托幼機(jī)構(gòu)兒童意外事故預(yù)防和處理

托幼機(jī)構(gòu)意外事故

預(yù)防

茶陵職業(yè)中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校2021/6/271幼兒園折疊床擠斷女童腳趾

2021/6/2724歲幼女跌進(jìn)學(xué)校食堂的熱湯鍋，燙傷面達(dá)20%2021/6/273概述意外傷害已成為當(dāng)代發(fā)達(dá)國(guó)家威脅兒童健康及生命的主要問(wèn)題，是兒童青少年的第一位死因，也是導(dǎo)致嚴(yán)重疾患和殘疾的主要因素之一。據(jù)報(bào)道，中國(guó)兒童死亡有26.1%緣于意外傷害，“意外傷害”成為兒童第一“殺手”。2021/6/274工作要求1.托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)活動(dòng)應(yīng)以兒童安全為前提,建立安全及檢查制度，落實(shí)預(yù)防兒童傷害的各項(xiàng)措施2．托幼機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。3．托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時(shí)應(yīng)采取有效措施，并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告。4．托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工作人員、兒童及家長(zhǎng)的安全教育和突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，普及安全知識(shí)。5．保教人員應(yīng)接受預(yù)防兒童傷害事故相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預(yù)防軟組織損傷、骨折、燒（燙）傷、中毒等傷害事故的發(fā)生。2021/6/275基本概念兒童期傷害事故也稱為兒童期意外損傷或兒童期意外傷害兒童傷害是指在預(yù)料之外情況下，突然發(fā)生的各種事件對(duì)兒童身體所造成的損傷.包括各種物理、化學(xué)和生物因素。根據(jù)國(guó)際疾病ICD-10分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：兒童傷害分為：交通傷害、中毒、跌落傷、叮蛟傷或動(dòng)物致傷、燒（燙）傷、溺水、窒息、擠壓傷、割傷、刺傷、觸電等。

2021/6/276一、

托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)傷害事故2021/6/277一、托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)兒童傷害的分類(lèi)1、一般事故定義：在托幼機(jī)構(gòu)中，由于兒童缺乏自身保護(hù)能力或客觀因素和條件所限等原因而發(fā)生的事故。范圍：擦傷、劃傷、骨折、跌傷、脫臼、吞入異物等托幼機(jī)構(gòu)中大多數(shù)是此類(lèi)事故

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2、責(zé)任事故定義：凡由于保教人員責(zé)任心不強(qiáng)，照顧兒童不細(xì)心，擅離崗位，不執(zhí)行安全制度或園所內(nèi)其他規(guī)章制度而發(fā)生的事故，經(jīng)積極采取措施未造成重大傷害的，為責(zé)任事故。范圍：服錯(cuò)藥、食物中毒、煤氣中毒、顱骨骨折，以及燒（燙）傷，兒童被冒領(lǐng)、走失，把兒童遺忘在空房間里，高處墜落、體罰、觸電、溺水等。2021/6/279

3、重大責(zé)任事故定義：導(dǎo)致兒童死亡、殘疾、重要組織器官損傷增加兒童嚴(yán)重痛苦的事故，為重大責(zé)任事故。這類(lèi)事故發(fā)生例數(shù)較少，但性質(zhì)嚴(yán)重，后果危害很大，必須引起高度重視，杜絕事故發(fā)生。2021/6/2710二、托幼機(jī)構(gòu)兒童傷害情況

1、幼兒園事故以意外傷害為主，占95.6%，教師責(zé)任事故只占4.1%。2、兒童常見(jiàn)損傷以擦傷、裂傷和血腫為主，占69.8%，損傷部位多發(fā)生在頭面部57.6%，91%的損傷可在一周內(nèi)痊愈，這說(shuō)明兒童常見(jiàn)損傷以輕傷為主，短期內(nèi)可治愈，不會(huì)留下后遺癥。3、兒童嚴(yán)重?fù)p傷、兒童走失等嚴(yán)重事件的發(fā)生率很低，占0.09%，但是這類(lèi)事件的后果卻比較嚴(yán)重，影響大，處理起來(lái)比較復(fù)雜，幼兒園的領(lǐng)導(dǎo)和教師最擔(dān)心發(fā)生此類(lèi)事件。2021/6/2711調(diào)查結(jié)果1

在活動(dòng)室及操場(chǎng)受傷

85.3%兒童損傷發(fā)生于活動(dòng)室和操場(chǎng)，其中78.2%的兒童受傷時(shí)正處于自由活動(dòng)、游戲和體育運(yùn)動(dòng)中。因大型玩具受傷（大型玩具有滑梯、攀登架、小城堡、海洋球、蹦蹦床、秋千、壓壓板等）大型玩具損傷發(fā)生率占18%。兒童走失

兒童走失盡管發(fā)生率極少，但屬幼兒園嚴(yán)重事故

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性別構(gòu)成:男孩90．3％，女孩9．7％類(lèi)型：骨折22例（71％），切割傷12例（38．7％），脫臼（29％）

季節(jié)：春季19例（61．3％），夏季9例（29％），冬季3例（9．7％）場(chǎng)所：大型玩具場(chǎng)所24例（77．4％），盥洗室6例（19．4％），教室5例（16．1%），活動(dòng)室5例（16．1％）

調(diào)查結(jié)果2

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三、托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)安全隱患

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：25%的有熱源的幼兒園中，未安裝防護(hù)欄；15%的園所室內(nèi)電器插座安裝高度不夠；25%的園所熱水瓶、成人剪刀、消毒劑未放置在安全地方；13%的園所伙房、鍋爐房沒(méi)有防止兒童進(jìn)入的安全措施；35%的園所娛樂(lè)設(shè)施及玩具無(wú)日常維護(hù)和保養(yǎng)。2021/6/27142021/6/27152021/6/27162021/6/27172021/6/27182021/6/27192021/6/27202021/6/27212021/6/2722兒童傷害事故登記表2021/6/2723二、

兒童傷害事故的預(yù)防2021/6/2724一、活動(dòng)場(chǎng)地加護(hù)欄：樓上活動(dòng)平臺(tái)，二樓及二樓以上窗戶應(yīng)加護(hù)欄。暖氣及爐火防護(hù)：室內(nèi)暖氣應(yīng)加罩，爐火應(yīng)有防護(hù)等安全措施，煙道應(yīng)通暢。注意防火，防煤氣中毒及燒、燙、碰傷。大型玩具：大型玩具應(yīng)定期檢修并記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患停止使用。兒童玩耍時(shí)，要有人在旁照顧。電器、電線：電器、電線要經(jīng)常檢查是否有漏電，室內(nèi)電器插座應(yīng)安裝在1.6米以上，寢室上床應(yīng)避開(kāi)插座，電線應(yīng)用暗線。兒童禁地：不允許兒童進(jìn)入食堂、鍋爐及洗衣房、庫(kù)房等地

2021/6/2725二、生活用品及玩具熱水瓶、壺、電器、火柴、刀剪等：應(yīng)放到兒童取不到的地方。3歲以下兒童睡床：應(yīng)有床欄，床欄插鎖應(yīng)安裝在兒童摸不到的地方。禁玩的玩具：不給兒童玩體積小、銳利、易破碎、帶有毒性物質(zhì)的玩具及物品。玩具破損后應(yīng)及時(shí)修理或替換。2021/6/2726三、藥物藥物存放：應(yīng)妥善，不讓兒童隨便取到。藥品核對(duì)：家長(zhǎng)必須將帶藥包好，接藥時(shí)核對(duì)。藥品服用：兒童服藥前要仔細(xì)核對(duì)，并作好交接班。無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的保健人員除急用藥品外，不能隨便給兒童用藥。有資格的保健人員必須合理用藥、喂藥，認(rèn)真計(jì)算用藥劑量。注意：兒童的臥室及活動(dòng)室不準(zhǔn)存放劇毒藥品、消毒液。2021/6/2727四、食物、飲水食品衛(wèi)生：加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，防止食物中毒。兒童飲食習(xí)慣培養(yǎng)：培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)餐時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不能說(shuō)笑、打逗，以防食物吸入。注意：飲水桶、茶爐、食堂應(yīng)加鎖，防止投毒事件發(fā)生。2021/6/2728五、防止兒童走失加強(qiáng)門(mén)衛(wèi)管理。建立接送制度。接送兒童時(shí)老師應(yīng)與家長(zhǎng)見(jiàn)面，可設(shè)接送卡、交接本。及時(shí)清點(diǎn)人數(shù)：外出活動(dòng)時(shí)做到兩清點(diǎn)人數(shù)交接班時(shí)也要清點(diǎn)兒童數(shù)2021/6/2729第三節(jié)

兒童常見(jiàn)傷害事故的處理原則2021/6/2730一、窒息

（一）原因異物進(jìn)入呼吸道：如豆、花生米、鈕扣、瓜子、別針、小玩具等。內(nèi)外科疾?。喝绾眍^水腫、梗阻、外傷等。其他：觸電、溺水、受壓等。2021/6/2731

（二）處理1．去除病因（1）異物進(jìn)入氣管：俯臥位，抬高腹部頭略低，用手自下腹部向后上方用力推壓，使膈肌上抬，肺內(nèi)氣體沖出以利異物排出。如無(wú)效立即送醫(yī)院搶救。（2）溺水急救：A立即倒水，倒提雙足，或?qū)⒛缢吒共靠冈诰茸o(hù)人員的肩上，頭部向后自然垂下，救護(hù)者抱住溺水者的雙腿，快步走動(dòng)，使腹部積水倒出。效果不明顯，應(yīng)立即采取其他急救措施。B清除呼吸道（口、鼻）淤泥、污物、拉出舌頭、使呼吸道通暢。解開(kāi)衣扣、腰帶。（3）觸電急救：A立即脫離電源，關(guān)閉電門(mén)或用干木棒等與電源分開(kāi)（救護(hù)者應(yīng)注意切不可用手去拉觸電者，應(yīng)立于木板、厚塑料或棉被等絕緣物上）。B立即檢查患兒呼吸、心跳,馬上進(jìn)行心外按摩。2021/6/2732人工循環(huán)判斷脈搏方法：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)部位：用食指和中指首先觸及氣管正中部位，男性觸及喉結(jié)，然后向旁滑行2-3cm注意：?jiǎn)蝹?cè)觸摸、力度適中、時(shí)間＜10秒2021/6/2733人工循環(huán)胸外按壓部位：兩乳頭中點(diǎn)胸骨中段略下（沿右肋弓到劍突上二橫指）頻率：100次/分深度：4-5cm2021/6/2734人工循環(huán)按壓方式：搶救者雙手掌根重疊置于按壓部位，雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，用臂力、肩力垂直向下按壓.2021/6/27352021/6/2736按壓注意點(diǎn)：（1）按壓應(yīng)平穩(wěn)，有規(guī)律，不間斷（2）不能沖擊式按壓，下壓及向上放松時(shí)間相等（3）垂直用力，不要左右搖擺（4）放松時(shí)手掌部位不要離開(kāi)按壓部位人工循環(huán)2021/6/2737

心肺復(fù)蘇觀察指標(biāo)瞳孔口唇和皮膚顏色呼吸脈搏肢體動(dòng)作2021/6/2738

終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)自主呼吸和心跳恢復(fù)其他人接替搶救或醫(yī)師到場(chǎng)醫(yī)生到場(chǎng)確定死亡2021/6/2739二、創(chuàng)傷（一）原因和癥狀1．閉合性損傷：由鈍性暴力引起，如皮下組織損傷出現(xiàn)皮膚青紫、淤血、血腫，有疼痛感或關(guān)節(jié)功能損傷、韌帶損傷等。2．開(kāi)放性損傷：皮膚受粗糙物擦傷，引起表皮擦痕或略有出血；受針刺，碎玻璃劃傷或小刀切割傷，傷口小且深，呈直線狀。2021/6/2740

（二）處理：先檢查傷口（大小、深度、有無(wú)污染和異物）如有嚴(yán)重污染和異物存留，應(yīng)及時(shí)用冷開(kāi)水或生理鹽水將傷口洗凈，并將可見(jiàn)異物清除，然后用75%酒精在傷口周?chē)?，由里向外消毒?021/6/27411．閉合性損傷

血腫：立即給幼兒采用冷水毛巾或冰塊冷敷，最好加壓冷敷，24～48小時(shí)后再采用理療或熱敷，可用傷濕止痛膏、關(guān)節(jié)止痛膏等局部敷貼，亦可采用推拿以幫助消腫。要觀察血腫的恢復(fù)情況。2021/6/27422、開(kāi)放性損傷①擦傷：局部涂絡(luò)合碘（碘伏）或其他外用藥。②裂傷：創(chuàng)口淺表、邊緣整齊、出血量不多者，給予局部清潔后，用創(chuàng)口貼或蝶形膠布牽拉傷口，一般自愈。若傷口較大（超過(guò)1厘米）較深，出血較多，一般需縫合，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院處理（在事發(fā)6小時(shí)內(nèi)），在轉(zhuǎn)院前應(yīng)用消毒紗布局部包扎壓迫止血。③刺傷：如刺傷部位較深時(shí)，清創(chuàng)后應(yīng)用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素或類(lèi)毒素。2021/6/2743急救止血法加壓包扎止血法：適用于四肢小動(dòng)脈或靜脈出血、頭皮下出血。四肢大動(dòng)脈出血用厚敷料覆蓋傷口后，外加繃帶纏繞，略施壓力。止血帶法：適用于四肢大動(dòng)脈出血或加壓包扎止血效果不好者。位置：上肢為上臂上1/3，下肢為股中下1/3交界處；或緊靠傷口近端的健康部位。持續(xù)時(shí)間：原則上盡量縮短，允許1小時(shí)左右，最長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí)。2021/6/2744創(chuàng)傷的急救處理流程

輕度閉合性損傷、挫傷局部消毒、冷敷、包扎、活血化瘀局部熱敷吸收愈合24小時(shí)2021/6/2745三、骨折（一）原因和癥狀直接或間接暴力、跌跤、扎傷或病理性骨折如佝僂病引起的自發(fā)性骨折。疼痛、腫脹、變形、骨擦音、異常運(yùn)動(dòng)和功能喪失。骨折根據(jù)外傷暴力程度，臨床可分閉合性骨折和開(kāi)放性骨折。兩者緊急處理原則有很大的不同，如處理不當(dāng)可造成肢體殘疾，甚至危及生命。兒童骨折常導(dǎo)致骨裂或彎曲。2021/6/2746

（二）處理：有骨折嗎？骨折的部位？患兒受傷后未經(jīng)急救包扎前不要輕易搬動(dòng)肢體，特別是受傷的肢體，以免引起骨折移位，損傷血管或神經(jīng)，引起大出血，甚至使閉合性骨折轉(zhuǎn)為開(kāi)放性骨折。對(duì)閉合性骨折先將骨折處固定，范圍應(yīng)超過(guò)骨折部位上下各一個(gè)關(guān)節(jié)。可選用木版、竹竿、木棍、雨傘等，如找不到合適的板或棍，可將患肢與健肢固定在一起，送往醫(yī)院進(jìn)一步處理。對(duì)開(kāi)放性骨折立即在傷口處覆蓋消毒敷料（紗布），包扎傷口止血后再送往醫(yī)院。注意：上肢骨折者由成人抱著，下肢骨折者需用擔(dān)架或臥于木版上搬動(dòng)。忌屈曲狀抱或抬起。送醫(yī)院時(shí)間不得超過(guò)3小時(shí)，因此時(shí)局部尚未發(fā)生嚴(yán)重的組織水腫，便于復(fù)位和急救處理。2021/6/2747四、脫位（一）原因和癥狀因牽拉四肢時(shí)用力過(guò)猛而引起，多發(fā)生于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及橈骨頭半脫位。局部活動(dòng)受限，主、被動(dòng)活動(dòng)時(shí)局部疼痛。脫位的關(guān)節(jié)有變形，外觀與健側(cè)不對(duì)稱。如肩關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)肩部外形失去膨脹的凸起而變?yōu)槠教沽?；肘關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)鷹嘴突向后凸出，且向內(nèi)，外髁水平線上；橈骨頭半脫位，表現(xiàn)肘關(guān)節(jié)囊屈、伸功能正常，但不能向后旋，可引起劇痛。

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（二）處理需立即將脫位肢體用三角巾適當(dāng)固定后送往醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生復(fù)位。

介紹橈骨頭半脫位復(fù)位法：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，應(yīng)在屈肘位懸吊或石膏固定3周；橈骨頭半脫位復(fù)位后無(wú)需固定，但易復(fù)發(fā)。

2021/6/2749骨折或關(guān)節(jié)脫位的急救處理流程

骨折或脫位1.不宜搬動(dòng)或拉扯患肢2.固定骨折處（夾板、木棒、竹竿等）超過(guò)骨折部位上下各一個(gè)關(guān)節(jié)及時(shí)送醫(yī)院通知家長(zhǎng)2021/6/2750五、燒（燙）傷（一）原因因皮膚接觸沸水、蒸汽、熱湯（飯）、熱油、高溫、火、暴曬或化學(xué)性藥物（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）（二）分度Ⅰ度燒（燙）傷：表皮紅、腫、痛。Ⅱ度燒（燙）傷：在皮膚淺層可有水皰、疼痛。燒傷達(dá)真皮層為深度燒傷，痛覺(jué)遲鈍。Ⅲ度燒（燙）傷：燒傷達(dá)真皮深層、皮下組織，神經(jīng)、血管、肌肉及骨骼等均受到破壞，并伴有全身癥狀。嬰兒皮膚細(xì)嫩，接觸60℃水1分鐘即可形成Ⅱ度燙傷；70℃水30秒即可形成Ⅱ度燙傷；高于80℃水15秒鐘即可形成Ⅲ度燙傷。2021/6/2751

（三）處理1．脫離燒（燙）傷源

立即將幼兒被燙部位放在自來(lái)水或冷水中浸泡20分鐘以上，可緩解損傷程度，隨即脫掉或用剪刀剪開(kāi)被熱源浸透的衣服，如被燙部位粘著衣著，不要隨便脫去，以免撕拉皮膚.如果表皮迅速起泡或破潰，立即給予冰塊毛巾敷在傷口上，減輕疼痛，送醫(yī)院。2021/6/2752

2．輕度燒（燙）傷用紫草油涂局部。3．燒燙傷面積較大，不要隨便涂藥，可用消毒紗布或干凈床單、衣服包裹，送往醫(yī)院治療。4．強(qiáng)酸、中堿灼傷，應(yīng)先以清潔冷開(kāi)水或1:2000高錳酸鉀液沖洗后，送醫(yī)院處理。2021/6/2753六、鼻出血（鼻衄）

（一）原因鼻出血除了局部原因外還要注意全身性疾病鼻出血的常見(jiàn)原因是外傷如跌跤、毆打、暴力等，內(nèi)科疾病如風(fēng)濕熱、瘧疾、傷寒、麻疹等，血液病如血友病、白血病、血小板減少性紫癜等，還有維生素C、K、B等缺乏癥。

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（二）處理1．立即將兒童抱起取半臥位，大齡兒童可采取直立或直坐位，但不要低頭或后仰位。2.患側(cè)鼻翼向鍵側(cè)鼻骨方向按壓5-10分鐘，或消毒棉球直接塞進(jìn)出血側(cè)鼻腔0.5—1cm深度，用手捏緊兩側(cè)鼻翼，讓兒童用口呼吸，數(shù)分鐘可止血。2．用冷水毛巾或毛巾內(nèi)包冰塊放在前額部或后頸部，雙腳浸入熱水內(nèi)，都有利于止血。3．用上述方法處理仍不止血，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)一步檢查是否有全身性疾病。

注意：多次反復(fù)出血建議及時(shí)就醫(yī)。止血后數(shù)日內(nèi)，鼻黏膜尚未愈合，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和挖鼻。2021/6/2755七、腦震蕩

（一）原因和癥狀頭部受損傷和摔傷、碰傷、撞傷等都可發(fā)生腦震蕩。輕度腦震蕩可出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)障礙，輕度休克，面色蒼白，脈緩、躁動(dòng)不安或喊叫，惡心嘔吐，然后嗜睡數(shù)小時(shí)，逐漸清醒，不會(huì)留下后遺癥。重度腦震蕩出現(xiàn)意識(shí)喪失、昏迷、休克，恢復(fù)后伴有躁動(dòng)不安，頭痛、惡心、嘔吐或暈眩等，還可并發(fā)腦出血或腦水腫。2021/6/2756

（二）處理1．頭部摔傷，意識(shí)障礙，無(wú)論是輕度或重度腦震蕩，都不能搖晃兒童，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。2．頭部摔傷后，雖然意識(shí)清醒，沒(méi)有明顯腦震蕩癥狀，也要注意觀察24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)隨時(shí)送往醫(yī)院診治，可能有遲發(fā)顱內(nèi)出血等情況發(fā)生。2021/6/2757八、異物兒童鼻腔、外耳道、咽部、氣管、支氣管、食道因不慎進(jìn)入異物。異物部位不同，處理原則也不相同異物應(yīng)立即取出。2021/6/2758（一）鼻腔異物1．原因和癥狀：植物性異物如豆、花生米、紙團(tuán)等，放入鼻孔內(nèi)吸收水分發(fā)生腐敗，產(chǎn)生臭味，還會(huì)經(jīng)常流鼻涕并帶血。如為金屬異物或塑料玩具等，可出現(xiàn)一側(cè)鼻孔不通氣或通氣不好，長(zhǎng)期刺激產(chǎn)生炎癥，流鼻涕甚至膿涕。2．處理：置入部位淺兒童合作：緊按無(wú)異物的鼻孔，令小兒用力擤，使異物排出。如年齡小的兒童不合作，可用紙捻刺激鼻黏膜，使其打噴嚏將異物排出。置入部位深：上述方法排不出或異物在鼻腔時(shí)間長(zhǎng)，不要自行挖取，立即送醫(yī)院。2021/6/2759（二）外耳道異物

1．原因和癥狀：異物多為豆類(lèi)、鈕扣、珠子、塑料小玩具等。動(dòng)物性異物如蚊子、飛蟲(chóng)、蒼蠅等突然飛進(jìn)或爬進(jìn)耳內(nèi)耳部異物常引起耳鳴、耳痛、有異物感。動(dòng)物性異物常由于動(dòng)物爬動(dòng)刺激鼓膜引起疼痛；植物性異物遇水膨脹后，可繼發(fā)感染引起外耳道炎。體積大的異物影響聽(tīng)力和引起反射性咳嗽等。2．處理：非動(dòng)物性異物，體積較小可囑兒童頭歪向異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落。圓形異物，用耵聹鉤從里向外撥，使異物排出。動(dòng)物性異物，可用手電筒放在耳邊誘昆蟲(chóng)自行爬出。如效果不好，應(yīng)去醫(yī)院取出。體積大的異物，要送醫(yī)院取出。

2021/6/2760（三）眼異物1．原因和癥狀：常見(jiàn)的眼異物為灰塵、砂土、谷皮等進(jìn)入眼結(jié)膜，引起流淚、異物感；如異物嵌入角膜時(shí)刺激疼痛癥狀更為嚴(yán)重。2．處理：千萬(wàn)不要用手揉眼睛，以免擦傷角膜。應(yīng)立即用生理鹽水沖洗眼睛，再滴眼藥水，將異物沖出；或翻開(kāi)眼瞼用消毒棉簽蘸生理鹽水或冷開(kāi)水，拭去異物。異物嵌入角膜時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。2021/6/2761（四）咽、喉部異物

1．原因和癥狀：常見(jiàn)異物為魚(yú)骨刺、肉骨、糖塊、棗核、硬幣、鈕扣、小塑料玩具等。異物停留在咽喉、扁桃體上，可出現(xiàn)不能進(jìn)食、吞咽疼痛等癥狀。2．處理細(xì)小的魚(yú)骨刺可短時(shí)間觀察，有時(shí)隨著咳嗽等反應(yīng)而排出。如骨刺粗大或?yàn)槠渌愇镆歪t(yī)院取出。不能隨意讓兒童吃飯團(tuán)或饅頭，吞咽米醋無(wú)效。較大的異物嵌在咽喉部，可造成急性喉梗阻窒息。發(fā)現(xiàn)有聲音嘶啞，呼吸困難，應(yīng)立即將小兒抱起，低頭拍背，使異物咳出或改變位置，并急送醫(yī)院處理。2021/6/2762（五）食道、胃異物1．原因和癥狀：一般異物可由肛門(mén)排出。如異物過(guò)大或誤吞別針樣長(zhǎng)形異物，常嵌頓于食管，甚至刺入腸壁。腸穿孔等嚴(yán)重后果。2．處理異物較小，表面光滑能通過(guò)食道，可進(jìn)食大量韭菜、芹菜、菠菜等多纖維食物，促進(jìn)異物隨大便排出，要連續(xù)觀察3天大便是否有異物排出。異物較大，或不能通過(guò)消化道，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院2021/6/2763九、食物中毒食物中毒是健康的人經(jīng)口攝入正常數(shù)量的可食狀態(tài)食品后所發(fā)生的疾病。攝入非可食狀態(tài)的食物，如某種未成熟的水果和暴飲暴食而引起的胃腸炎，以及攝入被污染的食物而感染的傳染病都不屬于食物中毒。2021/6/2764

（一）．原因食品被病原微生物污染后很快繁殖大量活菌，例如沙門(mén)氏菌屬的污染。食品被病原微生物污染后，雖然沒(méi)有活菌，但細(xì)菌在食品中產(chǎn)生大量毒素。如葡萄球菌、肉毒桿菌和某些霉菌等都可以產(chǎn)生毒素。食品被有毒的化學(xué)物質(zhì)污染或被故意投毒。如大劑量的農(nóng)藥、滅鼠藥、金屬及其他化學(xué)物質(zhì)的污染。某些有毒的動(dòng)植物難以分辨而誤食、中毒。有的食品自身產(chǎn)生了毒素，如發(fā)芽馬鈴著；有的食物本身含有有毒物質(zhì)，加工烹調(diào)未被除去，如木薯、四季豆等。2021/6/27