛熟識患者，患者還沒走呢，你就走了哎！

呼吸科實(shí)習(xí)心得范文大全篇2

不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期，在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了許多東西，做了許多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)覺跟學(xué)校所學(xué)的東西許多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己許多都忘得一干二凈了，遇到狀況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，敏捷運(yùn)用！

第一周，就學(xué)習(xí)了測血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動(dòng)脈血，我發(fā)覺這些看似簡潔的操作，自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。測血糖，常常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低！測血壓，聽測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽不清晰收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是間或有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，緣由可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今日唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是最終兩個(gè)扎勝利了，第一次感覺到有點(diǎn)勝利感！剛剛開頭自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)當(dāng)先滴注哪瓶，現(xiàn)在開頭有點(diǎn)懂了。

留置針封管，我老是馬大哈，遺忘把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告知自己要記得封管要關(guān)開關(guān)！讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，教師看他態(tài)度比擬好，問我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中，教師過來幫助，由于我進(jìn)針的角度深了，教師過來幫助，弄了好久也抽不出血，病人始終喊疼，教師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他苦痛了那么久。我一邊勸慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很可怕，很難過，我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢，我不斷地賠禮，最終病人的心情最終緩解了，可我的心里還是覺得很難過！做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見血，削減病人的苦痛，我想自己以后能不能做到呢?

讓我很快樂的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個(gè)歡樂的大家庭一樣，個(gè)個(gè)教師都很年輕，很好人，對我們這些學(xué)生也很急躁的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?！還有她們常常請我們喝東西，呵呵,好爽！帶我的少坤教師，很和氣友善，她急躁的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)教師對我的期望，她說做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì)敏捷運(yùn)用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個(gè)星期我每天在考慮馬虎的自己畢竟能不能勝任這些工作，我能不能克制這些困難呢?

才一個(gè)星期，我告知自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要頑強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì)吃苦，學(xué)會(huì)忍耐，學(xué)會(huì)自己處理問題。自己都長那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依靠別人了，生活容許不了我那么脆弱與躲避。我始終要走出社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)的，學(xué)會(huì)生存！長大了，再也沒有人會(huì)呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會(huì)照看自己！

呼吸內(nèi)科，我將停留八個(gè)星期，盼望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能嫻熟把握護(hù)理操作技巧，好好努力加油！

呼吸科實(shí)習(xí)心得范文大全篇3

這是這次見習(xí)的最終一科室，原本去急診的，可規(guī)劃突然被打亂。我們來到了呼吸科，由于對醫(yī)學(xué)學(xué)問了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)峻問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑擔(dān)心的心來到了呼吸科病房。

第一天早上參與了晨間醫(yī)護(hù)大交班，很驚異的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽帶教張教師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語，由于英語是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神，轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色，盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài)，同時(shí)也是對整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時(shí)刻。

我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊急和苦痛時(shí)我是感同身受，由于我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了很多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而實(shí)行的有效措施。

張教師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測指標(biāo)：（ECG）心電圖——心率、留神電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)（排解（干擾因素），說明病人心率不齊（HR60—100/分為正常）；血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測報(bào)警系統(tǒng)；呼吸頻率（RESP）正常呼吸（16—20次/分）；血壓（NIBP）。

昏迷病人禁喝水——簡單窒息，上約束帶必需經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡察病房的一級護(hù)理的病人半小時(shí)巡察一次，二級和三級護(hù)理的病人病情不重，有自理力量的病人2小時(shí)巡察一次。

吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。

星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸苦痛的表情，有的身上處處插滿了管子，有的被用了約束帶……我的心難過極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張教師告知我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會(huì)診進(jìn)展了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他?？吹剿嗤吹纳胍鳎?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來，我用真心祈禱盼望周爺爺能堅(jiān)持下來，挺過危急期。祝愿你，周爺爺！盼望可以看到你康復(fù)。

在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴，知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒，隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變，對人體有害，故我們在使用時(shí)要標(biāo)準(zhǔn)使用，留意消毒桶蓋要密閉，以到達(dá)消毒效果并愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最終去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難過，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉（利多卡因加水），做纖支鏡從鼻腔插入，2小時(shí)后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食；做胃鏡和纖支鏡都可以特別清楚的看到胃腸，氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎！現(xiàn)代的科學(xué)儀器進(jìn)展太先進(jìn)了，我們必需努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)學(xué)問，跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué)。

這次的呼吸科見習(xí)完全轉(zhuǎn)變了我們錯(cuò)誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士，培育對患者的愛傷觀念，張教師還讓我們學(xué)會(huì)了一些操作，如：測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見習(xí)為我們的理論課打下了堅(jiān)實(shí)的根底，在理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下，信任我們會(huì)學(xué)得更好，走得更穩(wěn)……

呼吸科實(shí)習(xí)心得范文大全篇4

這三周過的算是有點(diǎn)繁忙了吧，至少相比擬之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實(shí)很充實(shí)的境地。可能是實(shí)習(xí)生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來之后特別的少，失蹤才12個(gè)左右，出入院又不多，學(xué)姐學(xué)長又特能干，導(dǎo)致我。沒什么好忙的。

三周了，竟然沒有親自收過一個(gè)病人，悲傷??！她們都說在呼吸和有許多抽血?dú)獾臅r(shí)機(jī)，可是我呢，來的真不是時(shí)候，病人少，需要抽血?dú)獾牟∪艘采?，想抽血?dú)獾娜擞侄?。結(jié)果，我在呼吸科3周，只抽了3次血?dú)?，抽中?次！還沒悟出什么道道來，就出科了。

讓我比擬觀賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫(yī)生分別會(huì)向洪主任匯報(bào)本組的病人狀況，根本都會(huì)匯報(bào)。針對一些比擬疑難的病例，大家一起爭論，立刻翻書找發(fā)病機(jī)制或是診斷依據(jù)或是治療原則，書本上的學(xué)問落伍了，立即上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn)，雖然他們爭論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我能承受、理解的范疇，但能被這種鉆研的氣氛所感染，也是一種歡樂。

洪主任不愧是科主任，真的好強(qiáng)，好厲害，跟他匯報(bào)病人的狀況，有時(shí)甚至都還沒看到過病人，他就看過病人的CT、檢查報(bào)告單等資料，就能指出整個(gè)治療方案中的缺乏或錯(cuò)誤，真的好讓人佩服啊！印象最最深刻的是洪主任的一句話，在一位重癥病人的床邊，瞪著他那雙圓圓的大眼睛，很嚴(yán)厲的跟我們說：“臨床醫(yī)生是怎么成長的？臨床閱歷怎么積存？就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長?！笔前?，最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生，真的應(yīng)當(dāng)多花些時(shí)間在病房里，親密觀看病人病情的變化，才能學(xué)到更多的學(xué)問，不單單是課本上的。洪主任就經(jīng)常在下班之后，還會(huì)到病房看看一些重病號，真的很值得我們學(xué)習(xí)。

在呼吸科印象最深刻有兩個(gè)病例。第一個(gè)，是一個(gè)20多歲年輕少婦，在我入科前剛住進(jìn)來不久，第一天查房查到這個(gè)病人，帶教教師就跟我們說，這個(gè)病人的病癥、體征、胸片、肺部ct、檢查報(bào)告怎么怎么滴，是個(gè)很典型的大葉性肺炎，治療上，怎么怎么使用抗生素。查房完畢后，我也仔細(xì)看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對我們來說真的很熟識，學(xué)過好多遍，這個(gè)病人有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽，雙肺處于實(shí)變期，沒有啰音，后消散期，消失啰音，ct報(bào)的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。

結(jié)果過了幾天，洪主任查房，一翻這個(gè)病人的化驗(yàn)單，突然很嚴(yán)厲的質(zhì)問身邊的主治、住院，這個(gè)病人的crp、pct這么高，為什么血象一點(diǎn)都不高，白細(xì)胞竟然還是正常的？查了二三次了都是這種狀況，為什么沒有引起留意，是不是要考慮細(xì)菌合并病毒感染，抗病毒要立即要上，否則后果很麻煩！一語驚醒夢中人，書上明明有說大葉性肺炎會(huì)有很明顯的白細(xì)胞增高，我竟然給忘了……大家都忘了。

其次個(gè)，是我管的一個(gè)依伯，80多歲了，aecopd，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時(shí)，他喘的好厲害，躺在床上不能動(dòng)，經(jīng)過2個(gè)多禮拜的治療，好轉(zhuǎn)了許多，依伯竟然會(huì)在走廊上走走路，去護(hù)士站看著勞碌的護(hù)士飛奔來飛奔去，我還很快樂的跟他談天，說他這兩天好許多了，快出院了，依伯也好快樂。

誰知才過了沒兩天，依伯感冒了一下，又aecopd了，無語，依伯又躺在床上呼呼的喘個(gè)不停，不能動(dòng)彈，不能坐起來，又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測還有病重通知書……教師也是很無奈說，這種copd后期的病人很難搞，激素都上這么多了，好不簡單掌握住了，又來了，激素從新調(diào)整，從頭來過……依伯躺在床上，費(fèi)勁的問他的護(hù)工，用福州話問的，我竟然聽懂了，他說：“我女兒呢，怎么還不來啊，再不來我就死掉了！”

真的覺得好無語，其實(shí)醫(yī)院里許多這樣無奈的老人家的，人生病時(shí)，總是盼望有人關(guān)懷，有人照看，有愛，尤其是自己的親人，至親至愛的人的關(guān)心，比什么良藥還管用的，可是現(xiàn)代人真的好忙，太忙了，忙的遺忘身邊的親人，不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時(shí)候，有個(gè)感冒、發(fā)燒、咳嗽，父母都是那么的緊急，上醫(yī)院，吊瓶、吃藥，無微不至的關(guān)心和照看，試問，他們有請護(hù)工來幫助照看他們的小孩嗎？

當(dāng)他們慢慢老去，行動(dòng)不便，疾病纏身時(shí)，我們理所應(yīng)當(dāng)也該賜予他們無微不至的關(guān)心、照看，而不是花點(diǎn)錢，請個(gè)護(hù)工，工作之余有空再去看看。千萬別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步，那就不好了。

呼吸科實(shí)習(xí)心得范文大全篇5

在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了，現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下：

從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥，假如不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不行挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想固然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)展必要的檢查，取得的確牢靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及