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醫(yī)療糾紛仲裁協(xié)議書合同編號:__________甲方:__________乙方:__________第一條仲裁事項1.1本協(xié)議所稱的醫(yī)療糾紛,是指乙方在接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)過程中,認(rèn)為甲方在醫(yī)療行為上存在過錯,造成乙方人身損害或者財產(chǎn)損失,而發(fā)生的爭議。1.2雙方同意,對于本協(xié)議簽訂之日起發(fā)生的醫(yī)療糾紛,均提交甲方所在地的人民法院進行仲裁。第二條仲裁條款2.1雙方同意,在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起仲裁訴訟。2.2甲方所在地的人民法院為雙方解決醫(yī)療糾紛的獨家仲裁機構(gòu),雙方均同意接受其裁決。第三條仲裁請求3.1乙方在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,如有權(quán)向甲方提出仲裁請求,甲方應(yīng)在收到仲裁請求后__個工作日內(nèi)給予答復(fù)。3.2甲方在收到乙方仲裁請求后,應(yīng)在__個工作日內(nèi)向乙方提供與醫(yī)療糾紛相關(guān)的全部資料和證據(jù)。第四條仲裁程序4.1雙方同意,仲裁程序按照甲方所在地的人民法院相關(guān)規(guī)定進行。4.2雙方應(yīng)按照仲裁機構(gòu)的要求,按時參加仲裁庭開庭審理,并遵守仲裁庭的紀(jì)律。4.3雙方在仲裁過程中,應(yīng)如實陳述事實和提供證據(jù),不得隱瞞、毀滅證據(jù)或者妨礙仲裁程序的進行。第五條仲裁結(jié)果5.1雙方同意,仲裁庭的裁決為終局裁決,對雙方均具有法律約束力。5.2雙方應(yīng)按照仲裁庭的裁決,履行相應(yīng)的義務(wù)。如任何一方不履行仲裁裁決,另一方有權(quán)向甲方所在地的人民法院申請強制執(zhí)行。第六條保密條款6.1雙方在仲裁過程中所獲悉的對方的商業(yè)秘密、個人隱私等敏感信息,應(yīng)予以嚴(yán)格保密。6.2未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露本協(xié)議和仲裁過程中的相關(guān)信息。第七條違約責(zé)任7.1雙方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的解決受到影響,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。7.2雙方在仲裁過程中,如有偽造、篡改、毀滅證據(jù)等行為,給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第八條其他條款8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為__年。8.3本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療糾紛仲裁協(xié)議書2.甲方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.乙方身份證復(fù)印件4.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議復(fù)印件5.醫(yī)療糾紛相關(guān)資料和證據(jù)6.仲裁機構(gòu)相關(guān)規(guī)定7.甲方所在地人民法院相關(guān)規(guī)定二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未在約定時間內(nèi)答復(fù)乙方仲裁請求2.甲方未在約定時間內(nèi)提供相關(guān)資料和證據(jù)3.乙方未按照仲裁程序要求參加開庭審理4.乙方隱瞞、毀滅證據(jù)或妨礙仲裁程序進行5.雙方未按照仲裁庭裁決履行相應(yīng)義務(wù)6.雙方未經(jīng)對方同意披露敏感信息或商業(yè)秘密三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療糾紛:指乙方在接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)過程中,認(rèn)為甲方在醫(yī)療行為上存在過錯,造成乙方人身損害或者財產(chǎn)損失,而發(fā)生的爭議。2.仲裁請求:乙方在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,向甲方提出的關(guān)于解決糾紛的要求。3.仲裁程序:按照甲方所在地的人民法院相關(guān)規(guī)定進行的解決醫(yī)療糾紛的程序。4.仲裁裁決:仲裁庭對醫(yī)療糾紛做出的具有法律約束力的決定。5.違約行為:指雙方在履行醫(yī)療糾紛仲裁協(xié)議過程中,違反協(xié)議約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未在約定時間內(nèi)答復(fù)乙方仲裁請求解決辦法:乙方可以催告甲方,并在甲方仍未答復(fù)的情況下,向仲裁機構(gòu)申請仲裁。2.問題:甲方未在約定時間內(nèi)提供相關(guān)資料和證據(jù)解決辦法:乙方可以要求甲方提供,并在甲方未提供的情況下,向仲裁機構(gòu)申請仲裁。3.問題:乙方未按照仲裁程序要求參加開庭審理解決辦法:乙方應(yīng)當(dāng)按時參加開庭審理,如乙方無故缺席,仲裁機構(gòu)可以進行缺席判決。4.問題:乙方隱瞞、毀滅證據(jù)或妨礙仲裁程序進行解決辦法:仲裁機構(gòu)可以根據(jù)情況,對乙方進行處罰,嚴(yán)重者可以取消其仲裁資格。5.問題:雙方未按照仲裁庭裁決履行相應(yīng)義務(wù)解決辦法:任何一方可以向法院申請強制執(zhí)行,法院可以根據(jù)情況,采取強制措施。五、所有應(yīng)用場
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