感染控制與防范制度

感染掌控與防范制度1.前言為了有效防備和掌控疾病的傳播，保護醫(yī)院員工和患者的身體健康，我院特訂立本《感染掌控與防范制度》。該制度涵蓋了感染掌控的基本原則、工作責任分工、感染防備與掌控措施、應急處理等方面的要求。2.感染掌控管理委員會2.1為了做好感染掌控工作，院領導將成立感染掌控管理委員會，由相關部門負責人擔負重要成員，并設立感染掌控科作為實施機構。2.2感染掌控管理委員會負責訂立、修訂和執(zhí)行感染掌控與防范制度，監(jiān)督感染掌控工作的實施情況，及時處理感染事件和突發(fā)疫情。2.3感染掌控科負責具體的感染掌控工作和技術支持，包含感染監(jiān)測、職業(yè)暴露管理、衛(wèi)生防護措施等。3.人員管理3.1全部員工在入職前應接受感染掌控培訓，并簽署保證書，確保遵守相關規(guī)章制度。3.2員工應定期接受感染掌控知識的培訓和考核，熟識感染監(jiān)測和報告的要求，掌握正確的手衛(wèi)生和衛(wèi)生防護操作規(guī)程。3.3員工在發(fā)生可疑感染時，應立刻報告所屬部門，并依照要求搭配隔離和檢查措施。3.4對于違反感染掌控制度的員工，將依據(jù)醫(yī)院紀律和法規(guī)進行相應處理。4.感染監(jiān)測與報告4.1醫(yī)院將建立感染監(jiān)測與報告系統(tǒng)，定期收集、分析和報告感染病例的相關信息，并進行統(tǒng)計分析。4.2如發(fā)現(xiàn)感染風險加添的情況，立刻啟動預警機制，采取相應的掌控措施，并報告給感染掌控管理委員會。4.3對于感染病例的報告，醫(yī)院要保證及時、準確、完整，并搭配相關部門進行調查和處理。5.感染防備與掌控措施5.1嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，包含正確的手洗、消毒和穿動手套等操作規(guī)程。員工應依據(jù)工作需要，定期更換手套，并注意手衛(wèi)生的正確操作方法。5.2對于傳染病患者或可疑傳染病患者，應進行有效的隔離措施，確保其不會傳播疾病。5.3醫(yī)療器械、設備和環(huán)境應定期進行清潔消毒和消毒監(jiān)測，確保其符合衛(wèi)生要求。5.4醫(yī)療廢物的處理應符合相關法規(guī)要求，確保其不對環(huán)境和人員造成污染和損害。6.應急處理6.1當發(fā)生感染疫情或突發(fā)傳染病事件時，醫(yī)院應立刻啟動應急預案，采取適當措施掌控和防止進一步傳播。6.2對于感染病例的處理，醫(yī)院應遵從相關衛(wèi)生防控要求做好隔離、診療和轉診工作，并及時報告給相關衛(wèi)生部門。6.3醫(yī)院應組織應急演練，提高員工的應急處理本領和協(xié)同合作本領，確保在緊急情況下能夠快速有效地應對。7.審核與修訂7.1本制度應定期進行審核和修訂，確保其符合國家和地方衛(wèi)生防控政策的要求。7.2制度的修訂應經(jīng)過感染掌控管理委員會的討論和審批，并及時通知全院員工。8.落實責任8.1各部門負責人要落實感染掌控的責任，訂立部門的具體操作方案和責任分工，并進行監(jiān)督檢查。8.2每位員工都有責任做好個人的防護和掌控措施，遵守感染掌控制度，確保自身和他人的安全。9.效果評估9.1醫(yī)院將定期對感染掌控工作進行評估，檢查措施的執(zhí)行情況和效果，并及時采取改進措施。9.2對于感染掌控工作成效顯著的部門和個人，將予以表揚和嘉獎，以激勵員工的樂觀性和責任心。10.結語感染掌控與防范是醫(yī)院工作的緊要一環(huán)，需要全員搭配，共同努力。本制度的訂立和執(zhí)