外科護理課程思政課程標準

《外科護理》課程思政教學(xué)設(shè)計與實施（健康與社會關(guān)懷學(xué)院課程負責人：夏凡林、高仁甫）一、課程設(shè)置《外科護理》是高職護理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，開設(shè)于二年級第二學(xué)期。在臨床護理崗位群中，外科護理崗位主要面向外科病房、手術(shù)室等，要求護生能依據(jù)整體護理模式按照護理程序?qū)ν饪撇∪诉M行護理評估、提出護理診斷/問題、制定護理計劃、實施護理措施和護理評價等。本課程與《內(nèi)科護理學(xué)》、《婦產(chǎn)科護理學(xué)》、《兒科護理學(xué)》等專業(yè)課一起構(gòu)成培養(yǎng)臨床護理能力的課程，在護理專業(yè)課程體系中起重要的支撐作用。通過深入挖掘提煉外科臨床和課堂中所蘊含的思政要素和德育功能，實現(xiàn)思政教育與專業(yè)教育的協(xié)同推進，讓學(xué)生在培養(yǎng)豐富的護理知識和精湛的護理技能的同時，樹立“以人的健康為中心”的護理觀念，培養(yǎng)學(xué)生“醫(yī)德高尚、愛崗敬業(yè)、慎獨自律、團隊協(xié)作、友善關(guān)愛”的職業(yè)素養(yǎng)，讓課堂真正成為“傳道、授業(yè)、解惑”的育人陣地，構(gòu)建全員、全過程、全方位育人的大思政工作格局。二、教學(xué)目標《外科護理》課程是提高學(xué)生臨床護理工作核心能力的重要部分。在學(xué)習(xí)《外科護理技術(shù)》的過程中，還要求護生熱愛病人、敬畏生命；在評估患者時，護生應(yīng)展示與患者良好的人際交往技能；對每項護理技術(shù)操作動作應(yīng)輕、穩(wěn)、準和連貫，并能通過動作傳遞情感，表現(xiàn)出優(yōu)美、關(guān)切和高度的責任感。因此，課程思政改革的目標就是要在原有知識目標、技能目標與情感目標相結(jié)合的基礎(chǔ)上，推動“德融課堂”為目標的課堂教學(xué)改革，創(chuàng)新課程思政，將職業(yè)道德教育融入到課程建設(shè)中去，以社會主義核心價值觀為指導(dǎo)思想，將家國情懷、國際教育、工匠精神、護理倫理、職業(yè)素養(yǎng)等有效滲透，基于“與護理工作結(jié)合，培養(yǎng)外科護理學(xué)應(yīng)用能力”的課程目標。三、教學(xué)內(nèi)容設(shè)計本課程的總體設(shè)計思路是遵循以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心，以崗位需求為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為本位的原則，根據(jù)護士工作任務(wù)與職業(yè)能力分析，以技能型護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標、崗位需求調(diào)查及外科護理工作任務(wù)為依據(jù)設(shè)置本課程。課程內(nèi)容的選取緊緊圍繞護理工作發(fā)展需要和完成成人護理職業(yè)崗位實際工作任務(wù)所需要的知識、能力和素質(zhì)要求，融入國家執(zhí)業(yè)護士資格標準的相關(guān)要求；課程內(nèi)容的組織按照臨床外科護理工作流程為線索來進行設(shè)計，包括外科常見病癥護理、圍手術(shù)期患者護理、顱腦疾病患者護理、頸部疾病患者護理、乳房疾病患者護理、胸部疾病患者護理、消化系統(tǒng)疾病患者護理、外周血管疾病患者護理、泌尿系統(tǒng)患者疾病護理、運動系統(tǒng)患者疾病護理9個學(xué)習(xí)任務(wù)。在課堂教學(xué)中，圍繞價值塑造、能力培養(yǎng)、知識傳授三位一體的課程建設(shè)目標，充分尋找外科護理課程內(nèi)容中所蘊含的思想政治教育元素并有機融入教學(xué)中，將思政教育貫穿于教育教學(xué)全過程，通過典型案例等教學(xué)素材的設(shè)計運用，以“潤物無聲”的方式在傳授專業(yè)知識的過程中，將專業(yè)性職業(yè)倫理操守和職業(yè)道德教育融為一體，將正確的價值追求、理想信念有效地傳遞給學(xué)生，做到專業(yè)教育和核心價值觀教育相融共進，給予其正確的價值取向引導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生做社會主義核心價值觀的堅定信仰者、積極傳播者、模范踐行者，從而培養(yǎng)具有“家國情懷、國際視野、創(chuàng)新思維、工匠精神”的高素質(zhì)應(yīng)用型技術(shù)技能型人才。表1課程內(nèi)容、要求及思政映射與融入點序號模塊/項目學(xué)習(xí)任務(wù)教學(xué)知識點技能學(xué)習(xí)與能力培養(yǎng)思政映射與融入點學(xué)時理論實訓(xùn)1外科護理基本技術(shù)1.水、電解質(zhì)酸堿失衡病人的護理2.營養(yǎng)支持病人的護理3.外科休克病人的護理4.麻醉病人的護理5.手術(shù)室護理工作6.手術(shù)前后病人的護理水和鈉的代謝紊亂，鉀的代謝紊亂，代謝性酸中毒，代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒，呼吸性堿中毒的健康史、身心狀況、護理診斷、護理措施。休克概述。低血容量性休克、感染性休克的健康史、身心狀況、護理診斷、護理措施。麻醉前護理、部位麻醉及護理、全身麻醉及護理。術(shù)前護理、術(shù)后護理、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護理。手術(shù)室環(huán)境與物品準備。手術(shù)人員準備、病人護理。手術(shù)室的無菌操作原則及手術(shù)配合。技能學(xué)習(xí)：術(shù)前手術(shù)區(qū)皮膚準備；外科手術(shù)護士穿脫手術(shù)衣、戴脫無菌手套能力培養(yǎng)：培養(yǎng)學(xué)生在手術(shù)室護理工作中要表現(xiàn)出嚴格的無菌觀念，工作認真負責，動作靈活敏捷；能在護理過程中有無菌觀念；培養(yǎng)學(xué)生實踐動手能力和同學(xué)之間相互合作的團隊意識。思政映射：熱愛工作，敬業(yè)精神，職業(yè)道德融入點：通過對“三分治療，七分護理”的大討論，開展辯論賽等形式，增進學(xué)生熱愛護理的使命感；在實訓(xùn)教學(xué)中滲透職業(yè)精神。1622普外科護理技術(shù)1.外科感染病人的護理2.損傷病人的護理3.腫瘤病人的護理4.急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護理5.胃十二指腸疾病病人的護理6.急腹癥病人的護理7.周圍血管疾病病人的護理外科感染概述。軟組織的急性化膿性感染、全身化膿性感染、特異性感染的護理評估、護理診斷、護理措施。創(chuàng)傷的健康史、身心狀況、診斷檢查、護理診斷、護理措施。燒傷的健康史、身心狀況、診斷檢查、護理診斷、護理措施。蛇咬傷的護理評估、護理診斷、急救措施及治療護理。清創(chuàng)術(shù)與更換敷料。腫瘤病人的病因、預(yù)防及護理措施。常見胃十二指腸良性疾病概述。急腹癥常見疾病及特點。下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎的健康史、身心狀況、診斷檢查、護理診斷、術(shù)前術(shù)后護理措施。技能學(xué)習(xí)：外科拆線與換藥能力培養(yǎng)：能在護理過程中有無菌觀念和愛上觀念，具有嚴謹求實的工作態(tài)度，表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關(guān)愛。思政映射：嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，愛國（愛人民、愛病人）。融入點：1.通過視頻示范、教師操作示教，讓學(xué)生感悟臨床護士“嚴謹”的工作態(tài)度；2.通過學(xué)生操作練習(xí)時與互相充當模擬患者，讓學(xué)生對患者感同身受，從而自主關(guān)愛患者，具有愛傷觀念。2223甲狀腺、乳腺外科護理技術(shù)1.頸部疾病病人的護理2.乳房疾病病人的護理甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能亢進癥的健康史、身心狀況、診斷檢查、護理診斷、護理措施。急性乳房炎、乳癌、的健康史、身心狀況、診斷檢查、護理診斷、護理措施。技能學(xué)習(xí)：乳腺癌術(shù)后患肢鍛煉能力培養(yǎng)：護理中表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關(guān)愛；護理中注意保護病人隱私，表現(xiàn)出對病人的同情和關(guān)愛。思政映射：職業(yè)倫理；友善關(guān)愛融入點：1.情景驅(qū)動-角色扮演，讓學(xué)生從倫理、道德、職業(yè)素養(yǎng)方面去自主判斷作為一名護士如何保護患者隱私；2讓學(xué)生就乳癌術(shù)后功能鍛煉排成視頻發(fā)布朋友圈，擴大宣傳，傳播“仁愛”精神。714神經(jīng)外科護理技術(shù)1.顱內(nèi)壓增高病人護理2.顱腦損傷疾病病人的護理顱內(nèi)壓增高、頭皮損傷、顱骨損傷、腦損傷的健康史、身心狀況、診斷檢查、護理診斷、護理措施。技能學(xué)習(xí)：腦室引流護理能力培養(yǎng)：在工作中表現(xiàn)出愛傷意識，關(guān)心體貼病人。思政映射：慎獨自律；以人為本融入點：針對顱腦疾病多有意識昏迷癥狀，如何在病人不知情的情況下進行操作，沒有監(jiān)督還要不要做到規(guī)范、嚴謹?shù)?，采用“頭腦風(fēng)暴滾雪球”展開討論，以小組為單位組織課內(nèi)演講比賽，將“慎獨自律”內(nèi)化于學(xué)生內(nèi)心。515心胸外科護理技術(shù)1.胸部損傷病人的護理2.肺癌病人的護理3.食管癌病人的護理肋骨骨折及血、氣胸、心臟損傷、肺癌、食管癌的健康史、身心狀況、診斷檢查、護理診斷、護理措施。技能學(xué)習(xí)：胸腔閉式引流護理技術(shù)能力培養(yǎng)：急救現(xiàn)場表現(xiàn)出良好的應(yīng)急能力并在護理中表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關(guān)愛。思政映射：精益求進；臨危不亂的大局意識融入點：營造急救現(xiàn)場混亂的場景（學(xué)生課前拍攝小品、情景?。n中一起觀看，提出問題引發(fā)同學(xué)思考，如何“忙而不亂、忙而有序”，進一步引出技術(shù)是立身之本。626肛腸外科護理技術(shù)1.腸梗阻病人的護理2.腹外疝病人的護理3.闌尾炎病人的護理4.肛管疾病病人的護理5.結(jié)直腸癌病人的護理腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎、腸梗阻、結(jié)直腸癌、急性闌尾炎、肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、的健康史、身心狀況、診斷檢查、護理診斷、術(shù)前術(shù)后護理措施。技能學(xué)習(xí)：胃腸減壓護理技術(shù)能力培養(yǎng)：進行操作過程中，能注重與患者進行有效溝通，善于思考和判斷，做到平等關(guān)愛、慎獨精神。思政映射：平等關(guān)愛；慎獨自律融入點：通過視頻示范、課中奉賢區(qū)中心醫(yī)院外科見習(xí)觀看臨床操作——虛實結(jié)合，體會臨床生活護理的重要性，在見習(xí)中體悟職業(yè)精神。1027肝膽外科護理技術(shù)1.肝膿腫病人的護理2.膽道疾病病人的護理3.胰疾病病人的護理原發(fā)性肝癌、門靜脈高壓癥、膽石病、急性胰腺炎、胰腺癌的健康史、身心狀況、診斷檢查、護理診斷、術(shù)前術(shù)后護理措施。技能學(xué)習(xí)：T管引流護理技術(shù)能力培養(yǎng)：具有高度責任心及良好護患溝通能力；關(guān)愛患者、動作輕穩(wěn)，確?；颊呤孢m與安全。思政映射：同理心，友善關(guān)愛融入點：通過護理案例討論，讓學(xué)生學(xué)會與患者共情，主動關(guān)愛患者。628泌尿外科護理技術(shù)1.泌尿系統(tǒng)損傷疾病病人的護理2.尿石癥病人的護理3.腎結(jié)核病人的護理4.泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護理5.良性前列腺增生病人的護理腎、膀胱、尿道損傷。腎、輸尿管、膀胱結(jié)石、腎結(jié)核、前列腺增生癥、膀胱癌、腎移植上述病人的健康史、身心狀況、診斷檢查、護理診斷、術(shù)前術(shù)后護理措施。技能學(xué)習(xí)：膀胱沖洗護理技術(shù)能力培養(yǎng)：在工作中表現(xiàn)出愛傷意識，關(guān)心體貼病人，尊重病人保護隱私。思政映射：文化自信，終身學(xué)習(xí)。融入點：通過觀看“泌尿外科”機器人手術(shù)，增進對我國外科技術(shù)的自信，同時引導(dǎo)學(xué)生要樹立終身學(xué)習(xí)的意識。1029骨科護理技術(shù)1.骨折病人護理2.關(guān)節(jié)脫位病人的護理3.骨與關(guān)節(jié)感染病人的護理4.頸肩痛與腰腿痛病人的護理5.常見骨腫瘤病人的護理骨科概述。四肢骨折、脊柱骨折及脊髓損傷、關(guān)節(jié)脫位、腰腿痛、頸椎病、骨與關(guān)節(jié)感染、骨腫瘤、斷肢（指）再植的健康史、身心狀況、診斷檢查、護理診斷、術(shù)前術(shù)后護理措施。技能學(xué)習(xí)：小夾板術(shù)、牽引術(shù)、石膏繃帶固定術(shù)病人護理能力培養(yǎng)：操作過程中，表現(xiàn)出愛傷意識，關(guān)心體貼病人，促進康復(fù)。思政映射：愛傷觀念，愛國（愛人民、愛病人）。融入點：通過視頻觀看，引發(fā)共鳴，從而自主關(guān)愛患者，具有愛傷觀念。82

表2教學(xué)活動設(shè)計參考教學(xué)活動名稱教學(xué)活動設(shè)計參考學(xué)時教學(xué)活動一：“治療重要？&護理重要？”班級辯論賽1.教師課中引入活動主題，向?qū)W生描述辯題，給定辯論規(guī)則等，給出學(xué)生兩周準備時間；2.辯論賽以班級PK形式進行，每班選出6位辯手；正反方深入辯論，其余學(xué)生作為評委；辯論結(jié)束，同學(xué)通過學(xué)習(xí)通打分平臺投票，適時呈現(xiàn)結(jié)果；3.教師請同學(xué)發(fā)表參與及觀看體會等，深入交流；4.教師進行歸納總結(jié)，突出思政德育等主題，增進學(xué)生熱愛護理的使命感，引發(fā)學(xué)生進一步思考。2教學(xué)活動二：胃腸減壓病人護理1.教師通過案例導(dǎo)入主題，引出實訓(xùn)任務(wù)；2.學(xué)生觀考“胃腸減壓操作”視頻，然后講解操作重點和注意事項；3.教師布置實訓(xùn)任務(wù)；4.學(xué)生6人一組，進行病例討論，明確胃腸減壓目的、操作要點，注意事項等，每組選派代表匯報結(jié)果并互相交流心得體會。5.教師巡回指導(dǎo)，并對個別學(xué)生進行輔導(dǎo)，最后根據(jù)學(xué)生操作情況進行歸納總結(jié)。6.課中見習(xí)，學(xué)生深入奉賢區(qū)中心醫(yī)院外科見習(xí)觀看臨床操作，體會臨床生活護理的重要性，在見習(xí)中體悟職業(yè)精神。2

四、教學(xué)組織與實施（一）教學(xué)條件1.師資條件理論課以自然班為授課單位，由校內(nèi)專任教師承擔，兩名教師均為講師職稱，均有醫(yī)學(xué)、護理專業(yè)背景；實踐課采用模擬教學(xué)+實訓(xùn)室團隊帶教方式進行。團隊教師均具有豐富的臨床經(jīng)驗與高尚的職業(yè)道德，近三年均具備不低于3個月的臨床實踐、進修經(jīng)歷，教學(xué)過程中，教師與學(xué)生關(guān)系融洽，教師言傳身教，強化外科護理理論教學(xué)，將課堂主渠道功能發(fā)揮最大化，扭轉(zhuǎn)專業(yè)課程教學(xué)重智輕德現(xiàn)象。2.校內(nèi)實訓(xùn)基地條件配套模擬實訓(xùn)室，教師指導(dǎo)學(xué)生在進行模擬操作時，將誠信、嚴謹，友善關(guān)愛的職業(yè)道德精神隱性滲透給學(xué)生；貫徹理論聯(lián)系實踐原則，認真掌握基本技能。3.校外實訓(xùn)基地外科護理學(xué)是護理學(xué)專業(yè)的一門主干臨床課程，分為理論學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)三個階段。在學(xué)好理論和實踐基礎(chǔ)上，還通過頂崗實習(xí)，在臨床優(yōu)秀帶教的指導(dǎo)與身教下，將愛崗敬業(yè)、平等待人、團隊協(xié)作，仁心仁術(shù)的職業(yè)道德精神內(nèi)化給學(xué)生。（二）教學(xué)方法和手段教學(xué)方法靈活多樣，課堂教學(xué)和教學(xué)實踐環(huán)節(jié)相結(jié)合，將思政教育貫穿于教育教學(xué)全過程，通過典型案例等教學(xué)素材的設(shè)計運用，注重學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)，將專業(yè)性職業(yè)倫理操守和職業(yè)道德教育融為一體，強調(diào)外科護理學(xué)的應(yīng)用，在聯(lián)系病例中學(xué)活知識，突出核心價值觀等德育教育。1.重視啟發(fā)式教學(xué)，充分運用講授法、演示法、討論法等教學(xué)方法，提高講授藝術(shù)，注重邏輯性、條理性、形象性、生動性和趣味性，有效地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進學(xué)生積極思考，激發(fā)學(xué)生潛能，提高教學(xué)質(zhì)量。2.強化課堂討論，通過案例討論、醫(yī)學(xué)相關(guān)思政熱點問題討論、學(xué)生自拍醫(yī)療相關(guān)視頻討論等方式進行課堂思政教育。通過病例引導(dǎo)和教師指導(dǎo)下的課堂討論、資料查詢、自學(xué)等方式啟發(fā)學(xué)生分析、討論外科護理學(xué)有關(guān)問題，學(xué)習(xí)外科護理學(xué)相關(guān)知識。討論中，引導(dǎo)學(xué)生思考和發(fā)言，以學(xué)生為主體，教師適時點評。3.充分運用現(xiàn)代教育技術(shù)，采用多媒體現(xiàn)代化教學(xué)手段，在課程講述過程中利用計算機、錄像機、投影等設(shè)施，力求將大量的知識生動形象地傳授給學(xué)生。擴大教學(xué)的知識的容量，增強趣味性。4.對接職業(yè)崗位，實施學(xué)期中醫(yī)院專題見習(xí)，根據(jù)課程需要，全面實施學(xué)期中醫(yī)院專題見習(xí)，讓學(xué)生在真實的工作環(huán)境中觀察臨床護理工作，完成相關(guān)知識和技能的學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的積極性，引導(dǎo)學(xué)生自主性學(xué)習(xí)，促進學(xué)生護理職業(yè)精神的培養(yǎng)。（三）教學(xué)資源1.教學(xué)多媒體課件不斷完善從原來的以教材上的黑白圖片文字為主的幻燈片，發(fā)展到目前的立體彩色圖片以及交互式習(xí)題于一體的多媒體課件，圖、文并茂，形象生動、可視性強、趣味性大，注意搜集整理南丁格爾獎獲得者先進事跡，激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情。2.積極開發(fā)和利用網(wǎng)絡(luò)課程資源充分利用諸如電子書籍、電子期刊、數(shù)據(jù)庫、數(shù)字圖書館、教育網(wǎng)站和電子論壇等網(wǎng)上信息資源，使教學(xué)從單一媒體向多種媒體轉(zhuǎn)變；教學(xué)活動從信息的單向傳遞向雙向交換轉(zhuǎn)變；學(xué)生從單獨學(xué)習(xí)向合作學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，擴大課程資源的交互空間。3.注重開發(fā)輔助教學(xué)資源視聽光盤、教學(xué)儀器、多媒體仿真軟件、模型、標本等常用課程資源和現(xiàn)代化教學(xué)資源的開發(fā)和利用，這些資源有利于創(chuàng)設(shè)形象生動的學(xué)習(xí)情景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進學(xué)生對知識的理解和掌握。4.聯(lián)合開發(fā)手機交互網(wǎng)絡(luò)課堂與附屬中專護理教學(xué)團隊聯(lián)合開發(fā)《外科護理學(xué)》手機交互課堂，基于外科護理崗位工作任務(wù)的優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)課程，最終形成基于外科護理崗位工作能力的課程標準、授課計劃、實訓(xùn)指導(dǎo)、教學(xué)活動設(shè)計、電子課件、綜合習(xí)題庫以及案例展示、護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫、參考資源等教學(xué)資源，為護生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)理念的培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。五、考核和評價通過課程思政理念的滲透，課程考核圍繞核心價值素養(yǎng)、職業(yè)能力、知識理論等三位一體；以學(xué)習(xí)目標為評價標準，采用多元化評價，結(jié)合課堂提問、學(xué)生表現(xiàn)、技能競賽及考試情況，綜合評定學(xué)生成績等，強調(diào)課程綜合能力評價，結(jié)合護理個案分析，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造力，注重發(fā)展學(xué)生的綜合職業(yè)能力，關(guān)注學(xué)生的動態(tài)成長和核心價值觀的塑造。1.基于信息化，通過手機APP記錄學(xué)生學(xué)習(xí)的心路歷程結(jié)合醫(yī)護時事熱點、案例情景，要求學(xué)生每周進行心得體會記錄，通過手機APP記錄并上傳，生成主題討論詞云，課堂中進行“關(guān)鍵詞教”反饋交流。2.“德融課堂”，完善和修訂《外科護理實訓(xùn)指導(dǎo)》圍繞外科護理課程內(nèi)容中所蘊含的思想政治教育元素，將其有機融入實訓(xùn)項目考核中并逐年修訂和完善，加入人文關(guān)懷、愛傷觀念、溝通交流等評分點，將專業(yè)性職業(yè)倫理操守和職業(yè)道德教育融為一體，將正確的價值追求、理想信念有效地傳遞給學(xué)生，做到專業(yè)技能和核心價值觀教育相融共進。3.立足課程思政內(nèi)涵，注重形成性評價對學(xué)生發(fā)展的作用形成性評價的任務(wù)是對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績以及所反映出的情