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第4章免疫調(diào)節(jié)它是人體內(nèi)的護(hù)衛(wèi)隊(duì),日夜巡視,緊張有序。病菌、病毒,癌細(xì)胞,都將被它視為“非已”。細(xì)胞戰(zhàn)士、分子武器,讓“非已”成分銷(xiāo)聲遁跡!通過(guò)免疫,生物體識(shí)別“自己”與“非己”,清除“非己”,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)?!締?wèn)題探討】P661.醫(yī)生為什么要檢查患者的扁桃體?
扁桃體腫大意味著什么?扁桃體是人體重要的免疫器官,主要作用是抵御經(jīng)空氣傳播的病原微生物的感染。醫(yī)生通過(guò)檢查扁桃體能夠初步判斷患者的患病情況。扁桃體腫大意味著扁桃體有炎癥,患者可能被病菌感染了。2.扁桃體腫大對(duì)機(jī)體的健康是有利還是有害呢?一方面,扁桃體具有免疫功能,同時(shí)它作為易被觀察的免疫器官,腫大后可起到指示機(jī)體是否被病菌感染的作用,能用于判斷疾病狀況;另一方面,扁桃體作為人體的器官,充血腫大后易形成水腫,表現(xiàn)出吞咽食物時(shí)有疼痛等癥狀,同時(shí)引發(fā)并發(fā)癥。上呼吸道有炎癥時(shí)扁桃體腫大淋巴結(jié)腫大傷口感染后紅腫化膿結(jié)痂破潰討論3.為什么扁桃體和淋巴結(jié)會(huì)腫大?為什么傷口感染會(huì)化膿?膿液是什么?第1節(jié)免疫系統(tǒng)的組成和功能免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)免疫系統(tǒng)免疫調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)任務(wù)一免疫系統(tǒng)的組成一、免疫系統(tǒng)的組成
免疫系統(tǒng)免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)免疫器官抗體、細(xì)胞因子、溶菌酶等(免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所)樹(shù)突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞(發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞)(位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中)(在骨髓中成熟)(遷移到胸腺成熟)(由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì))骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)、扁桃體等1.免疫器官(1)組成:(2)作用:資料扁桃體胸腺淋巴結(jié)脾骨髓免疫器官包括骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)、扁桃體主要由淋巴組織構(gòu)成,并借助于血液循環(huán)和淋巴循環(huán)相互聯(lián)系。骨髓和胸腺是免疫細(xì)胞產(chǎn)生并發(fā)育成熟的地方;脾、淋巴結(jié)和扁桃體是免疫細(xì)胞集中分布的場(chǎng)所。資料扁桃體胸腺淋巴結(jié)脾骨髓通常指咽腭部的扁桃體,左右各一,形狀像扁桃。其內(nèi)部有很多免疫細(xì)胞,具有防御功能。扁桃體資料扁桃體胸腺淋巴結(jié)脾骨髓呈圓形或豆?fàn)?,沿淋巴管遍布全身,主要集中在頸部、腋窩部和腹股溝部等處;淋巴結(jié)是淋巴細(xì)胞集中的地方,能阻止和消滅侵入體內(nèi)的微生物。資料扁桃體胸腺淋巴結(jié)脾骨髓脾呈橢圓形,在胃的左側(cè),內(nèi)含大量的淋巴細(xì)胞;也參與制造新的血細(xì)胞與清除衰老的血細(xì)胞等。資料扁桃體胸腺淋巴結(jié)脾骨髓胸腺位于胸骨的后面,呈扁平的橢圓形,分左、右兩葉。胸腺隨年齡而增長(zhǎng),在青春期時(shí)達(dá)到高峰,以后逐漸退化。胸腺是T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所。資料扁桃體胸腺淋巴結(jié)脾骨髓骨髓位于骨髓腔或骨松質(zhì)內(nèi);是各種免疫細(xì)胞發(fā)生地,是B細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所,是機(jī)體重要的免疫器官。2.免疫細(xì)胞(1)概念:(2)類(lèi)型:(3)起源:執(zhí)行免疫功能的細(xì)胞包括各種類(lèi)型的白細(xì)胞,如淋巴細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。來(lái)自骨髓的造血干細(xì)胞淋巴細(xì)胞:B淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中,在機(jī)體的免疫反應(yīng)中起非常重要的作用。B淋巴細(xì)胞(簡(jiǎn)稱B細(xì)胞)淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞(簡(jiǎn)稱T細(xì)胞)(在骨髓中成熟)(遷移到胸腺成熟)輔助性T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞樹(shù)突狀細(xì)胞巨噬細(xì)胞分布:特征:功能:皮膚、消化道、呼吸道等很多上皮組織及淋巴器官內(nèi)具有強(qiáng)大的吞噬、呈遞抗原的功能成熟時(shí)具有分支幾乎分布于機(jī)體的各種組織中具有吞噬消化、抗原處理和呈遞功能。免疫細(xì)胞的起源和分化(吞噬細(xì)胞)淋巴細(xì)胞其它白細(xì)胞造血干細(xì)胞(骨髓中)造血干細(xì)胞分裂T細(xì)胞B細(xì)胞(骨髓中)(胸腺中)漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞樹(shù)突狀細(xì)胞巨噬細(xì)胞紅細(xì)胞血小板白細(xì)胞分化輔助性T細(xì)胞記憶T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞抗原刺激一免疫系統(tǒng)的組成人體所有細(xì)胞的細(xì)胞膜上都有一種稱為主要組織相容性復(fù)合體(majorhistocom-patibilitycomplex,MHC)的分子標(biāo)識(shí)。這是一種特異的糖蛋白分子。這種主要組織相容性復(fù)合體在胚胎發(fā)育中產(chǎn)生。除了同卵雙胞胎以外,不同的人有不同的MHC,沒(méi)有兩個(gè)人有相同的MHC分子,這就如同人的指紋各不相同一樣。這個(gè)標(biāo)識(shí)是每一個(gè)人特有的身份標(biāo)簽。每一個(gè)人的免疫細(xì)胞都認(rèn)識(shí)這些自身的身份標(biāo)簽,在正常情況下不會(huì)攻擊帶有這些標(biāo)簽的自身細(xì)胞。但是,外來(lái)器官細(xì)胞表面的MHC會(huì)成為免疫細(xì)胞攻擊的抗原。實(shí)際上,抗原就是“非己”信號(hào)。人體通過(guò)免疫細(xì)胞識(shí)別“自己”和“非己”,對(duì)“非己”成分給予排斥,這是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng),是免疫系統(tǒng)的功能表現(xiàn)。資料:免疫系統(tǒng)對(duì)病原體的識(shí)別識(shí)別“己方”識(shí)別“敵方”人體所有細(xì)胞膜的表面都有作為分子標(biāo)簽的一組蛋白質(zhì)——主要組織相容性抗原(MHC),像身份標(biāo)簽,能被自身的免疫細(xì)胞所識(shí)別。病毒、細(xì)菌等病原體也有各自的身份標(biāo)簽——抗原決定簇,當(dāng)它們侵入人體后,能被免疫細(xì)胞識(shí)別出來(lái)。人類(lèi)的MHC也稱人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)抗原決定簇人體細(xì)胞免疫細(xì)胞病毒或細(xì)菌受體識(shí)別身份標(biāo)簽身份標(biāo)簽識(shí)別免疫細(xì)胞靠細(xì)胞表面的受體來(lái)識(shí)別“己方”和“敵方”??乖芤l(fā)免疫反應(yīng)的物質(zhì)稱為抗原。大多數(shù)是病原體表面一些特定的蛋白質(zhì)等物質(zhì),能夠與免疫細(xì)胞表面的受體結(jié)合,從而引發(fā)免疫反應(yīng);大多數(shù)抗原是蛋白質(zhì),它既可以游離,也可以存在于細(xì)菌、病毒等病原微生物以及細(xì)胞上,能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。細(xì)菌表面抗原B淋巴細(xì)胞表面受體【補(bǔ)充】抗原特點(diǎn):異物性;大分子性;特異性一般異物性:一般是進(jìn)入機(jī)體的外來(lái)物質(zhì),如細(xì)菌、病毒、花粉、其他動(dòng)物的細(xì)胞等。自身衰老或受損的細(xì)胞以及癌細(xì)胞也會(huì)成為抗原。特異性:每種抗原表面都有特定的化學(xué)集團(tuán),稱之為抗原決定簇。大分子性:通常都是相對(duì)分子量大于10000的物質(zhì)??乖蔬f細(xì)胞(APC):抗原呈遞細(xì)胞(APC)B淋巴細(xì)胞吞噬細(xì)胞樹(shù)突狀細(xì)胞巨噬細(xì)胞能①攝取和②加工處理抗原,將抗原信息暴露在細(xì)胞表面,以便③呈遞給其他免疫細(xì)胞。3.免疫活性物質(zhì)由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的,并發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)。如,抗體、淋巴細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子、溶菌酶等。①抗體:機(jī)體產(chǎn)生的專(zhuān)門(mén)應(yīng)對(duì)抗原的蛋白質(zhì)。分布:隨血液循環(huán)和淋巴循環(huán)到達(dá)身體各個(gè)部位,主要存在于血清等體液中?;瘜W(xué)本質(zhì):蛋白質(zhì)抗原抗體抗原×抗體作用:能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合,即一種抗體只能與一種抗原結(jié)合?!鞠嚓P(guān)信息】新型冠狀病毒肺炎康復(fù)者的血清中含有針對(duì)新型冠狀病毒的抗體,提取這樣的血清輸給臨床病人,其中的抗體可以與新型冠狀病毒結(jié)合,使病毒失活,有助于病人康復(fù)。一種抗體只能與一種抗原結(jié)合②細(xì)胞因子:③
溶菌酶:由淋巴細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子。白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子等是幾類(lèi)主要的細(xì)胞因子??墒辜?xì)菌溶解,病毒失活??捎捎闪馨图?xì)胞或其它細(xì)胞(唾液腺細(xì)胞、淚腺細(xì)胞等)分泌的蛋白質(zhì),能溶解微生物細(xì)胞壁,在第一二道防線合成分泌。免疫系統(tǒng)的組成在“部隊(duì)”發(fā)揮的作用包括免疫器官骨髓、胸腺脾、淋巴結(jié)、扁桃體等免疫細(xì)胞白細(xì)胞,如淋巴細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、和巨噬細(xì)胞等免疫活性物質(zhì)抗體、溶菌酶、細(xì)胞因子等大本營(yíng)、訓(xùn)練基地作戰(zhàn)戰(zhàn)場(chǎng)士兵武器、書(shū)信免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫活性物質(zhì),共同構(gòu)成了人體的免疫系統(tǒng),這是免疫調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)?!締?wèn)題探究1】據(jù)以下資料回答問(wèn)題:新型冠狀病毒目前仍在全球蔓延,許多人因感染病毒而患病,甚至死亡。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),很多康復(fù)者體內(nèi)出現(xiàn)一種特殊的蛋白質(zhì),該蛋白質(zhì)對(duì)新型冠狀病毒有很好的免疫效應(yīng)。(1)從免疫學(xué)的角度分析,材料中所說(shuō)的病毒屬于
。(2)康復(fù)者體內(nèi)的這種蛋白質(zhì)是
;它對(duì)其他的病毒
(填”有”或“無(wú)”)作用,原因是
。
抗原抗體無(wú)抗體具有特異性,一種抗體只能與一種抗原結(jié)合【歸納總結(jié)】抗原、抗體和細(xì)胞因子的比較比較項(xiàng)目抗原抗體細(xì)胞因子概念可使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的并能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白由多種細(xì)胞,特別是免疫細(xì)胞所產(chǎn)生的小分子蛋白質(zhì),在免疫細(xì)胞分化發(fā)育等方面發(fā)揮重要作用特點(diǎn)一般具有異物性、大分子性及特異性特異性特異性化學(xué)本質(zhì)蛋白質(zhì)、多糖等蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)分布既可以游離,也可存在于細(xì)菌、病毒等病原微生物以及細(xì)胞上主要分布于血清,也分布于組織液和外分泌液中分布于組織間隙和體液(多數(shù))、細(xì)胞的表面(少數(shù))舉例天花病毒,痢疾桿菌,自身破損、衰老、死亡的細(xì)胞,花粉,癌細(xì)胞,外毒素,凝集原等抗毒素、凝集素等干擾素、白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等任務(wù)二免疫系統(tǒng)的功能1.免疫系統(tǒng)的三道防線人體的三道防線第一道防線:第二道防線:第三道防線:皮膚、黏膜體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)非特異性免疫特異性免疫主要由免疫器官和免疫細(xì)胞組成吞噬細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞)淚液中的溶菌酶第一道防線皮膚的保護(hù)作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用第二道防線體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)溶解病原體吞噬細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞)可從血管中穿出,聚集到病原體所在部位,殺滅病原體問(wèn)題:胃酸的殺菌作用?第一道防線第三道防線當(dāng)病原體足夠強(qiáng)大,突破了第一道和第二道防線,就會(huì)引起特定的免疫細(xì)胞發(fā)生一系列的免疫反應(yīng)。機(jī)體在個(gè)體發(fā)育過(guò)程中與病原體接觸后獲得的,主要針對(duì)特定的抗原起作用,具有特異性,叫作特異性免疫。特異性免疫項(xiàng)目第一道防線第二道防線第三道防線來(lái)源
生來(lái)就有,遺傳獲得后天獲得組成
體液中的
(如溶菌酶)和吞噬細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞)免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫活性物質(zhì)功能阻擋病原體入侵溶解、吞噬病原體產(chǎn)生抗體等消滅病原體特點(diǎn)不針對(duì)某一類(lèi)特定病原體,對(duì)多種病原體都有
作用主要針對(duì)特定抗原起作用類(lèi)型
免疫
免疫皮膚、黏膜殺菌物質(zhì)防御非特異性特異性【聯(lián)系】特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的,兩者共同擔(dān)負(fù)機(jī)體的免疫功能。二、免疫系統(tǒng)的功能二、免疫系統(tǒng)的功能免疫防御
免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視
是機(jī)體排除外來(lái)抗原性異物的一種免疫防護(hù)作用。(如:三道防線)是指機(jī)體清除衰老或損傷的細(xì)胞,進(jìn)行自身調(diào)節(jié),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的功能。是指機(jī)體識(shí)別和清除突變的細(xì)胞,防止腫瘤發(fā)生的功能。正常:異常:機(jī)體抵抗病原體的入侵導(dǎo)致組織損傷或易被病原體感染正常:異常:對(duì)自身的抗原物質(zhì)不產(chǎn)生免疫反應(yīng)容易發(fā)生自身免疫病正常:異常:可識(shí)別這些突變的腫瘤細(xì)胞并消除會(huì)有腫瘤發(fā)生或持續(xù)的病毒感染2.免疫系統(tǒng)的三大功能免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視(1)免疫防御機(jī)體排除外來(lái)抗原性異物的一種免疫防護(hù)作用,這是免疫系統(tǒng)最基本的功能。功能正常時(shí):機(jī)體能抵抗病原體的入侵;功能異常時(shí):免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)、過(guò)弱或缺失,可能導(dǎo)致組織損傷或
易被病原體感染等問(wèn)題。(2)免疫自穩(wěn)機(jī)體清除衰老或損傷的細(xì)胞,進(jìn)行自身調(diào)節(jié),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的功能。功能正常時(shí),免疫系統(tǒng)對(duì)自身的抗原物質(zhì)不產(chǎn)生免疫反應(yīng);功能異常時(shí):容易發(fā)生自身免疫病。(3)免疫監(jiān)視機(jī)體識(shí)別和清除突變的細(xì)胞,防止腫瘤發(fā)生的功能。功能正常時(shí):可識(shí)別突變的腫瘤細(xì)胞,然后調(diào)動(dòng)一切免疫因素將其消除;功能低下或失調(diào)時(shí):機(jī)體
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