用血與供血管理制度

用血與供血管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)章制度的目的是為了加強對用血和供血管理的統(tǒng)一規(guī)范，確保醫(yī)院的用血與供血工作科學、安全、高效進行。本規(guī)章制度依據(jù)國家相關法律法規(guī)，結合醫(yī)院實際訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的全部部門、科室，包含但不限于臨床科室、藥品管理、設備管理等。第二章用血管理第三條用血申請與審批醫(yī)院全部臨床科室在執(zhí)行輸血治療時，必需經(jīng)過合理的用血申請與審批程序。用血申請必需以書面形式提交，并包含患者基本信息、病情描述、輸血指征、輸血量等必需信息。用血審批應由科室負責人或專家團隊進行，并記錄審批看法和結果。醫(yī)院設立獨立的用血管理委員會，負責審批特殊用血申請和定期統(tǒng)計分析。第四條供血安全與質量掌控醫(yī)院血庫必需符合國家血液安全和質量管理要求，確保供血源可靠。血庫應定期進行血液質量監(jiān)測和病原體篩查，確保供血安全。強調血液處理的嚴格操作規(guī)范，包含血型鑒定、交叉配血、輸血前篩查等環(huán)節(jié)。第五條用血管理的責任與義務醫(yī)院各臨床科室必需依照醫(yī)療質量管理制度執(zhí)行，確保用血合理、安全。臨床醫(yī)生應加強對用血適應癥的把握和臨床推斷本領，遵從“臨床需要，合理用血”的原則。臨床科室應加強對輸血反應的監(jiān)測和記錄，及時報告異常情況。第六條用血信息管理醫(yī)院要建立完善的用血信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對用血數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析和溯源管理。臨床科室及時、準確地記錄用血信息，包含患者個人信息、輸血相關信息、輸血效果等。第三章供血管理第七條供血組織與機構醫(yī)院應與本地正規(guī)血庫建立穩(wěn)定、長期的合作關系。血庫應設立專業(yè)的供血管理部門，負責供血組織與機構的日常管理與協(xié)調。供血機構應定期進行內外審計，確保供血活動的規(guī)范和有效。第八條供血人員資質要求醫(yī)院血庫必需由專業(yè)人員構成，包含血庫管理人員、采血人員、試驗室技術人員等。供血人員必需具備相關專業(yè)知識和技能，并嚴格依照操作規(guī)程進行工作。第九條供血物品管理醫(yī)院血庫要確保供血物品的質量安全，包含血袋、采血器具、檢測試劑等。供血物品要依照標準規(guī)定的條件進行保管、監(jiān)測和使用，嚴禁過期、變質等情況發(fā)生。第十條供血過程掌控供血過程中必需有專人負責，負責隨時監(jiān)控供血情況，并及時記錄供血相關信息。供血機構應定期對供血過程進行質量檢查，保證供血活動的合規(guī)性和穩(wěn)定性。第四章巡查檢查與監(jiān)督管理第十一條巡查檢查醫(yī)院應設立特地的巡查檢查機構或小組，定期對用血與供血管理進行巡查檢查。巡查檢查人員要具備相關專業(yè)知識和技能，能夠獨立進行合理有效的檢查工作。巡查檢查要形成檢查記錄和整改看法，并報告給相關管理部門。第十二條監(jiān)督管理醫(yī)院血庫應接受上級主管部門的監(jiān)督檢查，確保血液手記和輸血工作的規(guī)范實施。監(jiān)督管理部門要及時發(fā)現(xiàn)和矯正用血與供血管理中的問題，確保醫(yī)院的用血供血工作符合法律法規(guī)要求。第五章懲罰與嘉獎第十三條懲罰措施負責用血和供血管理的責任人員在管理職責不力、違反規(guī)章制度等情況下，將被依法追究相應的責任。對于嚴重違反用血和供血管理制度、危害患者安全的行為，醫(yī)院將予以嚴格懲罰。第十四條嘉獎機制對于在用血和供血管理工作中表現(xiàn)突出、貢獻杰出的個人和團隊，醫(yī)院將進行表揚和嘉獎。第六章附則第十五條注意事項使用和管理血液制品必需嚴格依照國家相關法規(guī)和規(guī)定進行操作，不得擅自轉變血液制品的質量特性和用途。防止交叉感染的措施必需得到嚴格貫徹和執(zhí)行，嚴禁混用不同患者的血液制品。醫(yī)院應建立血液制品使用的監(jiān)測、報告和分析制度，及時了解和掌控血液制品的使用情況。第十六條解釋權本規(guī)章制度由醫(yī)院管理部門負責解釋和修訂，并及時公布于全院。以上規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效，涉及具體操作的事項，醫(yī)院可依據(jù)需要另行訂立實施細則，并于公