《藥理學(xué)》課件-抗精神病藥

*抗精神失常藥（一）

*安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)抗精神失常藥融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)精神分裂癥融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)什么是精分？抗精神病藥融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)抗精神病藥的作用機(jī)制精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制

腦內(nèi)DA（D2）受體中腦-邊緣系統(tǒng)中腦-皮層系統(tǒng)（+）阻斷腦內(nèi)的DA受體（-）腦內(nèi)DA神經(jīng)系統(tǒng)融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)抗精神病藥--吩噻嗪類安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)氯丙嗪（冬眠靈）[藥動(dòng)學(xué)]不同個(gè)體口服相同劑量，血藥濃度相差可達(dá)10倍，故需注意用藥劑量個(gè)體化。老年患者消除速率慢，應(yīng)調(diào)整用藥劑量。[作用機(jī)制]

阻斷D2受體

阻斷a受體、H1受體、5-HT2受體、M受體治療作用副作用氯丙嗪--藥理作用融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用2.對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用3.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)（1）鎮(zhèn)靜、抗精神?。?）鎮(zhèn)吐（3）人工冬眠（4）加強(qiáng)中樞抑制藥的作用阻斷DA受體而發(fā)揮的治療作用：阻斷DA受體而導(dǎo)致的不良反應(yīng)：（1）閉經(jīng)泌乳（2）錐體外系反應(yīng)1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)（1）鎮(zhèn)靜、抗精神病作用：能消除幻覺(jué)、妄想、躁狂，減輕思維和情感障礙等陽(yáng)性癥狀，使患者恢復(fù)理智、情緒安定、生活自理。臨床應(yīng)用：用于各型精神分裂癥，躁狂癥。1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)（2）鎮(zhèn)吐作用：小劑量—抑制催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）,對(duì)抗去水嗎啡的催吐作用。大劑量—直接抑制嘔吐中樞。臨床應(yīng)用：用于癌癥、放射病等多種疾病及藥物引起的嘔吐、頑固性呃逆。但對(duì)前庭刺激所致的嘔吐無(wú)效。1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)（3）對(duì)體溫調(diào)節(jié)的作用作用：不僅使發(fā)熱機(jī)體降溫，也能使正常體溫下降；降溫作用與環(huán)境溫度有關(guān)。臨床應(yīng)用：人工冬眠。阿司匹林、地塞米松只能使體溫不升高，不能降低正常體溫1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)人工冬眠“冬眠合劑”：氯丙嗪，異丙嗪，哌替啶（杜冷?。┡浜衔锢斫禍兀ū虮。?2.對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)阻斷a受體：血管擴(kuò)張，血壓下降。用去甲腎上腺素解救。阻斷M受體：阿托品樣表現(xiàn)。3.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)不良反應(yīng)融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)1.常見(jiàn)不良反應(yīng)中樞抑制癥狀：嗜睡、淡漠、無(wú)力等。M受體阻斷癥狀：口干、便秘、無(wú)汗、視力模糊、眼內(nèi)壓升高等——青光眼患者禁用。a受體阻斷癥狀：鼻塞、血壓下降、直立性低血壓。不良反應(yīng)融合教材安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)總結(jié)安徽省質(zhì)量工程線上課程-藥理學(xué)精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺，鎮(zhèn)靜止吐兼降溫