婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)實踐能力試題及答案

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)實踐能力試題及答案（三）

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最

佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.妊娠期婦女乳房的生理變化，正確的是

A.胎盤分泌雌激素可刺激乳腺泡增生

B.胎盤分泌孕激素可刺激乳腺管增生

C.大量雌、孕激素可促進(jìn)乳汁的分泌

D.乳房在妊娠中期開始逐漸增大

E.接近分娩時擠壓乳房可有初乳溢出

2.初產(chǎn)婦，30歲。妊娠38+3周。腹部檢查胎先露較軟且不規(guī)則，胎心在臍上

偏左，護(hù)士判斷先露部是

A.舐先露

B.臀先露

C.而先露

D.枕先露

E.額先露

3.異位妊娠破裂多見于

A.輸卵管峽部妊娠

B.壺腹部妊娠

C.腹部妊娠

D.卵巢妊娠

E.漏斗部（傘部）妊娠

4.不能提示胎兒窘迫的是

A.胎兒頭皮血pH<7.25

B.胎兒監(jiān)護(hù)顯示晚期減速

C.羊膜鏡檢查羊水呈綠色

D.胎動0~2次/小時

E.N試驗為反應(yīng)型

5.月經(jīng)周期中雌、孕激素降至最低水平是在

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A.排卵期

B.卵泡發(fā)育期

C.黃體萎縮后

D,排卵前期

E.黃體發(fā)育期

6.產(chǎn)后沮喪通常出現(xiàn)在產(chǎn)后

A.3s4天

B.5s6天

C.7s8天

D.9s10天

E.1172天

7.由于胎兒、胎盤因素導(dǎo)致早產(chǎn)的常見原因不包布

A.胎膜早破

B.前置胎盤

C.多胎妊娠

D.胎兒畸形

E.羊水過少

8.關(guān)于子宮脫垂的護(hù)理，正確的是

A.適當(dāng)增加鍛煉，促進(jìn)脫出物回納

B.指導(dǎo)輕度子宮脫垂患者進(jìn)行盆底肌鍛煉

C.子宮托每天臨睡前放入，第2天早晨取出

D.指導(dǎo)患者著寬松內(nèi)褲，避免摩擦

E.指導(dǎo)患者每晚用高鋅酸鉀溶液坐浴

9.為功能失調(diào)性子宮出血的患者進(jìn)行診斷性刮宮的時間為

A.月經(jīng)前3_7天

B.月經(jīng)干凈后3-7天

C.月經(jīng)來潮24小時內(nèi)

D.月經(jīng)干凈后3-4天

E.月經(jīng)前1-4天

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10.口服避孕藥物后，出現(xiàn)類早孕反應(yīng)持續(xù)的時間一般為

A.3-6周

B.1周以內(nèi)

C.8周以上

D.1-3周

E.6-8周

11.妊娠合并心臟病者，心功能2級的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.一般體力活動稍受限制

*體力活動明顯受限，或既往有心衰病史

C.休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心衰癥狀

D.心臟擴(kuò)大

E.出現(xiàn)勞力性呼吸困難

12.某男嬰，出生時發(fā)生新生兒窒息。新生兒窒息鼻內(nèi)插管給氧，其流量應(yīng)為

A.<lL/min

B.>IL/min

C.<2L/min

D.>2L/min

E.<5L/min

13.圍絕經(jīng)期綜合征患者的臨床表現(xiàn)是

A.卵巢功能不健全，月經(jīng)紊亂伴血性白帶

B.約半數(shù)的婦女在圍絕經(jīng)期會發(fā)生明顯癥狀

C.外陰萎縮、陰道充血、內(nèi)膜變薄，分泌物增多

D.陣發(fā)性潮熱、潮紅，多于凌晨、黃昏時發(fā)作

E.甲狀腺功能減退，基礎(chǔ)代謝率降低

14.縮宮素滴注引產(chǎn)，一般500ml液體內(nèi)加入縮宮素

A.0.5-1U

B.1-2U

C.2.5-5U

D.5s6U

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D.10-15天

E.1-2個月

20.關(guān)于排卵障礙性異常子宮出血，錯誤的是

A.婦檢生殖器無器質(zhì)性病變-

B.無排卵性異常子宮出血多發(fā)生于生育年齡婦女

C.無排卵性異常子宮出血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期改變

D.有排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E.有排卵型功血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)分泌期改變

21.重度子癇前期24小時尿蛋白大于或等于

A.3g

B.1g

C.5g

D.2g

E.4g

22.肛門檢查判斷臨產(chǎn)后先露下降程度的標(biāo)志是

A.恥骨弓

B.舐尾關(guān)節(jié)

C.坐骨結(jié)節(jié)水平

D,坐骨棘水平

E.舐骨岬

23.葡萄胎患者隨訪觀察年限至少為

A.半年

B.1年

C.1.5年

D.2年

E.2.5年

24.婦科手術(shù)需在宮頸及陰道穹窿部涂甲紫做標(biāo)記的是

A.腹式卵巢囊腫剔除術(shù)

B.腹式附件切除術(shù)

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C.腹式次全子宮切除術(shù)

D.腹式全子宮切除術(shù)

E.腹式子宮肌瘤剔除術(shù)

25.宮頸活體組織檢查術(shù)后禁止性生活和盆浴的時間是

A.3天

B.1周

C.2周

D.1個月

E.2個月

26.首次產(chǎn)前檢查的內(nèi)容不包括

A.測量基礎(chǔ)血壓

R.心肺檢查

C.常規(guī)婦科檢查

D.骨盆內(nèi)測量

E.血尿常規(guī)檢查

27.診斷早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)之一是宮頸管消退

A.235%

B.>45%

C.255%

D.265%

E.275%

28.屬于宮腔鏡的適應(yīng)證是

A.肉眼觀察宮頸有可疑癌變

B.診斷不清的盆腔包塊、腫瘤

C.不明原因的急慢性下腹疼痛

D.宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出

E.人流放環(huán)術(shù)后可疑子宮穿孔

29.患者，女性，26歲?；楹?年不孕，月經(jīng)周期不規(guī)則。婦科檢查無異常發(fā)

現(xiàn)，基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線，黃體期短。應(yīng)考慮為

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A.無排卵性功血

B.黃體功能不足

C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

D.黃體荽縮不全

E.月經(jīng)不調(diào)

30.為預(yù)防硫酸鎂中毒，靜脈點滴速度每小時超過

A.0.5g

B.1.0g

C.1.5g

D.2.0g

E.2.5g

31.必須立即行人丁胎盤剝離術(shù)的情況是

A.胎兒娩出后20分鐘胎盤仍未剝離

B.胎兒娩出后胎盤娩出前有活動性出血

C.胎兒娩出后胎盤部分剝離引起少量出血

D.前置胎盤，胎兒娩出后有少量出血

E.胎盤早剝，胎兒娩出后無活動性出血

32.以下與各種流產(chǎn)相對應(yīng)的臨床特點，正確的是

A.完全流產(chǎn)：腹痛，陰道流血，宮口已開

B.先兆流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量少于月經(jīng)量

C.難免流產(chǎn)：陰道出血少，未破膜

D.不全流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量減少

E.稽留流產(chǎn)：流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上

33.某產(chǎn)婦，24歲。G1P0,全產(chǎn)程結(jié)束，分娩過程平順，留產(chǎn)房觀察2小時,

不屬于產(chǎn)房護(hù)士觀察護(hù)理的內(nèi)容是

A.會陰傷口滲血情況

B.子宮收縮情況

C.膀胱充盈情況

D.陰道出血情況

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E.乳頭有無轍裂

34.排卵前，宮頸黏液最典型的變化是

A.黏液分泌量減少

B,黏液中氯化鈉含量低

C.黏液延展性差，拉絲易斷裂

D.黏液呈稀薄、透明似蛋清狀

E.黏液涂片檢查未見羊齒植物葉狀結(jié)晶

35.產(chǎn)婦臨產(chǎn)灌腸適應(yīng)于

A.早產(chǎn)

B.胎位異常

C.胎兒窘迫

D.初產(chǎn)婦，宮口開大2cm

E.陰道出血

36.某患者接觸性出血半年，宮頸活檢后確診為宮頸癌1期，首選治療方法是

A.放療+激素治療

B.放療

C.化療

D.手術(shù)治療

E.激素治療

37.患者，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后6個月，未哺乳。采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕。節(jié)育器

放置1年后出現(xiàn)早孕反應(yīng)，超聲檢查顯示節(jié)育器移位、宮內(nèi)妊娠48天。適宜

的處理措施是

A.負(fù)壓吸宮術(shù)

B.藥物流產(chǎn)

C.取出宮內(nèi)節(jié)育器

D.取出宮內(nèi)節(jié)育器+負(fù)壓吸宮術(shù)

E.取出宮內(nèi)節(jié)育器+藥物流產(chǎn)

38.關(guān)于妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的護(hù)理，錯誤的是

A.休息時宜左側(cè)臥位

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B.妊娠16周后，限制食鹽的攝入

C.定期評估心功能

D.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力，縮短第二產(chǎn)程

E.心功能I級的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)

39.關(guān)于胎兒附屬物，正確的是

A.妊娠期羊水量保持穩(wěn)定，約500ml

B.胎盤有防御感染的功能，乙肝病毒不能通過胎盤

C.母兒之間的氣體交換，主要通過胎膜

D.胎盤有合成雌激素、孕激素的功能

E.臍帶中有2條臍靜脈和1條臍動脈

40.位于真骨盆的中部，可經(jīng)肛查觸到中骨盆的標(biāo)志是

A.尾骨

B.舐骨

C.舐岬

D.坐骨棘

E.坐骨結(jié)節(jié)

41.卵巢動脈來自

A.器外動脈

B.陰道動脈

C.腹主動脈

D.腎動脈

R.子宮動脈

42.患者，54歲。絕經(jīng)1年，不規(guī)則陰道出血，伴下腹脹痛及膿性臭白帶1月

氽。婦科檢查：陰道無異常，宮頸九滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患

者最可能的診斷是

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.功能失調(diào)性子宮出血

D.子宮肌瘤

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E.輸卵管癌

43.尿瘦術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備不包括

A.坐浴3?5天

B,應(yīng)用抗生素

C.術(shù)前1周使用雌激素

D.尿常規(guī)檢查

E.坐浴常用1:5000的高錦酸鉀

44.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后禁止性生活的時間是

A.1個月

B.1周

C.3個月

I),2周

E.2個月

45.外陰癌的主要治療手段是

A.激光治療

B.手術(shù)治療

C.冷凍治療

D.放射治療

E.化學(xué)治療

46.判斷產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志為

A.規(guī)律宮縮并逐漸增強(qiáng)

B.胎心率正常

C.胎頭入盆

D.胎動正常

E.胎頭下降及宮口擴(kuò)張

47.婦科惡性腫瘤在普查中最早被發(fā)現(xiàn)的是

A.子宮頸癌

B.外陰癌

C.子宮內(nèi)膜癌

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D.卵巢癌

E.陰道癌

48.吸宮術(shù)后3天，高熱、腹痛、下腹部壓痛，可能的診斷為

A.人工流產(chǎn)綜合征

B.子宮穿孔

C.羊水栓塞

D.術(shù)后感染

E.吸宮不全

49.頭盆不稱導(dǎo)致的子宮收縮乏力的原因是

A.產(chǎn)婦過度緊張

B,疼痛

C.胎頭過大

D.骨盆偏小

E.胎頭銜接受阻

50.子宮體肌瘤的發(fā)病率占子宮肌瘤總數(shù)的

A.75%

B.80%

C.85%

D.90%

E.95%

51.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌均可發(fā)生于

A.自然流產(chǎn)后

B.人工流產(chǎn)后

C.足月分娩后

D.葡萄胎排空后

E.異位妊娠后

52.關(guān)于有排卵性功血，下列敘述中正確的是

A.較無排卵性功血多見

B.多發(fā)生于青春期女性

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C.與青春期下丘腦-垂體-卵巢軸間的調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育成熟有關(guān)

D.基礎(chǔ)體溫曲線顯示體溫始終處于較低水平，呈單相型

E.婦科檢查：生殖器官無器質(zhì)性病變

53.物理治療宮頸糜爛樣改變的最佳時間是月經(jīng)干凈后

A.3s7天

B.8-10天

C.11-14天

D15s18天

E.19-21天

54.用大量雌激素治療排卵障礙性異常子宮出血，應(yīng)指導(dǎo)患者在

A.早餐前沖擊服用

B.餐后2小時服用

C.中午休息后服用

D.晚飯前服用

E.臨睡前服用

55.指導(dǎo)排卵障礙性異常子宮出血患者服用性激素，錯誤的是

A.向患者說明激素治療原理

B.囑遵醫(yī)囑按時按量服用

C.不得隨意停服或漏服

D.大劑量雌激素口服宜清晨服用

E.服藥期間出現(xiàn)不規(guī)則出血隨診

56.子宮脫垂的臨床表現(xiàn)不包括

A.月經(jīng)失調(diào)

B.便秘

C.自覺外陰有腫物脫出

D.尿潴留

E.腰能部酸痛

57.形成雙羊膜囊、單絨毛膜的單卵雙胎，其受精卵分裂的時間是在受精后第

A.1~4天

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B.4s8天

C.8s12天

D.12s16天

E.16s20天

58.侵蝕性葡萄胎最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是

A.骨

B.肺

C.肝

D.腦

E.陰道

59.會陰部局部濕熱敷的一般溫度為

A.11-18℃

B.21-28℃

C.31-38℃

D.41-48℃

E.51-58℃

60.可以使用縮宮素的情況是

A.頭盆不稱

B.胎位異常

C.宮頸水腫

D.子宮痙攣性狹窄環(huán)

E.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

61.產(chǎn)后急性腎孟腎炎最多見的致病菌為

A.變形桿菌

B.肺炎球菌

C.鏈球菌

D.大腸埃希菌

E.葡萄球菌

62.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者避孕措施最好選擇

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A.運(yùn)用體外排精

B.使用陰莖套

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D,安全期避孕

E.口服藥物避孕

63.滴蟲陰道炎患者宜選用的避孕方法是

A.藥物避孕

B,安全期避孕

C.宮內(nèi)節(jié)育器避孕

D.安全套避孕

E.免疫避孕法

64.下列不是妊娠合并糖尿病并發(fā)癥的是

A.真菌性陰道炎

B.新生兒低血糖

C.妊娠嘔吐

D.巨大胎兒

E.羊水過多

65.妊娠合并糖尿病孕婦藥物治療時，原則上應(yīng)選用

A.胰島素

B.苯乙雙呱

C.消渴丸

D.格列本n尿

E.降壓靈

66.進(jìn)行中期引產(chǎn)時，為預(yù)防羊水栓塞，羊膜穿刺次數(shù)不超過

A.4次

B.2次

C.6次

D.3次

E.5次

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67.進(jìn)行利凡諾中期引產(chǎn)時，給藥量一般不超過

A.120mg

B.140mg

C.160mg

D.180mg

E.lOOmg

68.關(guān)于剖宮產(chǎn)的敘述，錯誤的是

A.子宮下段剖宮產(chǎn)切口愈合好，與盆腔粘連幾率小

B.子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù)中出血多，但再次妊娠發(fā)生子宮破裂的機(jī)會少

C.腹膜外剖宮產(chǎn)可減少術(shù)后腹腔感染

D.剖宮產(chǎn)的麻醉方式以持續(xù)性硬膜外麻醉為主

E.對有血壓下降或胎兒窘迫者手術(shù)時可采取側(cè)臥位

69.婦科腹部手術(shù)患者的術(shù)前護(hù)理措施，不正確的是

A.術(shù)前教會患者有效咳嗽

B.術(shù)前應(yīng)徹底清潔臍部

C.術(shù)前晚應(yīng)詢問患者有無月經(jīng)來潮

D.術(shù)前1天進(jìn)行陰道沖洗以清潔陰道

E.術(shù)前常規(guī)在宮頸及陰道穹窿涂甲紫

70.婦科腹部手術(shù)一般腹部傷口拆線的時間是術(shù)后

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

71.多見于兒童和青少年，屬高度惡性，平均生存時間僅12sl8個月，多為單

側(cè)，腫瘤生長迅速的卵巢腫瘤是

A.無性細(xì)胞瘤

B,未成熟畸胎瘤

C.黏液性囊腺癌

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D.內(nèi)胚竇瘤

R.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

72.關(guān)于前庭大腺位置的描述，正確的是

A.小陰唇前端尿道口兩側(cè)

B.小陰唇兩側(cè)陰蒂下端

C.大陰唇后部陰道口兩側(cè)

D.大陰唇前端尿道口兩側(cè)

E.處女膜兩側(cè)陰道口旁

73.卵巢腫瘤首選的處理措施是

A.手術(shù)

B.化療

C.放療

D.激素治療

E.隨訪觀察

74.妊娠期高血壓疾病患者發(fā)生抽搐時，首要的護(hù)理措施是

A.觀察病情，詳細(xì)記錄

B.使患者取頭低側(cè)臥位

C.置患者于安靜、暗光的單人病室

D.加床檔，防止受傷

E.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢

75.卵巢腫瘤首選的處理措施是

A.手術(shù)

B.放療

C.化疔

D.隨訪觀察

E.激素治療

76.某孕婦，月經(jīng)周期不規(guī)律。在查體時發(fā)現(xiàn)其宮底位于臍上3橫指。B超提示

胎兒身長有35cm,估計體重達(dá)lOOOgo估計此孕婦的孕周為

A.30周

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B.26周

C.34周

D.28周

E.32周

77.妊娠合并糖尿病的尹理措施，不正確的是

A.孕婦不宜口服降糖藥

B.孕期定期監(jiān)測血糖

C.行腎功能監(jiān)測和眼底檢查

D.臨產(chǎn)時服用維生素K預(yù)防出血

E.認(rèn)真進(jìn)行飲食控制

78.下列與發(fā)生子宮脫垂無關(guān)的是

A.肛提肌

B.卵巢固有韌帶

C.子宮舐韌帶

D.主韌帶

E.圓韌帶

79.護(hù)理枕后位產(chǎn)婦的原則是

A.第一產(chǎn)程指導(dǎo)孕婦用氣用力

B.手轉(zhuǎn)胎頭幫助其枕前位

C.嚴(yán)密觀察，耐心等待，不宜過早干預(yù)

D.行會陰側(cè)切，陰道助娩

E.隨時準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)

80.產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥及傷口感染常見的致病菌是

A.真菌

B.鏈球菌

C.葡萄球菌

D.變形桿菌

E.大腸埃希菌

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二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提

供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,

并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（81-83題共用題干）

某孕婦，25歲?；枷忍煨孕呐K病，心功能II級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。

81.問題1:此位孕婦在產(chǎn)程中，心臟負(fù)擔(dān)最重的時期是

A.第一產(chǎn)程

B.第二產(chǎn)程

C.第三產(chǎn)程

D.第一產(chǎn)程末

E.第二產(chǎn)程末

82.問題2:對這位孕婦的護(hù)理中錯誤的是

A.第二產(chǎn)程應(yīng)配合手術(shù)助產(chǎn)

B.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋

C.防止便秘

D.產(chǎn)后觀察1小時后即送修養(yǎng)室

E.應(yīng)關(guān)心孕婦，作好心理護(hù)理

83.問題3:此位孕婦產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)

A.作適量室內(nèi)活動

B.絕對臥床休息

C.不適宜哺乳

D.自己護(hù)理新生兒

E.按產(chǎn)褥期的常規(guī)進(jìn)行護(hù)理

（84-85題共用題干）

某孕婦，29歲。妊娠31周，不規(guī)律下腹痛4小時入院。查體：宮縮20-25秒

/6-8分鐘，宮口開大1cm,S=0,無陰道流血、流液，胎心156次/分。

84.該產(chǎn)婦考慮的診斷是

A.胎盤早剝

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B.先兆早產(chǎn)

C.子宮破裂

D.先兆流產(chǎn)

E.胎兒宮內(nèi)窘迫

85.最佳的處理方式是

A.立即行剖宮產(chǎn)

B.人工破膜

C.等待自然分娩

D.保胎治療

E.靜脈滴注縮宮素

（86-87題共用題干）

患者，35歲。自由職業(yè)者。下腹痛伴發(fā)熱3天。婦科檢查：宮頸口可見膿性分

泌物，子宮稍大，雙側(cè)附件區(qū)增厚，壓痛明顯，未捫及明顯的包塊。

86.最可能的診斷是

A.急性盆腔炎

B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

C.輸卵管妊娠破裂

D.急性闌尾炎

E.黃體破裂

87.該患者治療護(hù)理措施正確的是

A.靜脈應(yīng)用足量抗生素，療程一般14天以上

B.禁飲食

C.剖腹探查術(shù)

D.平臥位

E.外用雌激素，療程一般7天以上

三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考前提列出的A、B、C、D、E五

個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題

第19頁共33頁

號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選

擇。

(88-90題共用備選答案)

A.18(15.3-21.4)cm

B.24(22.0-25.l)cm

C.26(22.4-29.0)cm

D.32(29.8~34.5)cm

E.33(30.0~35.3)cm

88.孕婦產(chǎn)前檢查，孕28周末，以恥骨聯(lián)合上緣為起點，用軟尺測量宮底高度

大約為

89.孕婦產(chǎn)前檢查，孕40周末，以恥骨聯(lián)合上緣為起點，用軟尺測量宮底高度

大約為

90.孕婦產(chǎn)前檢查，孕36周末，以恥骨聯(lián)合上緣為起點，用軟尺測量宮底高度

大約為

(91-93題共用備選答案)

A.銜接

B.下降

C.俯屈

D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

E.復(fù)位

91.胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前

后徑相一致為

92.胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平為

93.胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作為

(94-95題共用備選答案)

A.基礎(chǔ)體溫測定

B.卵巢活檢

第20頁共33頁

C.陰道脫落細(xì)胞檢查

D.子宮內(nèi)膜診刮

E.宮頸黏液檢查

94.關(guān)于閉經(jīng)的輔助檢查不包括

95.排卵障礙性異常子宮出血患者具有診斷和治療雙重作用的措施是

（96-98題共用備選答案）

A.陰道突然大出血伴痛經(jīng)

B.月經(jīng)周期、經(jīng)期、出血量均無規(guī)律

C.周期正常、經(jīng)期延長

D.月經(jīng)周期無規(guī)律

E.月經(jīng)頻發(fā)

96.黃體功能不足的臨床表現(xiàn)

97.無排卵性異常子宮出血的臨床表現(xiàn)

98.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的臨床表現(xiàn)

（99-100題共用備選答案）

A.增生期

B.分泌期早期

C.分泌期晚期

D.排卵期

E.月經(jīng)期

99.宮頸黏液分泌量最大，稀薄透明，伸展性最大，羊齒狀結(jié)晶最典型是在月經(jīng)

周期中的

100.正常月經(jīng)周期第8天，子宮內(nèi)膜處于

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參考答案

1.答案：E解析：在妊娠早期乳房開始增大，胎盤分泌的雌激素能刺激乳腺腺管

的發(fā)育，孕激素能刺激乳腺腺泡的發(fā)育，垂體生乳素、胎盤生乳素等多種激素會

參與乳腺發(fā)育，為泌乳作準(zhǔn)備。但奸娠期間并無乳汁分泌，大量雌、孕激素會抑

制乳汁生成。到妊娠后期，尤其近分娩期，擠壓乳房時可有數(shù)滴稀薄黃色液體逸

出，稱初乳。

2.答案：B解析：腹部檢查胎先露較軟且不規(guī)則，應(yīng)為臀部，且胎心在臍上，則

胎頭在上，臀部在下，先露部應(yīng)為臀先露。

3.答案：A解析：①輸卵管妊娠流產(chǎn)：多見于壺腹部妊娠。囊胚與輸卵管管壁分

離，妊娠物進(jìn)入輸卵管腔，經(jīng)由傘端排入腹腔。②輸卵管妊娠破裂：多見于峽部

妊娠。滋養(yǎng)細(xì)胞侵蝕管壁，最終導(dǎo)致輸卵管破裂，大量出血，可造成休克。③繼

發(fā)腹腔妊娠。

4.答案：E解析：NST試驗有反應(yīng)型為正常情況。胎兒頭皮血pH正常值為7.25

-7.35,若pH降低說明血液呈酸性、胎兒有缺氧；胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚減說明胎兒

現(xiàn)處于缺氧狀態(tài)；羊水檢查呈綠色說明胎兒處于缺氧狀態(tài)，迷走神經(jīng)興奮，肛門

括約肌松馳造成羊水糞染;正常胎動每小時應(yīng)不少于3次，12小時累計數(shù)不小

于10次，胎動減少提示胎兒有缺氧。

5.答案：C解析：雌激素是由卵泡和黃體分泌產(chǎn)生，隨著卵泡和黃體的發(fā)育和萎

縮，其分泌量逐漸增高和下降，分別在排卵前和排卵后7-8天黃體成熟時達(dá)到

高峰，此后隨著黃體萎縮，雌激素水平急劇下降，于月經(jīng)期前降至最低水平。孕

激素由黃體分泌產(chǎn)生，隨著黃體的發(fā)育其分泌量顯著增加，同樣在排卵后7-8

天黃體成熟時分泌量達(dá)高峰之后隨黃體萎縮逐漸下降，至月經(jīng)來潮時達(dá)最低水平。

6.答案：A解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生心理障礙，包括產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后精神

病。產(chǎn)后沮喪通常在產(chǎn)后3?4天出現(xiàn)，產(chǎn)后5-14天為高峰期，可持.續(xù)數(shù)小

時、數(shù)天至2~3周。

7.答案：E解析：發(fā)生早產(chǎn)的常見原因有孕婦、胎兒和胎盤方面的因素。孕婦因

素包括合并子宮畸形、急慢性疾病、妊娠并發(fā)癥、不良行為及精神刺激等胎兒及

胎盤因素以胎膜早破、絨毛膜羊膜炎最常見，此外，前置胎盤、胎盤早剝、抬兒

畸形、羊水過多及多胎妊娠等也可致早產(chǎn)。早產(chǎn)與羊水過少無關(guān)。

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8.答案：B解析：宮脫垂輕度患者或不能耐受手術(shù)者，可進(jìn)行盆底、肛門肌肉鍛

煉和放置子宮托?；颊邞?yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，臥床休息，減少刻意鍛煉，以免加重病情。

放置子宮托前排空大小便，洗凈雙手，每天晨起放入，睡前取出并消毒。可穿緊

身內(nèi)褲支持子宮，防止子宮脫出摩擦。不需要每天高缽酸鉀溶液坐浴，僅度子宮

脫垂患者在手術(shù)前行坐浴。

9.答案:A解析:功能失調(diào)性子宮出血即排卵障礙性子宮出血,一般在月經(jīng)前3-7

天或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)(不超過12小時)刮宮確定排卵和黃體功能。

10.答案：D解析：口服避孕藥會出現(xiàn)類早孕反應(yīng)，一般堅持服藥1-3周可自行

緩解，也可按醫(yī)囑口服維生素，每天3次，連服7天以緩解癥狀。

11.答案：A解析：不論是否合并妊娠存在，心功能2級的表現(xiàn)都是一般體力活

動稍受限制，休息時無自覺癥狀。

12.答案：C解析：對新生兒窒息病人要及時搶救，在人工呼吸的同時應(yīng)給予氧

氣吸入。如采用鼻內(nèi)插管給氧，流量V2L/min,5-10個氣泡/秒，避免氣胸發(fā)生。

13.答案：D解析：圍絕經(jīng)期綜合征病人的臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性潮熱、潮紅，多于

凌晨、黃昏時發(fā)作。

14.答案：C解析：縮宮素即催產(chǎn)素，有收縮子宮平滑肌、促進(jìn)乳腺分泌和降壓

的作用?？s宮素的使用方法為由小劑量開始，2.5U縮宮素以500nli5%葡萄糖稀

釋，滴速為4~5滴/分(1s2mU/mn),在確定無過敏后，根據(jù)胎心、血壓、子

宮收縮情況逐漸增加滴速，每次增加4s5滴/分為宜，最快給藥速度不超過60

滴/分。使用時應(yīng)密切觀察胎心和產(chǎn)婦的生命體征。值得注意的是，人衛(wèi)社臨床8

年制第3版婦產(chǎn)科學(xué)P79、人衛(wèi)社實用婦產(chǎn)科學(xué)第2版P409縮宮素使用的滴速

以8滴/分開始，人衛(wèi)社臨床5年制.第8版婦產(chǎn)科學(xué)P189、人衛(wèi)社本科婦產(chǎn)科

護(hù)理辜P216縮宮素使用的滴速以4s5滴/分開始。

15.答案：C解析：新生兒自身最早開始產(chǎn)生的免疫球蛋白為gM,但缺少補(bǔ)體及

備解素，分泌較少，本革蘭陰性菌及真菌的殺滅能力差，易引起敗血癥。

16.答案:E解析:常染色體顯性遺傳病致病基因在常染色體上，親代只要有1個

顯性致病基因傳遞給子代，子代就會表現(xiàn)性狀。其家系特點是患者為雜合子，親

代中有1人患?。桓改敢环交疾?，子女有50用的患病風(fēng)險率；父母雙方患病，

子女有75%的患病風(fēng)險率；男女發(fā)病機(jī)會均等；父母無病，子女一般無病。

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17.答案：E解析：宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)有宮體較軟，宮底不硬，血色

暗紅有凝血塊。

18.答案：D解析：子宮內(nèi)膜的變化可分為3期，變化順序為增生期，即月經(jīng)周

期的第5-14天；分泌期，即月經(jīng)周期的笫15-28天；月經(jīng)期，即月經(jīng)周期的

第1-4天。

19.答案：C

20.答案：B解析：排卵障礙性異常子宮出血簡稱功血，是由于生殖內(nèi)分泌軸功

能菜亂引起的異常子宮出血，但全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變。無排卵

性異常子宮出血最常見，以青春期和絕經(jīng)過渡期多見，子宮內(nèi)膜受雌激素持續(xù)作

用而無孕激素拮抗，可發(fā)生不同程度的增生性改變。有排卵型功血多由黃體功能

異常引起，好發(fā)于育齡期婦女。黃體功能不足子宮內(nèi)膜形態(tài)一般表現(xiàn)為分泌期內(nèi)

膜，腺體分泌不良：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落常表現(xiàn)為混合型子宮內(nèi)膜,即殘留的分

泌期內(nèi)膜與出血壞死組織及新增生的內(nèi)膜混合共存。

21.答案：D解析：重度子癇前期的臨床表現(xiàn)為尿蛋白22.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白

2（++）；血壓2160/10mHg；少尿；低蛋白血癥伴胸水、腹水或心包積液；血

清肌酊＞106umol/L,血小板持續(xù)下降，＜100X109/L,出現(xiàn)微血管溶血等。

22.答案：D解析：胎頭下降的程度以胎兒顱骨的最低點與骨盆坐骨棘水平的關(guān)

系為標(biāo)志。初產(chǎn)婦在分娩開始時胎頭多已銜接，先露部的最低點可達(dá)小骨棘水平

或以上，經(jīng)產(chǎn)婦則多在坐骨棘水平以上。

23.答案：D解析：葡萄胎病人有惡變可能，應(yīng)至少隨訪2年。

24.答案：D解析：在行子宮全切術(shù)時需在宮頸及陰道彎窿部涂甲紫做標(biāo)記，以

防誤切。

25.答案：D解析：術(shù)后囑患者注意觀察有無陰道出血，12小時后自行取出帶尾

棉球，保持會陰清潔，1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。

26.答案：D解析：首次產(chǎn)前檢查的時間應(yīng)從確診妊娠早期開始，主要內(nèi)容為詢

問病史，測量體重、血壓，常規(guī)婦科檢查以了解生殖道發(fā)育是否異常，進(jìn)行必要

的輔助檢查如血、尿常規(guī)，肝功能等。中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會認(rèn)為，己有充分的

證據(jù)表明骨盆外測量并不能預(yù)測產(chǎn)時頭盆不稱，因此，孕期不需要常規(guī)進(jìn)行骨盆

外測量。對于陰道分娩者，一般在奸娠晚期進(jìn)行骨盆出口徑線的測定。

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27.答案：E解析：妊娠滿28周至37周間出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮縮頻率每20分

鐘多4次且每次持續(xù)多30秒，并伴隨宮頸管縮短多75%,宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張2cm

以上，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。

28.答案：D解析：宮腔鏡常用于異常子宮出血者；原因不明的不孕癥或反復(fù)流

產(chǎn)者；疑宮腔異常者，如宮腔粘連、子宮畸形、內(nèi)膜息肉、占位病變等；宮內(nèi)異

物（如節(jié)育器、流產(chǎn)殘留物等）的定位及取出；子宮內(nèi)膜切除或子宮黏膜下肌瘤

及部分突向?qū)m腔的肌壁間肌瘤的切除；宮腔鏡引導(dǎo)下輸卵管通液、注液及絕育術(shù)。

29.答案：B解析：黃，‘本功能不足的表現(xiàn)：基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線，黃體期短。

30.答案：D解析：硫酸鎂的治療劑量與中毒劑量接近，易引起中毒。靜脈滴注

硫酸鎂時滴注速度為為宜，每小時最多不超過2g,以防發(fā)生硫酸鎂中毒。

31.答案：B解析：胎兒經(jīng)陰道娩出30分鐘后，或剖宮產(chǎn)胎兒娩出570分鐘

后胎盤尚未娩出時，胎盤因部分剝離引起子宮大出而，應(yīng)立即進(jìn)行人T胎盤剝離

術(shù)。

32.答案：B解析：此題相對較難，大家要注意區(qū)分各種流產(chǎn)的表現(xiàn)。先兆流產(chǎn)

婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。

難免流產(chǎn)婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未

排出；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于宮口。不全流產(chǎn)婦

科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有

時尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，但部分仍留在

宮腔內(nèi)，有時宮頸口已關(guān)閉。完全流產(chǎn)婦科檢查子宮接近正常大小或略大，宮頸

口已關(guān)閉?；袅鳟a(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。

33.答案：E解析：分娩結(jié)束后產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時重點觀察血壓、脈搏、

子宮收縮情況、陰道流血量，膀胱是否充盈，會陰及陰道有無血腫等，以便發(fā)現(xiàn)

異常能夠及時處理。乳頭有無皺裂不屬丁產(chǎn)房護(hù)士觀察護(hù)理的內(nèi)容。

34.答案：D解析：月經(jīng)結(jié)束后體內(nèi)雌激素水平降低，宮頸管分泌的黏液量少，

隨著雌激素水平不斷提高，黏液分泌量增加，質(zhì)地稀薄、透明，拉絲度可達(dá)10cm

以上;排卵時雌激素分泌水平達(dá)到高峰，作黏液涂片檢查可見羊齒植物葉狀垢晶，

這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6s7天開始出現(xiàn)，到排卵期最為清晰。

35.答案：D

第25頁共33頁

36.答案：D解析：早期宮頸癌以手術(shù)治療為主。

37.答案：E解析：患者超聲檢查為帶器妊娠，應(yīng)行人工流產(chǎn)，現(xiàn)妊娠有48天,

即妊娠7周內(nèi)，優(yōu)先選擇藥物流產(chǎn)，對子宮傷害相對較小，其處理措施是取出

宮內(nèi)節(jié)育器和藥物流產(chǎn)。

38.答案：D解析：對妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦，護(hù)理時注意指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位

休息，定期評估心功能。妊娠16周后，限制食鹽的攝入。心功能1-II級的產(chǎn)

婦可母乳喂養(yǎng)，但I(xiàn)IHV級的產(chǎn)婦應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。分娩期第二產(chǎn)程由于回心血

量增加明顯，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦避免屏氣用力，可以采用助產(chǎn)等方法縮短第二產(chǎn)程。

39.答案：D解析：胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和

羊水。胎盤是母體與胎兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官，主要功能包括氣體交換、

分泌激素（雌激素、孕激素等）、防御功能和合成功能等；但胎盤的屏障功能有

限，風(fēng)疹病毒、流感病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等易通過胎盤侵襲胎兒.

臍帶包括2條窄厚的臍動脈和1條寬薄的臍靜脈。妊娠時羊水量會逐漸增加,

足月時約8007000mL

40.答案：D解析：坐骨后緣中點的突起稱為坐骨棘，位于直骨盆腔中部，是分

娩過程中衡量胎先露下降程度的重要標(biāo)志，通過肛門指診和陰道內(nèi)診可觸及。

41.答案：C解析：卵巢動脈自腹主動脈發(fā)出，在腹膜后沿腰大肌前行，向外下

行至骨盆緣處，跨過輸尿管和骼總動脈下段，經(jīng)骨盆漏斗韌帶向內(nèi)橫行，再向后

穿過卵巢系膜，分支經(jīng)卵巢門進(jìn)入卵巢。

42.答案：A解析：陰道不規(guī)則流血是子宮內(nèi)膜癌最常見癥狀，其典型表現(xiàn)為絕

經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血，內(nèi)膜癌還常見陰道排出血性或漿液性分泌物，晚期腫瘤浸潤

周圍組織或壓迫神經(jīng)時出現(xiàn)下腹及腰舐部疼痛。

43.答案:C解析：只有老年婦女或閉經(jīng)者在尿疼術(shù)前半月需給含雌激素的藥物，

如倍美力，或在陰道局部涂含雌激素的軟膏等，能促進(jìn)陰道上皮增生，有利手術(shù)

后傷口的愈合。尿瘦術(shù)前3~5天每天用1:5000的高鎰酸鉀或0.2%。的碘伏

液坐浴，外陰部有濕疹者，可在坐浴后行紅外線照射，然后涂氧化鋅軟膏。該

手術(shù)有可能會發(fā)生尿液感染傷口，術(shù)前可進(jìn)行抗感染治療，預(yù)防術(shù)后感染。進(jìn)行

尿常規(guī)檢查，看有無泌尿系統(tǒng)感染。

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44.答案：A解析：術(shù)后可盡早下床活動，應(yīng)保持外陰清潔，保持切口敷料清潔

干燥，防止感染。密切觀察有無腹痛、內(nèi)出血及臟器損傷。鼓勵患者及早排尿。

術(shù)后休息3-4周，1個月內(nèi)禁止性生活。

45.答案：B解析：外陰癌以手術(shù)治療為主，晚期可輔以放射治療及化學(xué)藥物綜

合治療。

46.答案：E解析：胎頭下降和宮口擴(kuò)張情況最能說明產(chǎn)程進(jìn)展情況，并能指導(dǎo)

產(chǎn)程處理。

47.答案：A解析：宮頸癌在早期有標(biāo)志性的接觸性陰道出血，在行婦科檢查后

能及早發(fā)現(xiàn)。其他癌癥在早期多無明顯癥狀，不易被早期發(fā)現(xiàn)。

48.答案：D解析：術(shù)后感染：多因吸宮不全或流產(chǎn)后過早性交引起，也可因器

械、敷料消毒不嚴(yán)或手術(shù)消毒不嚴(yán)等所致。最初為子宮內(nèi)膜炎，治療不及時可發(fā)

展為子官肌炎、盆腔炎、腹膜炎甚至敗血癥.患者表現(xiàn)為體溫升高、下腹疼痛、

白帶異?；虿灰?guī)則流血等。一旦發(fā)生感染，應(yīng)臥床休息，積極使用抗生素

控制感染。

49.答案：E解析：導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力的最常見原因是臨產(chǎn)后，因頭盆不稱胎

兒先露部下降受阻，不能下降入盆與真骨盆銜接，導(dǎo)致胎先露不能緊貼子宮下段

及子宮頸內(nèi)口，從而不能有效刺激子宮陰道神經(jīng)從、引起有力的反射性子宮收縮。

50.答案；D解析；按肌瘤生長部位可將子宮肌瘤分為子宮體部肌瘤和子宮頸部

肌瘤，其中子宮體部肌瘤最常見，約占90%。

51.答案：D解析：侵蝕性葡萄胎一般發(fā)生于葡萄胎清除術(shù)后6個月內(nèi)，絨毛膜

癌可發(fā)生于葡萄胎后、流產(chǎn)或足月產(chǎn)、異位妊娠后。

52.答案：E

53.答案：A解析：物理治療宮頸糜爛樣改變其原理都是將宮頸糜爛面的單層柱

狀上皮破壞，結(jié)痂脫落后新的鱗狀上皮覆蓋創(chuàng)面。治疔時間選擇在月經(jīng)干凈后3

~7天內(nèi)進(jìn)行。

54.答案：E解析：排卵障礙性異常子宮出血患者大劑量雌激素治療時，部分患

者可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等不良反應(yīng)，宜在睡前服用。

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55.答案：D解析：大劑量雌激素治療可能引起惡心、嘔吐、頭暈、乏力等不良

反應(yīng)，應(yīng)于睡前服用。向患者說明激素治療原理.，指導(dǎo)按時、按量正確服用性激

素，不得隨意停服和漏服。在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血應(yīng)及時就診。

56.答案：A解析：子宮脫垂I度患者多無自覺癥狀，I［度、IH度患者表現(xiàn)為

自感陰道口有一腫物脫出，腰舐部酸痛及下墜感，站立過久或勞累后癥狀明顯，

臥床休息以后癥狀減輕，伴膀胱、尿道、陰道膨出的患者易出現(xiàn)排尿困難、尿潴

留或壓力性尿失禁、便秘等。子宮脫垂不會影響月經(jīng)，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。

57.答案：B解析：由一個受精卵分裂而生長成為兩個胎兒：稱單卵雙胎，單卵

雙胎卵子受精后，分裂成兩個胚胎的時間早遲不同。雙羊膜囊、單絨毛膜的單卵

雙胎于受精后72小時至6s8天分裂分化。雙羊膜囊雙絨毛膜的單卵雙胎在受

精后72小時內(nèi)的桑梅期前分裂成兩個胚胎。單羊膜囊單域毛膜單卵雙胎于受

精后8s12天分裂.聯(lián)體雙胎于受精13天以后分裂，導(dǎo)致聯(lián)體.

58.答案：B解析：侵蝕性葡萄胎以血行轉(zhuǎn)移為主，最早轉(zhuǎn)移至肺。

59.答案：D解析：會陰濕熱敷應(yīng)選擇稍微高出體溫又不至于導(dǎo)致燙傷的溫度，

故應(yīng)以41-48℃為佳。

60.答案：E解析：縮宮素適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力、宮口擴(kuò)張鄉(xiāng)3cm、胎心良好、

胎位正常、頭盆相稱者。用藥的原則是以最小濃度獲得最佳宮縮。子宮痙攣性狹

窄環(huán)是由不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)引起的，不屬于縮宮素使用的適應(yīng)證。

61.答案：D解析：急性腎盂腎炎是妊娠期最常見的泌尿系統(tǒng)合并癥。致病菌以

大腸埃希菌最多見，其次為肺炎球菌、變形桿菌、葡萄球菌等。

62.答案：B解析：葡萄胎患者首選安全套避孕，也可口服避孕藥，但不選用宮

內(nèi)節(jié)育器，以免混淆子宮出血的原因或穿孔。

63.答案：D解析：滴蟲陰道炎主要通過性接觸傳播，故宜選用安全套避孕。

64.答案：C解析：妊娠合并糖尿病的孕婦容易出現(xiàn)真菌性陰道炎，羊水過多：

胎兒和新生兒可出現(xiàn)巨大兒、新生兒低血糖等。

65.答案：A解析：妊娠合并糖尿病孕婦藥物治療的原則是不能使用可以通過胎

盤而對胎兒造成影響的藥物，故應(yīng)該選用胰島素治療。

66.答案：D解析：為預(yù)防羊水栓塞，中期妊娠引產(chǎn)者，羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過3

次。

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67.答案：E解析：用依沙口丫咤（利凡諾）中期引產(chǎn)時，其通常應(yīng)用劑量為50

~100mg,不能超過100o

68.答案：B解析：子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù)中出血較多，切口容易與大網(wǎng)膜、腸管、

腹壁腹膜粘連，再次妊娠易發(fā)生子宮破裂，其僅用于胎盤前置不能做子宮下段剖

宮產(chǎn)術(shù)者。子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)傷口愈合較好，瘢痕組織少，大網(wǎng)、腸管粘連較少

見。腹膜外剖宮產(chǎn)可減少術(shù)后腹腔感染的危險，適用于有宮腔感染者。剖

宮產(chǎn)的麻醉方式以持續(xù)性硬膜外麻醉為主。孕婦左側(cè)臥位時能減少子宮收縮頻率,

降低子宮內(nèi)壓，改善子宮-胎盤循環(huán)，增加胎兒血氧分壓，降低胎兒窘迫發(fā)生率。

69.答案：E解析：術(shù)前護(hù)理包括進(jìn)行心理指導(dǎo)和手術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者學(xué)會有效

咳嗽、床上使用便器、收縮和放松四肢肌肉的運(yùn)動等，安排術(shù)前合理飲食。術(shù)前

1天應(yīng)進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，進(jìn)行陰道沖洗和臍部清潔護(hù)理，進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，詢問患者

有無月經(jīng)來潮.只有在子宮全切時需要在宮頸和陰道穹窿處涂甲紫來顯示位置八

70.答案：C解析：婦科腹部手術(shù)術(shù)后7天左右便可拆線，期間若無過多出血和

引流物，可一直不更換敷料。年老或過度肥胖者愈合難度大，可延長拆線時間。

71.答案：D解析：卵黃囊瘤又稱內(nèi)胚竇瘤，屬高度惡性腫瘤，多見于兒童及青

少年，多為單側(cè)、體積較大的腫塊，易發(fā)生破裂，其瘤細(xì)胞能夠產(chǎn)生甲胎蛋白（AFP）,

易早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后差但對化療敏感。

72.答案；C解析；前庭大腺位于大陰唇后部陰道口兩側(cè)，被球海綿體肌覆蓋，

左右各一，如黃豆大。

73.答案：A解析：卵巢腫瘤一經(jīng)確診，首選手術(shù)治療。手術(shù)范圍及方式取決于

腫瘤性質(zhì)、病變累及范圍和患者年齡、生育要求、對側(cè)卵巢情況以及對手術(shù)的耐

受力等。卵巢良性腫瘤可行腹腔鏡下手術(shù)，而惡性腫瘤一般采用經(jīng)腹手術(shù)。

74.答案：E解析：發(fā)生抽搐時應(yīng)首先保證呼吸道通暢，用舌鉗固定或取側(cè)臥位

防止舌后墜堵塞呼吸道，吸氧以防缺氧的發(fā)生，月厚紗布墊牙齒以防舌咬傷。加

護(hù)床檔防止患者墜落，保護(hù)患者頭部防止撞傷，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜解痙藥，將患者

至于安靜、偏暗的單間以減少刺激。

75.答案：A解析：原則上卵巢腫瘤一經(jīng)確診首選手術(shù)治療。

76.答案：D解析：妊娠滿28周時手測子宮底高度為臍上3橫指，B超顯示胎

兒身長有35cm,體重lOOOgo胎兒生長發(fā)育的計算方法為妊娠20周前估算胎

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兒身長(cm)=妊娠月數(shù)2,估算胎兒體重(g)=妊娠月數(shù)3X2。妊娠20周后

估算胎兒身長(cm)=妊娠月數(shù)X5,估算胎兒體重(g)=妊娠月數(shù)3X3。計算

身長得35(cm)=妊娠月數(shù)X5,妊娠月數(shù)為7月，即28周；計算體重得1000

(g)=妊娠月數(shù)3X3,妊娠月數(shù)約為7個月即28周。

77.答案：D解析：妊娠合并糖尿病應(yīng)遵醫(yī)囑在胎肩娩出時注射宮縮藥，預(yù)防產(chǎn)

后出血。妊娠合并糖尿病婦女應(yīng)用胰島素調(diào)節(jié)血糖水平，不宜使用口服降糖藥治

療，防止對胎兒產(chǎn)生毒性反應(yīng)。定期監(jiān)測血糖，一般妊娠20周時需要依據(jù)孕婦

的血糖控制水平，及時調(diào)整胰島素的用量，妊娠32周后每周檢查1次。每次

產(chǎn)前檢查需做尿常規(guī)監(jiān)測尿酮體和尿蛋白，每1~2個月測定腎功能及眼底檢查。

嚴(yán)格控制飲食，根據(jù)孕前體質(zhì)指數(shù)決定妊娠期能量攝入量，避免巨大兒發(fā)生；控

制血糖，糖類應(yīng)多選擇血糖生成指數(shù)較低的粗糧。

78.答案：B

79.答案：C

80.答案：C解析：葡萄球菌為革蘭陽性球菌，是產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥及傷

口感染常見的病原菌，金黃色葡萄球菌致病力最強(qiáng)。革蘭陽性鏈球菌的種類很多，

乙型溶血性鏈球菌的致病力強(qiáng)，使感染擴(kuò)散，并引起敗血癥。大腸埃希菌為革蘭

陰性桿菌'是腸道及陰道的正常寄生菌，一般不致病，但當(dāng)機(jī)體極度衰弱時，可

引起嚴(yán)重感染，甚至產(chǎn)生內(nèi)毒素。

81.答案:B解析:妊娠32s34周、分娩期及產(chǎn)后3天是心臟負(fù)擔(dān)最重的時間，

極易誘發(fā)心力衰竭和心律失常。分娩期是孕婦血流動力學(xué)變化最顯著的階段，加

之機(jī)體能量及氧氣的消耗增加，是心臟負(fù)擔(dān)最重的時期。第二產(chǎn)程中，除子宮收

縮外，腹：肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時產(chǎn)婦屏氣使肺循環(huán)

壓力增加，此時心臟前后負(fù)荷顯者加重，最易發(fā)生心力衰竭。

82.答案：D解析：妊娠合并心臟病患者在笫一產(chǎn)程，產(chǎn)婦，取左側(cè)半臥位休息，

吸氧。第二產(chǎn)程避免用力屏氣，盡量縮短第二產(chǎn)程，必要時行陰道助產(chǎn)及新生兒

急救準(zhǔn)備。第三產(chǎn)程胎兒娩出后，立即腹部放置沙袋24小時，以防腹壓驟減誘

發(fā)心力衰竭。便秘可增加腹腔壓力，產(chǎn)后應(yīng)防止便秘誘發(fā)心衰。產(chǎn)后在產(chǎn)房內(nèi)觀

察4小時。醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任提供：并維護(hù)安靜、舒適無刺激性分娩環(huán)境陪伴產(chǎn)

婦給予情感及生理上的支持與鼓勵。

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83.答案：B解析：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時應(yīng)絕對臥床，取半臥位

或左側(cè)臥位。在心臟功能允許的情況下，鼓勵早期下床活動。妊娠合并心臟病心

功能?級的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)避免過勞；級或以上者，應(yīng)及時回乳。

84.答案：B解析：該患者考慮發(fā)生了先兆早產(chǎn)。妊娠滿28周后至37周前出

現(xiàn)有明顯的規(guī)律宮縮(至少每10分鐘1次)伴有宮頸管縮短，可診斷為先兆

早產(chǎn)；出現(xiàn)20分鐘24次且每次持續(xù)230秒的規(guī)律宮縮，并伴隨宮頸管縮短

275%,宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張2cm以上者，可診斷為早產(chǎn)臨