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文檔簡介
婦產護理學單選試題
一、單選題(共100題,每題1分,共100分)
1、重度妊娠高血壓綜合征伴心力衰竭時禁用的藥物是
A、派替咤
B、硫酸鎂
C、甘露醇
D、地西泮
E、冊苯噠嗪
正確答案:C
答案解析:甘露醇增加心臟負擔。
2、患者女性,35歲。因子宮肌瘤擬在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術
在術后護理中,錯誤的是
A、去枕平臥4小時
B、監(jiān)測生命體征直到正常
C、術后1-2天進流食
D、術后第2天取半臥位
E、留置導尿1-2天
正確答案:A
答案解析:患者是在硬膜外麻醉下行子宮切除術,應于手術后去枕平臥
6-8小時,如無特殊情況,可于術后次日晨取半臥位。其他均為正確選項。
3、某產婦產后第4天會陰側切縫線拆除,傷口感染裂開,用高鋅酸鉀溶
液坐浴的最佳時機是
A、產后第1天開始
B、產后2-4天開始
C、產后7T0天開始
D、產后第14天開始
E、產后第28天開始
正確答案:C
答案解析:最佳坐浴時間是產后7T0天開始,因為此時宮頸口已閉。
4、汪女士,妊娠28周,產前檢查均正常,咨詢監(jiān)護胎兒情況最簡單的
方法。應指導其采用
A、胎心聽診
B、自我胎動計數(shù)
C、測宮高、腹圍
D、B超檢查
E、電子胎心監(jiān)護
正確答案:B
答案解析:妊娠16?20周時,孕婦開始自覺胎動,每小時約3?5次。
其他為在醫(yī)院檢查時用。
5、患者女性,34歲?;悸殉材[瘤準備行一側附件切除術,術前一日準備
錯誤的是
A、解除對手術的恐懼感
B、清潔皮膚、備皮
C、晚餐禁食
D、睡前肥皂水灌腸
E、臨睡前遵醫(yī)囑予安眠藥
正確答案:C
答案解析:本題考查婦科一般腹部手術的術前1日準備,術前腸道戒備
原則是術前8小時禁食,術前4小時禁水。
6、患者女性,已婚,停經52天,陰道少許出血2天,今日突發(fā)左下腹
劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示:血壓75/50mmHg,脈率116次/分,下
腹部壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(+);婦科檢查示:宮頸舉痛,左
側附件有壓痛。此時最恰當?shù)木o急處理是
A、立即開腹探查
B、輸注平衡液抗休克
C、邊糾正休克邊開腹手術
D、中西醫(yī)結合止血
E、保胎治療
正確答案:C
答案解析:按照輸卵管妊娠破裂出血的救治原則執(zhí)行。
7、可辨別部分胎兒性別最早的時間是
A、妊娠8周末
妊娠12周末
C、妊娠16周末
D、妊娠20周末
E、妊娠24周末
正確答案:B
答案解析:妊娠8周末可分辨出眼、耳、口、鼻,四肢已具雛形;16周
末胎兒已開始有呼吸運動;20周末可聽見胎心音,出生后已有心跳、呼
吸、排尿及吞咽運動;24周末,皮下脂肪開始沉積,但皮膚仍呈皺縮狀。
8、大量雄激素有拮抗
A、孕激素作用
B、雌激素作用
C、絨毛膜促性腺激素的作用
D、促卵泡形成激素的作用
E、生乳素的作用
正確答案:B
答案解析:大量雄激素有拮抗雌激素作用。
9、下述哪項不是放置節(jié)育環(huán)的禁忌證
A、輕度貧血
B、急性盆腔炎
C、月經過頻
D、生殖道腫瘤
E、宮頸口過松
正確答案:A
答案解析:宮內節(jié)育器禁忌證:月經過多過頻;生殖道急、慢性炎癥;
生殖器官腫瘤;子宮畸形;宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂;
嚴重全身性疾患。
10、王某,65歲,近半個月來陰道流黃水樣分泌物,有時帶血,經檢查
排除惡性腫瘤。下列哪種可能性大
A、滴蟲性陰道炎
B、老年性陰道炎
C、宮頸糜爛
D、宮頸息肉
E、子宮內膜炎
正確答案:B
答案解析:老年性陰道炎病原體一般為化膿菌混合感染。見于絕經后的
老年婦女,雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,糖原含量減少,局部抵抗
力降低。主要癥狀:白帶量增多,黃水樣或膿血樣,伴外陰、陰道燒灼
感。
11、產后3個月,哺乳,未轉經,要求避孕。婦檢:宮頸光滑,子宮正
常大小,無壓痛,兩側附件陰性,不宜選用的方法是
大血管扭曲。這些變化都增加了心臟的負擔,容易使心臟病孕婦發(fā)生心
力衰竭。
15、導致女方不孕最常見的因素是
A、子宮因素
B、子宮頸因素
C、輸卵管因素
D、外陰、陰道因素
E、排卵因素
正確答案:C
答案解析:女方不孕因素:①各種原因引起的卵巢功能紊亂導致不排卵;
②輸卵管因素是導致不孕最常見的因素,如輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不
全等;③子宮發(fā)育不良、子宮內膜病變或宮腔腫瘤等均影響受精卵著床;
④外陰、陰道發(fā)育異常、宮頸黏液量和性狀改變、嚴重陰道炎等均可影
響精子活力和進入它腔的數(shù)量。
16、產婦自然分娩,產后2小時觀察內容不包括
A、血壓及脈搏
B、子宮收縮情況
C、陰道流血量
D、膀胱充盈情況
E、乳汁分泌情況
正確答案:E
答案解析:自然分娩的產婦在產后2小時內觀察的內容主要包括血壓、
脈搏、子宮收縮情況、陰道流血量、膀胱充盈情況等。
17、妊高征使用硫酸鎂解痙時,應停用藥物的情況是
A、尿量700ml/h
B、呼吸18次/min
C、膝反射消失
D、血壓130/90mmIIg
E、自覺癥狀減輕
正確答案:C
答案解析:硫酸鎂可采用靜脈給藥或肌內注射。硫酸鎂過量會抑制呼吸
及心跳,危及生命。中毒反應首先表現(xiàn)為膝反射消失,隨之出現(xiàn)全身肌
張力減退、呼吸減慢、尿量減少,嚴重者心搏驟停。
18、患者女性,停經2個月余,突然陰道少量流血伴下腹痛,來院就診。
檢查示子宮似10周妊娠大小,宮頸口閉合,B超下可見妊娠環(huán)。此時該
孕婦發(fā)生了
A、習慣性流產
B、難免流產
C、不全流產
D、先兆流產
E、正常妊娠
正確答案:D
答案解析:B超可見妊娠環(huán),婦科檢查子宮大小和停經周數(shù)相符,可判斷
該患者已懷孕;從陰道少量流血、下腹痛、宮頸口閉合,可判斷發(fā)生了
先兆流產。
19、陸某,33歲,孕1產0,12歲來月經,28?30天一次,每次5天,
量中等,無痛經。但自人工流產后出現(xiàn)痛經,且逐漸加重。婦科檢查:
子它后傾固定,陰道后穹隆處可見紫褐色結節(jié),觸痛明顯。該病人最可
能的診斷為
A、陰道炎
B、盆腔炎
C、原發(fā)性痛經
D、功能失調性子宮H血
E、子宮內膜異位癥
正確答案:E
答案解析:卵巢內的異位內膜可因反復出血而形成單個或多個囊腫,內
含暗褐色黏糊狀陳舊血,稱卵巢子宮內膜異位囊腫,又稱卵巢巧克力囊
腫。陰道后穹隆處可見紫褐色結節(jié),觸痛明顯。該病人最可能的診斷為
子宮內膜異位癥。
20、有關慢性宮頸炎的治療,不妥的是
A、子宮頸錐形切除是常用方法
B、治療原則是使糜爛面柱狀上皮脫落,由新生鱗狀上皮替代
C、物理療法是目前療效好、療程短的方法
D、糜爛面小,可用稍酸銀局部腐蝕
E、宮頸息肉,可用手術治療
正確答案:A
答案解析:治療前需常規(guī)做宮頸刮片細胞學檢查,以排除宮頸癌。以局
部治療為主,目的是使糜爛面柱狀上皮壞死脫落,由新生鱗狀上皮覆蓋。
輕度糜爛采用藥物治療,中、重度糜爛行物理療法,是目前治療宮頸糜
爛療效較好、療程最短的方法。
21、張某,患滴蟲陰道炎準備用自助沖洗器灌洗陰道,護士應告知她沖
洗的醋酸溶液濃度為
A、0.5%
B、1%
C、2%
D、3%
E、4%
正確答案:A
答案解析:滴蟲陰道炎局部用藥:選用1%乳酸、0.5%醋酸溶液沖洗陰道
或坐浴。
22、腎上腺素的作用?
A、一般用于支氣管哮喘,過敏性休克及其他過敏性反應,也可用于某些
心動停止的急救。
B、主要激動B受體,興奮心臟和降低末梢血管阻力,解除支氣管痙攣,
主要治療感染性休克,失血性休克及心源性休克。
C、增加心排血量,排鈉利尿,升高血壓,治療心衰、休克
D、升高血壓,用于外周循環(huán)衰竭時低血壓及搶救。
E、升高血壓,降低心率。
正確答案:A
23、子宮頸癌的好發(fā)部位是
A、子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處
B、子宮峽部解剖學內口
C、子宮峽部組織學內口
D、陰道彎隆
E、子宮頸管
正確答案:A
答案解析:子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部
位。
24、患者女性,38歲,初產婦。因胎動明顯減少1日人院。體格檢查示:
血壓95/65mmHg,脈率110次/分,胎膜已破,胎兒左枕前位,頭先露
S+2,胎心率100次/分。胎心檢測提示多個晚期減速,宮體壓痛,宮口
開大3cm。詢問病史了解到:24小時前有大量清亮液體從陰道流出,8小
時前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示:白細胞18X109/L,中性粒細胞
0.95X109/L,淋巴細胞0.05X109/L.此時,對于該女嬰應立即采取
A、保暖,間斷給氧
B、保持側臥位,吸氧
C、給予抗生素預防感染
D、氣管插管吸出羊水,并進行心內注射搶救
E、人工胸外按壓,進行心肺復蘇
正確答案:D
答案解析:新生兒窒息的首要措施是清理呼吸道,此嬰兒是重度窒息,
心率慢且心音弱,應立即心內注射搶救。
25、患者女性,43歲。診斷為子宮黏膜下肌瘤,主訴頭暈、乏力,導致
這一癥狀最可能的原因是
A、心理作用
B、對手術的恐懼
C、繼發(fā)性貧血所致
D、壓迫直腸所致
E、肌瘤蒂扭轉所致
正確答案:C
答案解析:由于黏膜下肌瘤向宮腔方向生長并突出于宮腔內,使子宮黏
膜層面積增大而致月經過多,長期月經過多可引起繼發(fā)性貧血,嚴重者
出現(xiàn)貧血面容、全身乏力、心慌氣急等癥狀。
26、妊娠早期,婦科檢查感覺子宮體與子宮頸似不相連,稱為
A、蒙氏結節(jié)
B、初乳
C、浮球感
D、Braxton-Hicks收縮
E、Hegar征
正確答案:E
答案解析:①.妊娠期乳暈外圍皮脂腺肥大形成散在的結節(jié)狀隆起稱為蒙
氏結節(jié)。②.妊娠12-14周起出現(xiàn)的無痛性收縮是??怂箤m縮。③.妊娠
早期,婦科檢查感覺子宮體與子宮頸似不相連,稱為黑格氏征。④.初乳
是指產后7天內分泌的乳汁。⑤.浮球感是指手指經陰道輕觸胎頭,胎兒
漂動又彈回的感覺。
27、孕38周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓
150/1lOmmHg,子宮似足月妊娠大小,硬如木板、有壓痛,胎心90次/
分,胎位不清,最大可能是
A、早產
B、臨產
C、前置胎盤
D、胎盤早期剝離
E、不完全性子宮破裂
正確答案:D
答案解析:該孕婦出血時血壓還高于正常,可以判斷其合并高血壓,是
胎盤早剝的首位原因;此外,子宮大于孕周、硬如板狀,有壓痛,胎位
不清均屬重型胎盤早剝的體征。
28、下述與繼發(fā)性閉經關系最密切的是
A、特納綜合征
B、席漢綜合征
C、單純性卵巢發(fā)育不全
D、原發(fā)性垂體促性腺功能低下
E、子宮發(fā)育不全
正確答案:B
答案解析:席漢綜合征乂名腺垂體功能減退癥,是多種病因所致腺垂體
激素分泌不足,繼發(fā)性腺、甲狀腺、腎上腺皮質功能低下所呈現(xiàn)的臨床
征群。常見病因有垂體瘤、下丘腦病變、垂體缺血性壞死、蝶鞍區(qū)手術
放療和創(chuàng)傷、感染、糖皮質激素長期治療、垂體卒中等。因此其所致閉
經為繼發(fā)性閉經。其余四個選項均為引起原發(fā)性閉經的原因。
29、劉某,孕38周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓
150/110mmHg,子宮似足月妊娠大小,硬如木板。有壓痛,胎心90次
/min,胎位不清,最大可能是
A、早產
B、臨產
C、前置胎盤
D、胎盤早期剝離
E、不完全性子宮破裂
正確答案:D
答案解析:妊娠晚期突然發(fā)生持續(xù)性腹痛和出血是胎盤早剝的主要癥狀。
30、患者女性,38歲,初產婦。因胎動明顯減少1日人院。體格檢查示:
血壓95/65mmHg,脈率110次/分,胎膜已破,胎兒左枕前位,頭先露
S+2,胎心率100次/分。胎心檢測提示多個晚期減速,宮體壓痛,宮口
開大3cm。詢問病史了解到:24小時前有大量清亮液體從陰道流出,8小
時前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示:白細胞18X109/L,中性粒細胞
0.95X109/L,淋巴細胞0.05X109/Lo2小時后,再次測得患者體溫
40℃,心率130次/分,血壓65/40mmHg,子宮壓痛明顯,下腹部存在輕
度反跳痛,正確的處理是
A、使用腎上腺皮質激素抗休克
B、靜滴甲硝噗抗感染
C、使用喳諾酮類抗生素抗感染
D、抗感染的同時輸注人血白蛋白
E、抗休克抗感染的同時剖宮產
正確答案:E
答案解析:行剖宜產術的同時應積極抗感染、抗休克治療。
31、原發(fā)性痛經的臨床特點不包括
A、常見于青少年期
B、多在月經初潮6個月內發(fā)病
C、下腹疼痛是主要癥狀
D、月經第1天疼痛最劇烈
E、婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)
正確答案:B
答案解析:原發(fā)性痛經常發(fā)生在有排卵的月經周期,無排卵的月經周期
一般不發(fā)生痛經,提示痛經與黃體期孕酮升高有關,而月經初潮6個月
內一般為不排卵的月經,故不會發(fā)生原發(fā)性痛經。其他選項均為原發(fā)性
痛經的臨床特點。
32、隨訪葡萄胎患者時必須進行的最常用檢查方法是
A、陰道脫落細胞涂片檢查
B、測尿中的HCG值
C、B型超聲檢查有無胎囊
D、多普勒超聲檢查聽取胎心
E、CT檢查腦轉移情況
正確答案:B
答案解析:葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生,絨毛呈水泡狀,
因水泡間相連成串、形如葡萄而得名,亦稱水泡狀胎塊。由于滋養(yǎng)細胞
顯著增生,產生大量絨毛膜促性腺激素(HCG)o
33、絕經一般發(fā)生于婦女
A、40?50歲
B、45?55歲
C、50?55歲
D、45?60歲
E、50?60歲
正確答案:B
答案解析:絕經一般發(fā)生于婦女45?55歲。
34、患者女性,28歲。產后半年,現(xiàn)哺乳,正常行經,要求避孕。婦科
檢查正常,推薦使用的避孕方法是
A、安全期避孕
B、口服避孕藥
C、陰道隔膜
D、帶孕酮宮內節(jié)育器
E、帶銅宮內節(jié)育器
正確答案:E
答案解析:哺乳期婦女已正常行經,最適宜的方法是使用宮內節(jié)育器,
因仍在哺乳,故不能使用帶孕激素的宮內節(jié)育器。
35、某紡織工廠,滴蟲性陰道炎發(fā)病率很高,為預防其傳播,下列哪項
措施是不必要的
A、積極治療患者及昔蟲者
B、改盆浴為淋浴
C、改坐廁為蹲廁
D、相互不借用浴巾
E、預防性服滅滴靈(甲硝哇)
正確答案:E
答案解析:預防性服滅滴靈(甲硝理)不必要。
36、關于新生兒窒息的描述,正確的是
A、重度窒息又稱蒼白窒息,Apgar評分4-7分
B、發(fā)生窒息后的首要步驟是建立呼吸、增加通氣,必要時給予吸氧
C、A-B-C-D-E五步復蘇原則中的C是指“維持正常循環(huán)”
D、Apgar評分越高,酸中毒越嚴重
E、是指胎兒娩出后5分鐘,僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧
狀態(tài)
正確答案:c
答案解析:重度窒息又稱蒼臼窒息,Apgar評分0-3分,故選項重度窒息
又稱蒼白窒息,Apgar評分4-7分錯誤;發(fā)生窒息后的首要步驟是清理呼
吸道;Apgar評分越低,酸中毒越嚴重,故選項Apgar評分越高,酸中毒
越嚴重錯誤;新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘,僅有心跳而無呼吸或
未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài),故選項是指胎兒娩出后5分鐘,僅有心跳
而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)錯誤;A-B-C-D-E五步復蘇原則中
的C是指“維持正常循環(huán)”。
37、患者女性,孕6個月。因外陰癢、白帶多10余天來院就診,經檢查
確診為滴蟲陰道炎,正確的處理為
A、0.5%醋酸溶液陰道灌洗共3次
B、陰道灌洗后甲硝哇塞入陰道連用10天
C、口服甲硝陛400mg,每日3次,連用7天
D、1個月后復查滴蟲陰性為治愈
E、注意性生活衛(wèi)生,丈夫不需同治
正確答案:B
答案解析:對滴蟲陰道炎的治療原則包括局部治療,用0.5%醋酸溶液陰
道灌洗,每日1次,7-10天為1療程;陰道灌洗后甲硝噗塞入陰道,10
天為1療程;全身治療為口服甲硝噗400mg,每日3次連用7天,但妊娠
期、哺乳期婦女慎用;堅持隨訪,連續(xù)3次滴蟲陰性方為治愈。丈夫應
同時治療。
38、某產婦,26歲,第一胎足月臨產后4h,肛查:宮口開全,胎膜已破,
胎方位正常,先露頭、雙頂徑達坐骨棘水平,胎心音正常。在處理中,
首先考慮的是
A、陪伴在產婦身旁,指導使用腹壓
B、觀察胎頭是否已達到陰道口
C、準備產包
D、消毒外陰
E、洗手準備接生
正確答案:A
答案解析:產婦處于第二產程。
39、最常見的胎盤娩出方式是
A、胎兒面娩出式
B、母體面娩出式
C、胎盤邊緣剝離式
D、胎盤周圍剝離式
E、胎盤前端剝離式
正確答案:A
答案解析:胎盤從中央開始剝離,而后向周圍剝離,其特點是胎盤先排
出,隨后見少量陰道流血,稱為胎兒面娩出式,這種娩出式多見。
40、關于純母乳喂養(yǎng)的概念,錯誤的是
A、除母乳外不添加任何食物
B、母乳不必定時
C、產婦哺乳時取側臥位或坐位
D、哺乳后將新生兒橫抱,輕拍背部
E、不要使用奶頭安慰物
正確答案:D
答案解析:哺乳后將新生兒豎抱,輕拍背部。
41、某初產婦,自臨產至宮口擴大2cm共耗19小時,從此至宮口開全共
耗10小時,經過處理后產下一男嬰,其心率為110次/分,呼吸不規(guī)則,
四肢稍屈,清理呼吸道時有咳嗽反應存在,皮膚顏色紅潤該男嬰的Apgar
評分值是
A、8分
B、7分
C、6分
D、5分
E、4分
正確答案:A
答案解析:心率為110次/分>100次/分,計2分;呼吸不規(guī)則,計1
分;四肢稍屈,計1分;清理呼吸道時有咳嗽反應存在,計2分;皮膚
顏色紅潤,計2分;共計8分。
42、子宮內膜增殖期變化發(fā)生在月經周期的第
A、5~14天
B、15?24天
C、1—4天
D、25?28天
E、10?12天
正確答案:A
答案解析:月經周期的第5?14天為增生期。
43、患者女性,38歲,初產婦。因胎動明顯減少1日人院。體格檢查示:
血壓95/65mmHg,脈率110次/分,胎膜已破,胎兒左枕前位,頭先露
S+2,胎心率100次/分。胎心檢測提示多個晚期減速,宮體壓痛,宮口
開大3cm。詢問病史了解到:24小時前有大量清亮液體從陰道流出,8小
時前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示:白細胞18X109/L,中性粒細胞
0.95X109/L,淋巴細胞0.05X109/L.對于患者的診斷,錯誤的是
A、胎膜早破
B、高齡產婦
C、產時感染
D、先兆子宮破裂
E、胎兒窘迫
正確答案:D
答案解析:無先兆子宮破裂征象。
44、患者女性,24歲。停經8周確診為早孕,本人要求終止妊娠。行人
工流產負壓吸引術時,患者訴惡心,繼而出汗、面色蒼白,血壓
80/60mmHg,心率48次/分,子宮無異常清況最適宜的處理是
A、給予止吐劑
B、給予鎮(zhèn)靜劑
C、給予阿托品
D、給予輸血
E、給予心理安慰
正確答案:C
答案解析:對人工流產綜合反應的處理是一旦出現(xiàn)心率緩慢立即遵醫(yī)囑
靜脈注射阿托品0.5Tmg,即可緩解癥狀。
45、患者女性,44歲。宮頸活檢證實為宮頸原位癌,應行
A、宮頸椎切術
B、全子宮切除術
C、擴大子宮切除術
D、廣泛性全子宮切除術盆腔淋巴結清掃術
E、放療
正確答案:B
答案解析:宮頸原位癌屬宮頸癌0期,治療方法可行全子宮切除術,卵
巢正常者可予保留。
46、侯某,35歲,妊娠35周并發(fā)妊高征,2h前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴
陰道少量流血。首先考慮為
A、先兆早產
B、先兆臨產
C、先兆子宮破裂
D、前置胎盤
E、胎盤早期剝離
正確答案:E
答案解析:妊娠晚期突然發(fā)生持續(xù)性腹痛和出血是胎盤早剝的主要癥狀。
47、第三產程處理錯誤的是
A、胎兒娩出后應立即擠壓子宮,促使胎盤娩出
B、胎盤娩出后詳細檢查胎盤胎膜是否完整
C、檢查陰道,會陰有無裂傷
D、第三產程結束后,產婦在產房觀察2小時
E、產后2小時情況良好?,護送到休養(yǎng)室
正確答案:A
答案解析:第三產程協(xié)助胎盤娩出,檢查胎盤胎膜:將胎盤平鋪在產床
上,先用紗布輕輕擦去母體面血塊,檢查胎盤小葉有無缺損;然后提起
胎盤,檢查胎膜是否完整,胎兒面邊緣有無斷裂血管,如疑有副胎盤、
部分胎盤或胎膜殘留時,應重新消毒外陰,更換手套,檢查宮腔,取出
殘留組織。產后2h觀察子宮收縮、子宮底高度、膀胱充盈否、陰道出血
量、會陰及陰道有無血腫等,并注意測血壓、脈搏等。
48、宮頸癌的癌前病變是
A、宮頸鱗狀上皮化生
B、宮頸鱗狀上皮化
C、宮頸糜爛
D、宮頸腺囊腫
E、宮頸上皮內瘤樣病變
正確答案:E
答案解析:因為宮頸鱗狀上皮化生和鱗狀上皮化為宮頸移行帶形成過程
中柱狀上皮被鱗狀上皮替代的不同情況,不屬于癌前病變;宮頸糜爛和
宮頸腺囊腫屬于慢性宮頸炎的常見類型,也不屬于癌前病變。宮頸上皮
內瘤樣病變?yōu)閷m頸癌的癌前病變。
49、關于緊急避孕的正確敘述是
A、可作為常規(guī)避孕方法
B、宮內節(jié)育器不能作為緊急避孕措施
C、激素類緊急避孕藥主要成分為孕激素
D、米非司酮為激素類緊急避孕藥的代表
E、米非司酮應于無保護性措施性生活后7天內使用
正確答案:C
答案解析:緊急避孕是指在無保護性措施的性生活后或避孕失敗后一定
時間內采取的防止妊娠的避孕方法,不應作為常規(guī)避孕方法,故可作為
常規(guī)避孕方法不對。常用的緊急避孕方法有宮內節(jié)育器、激素類藥物和
非激素類藥物,激素類緊急避孕藥的主要成分是大劑量孕激素,米非司
酮屬非激素類藥物,其使用時間是在無保護性交后3天內使用。故宮內
節(jié)育器不能作為緊急避孕措施,米非司酮為激素類緊急避孕藥的代表加米
非司酮應于無保護性措施性生活后7天內使用不正確。故選激素類緊急
避孕藥主要成分為孕激素
50、漿膜下肌瘤最常見的癥狀為
A、陰道排液
B、白帶增多
C、下腹墜痛
D、下腹包塊
E、不孕
正確答案:D
答案解析:漿膜下肌瘤對月經影響較小。所以,漿膜下肌瘤可以長得很
大而圓,患者常常因觸摸到腹部包塊而來就診。
51、了解胎兒宮內發(fā)育情況的人工監(jiān)護方法為
A、B超
B、聽診胎心
C、測量子宮底高度
D、測量血壓
E、測量孕婦的骨盆各徑線
正確答案:C
答案解析:測量子宮底高度為了解胎兒宮內發(fā)育情況的人工監(jiān)護方法。
52、關于產褥感染的防治,下述哪項不妥
A、加強孕期保健
B、產時盡量少做肛查
C、產前、產時常規(guī)月抗生素
D、產褥期保持外陰清潔
E、掌握陰道檢查適應證
正確答案:C
答案解析:產褥感染的防治可加強孕期保健,產時盡量少做肛查,產褥
期保持外陰清潔,掌握陰道檢查適應證。不應產前、產時常規(guī)用抗生素,
容易菌群失調及產生耐藥性。
53、產后4天,體溫38℃,雙乳稍脹,無明顯壓痛,子宮臍下2指,輕
壓痛,惡露多而混濁,有臭味。無異常發(fā)現(xiàn),首先考慮的疾病為
A、子宮內膜炎
B、產后宮縮痛
C、乳房炎
D、急性盆腔結締組織
E、慢性盆腔炎
正確答案:A
答案解析:子宮輕壓痛,惡露多而混濁,有臭味,是子宮內膜炎的體征。
雙乳稍脹,無明顯壓痛,乳房炎可能性較小,首先考慮子宮內膜炎。
54、某孕婦26歲,孕34周,曾于8歲時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,但不影響工
作、生活。近2天活動后感覺胸悶、氣急,休息后心率為90次/分,前
來醫(yī)院就診。此時對該患者的處理原則是
A、立即剖宮產終止妊娠
B、立即靜滴縮宮素,引產
C、立即人工破膜,引產
D、積極控制病情后,以剖宮產結束分娩
E、順其自然,可經陰道分娩
正確答案:D
答案解析:該患者既往無心衰史,已妊娠34周,目前心功能II級,尚允
許繼續(xù)妊娠,故應在積極控制病情的基礎上,以剖宮產結束分娩。
55、骨盆入口前后徑短、橫徑正常者,屬于
A、漏斗骨盆
B、均小骨盆
C、畸形骨盆
D、男性骨盆
E、扁平骨盆
正確答案:E
答案解析:入口平面狹窄,即扁平骨盆;中骨盆和出口平面狹窄,稱漏
斗骨盆;骨盆3個平面均狹窄,稱為均小骨盆;畸形骨盆,如骨軟化癥
骨盆、偏斜骨盆,均較少見。
56、以下哪項不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥
A、瘤蒂扭轉
B、腫瘤破裂
C、腫瘤感染
D、惡變
E、黃體囊腫
正確答案:E
答案解析:卵巢腫瘤常見并發(fā)癥:①蒂扭轉,以囊性畸胎瘤多見;②囊
腫破裂;③腫瘤感染;④惡變。當出現(xiàn)上述并發(fā)癥時有相應的臨床表現(xiàn)。
57、正常分娩第二產程處理哪項不妥
A、勤聽胎心
B、指導產婦正確使月腹壓
C、經產婦宮口開大4?5cm時立即刷手
D、適時保護會陰
E、協(xié)助胎頭內旋轉
正確答案:E
答案解析:第二產程護理監(jiān)測胎心,初產婦宮口開全。經產婦宮口開大
4cm入產房準備接生,協(xié)助胎頭俯屈,讓胎頭以最小徑線,即枕下前囪徑,
在宮縮間歇時緩慢通過陰道口,預防會陰裂傷,保護會陰。
58、育齡婦女停經58天后,陰道流血3天,血量增多1天,伴腹痛下墜,
婦檢子宮增大如孕50多天大小,軟,宮口開1指,尿妊娠試驗陽性。應
首先考慮
A、先兆流產
B、難免流產
C、不完全流產
D、過期流產
E、葡萄胎
正確答案:B
答案解析:難免流產即不可避免流產,一般多由先兆流產發(fā)展而來C此
時陰道流血增多,伴腹痛下墜,檢查結果為宮頸口已擴張,子宮與停經
周數(shù)符合或較小時一般是難免流產。
59、處理良性葡萄胎患者時,下述哪項不正確
A、一旦確診,即行吸宮術
B、吸宮術中預防子宮穿孔
C、40歲以上疑癌變者考慮行全子宮切除術
D、應取水泡送病檢
E、均進行預防性化療
正確答案:E
60、胎盤娩出后,子宮底每天下降
A、5?6cm
4?5cm
C^3?4cm
DN2?3cm
E、l~2cm
正確答案:E
答案解析:胎盤娩出后,子宮底每天下降1?2cm。
61、患者女性,70歲。有慢性腎炎史,絕經后陰道出血1年,宮頸菜花
樣改變,宮旁增厚未達盆壁,應行
A、宮頸椎切術
B、全了宮切除術
C、擴大子宮切除術
D、廣泛性全子宮切除術盆腔淋巴結清掃術
E、放療
正確答案:E
答案解析:該患者屬于宮頸癌IIB期晚期,且有慢性腎炎史,適于放射治
療。
62、第一胎,產鉗助產,產后4天,產婦自述發(fā)熱,下腹微痛。查:體
溫38℃,雙乳稍脹,無明顯壓痛,子宮臍下2指,輕壓痛,惡露多而渾
濁,有臭味。余無異常發(fā)現(xiàn)。首先考慮的疾病為
A、乳腺炎
B、慢性盆腔炎
C、急性胃腸炎
D、腎盂腎炎
E、急性子宮內膜炎
正確答案:E
答案解析:急性子宮內膜炎輕者表現(xiàn)為低熱、惡露增多有臭味、下腹輕
壓痛;重者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛及壓痛、惡露不多。
63、貫穿骨盆腔各平面中心點的假想軸線稱為
A、骼恥線
B、骨盆中線
C、骨盆軸
D、能岬上緣
E、恥骨弓
正確答案:C
答案解析:貫穿骨盆腔各平面中心點的假想軸線,稱為骨盆軸(產軸)。
64、子宮內膜癌最典型的臨床癥狀為
A、絕經后陰道出血
B、接觸性出血
C、不規(guī)則陰道流血
D、月經量過多
E、血性白帶
正確答案:A
答案解析:子宮內膜癌主要表現(xiàn)為絕經后不規(guī)則陰道流血,當癌灶壞死
感染時則有惡臭、膿血性陰道排液,晚期可出現(xiàn)下肢、腰般疼痛。
65、某女,50歲,6個月前開始月經紊亂,并且出現(xiàn)潮熱潮紅,易于激
動。那么,她處在生命中的
A、青春期
B、生育期
C、性成熟期
D、更年期
E、老年期
正確答案:D
答案解析:更年期是指婦女從性成熟期逐漸進入老年期的過渡時期,絕
經是婦女一生中的一個生理過程,但有些婦女在絕經前后可出現(xiàn)一系列
因性激素減少所致的綜合征,稱為更年期綜合征。臨床表現(xiàn):①月經紊
亂②潮熱、出汗③精神過敏、情緒不穩(wěn)定④泌尿生殖道的改變⑤其他還
可出現(xiàn)血壓明顯波動,陣發(fā)性心動過速或過緩,骨質疏松,肥胖等。
66、某新生兒剛出生,心率98次/分,呼吸淺慢、不規(guī)則,四肢活動好,
喉反射不明顯,軀干及四肢皮膚色澤紅潤。其Apgar評分為
A、4分
B、5分
C、6分
D、7分
E、8分
正確答案:D
答案解析:心率V100次/分,+1分;呼吸淺慢、不規(guī)則,+1分;四肢
活動好,+2分;喉反射不明顯,+1分;軀干及四肢皮膚色澤紅潤,+2分,
總分為7分。
67、患者女性,28歲。發(fā)育正常,婚后夫婦同居,3年未孕。診斷為原
發(fā)性不孕。引起女性不孕的最常見的病因是
A、子宮粘膜下肌瘤
B、輸卵管因素
C、陰道炎
D、宮頸管狹窄
E、子宮內膜異位癥
正確答案:B
答案解析:輸卵管因素占女性不孕因素的1/3,是最常見的病因。
68、某產婦會陰側切傷口,術后5天拆線,用高鎰酸鉀溶液坐浴,每天
的坐浴安排是
A、每晚1次
B、每晨1次
C、每天2?3次
D、每天大便后
E、每次小便后
正確答案:C
答案解析:為預防感染,傷口愈合不佳者,在產后7?10天,用1:5000
高鋅酸鉀溶液坐浴,每天2次。
69、初產婦,25歲,孕足月出現(xiàn)規(guī)律性宮縮,1小時后來院,由于宮縮
過強,立刻將產婦放在產床上,未來得及消毒及保護會陰,胎兒急速娩
出,正處理嬰兒時,見陰道有較多血流出。腹部檢查:子宮收縮良好。
采取以下哪項措施可以預防產后出血
A、胎兒娩出后肌內注射催產素
B、胎肩娩出后,立即肌內注射催產素
C、胎兒娩出后,迅速徒手取出胎盤
D、注意保護會陰
E、胎頭娩出后,即可給予催產素,加強宮縮
正確答案:D
答案解析:注意保護會陰可以預防產后出血。
70、對妊娠合并心臟病患者,下列哪項護理是錯的
A、每日至少睡眠10h
B、給予低鹽易消化無刺激飲食
C、便秘者給予灌腸
D、心功能m級以上者,計出入液量
E、防止受涼
正確答案:C
答案解析:對妊娠合并心臟病患者禁止灌腸。
71、絕經后期的表現(xiàn)應除外
A、陰道黏膜變薄
B、易導致膀胱炎
C、性功能減退
D、陰道分泌物增多
E、生殖器宮萎縮
正確答案:D
答案解析:絕經后期泌尿生殖道的改變:陰道干燥,皺裳變平,彈性減
退,出現(xiàn)外陰瘙癢,性交疼痛。
72、檢查有無白假絲酵母菌感染的為
A、陰道分泌物懸滴檢查
B、子宮輸卵管碘油造影
C、宮頸刮片檢查
D、宮頸粘液檢查
E、B型超聲檢查
正確答案:A
答案解析:診斷有無感染的方法是陰道分泌物檢查,用懸滴法在顯微鏡
下找到芽袍和假菌絲即可診斷。
73、化療前護士要準確測量患者的體重,其目的是
A、精確計算輸液量
B、精確計算患者的營養(yǎng)需要量
C、精確估計液體平衡
D、精確計算藥物劑量
E、確定化療效果
正確答案:D
答案解析:化療前準確測量患者體重的目的是精確計算化療藥物的劑量。
74、陰道有大量白色稠厚豆渣樣白帶,最可能的疾病是
A、念珠菌性陰道炎
B、滴蟲性陰道炎
C、慢性宮頸炎
D、子宮內膜炎
E、輸卵管炎
正確答案:A
答案解析:念珠菌性陰道炎主要癥狀為外陰瘙癢、灼痛。急性期白帶增
多,稠厚、豆渣狀或乳塊狀。
75、患者女性,行吸宮術中突然面色蒼白、大汗、血壓下降、心律不齊,
應
A、停止手術,給予縮宮素和抗生素
B、靜脈注射阿托品Img
C、全身抗生素治療
D、抗生素治療3天后再行剖宮術
E、5%的NaHC03,靜脈滴注
正確答案:B
答案解析:考慮為人工流產綜合反應。對其處理是遵醫(yī)囑給予靜脈注射
阿托品0.5-lmgo
76、關于子宮肌瘤,正確說法是
A、是婦科最常見的惡性腫瘤
B、多發(fā)生于絕經期婦女
C、肌壁間肌瘤少見
D、黏膜下肌瘤多見
E、黏膜下肌瘤易發(fā)生月經過多
正確答案:E
答案解析:子宮肌瘤是最常見的一種良性腫瘤,多見于30?50歲婦女,
其發(fā)生可能與體內雌激素水平過高或長期刺激有關。病人表現(xiàn)的癥狀與
腫瘤生長部位、大小和生長速度有關。較小的肌壁間肌瘤或漿膜下磯瘤
往往無明顯癥狀。但黏膜下肌瘤及稍大的肌壁間肌瘤,可因子宮內膜表
面積增大,妨礙子宮收縮,而導致月經量增多、經期延長、下腹包塊、
貧血、不孕等癥狀。
77、可以立即行輸卵管結扎術的情況是
A、月經干凈后5?10天
B、人工流產后
C^正常產后48?72小時
D、哺乳期未轉經者
E、分娩后2周
正確答案:B
答案解析:對不同婦女行輸卵管結扎術,手術時間亦不同。非孕婦女應
選擇在月經前期,最好是月經結束后3?4天。行人工流產或取環(huán)術后可
行手術?;蜃匀涣鳟a月經復潮后,分娩后24小時內,剖宮產同時,哺乳
期或閉經婦女應排除早孕后再行手術。
78、初產婦,孕39周,宮口開全2h頻頻用力,未見胎頭撥露。檢查:
宮底部為臀,腹部前方可觸及胎兒小部分,未觸及胎頭。肛查胎頭已達
坐骨棘下2cm,矢狀縫與骨盆前后徑一致,大鹵門在前方。診斷為
A、持續(xù)性枕橫位
B、持續(xù)性枕后位
C、骨盆入口輕度狹窄
D、頭盆不稱
E、原發(fā)性宮縮無力
正確答案:B
答案解析:持續(xù)性枕后位:①經多次宮縮時屏氣不見胎頭繼續(xù)下降;②
腹部檢查,胎背偏向母體后方或側方、前腹壁容易觸及胎兒肢體;③肛
門檢查及陰道檢查,枕后位時盆腔后部空虛;④B型超聲檢查,通過B型
超聲探測胎頭枕部及眼眶方位即可明確診斷。
79、輸卵管妊娠最常見的部位是在輸卵管的
A、間質部
B、壺腹部
C、傘端
D、峽部
E、壺腹部與峽部之間
正確答案:B
答案解析:輸卵管妊娠的發(fā)生部位以壺腹部最多。
80、黃某,足月分娩一重度窒息男嬰,經搶救后復蘇。產婦娩出胎盤后,
陰道出血呈間歇性,約600ml,色暗紅。檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,
陰道出血量明顯減少。以上病例,在新生兒窒息的搶救中錯誤的是
A、新生兒置于搶救臺,取側臥位
B、氣管插管,吸凈黏液
C、加壓供氧30次/min
D、自動呼吸后,改一般供氧
E、臍靜脈給藥糾正酸中毒
正確答案:A
答案解析:清理呼吸道,急救必須及時,斷臍后將其仰臥放在溫暖的復
蘇臺上,用洗耳球或吸痰管吸出口、鼻腔和咽部的黏液及羊水。
81、下列有關慢性胎兒窘迫的描述,正確的是
A、多發(fā)生于妊娠中期
B、多發(fā)生于妊娠末期
C、多發(fā)生于分娩早期
D、多發(fā)生于分娩期
E、多發(fā)生于第二產程
正確答案:B
答案解析:慢性胎兒窘迫多發(fā)生于妊娠末期,應針對不同疾病防治,并
結合具體情況進行處理。
82、一女性,29歲,于3年前經陰道自然分娩一健康男嬰,現(xiàn)進行婦科
查體,其宮頸正常,則形狀應該是
A、圓形
B、橫橢圓形
C、橫裂狀
D、縱橢圓形
E、梯形
正確答案:C
答案解析:經產婦宮頸外口由于分娩而形成橫裂狀。
83、欣某,28歲,已婚,未育,患單個較大宮體肌壁間肌瘤,經量大于
200mlo最恰當?shù)奶幚硎?/p>
A、隨訪
B、雄激素小劑量治療
C、經腹肌瘤切除術
D、子宮大部切除術
E、子宮全切除術
正確答案:C
答案解析:該患者單個較大宮體肌壁間肌瘤,經量大于200mL最恰當?shù)?/p>
處理是經腹肌瘤切除術。其已婚,未育,不能做子宮全切術。
84、滋養(yǎng)細胞疾病的護理措施中不妥的是
A、化療期間要注意不良反應
B、指導補充高脂肪、高蛋白、高維生素食物
C、協(xié)助病人進行胸部X線攝片
D、出現(xiàn)呼吸困難予以半坐臥位
E、陰道結節(jié)破潰出血,作好輸液輸血準備,并立即報告醫(yī)生
正確答案:B
答案解析:護士應鼓勵滋養(yǎng)細胞疾病患者進食高蛋白、高維生素、易消
化的食物,以增加機體抵抗力。高脂肪食物不宜消化,不適于滋養(yǎng)細胞
疾病患者。
85、為念珠菌性陰道炎病人做陰道灌洗,宜選擇的藥液是
A、生理鹽水
B、1:5000高鎰酸鉀
C、0.5%醋酸
D、1%乳酸
E、2%?4%碳酸氫鈉
正確答案:E
答案解析:念珠菌性陰道炎局部選用2%?皺碳酸氫鈉溶液或10%潔爾陰
陰道沖洗或坐浴。
86、產后急性乳腺炎的主要原因是
A、乳頭皺裂
B、乳頭凹陷
C、首次哺乳
D、乳管畸形
E、乳汁淤積
正確答案:E
答案解析:產后急性乳腺炎主要是由于產婦乳房內的乳汁淤積引起的
87、以下屬于足月兒的特征的是
A、妊娠43周出生,瘦小,伴羊水、胎糞污染
B、妊娠33周出生,出生體重為2300g
C、妊娠37周出生,出生體重為2400g
D、妊娠39周出生,出生體重為3500g
E、妊娠27周出生,出生體重為1800g
正確答案:D
答案解析:足月兒是指孕齡滿37周不足42周,出生體重22500g的新生
兒。身長在47cm以上,哭聲響亮,皮膚紅潤,肌肉有一定的張力,胎毛
少,整個足底有較深的足紋。
88、某產婦產后第2天,有尿急、尿痛癥狀,排尿時有燒灼感,體溫
38.2℃o對該產婦的護理措施,正確的是
A、囑產婦多活動,少進食流質,以免增加排尿次數(shù)而刺激尿道
B、遵醫(yī)囑給予產婦敏感有效的抗生素,以控制感染
C、禁止給予抗痙攣、止痛藥,以免掩蓋癥狀,延誤治療
D、產褥期的正常反應,應繼續(xù)觀察病情
E、如患者排尿困難,應立即留置導尿管
正確答案:B
答案解析:從病例資料來看,產婦發(fā)生了膀胱炎,應囑產婦臥床休息,
鼓勵產婦多飲水,達到沖洗膀胱的目的,故選項囑產婦多活動,少進食
流質,以免增加排尿次數(shù)而刺激尿道錯誤;必要時使用抗痙攣藥和止痛
藥,以緩解患者不適,故選項囑產婦多活動,少進食流質,以免增加排
尿次數(shù)而刺激尿道錯誤;如患者排尿困難,應采取各種方法使產婦自解
小便,故選項如患者排尿困難,應立即留置導尿管錯誤;給予敏感、有
效的抗生素,直至感染癥狀完全消除,故選項遵醫(yī)囑給予產婦敏感有效
的抗生素,以控制感染正確。
89、洪某,女,妊娠30周,因腹部迅速增大,伴氣急、心悸、不能平臥
2天入院。檢查心率102次/min,呼吸32次/min,血壓120/80mmHg,下
肢水腫(++),腹13102cm,胎心音輕而遠,胎位不清,應考慮診斷為
A、雙胎
B、妊娠合并心臟病
C、胎盤早期剝離
D、急性羊水過多
E、卵巢囊腫扭轉
正確答案:D
答案解析:孕婦在數(shù)日內羊水急劇增加,稱為急性羊水過多。
90、胎先露下降至坐骨棘平面下2cm,應記錄為
A、S+2
B、S-2
C、S2
D、S+1
E、S-1
正確答案:A
答案解析:坐骨棘平面下1cm為“+1”,以此類推。
91、關于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤,正確的說法是
A、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產后
B、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后
C、前次妊娠為異位妊娠,不發(fā)生絨毛膜癌
D、前次妊娠為足月產,不發(fā)生絨毛膜癌
E、絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉移
正確答案:B
答案解析:侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎,且一般發(fā)生在葡萄
胎清除術后6個月內而非流產后,故選項侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產后
不對。絨毛膜癌早期就可以通過血液轉移到全身各組織器官,引起出血
壞死,最常見的轉移部位依次為肺、陰道、腦及肝,故選項絨毛膜癌最
早出現(xiàn)的是腦轉移不對。絨毛膜癌??砂l(fā)生于葡萄胎、流產、足月產或
異位妊娠之后,故選項前次妊娠為異位妊娠,不發(fā)生絨毛膜癌、前次妊
娠為足月產,不發(fā)生絨毛膜癌也不對,絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后為
正確選項。
92、患者女性,24歲。停經8周確診為早孕,本人要求終止妊娠。行人
工流產負壓吸引術時,患者訴惡心,繼而出汗、面色蒼白,血壓
80/60nmiHg,心率48次/
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