臨床醫(yī)學(xué)概論習(xí)題庫+參考答案

臨床醫(yī)學(xué)概論習(xí)題庫+參考答案一、單選題（共97題，每題1分，共97分）1.大腸癌的早期癥狀是A、排便困難、大便變細B、便血C、排便習(xí)慣和糞便性狀改變D、腹痛E、癌性中毒癥狀正確答案：C2.朱某,女,52歲。因患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用吲哚美辛治療1個月，近3天解柏油樣便，無腹痛、惡心嘔吐。最可能的診斷為()A、慢性萎縮性胃炎B、急性糜爛出血性胃炎C、消化性潰瘍D、慢性淺表性胃炎E、胃癌正確答案：B3.乳腺癌最常見于A、內(nèi)下象限B、內(nèi)上象限C、外下象限D(zhuǎn)、乳頭乳暈區(qū)E、外上象限正確答案：E4.血清含量與冠心病的發(fā)病呈正相關(guān)的是A、高密度脂蛋白膽固醇B、甘油三酯C、堿性磷酸酶D、低密度脂蛋白膽固醇E、總膽固醇正確答案：A5.心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵是()A、腦復(fù)蘇B、心復(fù)蘇C、肺復(fù)蘇D、心肺復(fù)蘇E、腎復(fù)蘇正確答案：A6.下面哪一類疾病需要行免疫病理學(xué)檢查A、真菌性皮膚病B、過敏性皮膚病C、病毒性皮膚病D、大皰性皮膚病E、細菌性皮膚病正確答案：B7.甲狀腺腫大分為Ⅲ度，Ⅲ度指A、超過胸鎖乳突肌外緣者B、甲狀腺上有結(jié)節(jié)C、甲狀腺腫大有膿性分泌物D、不能看到僅能觸及者E、能看到又能觸及者正確答案：A8.患者張某，述勞累后呼吸困難，體檢見其兩頰紫紅，面色晦暗，口唇發(fā)紺，考慮A、粘液性水腫面容B、面具面容C、二尖瓣面容D、病危面容E、貧血面容正確答案：C9.成人高血壓的診斷標準是（）A、血壓≥160/95mmhgB、血壓≥140/90mmhgC、血壓≥160/90mmhgD、血壓≥150/90mmhgE、血壓≥165/95mmhg正確答案：B10.嘔吐伴眩暈、眼球震顫提示A、急性膽囊炎B、梅尼埃綜合征C、青光眼D、幽門梗阻E、腦瘤正確答案：B11.患者女，30歲，因關(guān)節(jié)疼痛就診，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后關(guān)節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增加、滿月臉、向心性肥胖，提示存在何種藥物的副作用A、嗎啡B、潑尼松C、阿司匹林D、哌替啶E、對乙酰氨基酚正確答案：B12.下列檢查最能早期預(yù)測肝癌復(fù)發(fā)的是A、動態(tài)監(jiān)測GGTB、動態(tài)監(jiān)測ALTC、動態(tài)監(jiān)測B超D、選擇性肝動脈造影E、動態(tài)監(jiān)測AFP正確答案：E13.馬某，男,54歲。4天前突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫波動在39-40℃，伴咳嗽，咳少許黏液痰。曾用青霉素治療3天，癥狀未見明顯緩解。昨天病人咳嗽加重，咳出大量膿臭痰，靜置后分為三層。身體評估：肺部無陽性體征。X線胸片示偏心厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平。初步診斷為肺膿腫。病人咳出膿臭痰的可能原因是()A、厭氧菌感染所致B、痰液中混有胃液或胃內(nèi)容物C、肺炎鏈球菌感染所致D、痰液中混有血液或血紅蛋白E、肺炎克雷伯桿菌感染所致正確答案：A14.男30歲，淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰，口唇處可見皰疹，最可能的診斷是：A、急性支氣管炎B、傷寒C、急性腎盂腎炎D、急性膽囊炎E、大葉性肺炎正確答案：E15.嚴重肺氣腫時可為A、扁平胸B、桶狀胸C、漏斗胸D、胸廓局部膨隆E、胸廓下陷正確答案：B16.鄺某，女，36歲，護士經(jīng)常加班，飲食不規(guī)律。節(jié)律性上腹痛4年,為饑餓痛或空腹痛。為明確診斷,具有確診價值的檢查是()A、糞便隱血試驗B、胃液分析C、幽門螺桿菌檢查D、胃鏡檢查E、X線鋇餐檢查正確答案：D17.輕度刺激能喚醒，醒后能進行簡短而正確的交談，其意識障礙程度屬于A、昏睡B、深昏迷C、嗜睡D、淺昏迷E、譫妄正確答案：C18.胸部觸診時語音震顫增強常見于A、慢性阻塞性肺氣腫B、大葉性肺炎C、上腔靜脈阻塞綜合征D、慢性支氣管炎E、胸壁皮下氣腫正確答案：B19.以下哪項是糖尿病的微血管并發(fā)癥A、糖尿病足B、周圍神經(jīng)病變C、冠心病D、糖尿病腎病E、腦動脈硬化正確答案：D20.慢阻肺確診主要依據(jù)A、胸部X線檢查B、肺部高分辨CTC、肺功能檢查D、病史、癥狀和體征E、血氣分析正確答案：C21.艾滋病最常見的機會性感染是()A、隱球菌性腦膜炎B、肺孢子菌肺炎C、巨細胞病毒感染D、念珠菌感染E、肺結(jié)核正確答案：B22.男性，77歲，測量血壓，185/98mmHg。A、高血壓危象B、應(yīng)該診斷高血壓3級C、應(yīng)該診斷高血壓1級D、血壓正常E、應(yīng)該診斷高血壓2級正確答案：B23.下列哪種疾病不引起白細胞總數(shù)增多A、急性心肌梗死B、急性中毒C、傷寒或副傷寒D、肺膿腫E、急性大出血正確答案：C24.“三凹征”是指：A、鎖骨下窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷B、胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向內(nèi)凹陷C、胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷D、胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷E、胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷正確答案：D25.感染性發(fā)熱最常見的病原體是A、細菌B、立克次體C、瘧原蟲D、病毒E、真菌正確答案：A26.可引起腎絞痛的結(jié)石為A、尿道結(jié)石B、腎盞結(jié)石C、腎孟結(jié)石D、膀胱結(jié)石E、輸尿管結(jié)石正確答案：E27.翟某,男，67歲。因咳嗽、間斷性痰中帶血2月余入院，診斷為“中心型肺癌”。病人出現(xiàn)的下列癥狀中，不是由原發(fā)腫瘤引起的是A、發(fā)熱B、咳嗽C、血痰D、氣短E、聲音嘶啞正確答案：E28.骨質(zhì)疏松癥患者最易發(fā)生骨折的部位（）A、橈骨下端B、髖部C、顱骨D、脊柱E、手指正確答案：D29.男性，64歲，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。最有可能的診斷是A、肺炎B、肺化膿癥C、肺癌D、肺結(jié)核E、支氣管擴張正確答案：C30.患者，男性，45歲，無明顯誘因出現(xiàn)嘔血伴反復(fù)發(fā)作的、無明顯規(guī)律性的上腹痛并有厭食及消瘦，應(yīng)考慮為A、胃癌B、消化性潰瘍C、慢性胃炎D、幽門梗阻E、慢性胰腺炎正確答案：A31.關(guān)于凍瘡哪項正確A、斑塊界限清楚B、按壓不退色C、冬末春初好發(fā)D、暖熱后瘙癢E、愈后無色素沉著正確答案：D32.以下哪項不是鐵劑的不良反應(yīng)A、可使糞便變黑B、粒細胞減少C、便秘D、急性中毒可引起休克E、刺激胃腸粘膜正確答案：B33.徐某，男，67歲。有高血壓、糖尿病史。病人突然感覺心前區(qū)憋悶，嚴重窒息感，伴有惡心，嘔吐，出冷汗，休息和服用硝酸甘油不能緩解。其最可能發(fā)生了（）A、急性心肌梗死B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、急性心力衰竭E、急性胰腺炎正確答案：A34.心肺復(fù)蘇時，判斷和評估呼吸的時間不能超過()A、10秒B、6秒C、15秒D、5秒E、8秒正確答案：A35.典型闌尾炎的疼痛特點是A、左上腹痛B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、右下腹痛D、左下腹痛E、右上腹痛正確答案：B36.腦出血臨床表現(xiàn)的下列哪項表達是正確的A、多在65歲以上發(fā)病B、均出現(xiàn)偏癱C、腦脊液均為血性D、頭部CT顯示圓形或卵圓形高密度病灶E、均有腦膜刺激征正確答案：D37.有機磷農(nóng)藥中毒經(jīng)過治療后癥狀緩解，但24～96小時后突然出現(xiàn)死亡，稱為：A、中間綜合征B、遲發(fā)性腦病C、猝死D、神經(jīng)精神后遺癥E、中毒后遺癥正確答案：A38.引起肺炎的病原體主要是A、細菌B、立克次C、病毒D、支原體E、真菌正確答案：A39.心力衰竭時端坐位屬于A、自動體位B、變換體位C、強迫體位D、被動體位E、角弓反張正確答案：C40.按病因?qū)W對肺炎進行臨床分類，最常見的肺炎類型是()A、細菌性肺炎B、免疫因素所致肺炎C、病毒性肺炎D、真菌性肺炎E、理化因素所致肺炎正確答案：A41.AOPP診斷，有確診意義的是A、有機磷殺蟲藥接觸史B、呼出氣有蒜味C、有毒蕈堿和煙堿樣癥狀D、全血ChE活力降低E、阿托品治療有效正確答案：D42.患兒，男，1歲，主因高熱2小時，驚厥1次就診。查體：體溫40℃，神志清，心肺正常，腹神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，該患兒最可能診斷為A、高熱驚厥B、流行性乙型腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、癲癇E、中暑正確答案：A43.巨幼細胞性貧血主要治療藥物是A、葉酸、維生素B12B、肝素C、雄激素D、硫酸亞鐵E、糖皮質(zhì)激素正確答案：A44.下列哪種是屬于以降低血甘油三酯為主的藥物A、考來烯胺B、吉非羅齊C、普羅布考D、洛伐他汀E、辛伐他汀正確答案：B45.患者，男性，63歲，胃潰瘍，幽門螺桿菌（+），需要采用藥物治療原則是A、克拉霉素+西咪替丁+甲硝唑B、奧美拉唑+克拉霉素+甲硝唑C、多潘立酮+克拉霉素+甲硝唑D、枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+奧美拉唑E、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑正確答案：B46.類風(fēng)潛關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是()A、四肢小關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié)C、肩關(guān)節(jié)D、脊柱小關(guān)節(jié)E、肘關(guān)節(jié)正確答案：A47.陳某，女.60歲。急性腎盂腎炎病人，醫(yī)囑予以氧氟沙星口服治療。需向病人強調(diào)不可擅自停藥,必須堅持連續(xù)治療()A、1個月B、14天C、5天D、10天E、7天正確答案：B48.艾滋病病人的細胞免疫功能受損主要是由于HIV特異性侵犯并破壞()A、中幼粒細胞B、B淋巴細胞C、抑制性T淋巴細胞D、單核-巨噬細胞E、輔助性T淋巴細胞正確答案：E49.男性，32歲，左踝關(guān)節(jié)疼痛1周。1周前大量飲酒后出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性。體檢：血壓180/110mmHg，左踝關(guān)節(jié)腫脹，局部皮膚發(fā)紅，皮溫高。治療不宜使用藥物是A、苯溴馬隆B、非洛地平C、氫氯噻嗪D、硝苯地平E、纈沙坦正確答案：C50.嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于A、消化性潰瘍B、流行性出血熱C、慢性胃炎D、鉤端螺旋體病E、慢性膽囊炎正確答案：A51.以神經(jīng)痛為主要癥狀的皮膚病是A、銀屑病B、帶狀皰疹C、多形性紅斑D、水痘E、尋常狼瘡正確答案：B52.與缺鐵性貧血無關(guān)的表現(xiàn)是：A、舌炎與口角炎B、黃疸C、吞咽困難D、小兒行為異常E、匙狀甲正確答案：B53.促紅細胞生成素的最佳適應(yīng)征為A、慢性腎病所致貧血B、嚴重再生障礙任貧血C、嚴重缺鐵性貧血D、化療藥物所致貧血E、惡性貧血正確答案：A54.急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)為A、病理性Q波B、S-T段弓背向上抬高C、P-P間期延長D、R-R間期絕對不等E、S-T段壓低正確答案：B55.女性病人，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿痛2天，尿液外觀渾濁，鏡檢可見白細胞（++++），有白細胞管型。最可能的是A、急性尿道炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、急性膀胱炎正確答案：B56.終末血尿提示血液來自A、膀胱三角區(qū)B、膀胱內(nèi)彌漫性出血C、前尿道D、腎臟E、輸尿管正確答案：A57.下列關(guān)于抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護的說法，錯誤的是A、劑量遞增盡可能采用最小有效劑量使不良反應(yīng)減至最小B、當單藥治療無效時可考慮聯(lián)合使用兩種作用機制不同的抗抑郁藥C、SSRIS類抗抑郁藥不宜與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合使用D、應(yīng)盡可能單一用藥,足量、足療程給藥E、抗抑郁藥起效較快,使用1周后可判療效正確答案：E58.大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標志物是A、AFPB、CEAC、CAl99D、CAl25E、AKP正確答案：B59.嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、黃疸可見于A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性闌尾炎E、腎結(jié)石正確答案：A60.絕經(jīng)后婦女，60歲，近半個月來陰道流黃水樣分泌物，有時帶血，經(jīng)檢查排除惡性腫瘤，最可能的診斷是A、菱縮性陰道炎B、宮頸息肉C、滴蟲陰道炎D、子宮內(nèi)膜炎E、輸卵管炎正確答案：A61.男性，59歲，近一個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咯痰、有時痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是A、肺結(jié)核B、肺炎C、肺膿腫D、支氣管擴張E、支氣管肺癌正確答案：E62.呼吸困難伴咳大量泡沫痰或粉紅色泡沫痰A(chǔ)、急性左心衰B、大葉性肺炎C、急性滲出性胸膜炎D、支氣管哮喘E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：A63.粘液膿血便伴里急后重可見于：A、小腸血管畸形B、急性細菌性痢疾C、結(jié)腸癌D、腸結(jié)核E、消化性潰瘍正確答案：B64.臨床上引起發(fā)熱最常見的病因為A、皮膚散熱減少B、體溫調(diào)節(jié)功能障礙C、組織損傷或壞死D、感染E、抗原-抗體反應(yīng)正確答案：D65.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是()A、腹部CTB、X線鋇劑造影檢查C、放射性核素掃描D、急診內(nèi)鏡檢查E、腹腔動脈造影正確答案：D66.急性腎盂腎炎的治愈標準是A、尿常規(guī)恢復(fù)正常B、停藥后每周作一次尿培養(yǎng)，連續(xù)三次陰性C、外周血白細胞降至正常D、停藥后一周癥狀未復(fù)發(fā)E、癥狀及體征消失正確答案：B67.高血壓是指血壓A、血壓＞140/90mmHgB、舒張壓＞95mmHgC、血壓≥160/95mmHgD、收縮壓＞160mmHgE、血壓≥140/90mmHg正確答案：E68.38歲女患，洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈。查體：意識清，失語，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。最可能的診斷是A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下隙出血C、腦血栓形成D、腦栓塞E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：D69.下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn)A、關(guān)節(jié)壓痛B、關(guān)節(jié)畸形C、關(guān)節(jié)腫D、關(guān)節(jié)痛E、關(guān)節(jié)晨僵正確答案：E70.淋巴細胞增多見于A、病毒性感染B、寄生蟲病C、皮膚病D、過敏性疾病E、化膿性感染正確答案：A71.在心電圖上P波反映的是A、竇房結(jié)除極B、竇房結(jié)復(fù)極C、心房除極D、心房復(fù)極E、房室結(jié)除極正確答案：C72.佝僂病初期的表現(xiàn)是()A、各種骨骼畸型B、出牙延遲C、肌張力低下D、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀E、手鐲征正確答案：D73.Kaposi水痘樣疹見于A、眼皰疹B、播散性單純皰疹C、生殖器皰疹D、皰疹性濕疹E、口腔單純皰疹正確答案：D74.對高血壓腦出血病人急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是()A、立即用藥將血壓降至正常范圍B、抗腦水腫，降低顱內(nèi)壓C、止血治療D、用抗生素，防止繼發(fā)感染E、亞低溫療法正確答案：B75.患者，男性，25歲，發(fā)熱3周，伴皮膚出血；胸骨下段壓痛（+），脾肋下1.5cm；Hb80g／L，白細胞2.5×109／L，血小板33×109／L。該患者最可能的診斷是A、急性白血病B、脾功能亢進C、再生障礙性貧血D、巨幼細胞性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：A76.原發(fā)性甲狀腺功能減退最早表現(xiàn)為()A、TSH降低B、T3降低C、RT3降低D、T4降低E、TSH升高正確答案：E77.貧血病人皮膚黏膜蒼白最可靠的檢查部位是（）A、肢端皮膚B、甲床C、面部皮膚D、口唇黏膜E、瞼結(jié)膜正確答案：E78.慢性粒細胞白血病的臨床特征是A、廣泛的淋巴結(jié)大B、反復(fù)出血C、程度不等的發(fā)熱D、進行性貧血E、顯著脾大正確答案：E79.男性，嚴重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細速，面色蒼白，診斷為休克。治療時重點應(yīng)注意A、及時擴充血容量B、避免使用血管收縮藥C、急性腎衰竭的發(fā)生D、藥物對各臟器的毒性E、及時使用甘露醇正確答案：A80.下列關(guān)于高血壓生活方式干預(yù)的敘述，正確的是()A、僅適用于輕度高血壓病人B、僅適用于輕.中度高血壓病人C、適用于所有高血壓病人D、輕、中度高血壓病人的生活方式干預(yù)可使血壓降至正常E、每天鍛煉時間應(yīng)達到1小時正確答案：C81.甲巰咪唑（他巴唑）治療彌漫性毒性甲狀腺腫的原理是A、抑制甲狀腺球蛋白的分解B、抑制甲狀腺過氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶聯(lián)C、破壞甲狀腺組織細胞，減少甲狀腺素的合成和釋放D、抑制甲狀腺釋放T3、T4E、抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3正確答案：B82.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、大氣道阻塞B、雙肺哮鳴音C、小氣道阻塞D、桶狀胸E、胸片示肺紋理增粗正確答案：C83.蜂蜇傷后多長時間可發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)A、12小時B、24小時C、3-5天D、7～14天E、2周以上正確答案：D84.用于消化性潰瘍出血止血治療的藥物不包括()A、加壓素B、西咪替丁C、奧美拉唑D、雷尼替丁E、法莫替丁正確答案：A85.目前公認的防治鏈球菌感染、預(yù)防風(fēng)心病的首選藥物是()A、伊曲康唑B、紅霉素C、芐星青霉素D、氧氟沙星E、氯霉素正確答案：C86.第一心音標志什么的開始A、心室收縮B、心室與心房同時收縮C、心房舒張D、心室舒張E、心房收縮正確答案：A87.抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中引起耳蝸神經(jīng)損害不良反應(yīng)的藥物是A、吡嗪酰胺B、乙胺丁醇C、利幅平D、鏈霉素E、左氧氟沙星正確答案：D88.胸膜摩擦音在何部位聽診清楚A、雙下背部B、雙肺尖C、前下側(cè)胸壁D、雙腋側(cè)上部E、雙上前胸正確答案：C89.支氣管哮喘患者呼吸