2024年度家庭醫(yī)療互助協(xié)議3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度家庭醫(yī)療互助協(xié)議本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱1.2協(xié)議雙方地址1.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議目的與原則2.1協(xié)議目的2.2協(xié)議原則3.互助范圍與條件3.1互助范圍3.2互助條件4.互助費用及繳納方式4.1互助費用4.2繳納方式5.互助資金的管理與使用5.1資金管理5.2資金使用6.互助金的報銷流程6.1報銷條件6.2報銷材料6.3報銷流程7.互助金的結(jié)算與退還7.1結(jié)算時間7.2退還條件7.3退還方式8.爭議解決8.1爭議處理原則8.2爭議解決途徑9.協(xié)議的變更與解除9.1變更條件9.2解除條件9.3變更與解除流程10.協(xié)議的終止與效力10.1終止條件10.2協(xié)議效力11.違約責任11.1違約情形11.2違約責任承擔12.保密條款12.1保密內(nèi)容12.2保密責任13.法律適用與爭議管轄13.1法律適用13.2爭議管轄14.其他約定14.1通知方式14.2合同份數(shù)14.3生效日期第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱1.1.1甲方：[甲方全稱]1.1.2乙方：[乙方全稱]1.2協(xié)議雙方地址1.2.1甲方地址：[甲方詳細地址]1.2.2乙方地址：[乙方詳細地址]1.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式1.3.1甲方聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話、電子郵箱等]1.3.2乙方聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話、電子郵箱等]2.協(xié)議目的與原則2.1協(xié)議目的2.1.1通過簽訂本協(xié)議，實現(xiàn)甲乙雙方在醫(yī)療互助方面的合作，共同應對家庭成員的健康風險。2.1.2降低家庭醫(yī)療費用負擔，提高家庭成員的健康保障水平。2.2協(xié)議原則2.2.1平等互利原則：甲乙雙方在互助過程中享有平等的權(quán)利和承擔相應的義務。2.2.2公正合理原則：互助費用的收取和使用應遵循公正合理的原則。2.2.3按時繳納原則：甲乙雙方應按照協(xié)議約定按時繳納互助費用。3.互助范圍與條件3.1互助范圍3.1.1乙方家庭成員在協(xié)議有效期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，在規(guī)定的范圍內(nèi)可申請互助。3.1.2互助范圍包括但不限于門診、住院、手術(shù)、檢查、藥品等醫(yī)療費用。3.2互助條件3.2.1乙方家庭成員需為甲乙雙方共同認可的直系親屬。3.2.2乙方家庭成員在享受互助服務前，需向甲方提交相關(guān)證明材料。3.2.3乙方家庭成員在享受互助服務期間，應遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議的約定。4.互助費用及繳納方式4.1互助費用4.1.1互助費用按年度繳納，每人每年繳納[金額]元。4.1.2互助費用用于支付乙方家庭成員在互助范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。4.2繳納方式4.2.1乙方家庭成員應在每年的[具體日期]前繳納互助費用。4.2.2繳納方式為現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬。5.互助資金的管理與使用5.1資金管理5.1.1互助資金由甲方負責管理，設立專用賬戶。5.1.2甲方定期向乙方公布互助資金的管理情況。5.2資金使用5.2.1互助資金用于支付乙方家庭成員在互助范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。5.2.2甲方在收到乙方家庭成員的報銷申請后，應在[具體時間]內(nèi)審核并支付互助金。6.互助金的報銷流程6.1報銷條件6.1.1乙方家庭成員在互助范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，需提供相關(guān)醫(yī)療證明材料。6.1.2報銷金額不得超過互助費用總額。6.2報銷材料6.2.1醫(yī)療費用原始發(fā)票6.2.2醫(yī)療費用明細清單6.2.3診斷證明書6.2.4其他相關(guān)證明材料6.3報銷流程6.3.1乙方家庭成員向甲方提交報銷申請及相關(guān)材料。6.3.2甲方在收到報銷材料后，在[具體時間]內(nèi)進行審核。6.3.3審核通過的，甲方將互助金支付給乙方家庭成員。6.3.4審核未通過的，甲方將書面通知乙方家庭成員，并說明原因。8.爭議解決8.1爭議處理原則8.1.1雙方應本著友好協(xié)商的原則解決爭議。8.1.2爭議解決應遵循公正、公平、合理、及時的原則。8.2爭議解決途徑8.2.1雙方應通過協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成時，可向協(xié)議簽訂地的仲裁委員會申請仲裁。8.2.2雙方同意，仲裁委員會的裁決是終局的，對雙方均有約束力。9.協(xié)議的變更與解除9.1變更條件9.1.1雙方協(xié)商一致，可對協(xié)議內(nèi)容進行變更。9.1.2協(xié)議變更需以書面形式進行，并由雙方簽字蓋章。9.2解除條件9.2.1雙方協(xié)商一致，可解除協(xié)議。9.2.2協(xié)議解除需以書面形式進行，并由雙方簽字蓋章。9.3變更與解除流程9.3.1提出變更或解除協(xié)議的一方應提前[具體時間]通知另一方。9.3.2雙方應在接到通知后的[具體時間]內(nèi)進行協(xié)商。9.3.3協(xié)商達成一致后，雙方應簽署變更或解除協(xié)議的書面文件。10.協(xié)議的終止與效力10.1終止條件10.1.1協(xié)議期限屆滿且雙方未續(xù)簽協(xié)議。10.1.2雙方協(xié)商一致解除協(xié)議。10.1.3一方違約，另一方有權(quán)解除協(xié)議。10.2協(xié)議效力10.2.1協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。10.2.2協(xié)議的終止不影響雙方在協(xié)議有效期內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生的權(quán)利和義務。11.違約責任11.1違約情形11.1.1任何一方未按協(xié)議約定繳納互助費用的。11.1.2任何一方未按協(xié)議約定提供虛假信息的。11.1.3任何一方未按協(xié)議約定履行其他義務的。11.2違約責任承擔11.2.1違約方應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償守約方因此遭受的損失。11.2.2違約方應按照協(xié)議約定支付違約金。12.保密條款12.1保密內(nèi)容12.1.1雙方在協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、財務信息等。12.2保密責任12.2.1雙方應對保密內(nèi)容嚴格保密，未經(jīng)對方同意不得向任何第三方泄露。12.2.2保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止后[具體時間]。13.法律適用與爭議管轄13.1法律適用13.1.1本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行、終止及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。13.2爭議管轄13.2.1雙方因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議，應提交協(xié)議簽訂地的人民法院管轄。14.其他約定14.1通知方式14.1.1除非協(xié)議另有約定，一方通知另一方應以書面形式發(fā)送至對方提供的聯(lián)系方式。14.2合同份數(shù)14.2.1本協(xié)議一式[具體份數(shù)]份，甲乙雙方各執(zhí)[具體份數(shù)]份，具有同等法律效力。14.3生效日期14.3.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定義1.1本合同中所述的第三方，是指在本合同履行過程中，為協(xié)助甲乙雙方實現(xiàn)協(xié)議目的而介入的任何獨立第三方，包括但不限于中介機構(gòu)、評估機構(gòu)、財務顧問、律師事務所等。2.第三方介入的情形2.1第三方介入的情形包括但不限于：2.1.1協(xié)助甲乙雙方進行互助費用的繳納和管理。2.1.2提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢服務。2.1.3對互助金的支付和使用進行監(jiān)督。2.1.4解決甲乙雙方在履行協(xié)議過程中產(chǎn)生的爭議。3.第三方的責任3.1第三方應根據(jù)其介入的具體事項，承擔相應的責任和義務。3.2第三方應保證其提供的服務的質(zhì)量，確保其行為符合相關(guān)法律法規(guī)和本合同的規(guī)定。3.3第三方在介入過程中產(chǎn)生的任何損失，應由其自行承擔。4.第三方的權(quán)利4.1第三方有權(quán)根據(jù)其服務內(nèi)容，收取合理的費用。4.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和材料，以便其履行服務職責。5.第三方的責任限額5.1第三方的責任限額應在本合同中明確約定，具體如下：5.1.1第三方因自身原因造成甲乙雙方損失的，其賠償金額不得超過[具體金額]元。5.1.2第三方在履行本合同過程中，因不可抗力等原因造成損失的，免除其責任。6.第三方與其他各方的劃分說明6.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系是獨立的，第三方不應被視為甲乙雙方的代理人或代表。6.2第三方在履行本合同過程中，其權(quán)利和義務僅限于其服務范圍，不得超越其職責范圍。6.3第三方與甲乙雙方之間的爭議，應由第三方自行解決，不影響甲乙雙方的權(quán)利和義務。7.第三方的更換7.1甲乙雙方有權(quán)在協(xié)議履行期間，根據(jù)實際情況更換第三方。7.2更換第三方應提前[具體時間]通知對方，并確保新第三方符合本合同的相關(guān)要求。8.第三方介入的流程8.1第三方的介入需經(jīng)甲乙雙方書面同意。8.2第三方的介入應在協(xié)議規(guī)定的范圍內(nèi)進行。8.3第三方的介入應遵守本合同的約定和其他相關(guān)法律法規(guī)。9.第三方介入的協(xié)議9.1第三方介入時應與甲乙雙方簽訂專門的協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務。9.2第三方介入?yún)f(xié)議的內(nèi)容應包括但不限于服務內(nèi)容、費用、責任限額、保密條款等。10.第三方介入的終止10.1第三方介入?yún)f(xié)議的終止應遵循協(xié)議約定的終止條件。10.2第三方介入?yún)f(xié)議的終止不影響本合同的其他條款的效力。11.第三方介入的記錄11.1第三方介入的過程和結(jié)果應予以記錄，并由甲乙雙方及第三方共同保存。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.甲方身份證明文件要求：提供有效的身份證復印件。說明：用于證明甲方身份的合法性。2.乙方身份證明文件要求：提供有效的身份證復印件。說明：用于證明乙方身份的合法性。3.家庭成員關(guān)系證明要求：提供戶口本或出生證明等能證明家庭成員關(guān)系的文件。說明：用于確認乙方家庭成員的身份。4.醫(yī)療費用發(fā)票要求：提供真實的醫(yī)療費用發(fā)票。說明：用于證明乙方家庭成員發(fā)生的醫(yī)療費用。5.醫(yī)療費用明細清單要求：提供詳細的醫(yī)療費用明細清單。說明：用于詳細列出醫(yī)療費用的構(gòu)成。6.診斷證明書要求：提供由醫(yī)療機構(gòu)出具的正式診斷證明書。說明：用于證明乙方家庭成員的醫(yī)療狀況。7.互助費用繳納憑證要求：提供互助費用繳納的銀行轉(zhuǎn)賬記錄或現(xiàn)金繳納證明。說明：用于證明互助費用已繳納。8.爭議解決協(xié)議要求：提供雙方簽訂的爭議解決協(xié)議。說明：用于明確爭議解決的方式和程序。9.第三方介入?yún)f(xié)議要求：提供第三方介入的詳細協(xié)議。說明：用于明確第三方介入的具體事項和責任。10.其他相關(guān)文件要求：根據(jù)實際情況提供其他相關(guān)文件。說明：用于補充證明本合同相關(guān)內(nèi)容的合法性。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為1.1甲方違約行為未按約定繳納互助費用的。提供虛假信息的。未按約定履行其他義務的。1.2乙方違約行為未按約定繳納互助費用的。提供虛假信息的。未按約定履行其他義務的。未經(jīng)甲方同意擅自更改家庭成員名單的。1.3第三方違約行為未按約定提供服務的。提供虛假信息的。未按約定履行其他義務的。2.責任認定標準2.1甲方違約責任甲方應支付違約金，金額為未繳納互助費用的[具體比例]。甲方應賠償因違約給乙方造成的損失。2.2乙方違約責任乙方應支付違約金，金額為未繳納互助費用的[具體比例]。乙方應賠償因違約給甲方造成的損失。2.3第三方違約責任第三方應支付違約金，金額為因違約給甲乙雙方造成的損失。第三方應承擔因違約而產(chǎn)生的其他責任。3.違約示例說明3.1甲方未按約定繳納互助費用甲方應支付違約金，金額為應繳納互助費用的[具體比例]。甲方應賠償因違約給乙方造成的損失，如乙方因甲方違約無法獲得應有的互助金。3.2乙方提供虛假信息乙方應支付違約金，金額為互助費用總額的[具體比例]。乙方應賠償因虛假信息給甲方造成的損失，如因虛假信息導致甲方財務損失。全文完。2024年度家庭醫(yī)療互助協(xié)議1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1定義1.2解釋2.協(xié)議當事人2.1家庭成員2.2協(xié)議甲方2.3協(xié)議乙方3.協(xié)議范圍3.1醫(yī)療互助項目3.2互助金額上限3.3互助期限4.參保人員4.1參保資格4.2參保程序4.3參保費用5.醫(yī)療服務提供5.1醫(yī)療機構(gòu)選擇5.2醫(yī)療服務內(nèi)容5.3醫(yī)療服務報銷6.報銷程序6.1報銷條件6.2報銷材料6.3報銷流程7.互助基金管理7.1基金來源7.2基金使用7.3基金監(jiān)督8.違約責任8.1甲方違約責任8.2乙方違約責任9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決程序10.協(xié)議生效與終止10.1協(xié)議生效條件10.2協(xié)議終止條件11.其他約定11.1通知方式11.2合同附件11.3不可抗力12.協(xié)議附件12.1附件一：家庭成員名單12.2附件二：醫(yī)療機構(gòu)名單12.3附件三：報銷材料清單13.合同簽署與生效日期13.1簽署日期13.2生效日期14.合同解除與終止14.1合同解除條件14.2合同終止程序第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1定義1.1.1家庭成員：指與甲方共同居住或生活，并具有法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)義務關(guān)系的親屬。1.1.2協(xié)議甲方：指發(fā)起并組織家庭醫(yī)療互助活動的當事人。1.1.3協(xié)議乙方：指參加家庭醫(yī)療互助活動的當事人。1.2解釋1.2.1本協(xié)議中所涉及的費用，均指人民幣。1.2.2本協(xié)議中所述的醫(yī)療機構(gòu)，指具有合法執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機構(gòu)。2.協(xié)議當事人2.1家庭成員2.1.1.1具有完全民事行為能力；2.1.1.2與甲方具有法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)義務關(guān)系；2.1.1.3同意參加家庭醫(yī)療互助活動。2.2協(xié)議甲方2.2.1甲方負責組織、管理和監(jiān)督家庭醫(yī)療互助活動。2.3協(xié)議乙方2.3.1乙方應按照本協(xié)議的約定，繳納互助費用，享受互助待遇。3.協(xié)議范圍3.1醫(yī)療互助項目3.1.1互助項目包括但不限于：門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、重大疾病醫(yī)療。3.2互助金額上限3.2.1互助金額上限為每人每年人民幣10萬元。3.3互助期限3.3.1互助期限為一年，自協(xié)議生效之日起計算。4.參保人員4.1參保資格4.1.1家庭成員符合第二條1.1規(guī)定的條件，均可成為參保人員。4.2參保程序4.2.1家庭成員需向甲方提交相關(guān)證明材料，辦理參保手續(xù)。4.3參保費用4.3.1參保費用每人每年人民幣1000元。5.醫(yī)療服務提供5.1醫(yī)療機構(gòu)選擇5.1.1乙方可在甲方指定的醫(yī)療機構(gòu)中選擇就診。5.2醫(yī)療服務內(nèi)容5.2.1醫(yī)療服務內(nèi)容包括但不限于：門診診療、住院治療、藥品費用等。5.3醫(yī)療服務報銷5.3.1乙方在醫(yī)療機構(gòu)就診后，需向甲方提交相關(guān)報銷材料。6.報銷程序6.1報銷條件6.1.1乙方需按照本協(xié)議的約定，在規(guī)定的時間內(nèi)提交報銷材料。6.2報銷材料6.2.1報銷材料包括但不限于：診斷證明、醫(yī)療費用清單、發(fā)票等。6.3報銷流程6.3.1乙方提交報銷材料后，甲方在收到材料之日起15個工作日內(nèi)完成審核，并將報銷款項支付至乙方指定賬戶。8.違約責任8.1甲方違約責任8.1.1若甲方未按照本協(xié)議約定提供互助服務，乙方有權(quán)要求甲方承擔違約責任，包括但不限于賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失。8.1.2若甲方未按時公布互助基金的使用情況，乙方有權(quán)要求甲方立即公布，并承擔由此產(chǎn)生的相關(guān)費用。8.2乙方違約責任8.2.1若乙方未按時繳納互助費用，甲方有權(quán)要求乙方補繳，并按日計收滯納金，滯納金比例為每日0.05%。8.2.2若乙方故意隱瞞或虛構(gòu)病情，騙取互助資金，甲方有權(quán)追回騙取的金額，并保留追究乙方法律責任的權(quán)利。9.爭議解決9.1爭議解決方式9.1.1協(xié)議雙方發(fā)生爭議，應通過友好協(xié)商解決。9.1.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭議解決程序9.2.1爭議發(fā)生后，雙方應自爭議發(fā)生之日起30日內(nèi)提出書面爭議解決申請。9.2.2雙方協(xié)商或訴訟期間，本協(xié)議中除爭議部分外的其他條款仍具有約束力。10.協(xié)議生效與終止10.1協(xié)議生效條件10.1.1本協(xié)議經(jīng)協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。10.2協(xié)議終止條件10.2.1協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以續(xù)簽。10.2.2任何一方違反本協(xié)議約定，經(jīng)另一方書面通知后，未在15日內(nèi)糾正的，另一方有權(quán)解除協(xié)議。10.2.3發(fā)生不可抗力事件，致使協(xié)議無法履行時，雙方可協(xié)商解除協(xié)議。11.其他約定11.1通知方式11.1.1.1郵寄；11.1.1.2傳真；11.1.1.3電子郵件；11.1.1.4當面交付。11.2合同附件11.2.1本協(xié)議附件包括但不限于家庭成員名單、醫(yī)療機構(gòu)名單、報銷材料清單等。11.3不可抗力11.3.1不可抗力事件包括但不限于自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為等，導致協(xié)議無法履行或履行困難。12.合同簽署與生效日期12.1簽署日期12.1.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.2生效日期12.2.1本協(xié)議自簽署之日起生效。13.合同解除與終止13.1合同解除條件13.1.1發(fā)生本協(xié)議第10.2條規(guī)定的情形，協(xié)議可以解除。13.2合同終止程序13.2.1協(xié)議解除或終止后，雙方應立即停止相互間的權(quán)利義務關(guān)系，并妥善處理遺留問題。14.合同份數(shù)14.1本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1第三方定義15.1.1第三方是指本合同簽訂后，經(jīng)協(xié)議雙方同意，介入本合同履行過程中的任何自然人、法人或其他組織。15.1.2第三方范圍15.1.2.1會計師事務所：負責對互助基金進行審計。15.1.2.2法務機構(gòu)：提供法律咨詢和爭議解決服務。15.1.2.3保險機構(gòu)：提供補充醫(yī)療保障或互助基金補充。15.1.2.4醫(yī)療服務機構(gòu)：提供醫(yī)療服務或相關(guān)咨詢。16.第三方介入的程序16.1第三方介入需經(jīng)協(xié)議雙方書面同意，并簽訂補充協(xié)議。16.2第三方介入的補充協(xié)議應明確第三方的職責、權(quán)利和義務。17.第三方介入的職責與權(quán)利17.1第三方職責17.1.1審計職責：會計師事務所負責對互助基金進行年度審計，確保資金使用合法合規(guī)。17.1.2法律咨詢職責：法務機構(gòu)提供法律咨詢，協(xié)助解決合同履行過程中的法律問題。17.1.3補充醫(yī)療保障職責：保險機構(gòu)提供補充醫(yī)療保障，擴大互助范圍。17.1.4醫(yī)療服務職責：醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務或相關(guān)咨詢，提高服務質(zhì)量。17.2第三方權(quán)利17.2.1審計權(quán)利：會計師事務所有權(quán)查閱互助基金相關(guān)資料，并提出審計報告。17.2.2法律咨詢權(quán)利：法務機構(gòu)有權(quán)要求協(xié)議雙方提供必要的信息，以完成法律咨詢。17.2.3補充醫(yī)療保障權(quán)利：保險機構(gòu)有權(quán)根據(jù)合同約定，提供補充醫(yī)療保障。17.2.4醫(yī)療服務權(quán)利：醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)根據(jù)合同約定，提供醫(yī)療服務或相關(guān)咨詢。18.第三方介入的義務與責任18.1第三方義務18.1.1審計義務：會計師事務所應按時完成審計工作，并提供真實、公正的審計報告。18.1.2法律咨詢義務：法務機構(gòu)應提供及時、有效的法律咨詢服務。18.1.3補充醫(yī)療保障義務：保險機構(gòu)應按照合同約定，提供補充醫(yī)療保障。18.1.4醫(yī)療服務義務：醫(yī)療機構(gòu)應按照合同約定，提供醫(yī)療服務或相關(guān)咨詢。18.2第三方責任18.2.1審計責任：會計師事務所若因?qū)徲嬍殞е禄ブ饟p失，應承擔相應的賠償責任。18.2.2法律咨詢責任：法務機構(gòu)若因法律咨詢失誤導致協(xié)議雙方損失，應承擔相應的賠償責任。18.2.3補充醫(yī)療保障責任：保險機構(gòu)若因補充醫(yī)療保障履行不當導致乙方損失，應承擔相應的賠償責任。18.2.4醫(yī)療服務責任：醫(yī)療機構(gòu)若因醫(yī)療服務問題導致乙方損失，應承擔相應的賠償責任。19.第三方的責任限額19.1第三方的責任限額應在本合同中明確約定，并應在補充協(xié)議中予以重申。19.2第三方的責任限額應根據(jù)第三方介入的具體職責和可能產(chǎn)生的風險進行合理設定。19.3第三方的責任限額不得超過其注冊資本或合同約定的賠償限額。20.第三方與其他各方的劃分說明20.1第三方介入后，其職責范圍內(nèi)的行為視為協(xié)議雙方共同行為，協(xié)議雙方應共同承擔第三方行為產(chǎn)生的后果。20.2第三方介入前，協(xié)議雙方的權(quán)利義務關(guān)系不受影響。20.3第三方介入后，協(xié)議雙方與第三方的權(quán)利義務關(guān)系由補充協(xié)議約定。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.家庭成員名單詳細要求：列出所有家庭成員的姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式等基本信息。附件說明：作為證明家庭成員身份和參與互助活動的依據(jù)。2.醫(yī)療機構(gòu)名單詳細要求：列出所有可選擇的醫(yī)療機構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系方式等基本信息。3.報銷材料清單詳細要求：列出所有報銷所需材料，包括但不限于診斷證明、醫(yī)療費用清單、發(fā)票等。附件說明：作為乙方報銷醫(yī)療費用時需提交的材料清單。4.互助基金審計報告詳細要求：由會計師事務所出具的年度審計報告，包括互助基金的收入、支出、余額等。附件說明：作為監(jiān)督互助基金使用情況的依據(jù)。5.第三方介入補充協(xié)議詳細要求：明確第三方介入的具體職責、權(quán)利和義務，以及雙方之間的合作方式。附件說明：作為本合同的重要組成部分，與主合同具有同等法律效力。6.違約責任認定報告詳細要求：由法務機構(gòu)出具的違約責任認定報告，包括違約行為、責任認定標準等。附件說明：作為解決爭議和追究違約責任的重要依據(jù)。7.爭議解決協(xié)議詳細要求：明確爭議解決方式、程序和期限。附件說明：作為解決爭議的重要依據(jù)。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為1.1甲方違約行為：未按時公布互助基金使用情況；未按照本協(xié)議約定提供互助服務；未在規(guī)定時間內(nèi)完成報銷審核。1.2乙方違約行為：未按時繳納互助費用；故意隱瞞或虛構(gòu)病情，騙取互助資金；提供虛假報銷材料。2.責任認定標準2.1甲方責任認定標準：違約行為發(fā)生，甲方應承擔違約責任，包括但不限于賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失。2.2乙方責任認定標準：違約行為發(fā)生，乙方應承擔違約責任，包括但不限于補繳互助費用、支付滯納金、賠償甲方因此遭受的直接經(jīng)濟損失。3.違約責任示例說明3.1甲方違約示例：若甲方未按時公布互助基金使用情況，乙方有權(quán)要求甲方賠償因其損失的人民幣500元。3.2乙方違約示例：若乙方未按時繳納互助費用，甲方有權(quán)要求乙方補繳人民幣1000元，并按日計收滯納金，滯納金比例為每日0.05%。全文完。2024年度家庭醫(yī)療互助協(xié)議2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱及全稱1.2雙方住所及聯(lián)系方式1.3雙方法定代表人或授權(quán)代表信息2.協(xié)議目的與原則2.1協(xié)議目的2.2協(xié)議原則3.參與人員及資格3.1參與人員范圍3.2參與資格要求4.互助金籌集與管理4.1互助金籌集方式4.2互助金管理4.3互助金使用范圍5.互助金繳納5.1繳納時間5.2繳納金額5.3繳納方式6.互助金提取及報銷6.1提取條件6.2報銷流程6.3報銷范圍7.醫(yī)療服務提供方7.1醫(yī)療機構(gòu)選擇7.2醫(yī)療服務內(nèi)容7.3醫(yī)療服務費用8.協(xié)議期限與終止8.1協(xié)議期限8.2協(xié)議終止條件8.3協(xié)議終止程序9.違約責任9.1違約情形9.2違約責任承擔10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決程序11.其他約定11.1其他權(quán)利義務11.2其他補充條款12.協(xié)議附件12.1附件一：互助金繳納明細表12.2附件二：醫(yī)療服務協(xié)議12.3附件三：其他相關(guān)文件13.協(xié)議生效與修改13.1協(xié)議生效條件13.2協(xié)議修改程序14.協(xié)議簽署與備案14.1協(xié)議簽署14.2協(xié)議備案第一部分：合同如下：第一條協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱及全稱甲方：[甲方全稱]乙方：[乙方全稱]1.2雙方住所及聯(lián)系方式甲方住所：[甲方住所地址]乙方住所：[乙方住所地址]甲方聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話及郵箱]乙方聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話及郵箱]1.3雙方法定代表人或授權(quán)代表信息甲方法定代表人：[甲方法定代表人姓名]乙方法定代表人：[乙方法定代表人姓名]第二條協(xié)議目的與原則2.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在建立2024年度家庭醫(yī)療互助機制，以減輕成員因疾病產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔，共同抵御醫(yī)療風險。2.2協(xié)議原則（1）自愿參與原則：成員自愿加入互助協(xié)議。（2）公平合理原則：互助金籌集和使用公平合理。（3）互助互惠原則：成員之間相互幫助，共同承擔醫(yī)療費用。第三條參與人員及資格3.1參與人員范圍本協(xié)議適用于甲方和乙方家庭成員，包括配偶、子女、父母等直系親屬。3.2參與資格要求（1）年滿18周歲；（2）身體健康，無重大疾病史；（3）愿意遵守本協(xié)議相關(guān)規(guī)定。第四條互助金籌集與管理4.1互助金籌集方式互助金采取定期繳納的方式，每月[具體日期]繳納。4.2互助金管理互助金由乙方指定的專人負責管理，確保資金安全。4.3互助金使用范圍互助金主要用于支付成員在協(xié)議期間發(fā)生的醫(yī)療費用，包括門診、住院、手術(shù)等。第五條互助金繳納5.1繳納時間每月[具體日期]前繳納當月互助金。5.2繳納金額每人每月繳納金額為[具體金額]元。5.3繳納方式通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金方式繳納，具體以雙方約定為準。第六條互助金提取及報銷6.1提取條件成員在協(xié)議期間發(fā)生醫(yī)療費用，且符合本協(xié)議規(guī)定的提取條件。6.2報銷流程（1）提供相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù)；（2）向乙方提出報銷申請；（3）乙方審核后，將互助金支付給成員。6.3報銷范圍報銷范圍包括：醫(yī)療費用、藥品費用、檢查費用等。第七條醫(yī)療服務提供方7.1醫(yī)療機構(gòu)選擇成員可自行選擇醫(yī)療機構(gòu)就診，但需在協(xié)議范圍內(nèi)。7.2醫(yī)療服務內(nèi)容醫(yī)療服務包括但不限于門診、住院、手術(shù)等。7.3醫(yī)療服務費用醫(yī)療服務費用由成員自行承擔，互助金僅用于報銷部分醫(yī)療費用。第八條協(xié)議期限與終止8.1協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，有效期為一年，至2025年[具體日期]止。8.2協(xié)議終止條件（1）協(xié)議期滿自動終止；（2）任何一方違約，另一方有權(quán)解除協(xié)議；（3）因不可抗力導致協(xié)議無法履行。8.3協(xié)議終止程序（1）協(xié)議終止前，雙方應就終止事宜進行協(xié)商；（2）協(xié)議終止后，乙方應向甲方提供詳細的財務報告，包括互助金收支明細；（3）協(xié)議終止后，剩余的互助金按雙方協(xié)商的方式進行處理。第九條違約責任9.1違約情形（1）未按時繳納互助金的；（2）提供虛假信息騙取互助金的；（3）擅自變更協(xié)議內(nèi)容的；（4）其他違反本協(xié)議約定的行為。9.2違約責任承擔（1）違約方應承擔由此給對方造成的直接經(jīng)濟損失；（2）違約方應承擔相應的違約金；（3）違約方應承擔由此引發(fā)的法律責任。第十條爭議解決10.1爭議解決方式雙方應友好協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成的，可向人民法院提起訴訟。10.2爭議解決程序（1）爭議發(fā)生后，雙方應在[具體期限]內(nèi)進行協(xié)商；（2）協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十一條其他約定11.1其他權(quán)利義務（1）成員應如實提供個人信息，確?；ブ鸬臏蚀_使用；（2）成員應積極參與互助活動，共同維護互助機制的良好運行。11.2其他補充條款本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。第十二條協(xié)議附件12.1附件一：互助金繳納明細表12.2附件二：醫(yī)療服務協(xié)議12.3附件三：其他相關(guān)文件第十三條協(xié)議生效與修改13.1協(xié)議生效條件本協(xié)議經(jīng)雙方簽署并經(jīng)甲方法定代表人或授權(quán)代表簽字蓋章后生效。13.2協(xié)議修改程序協(xié)議的修改需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽署書面協(xié)議。第十四條協(xié)議簽署與備案14.1協(xié)議簽署本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。14.2協(xié)議備案本協(xié)議簽署后，雙方應將協(xié)議送交相關(guān)部門備案。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方概念界定1.1第三方的定義在本協(xié)議中，第三方是指除甲乙雙方之外的，為協(xié)助協(xié)議執(zhí)行、提供專業(yè)服務或進行監(jiān)督管理等目的而介入?yún)f(xié)議的獨立第三方機構(gòu)或個人。1.2第三方類型（1）保險公司：負責提供醫(yī)療費用保險或意外傷害保險；（2）律師事務所：提供法律咨詢或代表一方處理法律事務；（3）會計師事務所：負責審計互助金收支情況；（4）醫(yī)療機構(gòu)：提供醫(yī)療服務或協(xié)助醫(yī)療費用結(jié)算；（5）其他專業(yè)服務機構(gòu)：根據(jù)協(xié)議需要，可能涉及的其他專業(yè)服務提供者。第二條第三方責任限額2.1責任限額的定義第三方責任限額是指第三方在履行職責過程中，因自身原因?qū)е录滓译p方或任何成員遭受損失時，第三方應承擔的最高賠償限額。2.2責任限額的確定（1）責任限額應在本協(xié)議中明確約定，并以書面形式予以確認；（2）責任限額應根據(jù)第三方的專業(yè)資質(zhì)、服務范圍、市場慣例等因素綜合考慮確定；（3）責任