內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量與安全管理計(jì)劃

內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量與安全管理計(jì)劃內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量與安全管理計(jì)劃篇一為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保進(jìn)步我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃：一、強(qiáng)化思想熟悉，延續(xù)發(fā)展：科主任、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每個(gè)月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議，護(hù)理管理小組會(huì)議，醫(yī)療安全小組會(huì)議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每一個(gè)工作崗位都能努力工作，以進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)水平，增進(jìn)科室延續(xù)發(fā)展。二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成1、病床使用率≥92%2、均勻住院日≤14天3、進(jìn)院三日確診率≥90%4、進(jìn)出院診斷符合率≥95%5、住院危重病人搶救成功率≥85%6、三基考核合格率＝100%（75/100分）10、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（90/100分分以上）11、甲級(jí)病案率≥90%，無(wú)丙級(jí)病歷12、醫(yī)療裝備，儀器完好率≥100%13、急救儀器，藥物完好率＝100%14、抗菌素使用范圍1、強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相干質(zhì)控職員）監(jiān)控?？剖也v質(zhì)控員每個(gè)月對(duì)病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每一個(gè)質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識(shí)，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時(shí)傳到達(dá)自己科內(nèi)，避免一樣錯(cuò)誤發(fā)生，使被檢查者引發(fā)重視，在第一時(shí)間得到反饋意見(jiàn)，實(shí)時(shí)改時(shí)，起到。2、抓好病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)、實(shí)施賞罰結(jié)合制度?？剖也v質(zhì)控員每個(gè)月對(duì)病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在題目及乙級(jí)、丙級(jí)病歷上報(bào)管理小組?？剖业馁|(zhì)控職員需及時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報(bào)的則扣當(dāng)月一定的獎(jiǎng)金掛鉤。促使大家重視并相互催促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，到達(dá)進(jìn)步病歷質(zhì)量的目的。3、落實(shí)病歷檢查制度，突出重點(diǎn)每個(gè)月檢查重點(diǎn)安排以下：1月份：病歷書(shū)寫(xiě)。2月份：“危急值”報(bào)告登記，護(hù)理職員及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，醫(yī)師及時(shí)處理并記錄，3月份：對(duì)住院>30天的患者，做大查房重點(diǎn)，核對(duì)有沒(méi)有評(píng)價(jià)記錄。對(duì)縮短均勻住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核對(duì)，落實(shí)各項(xiàng)措施。4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請(qǐng)、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)全面；輸血前簽署患方輸血同意書(shū)；公道用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑問(wèn)、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。5月份：抽查危重病人的上級(jí)查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書(shū)，搶救記錄等。6月份：檢查患者病情評(píng)估制度落實(shí)情況。7月份：①談話制度方面。非手術(shù)病人72小時(shí)談話，患方簽字的及時(shí)性、特殊檢查、特殊醫(yī)治前的談話；病情危重告知；被授權(quán)于病案簽名的一致。②第二季度討論病例（疑問(wèn)、死亡討論記錄）。8月份：公道用藥，包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等。9月份：病程記錄方面。包括三級(jí)查房制度、病程記錄記載要求對(duì)檢查、化驗(yàn)的分析并公道用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療計(jì)劃的內(nèi)容。疑問(wèn)病歷、死亡病歷討論書(shū)寫(xiě)的檢查。會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、完全性。10月份：①回檔病歷的評(píng)分；②討論病歷的書(shū)寫(xiě)。11月份：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作方面：調(diào)查患者滿意度，處理和總結(jié)患者意見(jiàn)本內(nèi)容。12月份：一年來(lái)醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績(jī)，改正缺點(diǎn)，延續(xù)改進(jìn)。五、定期召開(kāi)質(zhì)管小組會(huì)議，及時(shí)反饋，總結(jié)。每次檢查后及時(shí)反饋科主任，病歷檢查及時(shí)反饋書(shū)寫(xiě)醫(yī)師，每個(gè)月檢查的存在題目以季度書(shū)面總結(jié)報(bào)院長(zhǎng)，并在每季召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議反饋，在會(huì)上要求各位把科室存在題目提出大家討論，提出整改方案，以延續(xù)改進(jìn)。內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量與安全管理計(jì)劃篇二1、思想更新、轉(zhuǎn)變觀念，營(yíng)造人文氛圍提高思想認(rèn)識(shí)，明確內(nèi)涵和工作目標(biāo)，讓護(hù)士真正理解基礎(chǔ)護(hù)理是自己的本職工作。提倡以人為本，人性化服務(wù)，體現(xiàn)人性情感關(guān)懷，關(guān)心病人，尊重病人，以病人的利益和需求為中心，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)讓護(hù)士走出誤區(qū)：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理不是無(wú)陪護(hù)，而是扭轉(zhuǎn)家屬承擔(dān)生活護(hù)理的局面。護(hù)理文書(shū)不是不寫(xiě)而是簡(jiǎn)化。護(hù)士不是單純給病人洗頭洗腳，而是通過(guò)洗頭洗腳這些看似簡(jiǎn)單、技術(shù)含量不高的工作來(lái)深化基礎(chǔ)護(hù)理，來(lái)觀察、發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。護(hù)士不是不搞科研，而是高級(jí)護(hù)士更加貼近臨床、貼近患者。將人性化的護(hù)理服務(wù)貫穿于病人住院的始終。在護(hù)理人員中形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。2、重視細(xì)節(jié)，保障安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)“始于細(xì)微，見(jiàn)于平凡”，病人在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)倍加關(guān)注。在臨床工作中，護(hù)理人員注重每個(gè)細(xì)小的工作，看似簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作恰恰是幫助病人實(shí)現(xiàn)生理、心理滿足和康復(fù)的第一步，是為病人提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心。是觀察病情最佳的途徑，是護(hù)患溝通的最好橋梁，是護(hù)理工作者貼近病人最直接的體現(xiàn)。另外，還要強(qiáng)調(diào)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的督導(dǎo)檢查，逐步將基礎(chǔ)護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，由督促變習(xí)慣，使以前的“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥?，積極為病人著想，把病人的需求時(shí)刻放在第一位。并將基礎(chǔ)護(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理全過(guò)程。3、加強(qiáng)健康教育，和諧護(hù)患關(guān)系自患者入院開(kāi)始到出院，期間的飲食、用藥、治療、護(hù)理、檢查、手術(shù)等一系列相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于整個(gè)病人住院的全過(guò)程，并做到出院隨訪的健康教育工作，為患者提供人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。4、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平嚴(yán)格的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院示教室對(duì)不同資質(zhì)的臨床護(hù)士都有不同的訓(xùn)練考核要求，臨床護(hù)士會(huì)定期培訓(xùn)、考核。護(hù)理部主任、大科護(hù)士長(zhǎng)定期組織檢查和考試。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)進(jìn)行檢查考核工作的落實(shí)情況。層層把關(guān)，使護(hù)士在思想上、行動(dòng)上都真正的認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，變被動(dòng)為主動(dòng)，自覺(jué)完成每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。5、調(diào)整工作模式，實(shí)行護(hù)士分層管理根據(jù)科室具體情況把護(hù)理人員分為2個(gè)護(hù)理責(zé)任小組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名，負(fù)責(zé)病區(qū)二分之一病人的管理，由護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，責(zé)任分工細(xì)化，目標(biāo)明確，并根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、個(gè)人特長(zhǎng)和資質(zhì)分管不同病情的病人。小組人員既分工明確又相互合作。實(shí)行分組包干、分床到護(hù)、責(zé)任到人，相互協(xié)作，24小時(shí)負(fù)責(zé)制的連續(xù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)行彈性排班，加強(qiáng)晨、晚、午間護(hù)理人員，為重病人、術(shù)后病人和生活不能自理病人的生活護(hù)理。實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)所管病人的質(zhì)量措施、病情觀察、特殊檢查、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等工作。扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)病人的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理工作，讓病人放心、讓家屬安心。確?；A(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落到實(shí)處。內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量與安全管理計(jì)劃篇三一、改善服務(wù)態(tài)度：以病人為中心，提供人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。1.建立健康教育處方，每月召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，各班次隨時(shí)做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施。3.責(zé)任護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做好入院健康宣教,并且對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理常規(guī)，特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥注意事項(xiàng)做好詳細(xì)的講解，提供心理護(hù)理。二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理：完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，為病人提供安全有序的護(hù)理服務(wù)。1.按《護(hù)理文書(shū)制度》規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等。嚴(yán)格執(zhí)行“誰(shuí)執(zhí)行、誰(shuí)簽字、誰(shuí)負(fù)責(zé)”制度，使護(hù)理文書(shū)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。2.各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，并做好記錄。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)必須執(zhí)行到位，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每周進(jìn)行一次的醫(yī)囑大查對(duì)。3.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)做為討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，引起各班的重視。4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理，以及病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。5.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理：如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。6.加強(qiáng)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下，才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。指定臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做為帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等，要求帶教老師做到放手不放眼。7.完善護(hù)理應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，做出評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。8.科室每月定期組織召開(kāi)護(hù)理安全質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)護(hù)理不良事件發(fā)生的原因進(jìn)行分析、討論，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范措施及改進(jìn)措施。三、加強(qiáng)三基培訓(xùn)：提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。1.熟悉掌握急救器材及儀器的使用。2.每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為三基理論知識(shí)，專科理論知識(shí)，院內(nèi)感染及規(guī)章制度知識(shí)等。3.組織護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)理應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》并進(jìn)行一次模擬演示，提高護(hù)士的應(yīng)急能力。4.由科室藥品負(fù)責(zé)人搜集常用藥品說(shuō)明書(shū)，組織大家學(xué)習(xí)藥理作用及注意事項(xiàng)。5.加強(qiáng)學(xué)習(xí)《護(hù)理核心制度》，要求每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。6.培訓(xùn)一名腹膜透析?？谱o(hù)士，必要時(shí)送去進(jìn)修學(xué)習(xí)。7.聯(lián)系好“百特公司”組織腹膜透析腎友會(huì)，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)舉辦，由鄺主任授課，科室配合完成。8.每月按時(shí)完成護(hù)理部常規(guī)工作，如護(hù)理教學(xué)查房，護(hù)理業(yè)務(wù)查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等。9.配合醫(yī)院完成“血液透析中心”開(kāi)科的籌備工作。四、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌操作規(guī)程。做好消毒與滅菌工作，配合院感科定期做好環(huán)境、物體表面的采樣監(jiān)測(cè)，治療室每日定時(shí)紫外線消毒并做好記錄。做好病房的終末消毒處理，安排衛(wèi)生員搞好病區(qū)衛(wèi)生。要求護(hù)理人員和衛(wèi)生員做好自身防護(hù)，防止針刺傷和其它利器損傷。五、加強(qiáng)科室管理：科室成立“護(hù)理質(zhì)量管理質(zhì)控小組”，每周對(duì)病房管理、基護(hù)危護(hù)、護(hù)理安全、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士禮儀、消毒隔離等進(jìn)行不定期檢查，對(duì)存在的問(wèn)題立即提出并及時(shí)整改。六、建立護(hù)理人員考評(píng)制度：經(jīng)常到病房檢查、督促、考評(píng)。現(xiàn)場(chǎng)查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任，合理排班。根據(jù)護(hù)士的工作能力，病人的數(shù)量，工作量實(shí)行彈性排班，嚴(yán)格實(shí)行績(jī)效分配原則。七、做好上傳下達(dá)：要求醫(yī)護(hù)人員人人參與科室管理，提高科室凝聚力，結(jié)合實(shí)際情況積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量與安全管理計(jì)劃篇四20__年,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃,《__區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》和《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則》為指導(dǎo),緊密?chē)@《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”“三好一滿意”和醫(yī)院工作要點(diǎn)，全力配合上級(jí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),特制訂我科護(hù)理工作計(jì)劃如下:一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理1.貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。2.加強(qiáng)職業(yè)道德教育，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識(shí)，教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德，每半年進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。3.合理使用護(hù)理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時(shí)到位。4.落實(shí)績(jī)效考核制度，根據(jù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),按照護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量等每月對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效考評(píng)一次,并做好記錄，將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評(píng)優(yōu)等相結(jié)合。5.爭(zhēng)取增加1-2名護(hù)士。力爭(zhēng)做到床護(hù)比達(dá)1:0.4二堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的開(kāi)展1.組織新入科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會(huì)文件精神和工作要求，正確理解開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的、意義工作實(shí)質(zhì)和具體措施等。2.進(jìn)一步完善分組責(zé)任制整體護(hù)理的工作流程，發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)作用，真正落實(shí)床位護(hù)士對(duì)分管病人的治療性護(hù)理、病情觀察、健康教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理，為患者提供全程、連續(xù)、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。改善服務(wù)態(tài)度、提倡文明服務(wù)、增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。主動(dòng)為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，落實(shí)健康教育工作。提高病人滿意度、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。3.加強(qiáng)護(hù)士分層管理，明確各層責(zé)任護(hù)士的任職資格與職責(zé)，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理動(dòng)態(tài)分工，實(shí)行人人分管病人，確保責(zé)任組長(zhǎng)在內(nèi)的每位護(hù)士分管病人≤8人;既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對(duì)危重病人的管理，又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理，做到護(hù)士分層不分等。4.結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，完善服務(wù)細(xì)節(jié)，開(kāi)展特色，確立優(yōu)質(zhì)?？谱o(hù)理服務(wù)品牌。5.完善內(nèi)科常見(jiàn)疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認(rèn)制。6.每月召開(kāi)工休座談會(huì)一次。廣泛聽(tīng)取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作三、規(guī)范開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作1、完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開(kāi)展?？茖２∽o(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識(shí)技能培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)，重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展扎實(shí)基礎(chǔ)，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２∽o(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)7學(xué)時(shí)。3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展。4、開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)四、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理管理1.建立健全科室一級(jí)質(zhì)控組織,由護(hù)士長(zhǎng)和全科護(hù)理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個(gè)人做起，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作。護(hù)士長(zhǎng)定期組織質(zhì)控檢查,每半月對(duì)各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析原因,提出整改措施,落實(shí)并檢整改查整改效果，每月進(jìn)行一級(jí)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。2.科室實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制,護(hù)長(zhǎng)把好病區(qū)質(zhì)量，落實(shí)每天四次查房，掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)護(hù)理措施,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),確保護(hù)理工作安全無(wú)事故落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度,實(shí)行無(wú)懲罰護(hù)理差錯(cuò)管理。3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,落實(shí)“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”。4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作,并記錄在手冊(cè)上。5.加強(qiáng)病區(qū)管理保持病區(qū)整潔、有序。加強(qiáng)治療室管理：藥品、物品、儀器定點(diǎn)放置、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、標(biāo)識(shí)醒目，并要求護(hù)理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護(hù)理工作及時(shí)、準(zhǔn)確、安全執(zhí)行。6監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)，尤其是護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，確保護(hù)理安全，尤其是三查七對(duì)制度，堅(jiān)決杜絕藥品問(wèn)題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識(shí)。7進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)質(zhì)控。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。8、科室護(hù)理管理規(guī)范化，護(hù)理管理分工到個(gè)人，人人參與護(hù)理管理。建立護(hù)士工作手冊(cè)，完善崗位職責(zé)：工作制度、儀器操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案及常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)，作為內(nèi)科護(hù)士工作指引，以用于護(hù)理工作開(kāi)展。五、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)