肝膽外科2021級(jí)規(guī)培護(hù)士理論考核試題及答案

肝膽外科2021級(jí)規(guī)培護(hù)士理論考核試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（302分）

1.正常成人每天肝臟分泌的膽汁量一般為

A200?300ml

B500~600ml

C800~1200ml（正確答案）

D1200?1500ml

E1500?2000ml

2.成人十二指腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門

A7cm

B8cm（正確答案）

C9cm

D10cm

E11cm

3.阿米巴原蟲(chóng)進(jìn)入肝的途徑是

A從門靜脈所屬分支入肝（正確答案）

B從肝動(dòng)脈入肝

C從膽道入肝

D從淋巴系統(tǒng)入肝

E以上均對(duì)

4.肝外膽管癌黃疸表現(xiàn)為

A間斷性黃癥，以直接膽紅素升高為主

B間斷性黃疸，以間接膽紅素升高為主

C持續(xù)性黃疸，以直接膽紅素升高為主

D持續(xù)性黃疸，以間接膽紅素升高為主

E進(jìn)行性加重性黃疸，以直接膽紅素升高為主（正確答案）

5.急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項(xiàng)檢查不適合.

AB超

BPTC

CERCP

D膽道造影（正確答案）

ECT

6.膽道蛔蟲(chóng)病的典型臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A右上腹“鉆頂樣”劇烈疼痛

B突然發(fā)病，突然緩解

C常有上腹部肌緊張和反跳痛（正確答案）

D可伴輕度黃疸

E常有蛔蟲(chóng)嘔出

7,患者，女，38歲，嘔血2小時(shí)入院，共出血約800ml,行領(lǐng)餐診為胃潰

瘍，經(jīng)輸血600ml,仍有大量嘔血，血壓降壓7.3?10kPa,精神煩躁，此時(shí)應(yīng)選擇

的首要治療是

A應(yīng)用止,血藥物

B胃腸減壓（正確答案）

C鋼餐檢查

D手術(shù)探查

E輸液

8.繼發(fā)性肝癌診斷的關(guān)鍵是

A測(cè)定血清甲胎蛋白（正確答案）

B行肝動(dòng)脈造影檢查

C查清原發(fā)癌灶

D行CT檢查

E行放射核素掃描

9.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石，宜采用

A膽囊造口術(shù)

B膽囊切除術(shù)

C膽總管T管引流術(shù)

D括約肌切開(kāi)術(shù)

E膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)（正確答案）

10.明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，進(jìn)一步診斷選擇

下列哪項(xiàng)檢查最適宜

A同位素胰腺掃描

B十二指腸低張?jiān)煊?/p>

C經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)

D逆行胰膽管造影E腹腔鏡檢查（正確答案）

11.膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A膽囊多發(fā)小結(jié)石

B膽囊管內(nèi)徑較寬

C共同通道較長(zhǎng)

D出口梗阻

E有副胰管存在（正確答案）

12.門靜脈高壓癥手術(shù)治療主要目的是

A止血或防止出血（正確答案）

B消除腹水

C消除脾亢

D根除肝損害

E改善消化功能

13.外科手術(shù)中，常溫下一次阻斷入肝血流的時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)

A5?10分鐘

B10?20分鐘（正確答案）

C20?25分鐘

D25?30分鐘

E以上均不對(duì)

14.膽總管內(nèi)壓力上升到哪個(gè)值時(shí)，肝臟分泌膽汁受到抑制

A0.98kPa

B1.96kPa

C2.94kPa（正確答案）

D392kPa

E4.90kPa

15.下列急性膽道感染常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除

A急性壞死性胰腺炎

B硬化性膽管炎（正確答案）

C膽道出血

D感染性休克

E肝膿腫

16?細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是

A惡心、嘔吐

B寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大（正確答案）

C出現(xiàn)黃疸

D局部皮膚凹陷性水腫

E右上腹肌緊張

17.食管胃底靜脈曲張大出血時(shí)，應(yīng)用三腔二囊管，如出血停止應(yīng)

A先排空胃底氣囊,后排空食管氣囊再觀察24?48小時(shí)

B先排空食管氣囊,后排空胃底氣囊再觀察12?24小時(shí)（正確答案）

C先排空胃底氣囊,后排空食管氣囊再觀察36?48小時(shí)

D先排空胃底氣囊,后排空食管氣囊再觀察12?24小時(shí)

E先排空食管氣囊,后排空胃底氣囊拔除三腔二囊管

18.上消化道出血時(shí)尋找病因最先考慮的檢查是

A纖維胃鏡檢查（正確答案）

B胃腸釧劑檢查

C選擇性動(dòng)脈造影

D胃液分析

E大便潛血試驗(yàn)

19.膽道感染最常見(jiàn)的致病菌

A金黃色葡萄球菌

B鏈球菌

C大腸桿菌（正確答案）

D副大腸桿菌

E綠膿桿菌

20.近年來(lái)，對(duì)于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動(dòng)脈造影，從造影劑溢出

的部位來(lái)明確出血的部位，但這種檢查僅限于B

A正在出血的病例

B出血已停止的病例（正確答案）

C任何病例

D胃癌并出血病例

E出血性胃炎病例

21.肝內(nèi)肝管結(jié)石的部位

A右肝管多于左肝管

B左右肝管相同

C左肝管多于右肝管（正確答案）

D完全在左肝管

E完全在右肝管

21.臍周圍價(jià)脈曲張，提示有

A骼血管栓塞

B門靜脈梗阻（正確答案）

C心功能不全

D腎疾病

E下肢靜脈曲張

23.膽囊穿孔多見(jiàn)于膽囊頸部，其原因是

A局部血供差

B該部位張力低

C該部位肌肉運(yùn)動(dòng)差

D該部位黏膜抵抗力弱

E該部位結(jié)石易嵌頓（正確答案）

24.男性，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓

10/8kPa,心率110次/分，在準(zhǔn)備手術(shù)前最主要的治療措施是

A頭低位和吸氧

B積極開(kāi)放靜脈，補(bǔ)充血容量（正確答案）

C去甲腎上腺素胃管點(diǎn)滴

D應(yīng)用升壓藥物靜脈點(diǎn)滴

E冰鹽水洗胃

25.在我國(guó)，門靜脈高壓癥的主要病因是A

A肝炎后肝硬化（正確答案）

B門窗脈血栓形成

C門靜脈炎

D門靜脈系統(tǒng)的先天性畸形

E肝癌

26.細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌侵入肝的主要途徑是A

A膽道（正確答案）

B肝動(dòng)脈

C門靜脈

D淋巴系統(tǒng)

E直接經(jīng)傷口

27.胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于D

A胃大彎（正確答案）

B胃底后壁

C胃體后壁

D胃小彎或十二指腸后壁

E十二指腸球部前壁

28.急性膽囊炎的致病菌主耍來(lái)源A

A由腸道至膽道（正確答案）

B淋巴管道

C臨近臟器

D經(jīng)門靜脈而來(lái)

E經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)而來(lái)

29.診斷直徑＜2cm的肝癌，最好的定位方法是B

A同位素肝掃描（正確答案）

B選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)

CB型超聲波檢查

D腹部CT

E肝穿刺術(shù)

30.引起上消化道大出血的原因不包括B

A胃十二指腸潰瘍（正確答案）

B慢性胃炎

C門靜脈高壓癥

D出血性胃炎

E胃癌

二、多項(xiàng)選擇題（102分）

31.新型冠狀病毒預(yù)防的措施包括

A.A.戴口罩（正確答案）

B.勤洗手（正確答案）

C.少出門（正確答案）

D.避免接觸野生動(dòng)物，不要吃未檢疫、未熟的食物（正確答案）

32.哪種疾病需要開(kāi)放綠色通道

A休克（正確答案）

B昏迷（正確答案）

C心臟驟停（正確答案）

D枇量傷員（正確答案）

E無(wú)家屬陪同者（正確答案）

33.加速康復(fù)外科的成功實(shí)施主要是哪個(gè)學(xué)科完成的

A外科醫(yī)生（正確答案）

B護(hù)士（正確答案）

C麻醉師（正確答案）

D以上人員共同完成（正確答案）

34.需要與AFP陽(yáng)性肝癌鑒別的疾病包括

A.生殖腺胚胎源性腫瘤

B.部分消化道癌合并肝轉(zhuǎn)移

C.肝膿腫醫(yī)學(xué)全在,線提供

D.活動(dòng)性肝?。ㄕ_答案）

E.膽囊癌

35.關(guān)于阿米巴性肝膿腫的治療，正確的是

A.一旦確診均應(yīng)手術(shù)治療

B.左葉肝膿腫不宜穿刺治療（正確答案）

C.穿刺抽膿前應(yīng)先完成抗阿米巴治療

D.繼發(fā)細(xì)菌感染者均應(yīng)手術(shù)治療（正確答案）

E.應(yīng)首選抗阿米巴藥物治療（正確答案）

36.關(guān)于阿米巴性肝膿腫的治療，正確的是BDE

A.一旦確診均應(yīng)手術(shù)治療（正確答案）

B.左葉肝膿腫不宜穿刺治療（正確答案）

C.穿刺抽膿前應(yīng)先完成抗阿米巴治療

D.繼發(fā)細(xì)菌感染者均應(yīng)手術(shù)治療（正確答案）

E.應(yīng)首選抗阿米巴藥物治療

37.關(guān)于胰腺癌的敘述正確的是

A.好發(fā)年齡在20?30歲之間

B.多為胰頭癌（正確答案）

C.按組織類型，以導(dǎo)管細(xì)刖癌最多（正確答案）

D.廣泛浸潤(rùn)周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移（正確答案）

E.該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差（正確答案）

38.常見(jiàn)的肝結(jié)核感染途徑為：

A.門靜脈感染（正確答案）

B.鄰近器官結(jié)核直接傳播（正確答案）

C.肝動(dòng)脈來(lái)源（正確答案）

D.膽道來(lái)源（正確答案）

39.低體溫可導(dǎo)致人體

A.凝血機(jī)制以及白細(xì)胞功能損害（正確答案）

B.術(shù)后切口感染率上升（正確答案）

C.增加心血管負(fù)擔(dān)，術(shù)后易發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常（正確答案）

D.代謝性酸中毒（正確答案）

40.術(shù)前留置導(dǎo)尿指征

A.行泌尿系統(tǒng)手術(shù)或泌尿生殖系統(tǒng)相關(guān)手術(shù)（正確答窠）

B.手術(shù)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（正確答案）

C.手術(shù)期間有大量補(bǔ)液或使用利尿劑（正確答案）

D.手術(shù)期間需監(jiān)測(cè)尿量（正確答案）

三、判斷題（102分）

41.醫(yī)院規(guī)定病人作息時(shí)同的目的是保證病人得到充足的睡眠和休息。

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

42.病室空氣污濁時(shí)，患者可出現(xiàn)煩躁、倦怠、頭昏、食欲不振。

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

43.取半臥位時(shí)，床頭支架角度應(yīng)成30?50。。

對(duì)

錯(cuò)（正確答案）

44.根據(jù)目前的證據(jù)，可以確定新型冠狀病毒可以持續(xù)人傳人。

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

45.準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)，用本扎溟錢泡手前應(yīng)將肥皂液沖洗干凈。

對(duì)（正確答案