《骨盆骨折的急救護(hù)》課件

骨盆骨折的急救護(hù)骨盆骨折的定義骨盆是連接軀干和下肢的重要結(jié)構(gòu)，由兩側(cè)髖骨和骶骨組成。骨盆骨折是指骨盆環(huán)中的一根或多根骨骼發(fā)生斷裂。骨盆骨折可以是完全骨折，也可以是部分骨折。骨盆骨折的發(fā)病原因直接暴力直接暴力是指外力直接作用于骨盆部位，導(dǎo)致骨盆骨折。例如交通事故、高處墜落、機(jī)器壓傷等。間接暴力間接暴力是指外力作用于身體其他部位，通過傳遞的力量導(dǎo)致骨盆骨折。例如從高處跌落時(shí)，身體受到?jīng)_擊，力量傳遞到骨盆造成骨折。肌肉牽拉肌肉牽拉是指肌肉收縮的力量過大，導(dǎo)致骨盆骨折。例如，在劇烈運(yùn)動(dòng)或暴力事件中，肌肉收縮過度導(dǎo)致骨盆骨折。骨盆骨折的臨床表現(xiàn)疼痛傷員會(huì)感到劇烈的疼痛，尤其是當(dāng)活動(dòng)患肢時(shí)。腫脹受傷部位周圍會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，有時(shí)伴有瘀斑。畸形如果骨折嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致骨盆出現(xiàn)明顯的畸形。功能障礙傷員無(wú)法正常行走或活動(dòng)，甚至無(wú)法站立。骨盆骨折的常見類型1恥骨支骨折恥骨支骨折是常見的類型，通常由直接暴力造成。2坐骨骨折坐骨骨折可能伴有坐骨神經(jīng)損傷，導(dǎo)致疼痛和麻木。3髖臼骨折髖臼骨折通常較為嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療。4骶骨骨折骶骨骨折可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷，引起排便和排尿障礙。骨盆骨折的急救原則保護(hù)傷處避免移動(dòng)傷員，防止骨折移位加重。控制出血壓迫出血部位，使用止血帶或止血藥。預(yù)防感染保持傷口清潔，防止細(xì)菌感染。轉(zhuǎn)運(yùn)傷員使用擔(dān)架，小心將傷員搬運(yùn)至醫(yī)院。骨盆骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救1保持鎮(zhèn)靜避免過度移動(dòng)傷員，防止二次損傷2止血處理壓迫傷口，止血帶控制出血3固定傷肢使用板材或布條固定，防止骨盆移位4預(yù)防感染保持傷口清潔，避免感染現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵是保持鎮(zhèn)靜，并盡快采取措施控制出血、固定傷肢和預(yù)防感染。對(duì)于骨盆骨折患者，應(yīng)立即進(jìn)行止血處理，使用板材或布條固定傷肢，并保持傷口清潔，防止感染。注意事項(xiàng)安全第一始終優(yōu)先考慮患者的安全，并采取一切必要的預(yù)防措施。時(shí)間緊迫迅速評(píng)估患者情況并采取行動(dòng)，盡快將患者送往醫(yī)院。保持鎮(zhèn)定不要驚慌失措，保持冷靜，以便做出合理的判斷和行動(dòng)。現(xiàn)場(chǎng)急救步驟1保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)避免二次傷害2止血包扎控制出血3固定傷肢減輕疼痛4緊急送醫(yī)尋求專業(yè)幫助固定傷肢目的減少骨折部位的活動(dòng)，防止進(jìn)一步的損傷，減輕疼痛，促進(jìn)愈合。方法使用合適的固定器材，例如夾板、繃帶、三角巾等。固定時(shí)應(yīng)注意骨折部位的解剖結(jié)構(gòu)，避免過度牽拉或擠壓。固定要牢固，但不要過緊，以免影響血液循環(huán)。注意事項(xiàng)在固定前應(yīng)先評(píng)估傷員的傷情，并采取必要的止血措施。止血處理1直接壓迫止血用干凈的敷料或布料，直接壓迫出血部位，直到出血停止。2止血帶止血如果直接壓迫止血無(wú)效，可使用止血帶，但需注意使用時(shí)間和力度，避免造成組織損傷。3加壓包扎止血用干凈的敷料或布料，在出血部位加壓包扎，可有效控制出血。預(yù)防感染傷口包扎保持傷口清潔，使用無(wú)菌敷料包扎，防止細(xì)菌感染。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，佩戴口罩、手套等防護(hù)用品?？股刂委煾鶕?jù)患者情況，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。傷員狀況評(píng)估意識(shí)檢查傷員的意識(shí)狀態(tài)，是否清醒，是否能對(duì)周圍環(huán)境做出反應(yīng)。呼吸觀察傷員的呼吸頻率、深度和是否有呼吸困難。脈搏測(cè)量傷員的脈搏頻率，檢查脈搏是否規(guī)律。血壓測(cè)量傷員的血壓，判斷是否有失血性休克的跡象。傷員基礎(chǔ)生命體征1呼吸觀察呼吸頻率、深度和規(guī)律性。2脈搏測(cè)量脈搏頻率、強(qiáng)度和規(guī)律性。3血壓測(cè)量血壓以評(píng)估循環(huán)狀況。4體溫測(cè)量體溫以了解是否有感染跡象。失血性休克的處理立即止血壓迫傷口或使用止血帶，控制出血。補(bǔ)充血容量輸液或輸血，恢復(fù)血容量。保持呼吸道通暢清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。保暖措施蓋上毯子或使用暖包，保持體溫。并發(fā)癥預(yù)防1預(yù)防感染保持傷口清潔，及時(shí)更換敷料，預(yù)防感染。2預(yù)防血栓鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，預(yù)防血栓形成。3預(yù)防褥瘡定期翻身，保持床鋪清潔，預(yù)防褥瘡。正確的擔(dān)架移位小心搬運(yùn)避免劇烈晃動(dòng)或顛簸，以防造成二次傷害。穩(wěn)定姿勢(shì)保持擔(dān)架穩(wěn)定，確保傷員不會(huì)滑落或移動(dòng)。多人協(xié)作至少需要兩個(gè)人抬擔(dān)架，確保安全平穩(wěn)移動(dòng)。緩步移動(dòng)避免急促行走或奔跑，保持平穩(wěn)速度。擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)技巧1平穩(wěn)移動(dòng)避免急促的動(dòng)作，確保傷員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持穩(wěn)定。2保護(hù)傷處固定傷肢，防止二次損傷。3安全路線選擇平坦、安全的路線，避免顛簸。醫(yī)院急救處理1手術(shù)治療必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)骨盆骨折2止血處理控制出血，防止失血性休克3評(píng)估病情了解患者的具體情況和受傷程度4固定傷肢防止骨折部位移動(dòng)，減輕疼痛5抗感染預(yù)防感染，避免并發(fā)癥骨盆骨折的治療方法保守治療對(duì)于輕微的骨盆骨折，可以采用保守治療，包括休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢等。手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重的骨盆骨折，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，例如鋼板固定、螺釘固定或骨盆環(huán)固定等。保守治療臥床休息患者需要臥床休息，保持骨折部位的穩(wěn)定。牽引治療使用皮牽引或骨牽引，將骨折部位固定。藥物治療使用止痛藥、消炎藥等藥物治療。手術(shù)治療手術(shù)指征嚴(yán)重移位、關(guān)節(jié)脫位、保守治療無(wú)效、開放性骨折。手術(shù)類型包括內(nèi)固定、外固定、骨盆重建。術(shù)后康復(fù)術(shù)后需進(jìn)行功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。住院期間護(hù)理休息與活動(dòng)骨盆骨折患者需要保持適當(dāng)?shù)男菹?，避免過度活動(dòng)，防止骨折部位再次移位。飲食與營(yíng)養(yǎng)患者需要攝入營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，以促進(jìn)骨骼的愈合。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，制定合理的飲食計(jì)劃。心理疏導(dǎo)骨盆骨折會(huì)對(duì)患者的身體和心理造成一定的壓力，需要醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者積極面對(duì)病情。術(shù)后并發(fā)癥感染骨盆骨折術(shù)后，感染是常見的并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致傷口愈合不良、骨不愈合等嚴(yán)重后果。術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理、預(yù)防感染至關(guān)重要。血栓術(shù)后靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其對(duì)于臥床休息的患者。建議進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療，并鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。神經(jīng)損傷骨盆骨折術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷，導(dǎo)致肢體麻木、無(wú)力等癥狀。術(shù)后定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理神經(jīng)損傷問題。骨盆骨折的預(yù)后功能恢復(fù)根據(jù)骨折類型和治療方法，大多數(shù)患者能夠恢復(fù)正常活動(dòng)能力?？祻?fù)訓(xùn)練通過積極的康復(fù)訓(xùn)練，可以促進(jìn)骨骼愈合，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉力量。生活質(zhì)量大多數(shù)患者能夠恢復(fù)正常的生活質(zhì)量，但部分患者可能存在慢性疼痛或功能障礙。預(yù)防骨盆骨折的措施經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。注意安全，避免意外跌倒或碰撞。定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松等疾病。生活習(xí)慣保持健康體重超重或肥胖會(huì)增加骨盆骨折的風(fēng)險(xiǎn)。攝入充足鈣質(zhì)鈣質(zhì)是骨骼健康的重要組成部分，可以幫助預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨折。定期運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肌肉力量和骨骼密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施保持健康體重體重過重會(huì)增加骨盆骨折的風(fēng)險(xiǎn)。保持健康的體重可以幫助減輕骨骼負(fù)擔(dān)。