醫(yī)院治安隱患排查整改制度

醫(yī)院治安隱患排查整改制度一、目的

本制度的目的是確保醫(yī)院內(nèi)部治安環(huán)境的穩(wěn)定與安全，預(yù)防各類治安事件的發(fā)生，保障醫(yī)患人員的生命財產(chǎn)安全，提升醫(yī)院整體安全管理水平。通過建立健全的治安隱患排查整改機制，實現(xiàn)以下目標：

1.提高醫(yī)院員工的安全意識，增強對治安隱患的識別和防范能力。

2.及時發(fā)現(xiàn)和整改醫(yī)院內(nèi)部的治安隱患，降低治安事件發(fā)生的風險。

3.規(guī)范醫(yī)院治安管理工作，確保各項安全措施的有效實施。

4.促進醫(yī)院安全文化的建設(shè)，營造和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

二、適用范圍

本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部的治安隱患排查整改工作，包括但不限于以下方面：

1.醫(yī)院各科室、部門及所屬人員。

2.醫(yī)院內(nèi)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、器材等。

3.醫(yī)院內(nèi)部的安全保衛(wèi)工作。

4.醫(yī)院與外部單位的安全協(xié)作。

三、職責

1.醫(yī)院安全管理委員會：負責制定醫(yī)院治安隱患排查整改制度，組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督治安隱患排查整改工作，對重大治安隱患進行評估和決策。

2.安全保衛(wèi)部門：負責具體實施醫(yī)院治安隱患排查整改工作，包括隱患排查、整改措施的落實、信息反饋等。

3.各科室、部門負責人：負責本科室、部門治安隱患的排查整改工作，確保本科室、部門內(nèi)部治安安全。

4.醫(yī)院員工：積極參與治安隱患排查整改工作，發(fā)現(xiàn)隱患及時上報，配合相關(guān)部門進行整改。

5.第三方專業(yè)機構(gòu)：在必要時，醫(yī)院可委托具有資質(zhì)的第三方專業(yè)機構(gòu)對醫(yī)院治安隱患進行評估和排查。

6.醫(yī)院安全文化建設(shè)辦公室：負責組織醫(yī)院安全文化的宣傳、教育和培訓工作，提高員工的安全意識。

7.醫(yī)院相關(guān)職能部門：根據(jù)職責分工，協(xié)助安全保衛(wèi)部門開展治安隱患排查整改工作，確保醫(yī)院整體安全。

四、隱患排查范圍

醫(yī)院治安隱患排查范圍涵蓋醫(yī)院內(nèi)部所有可能導致治安問題的部位、環(huán)節(jié)和因素，具體包括以下幾個方面：

1.人員管理：對醫(yī)院內(nèi)部員工、實習生、進修生、外來人員等進行身份驗證和背景審查，確保無不良記錄或潛在危險人員。

2.出入口管理：檢查醫(yī)院大門、急診入口、病房樓入口、員工通道等出入口的安全設(shè)施，確保門禁系統(tǒng)、監(jiān)控設(shè)備正常運作，無非法闖入情況。

3.重點部位：包括藥房、財務(wù)室、貴重物品存放室、實驗室、氧氣供應(yīng)室、高壓容器室等，需定期檢查其安全設(shè)施和物品保管情況。

4.醫(yī)療設(shè)備：對醫(yī)療設(shè)備進行安全性能檢查，尤其是那些含有放射性、高壓、易燃易爆等危險特性的設(shè)備。

5.網(wǎng)絡(luò)安全：對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行安全檢查，防止黑客攻擊、病毒感染、數(shù)據(jù)泄露等網(wǎng)絡(luò)安全事件。

6.環(huán)境安全：檢查醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，包括病房、走廊、樓梯、衛(wèi)生間等公共區(qū)域的安全設(shè)施，如消防器材、緊急疏散指示、照明設(shè)備等。

7.交通安全：對醫(yī)院內(nèi)部車輛停放、行駛路線、交通標志進行檢查，確保交通安全有序。

8.應(yīng)急處置：檢查醫(yī)院應(yīng)急處理機制，包括應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急演練、應(yīng)急物資準備等。

9.安全教育：評估員工安全教育的效果，包括安全知識培訓、安全意識提升等。

10.法律法規(guī)遵守：檢查醫(yī)院是否遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，如消防安全法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等。

11.治安事件記錄：對醫(yī)院歷史治安事件進行分析，找出潛在的安全隱患，采取預(yù)防措施。

12.患者情緒波動：關(guān)注患者情緒變化，尤其是精神病患者、情緒激動者，采取相應(yīng)措施防止沖突和暴力事件。

13.醫(yī)患關(guān)系：評估醫(yī)患關(guān)系狀況，及時發(fā)現(xiàn)可能導致沖突的隱患，采取措施緩解醫(yī)患矛盾。

14.其他潛在隱患：對醫(yī)院內(nèi)部可能存在的其他安全隱患進行排查，包括但不限于食品衛(wèi)生、職業(yè)健康、環(huán)境污染等。

五、隱患排查的方法

（一）綜合檢查

綜合檢查是指對醫(yī)院整體安全狀況進行全面評估的檢查方式。此檢查由醫(yī)院安全管理委員會組織，每年至少進行一次。檢查內(nèi)容包括但不限于：

-安全管理體系的建立與運行情況。

-安全規(guī)章制度和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

-安全教育和培訓的開展情況。

-安全設(shè)施、設(shè)備的使用和維護情況。

-消防安全、網(wǎng)絡(luò)安全、環(huán)境保護等方面的合規(guī)性。

（二）專業(yè)檢查

專業(yè)檢查是指針對特定領(lǐng)域或?qū)I(yè)問題進行的深入檢查。此檢查由安全保衛(wèi)部門聯(lián)合相關(guān)專業(yè)部門組織實施，根據(jù)需要定期或不定期進行。檢查內(nèi)容包括：

-對特定設(shè)備的安全性能測試。

-對特定區(qū)域的安全風險評估。

-對特定操作流程的安全合規(guī)性審查。

-對特定事件的安全事故分析。

（三）季節(jié)性檢查

季節(jié)性檢查是根據(jù)不同季節(jié)特點進行的檢查，以應(yīng)對季節(jié)性安全風險。此檢查由安全保衛(wèi)部門根據(jù)季節(jié)變化定期組織。檢查內(nèi)容包括：

-春季的防火、防爆檢查。

-夏季的高溫、雷電、防汛檢查。

-秋季的防火、防盜檢查。

-冬季的防寒、防凍、防滑檢查。

（四）節(jié)假日檢查

節(jié)假日檢查是在節(jié)假日前夕或期間進行的檢查，以確保節(jié)假日期間醫(yī)院的安全。此檢查由安全保衛(wèi)部門組織，節(jié)假日前后各進行一次。檢查內(nèi)容包括：

-節(jié)假日期間的值班安排和安全巡查。

-重點部位的安全設(shè)施檢查。

-應(yīng)急預(yù)案的落實情況。

-安全疏散通道的暢通情況。

（五）日常檢查和定期檢查

日常檢查是指在日常工作中對安全狀況進行的檢查，由各科室、部門負責人組織實施。定期檢查是指按照既定周期進行的檢查，由安全保衛(wèi)部門組織。檢查內(nèi)容包括：

-日常工作中發(fā)現(xiàn)的安全隱患。

-安全設(shè)施的日常維護和保養(yǎng)。

-安全規(guī)程的遵守情況。

-應(yīng)急設(shè)備的功能測試。

-員工的安全意識和操作技能。

六、長假期間安全檢查

（一）工業(yè)安全

長假期間，醫(yī)院工業(yè)安全檢查的重點在于確保假期中非正常運行狀態(tài)下的設(shè)備設(shè)施安全，以及防止因假期人員減少而可能出現(xiàn)的疏忽。具體檢查內(nèi)容如下：

1.設(shè)備停機與啟動：檢查所有工業(yè)設(shè)備是否按照規(guī)定程序進行停機與啟動，確保設(shè)備在假期中的安全狀態(tài)，防止意外啟動造成安全事故。

2.設(shè)備維護保養(yǎng)：對停機設(shè)備進行必要的維護保養(yǎng)，確保長假后設(shè)備能夠正常啟動運行，減少因設(shè)備故障導致的安全事故。

3.安全防護設(shè)施：檢查所有安全防護設(shè)施是否完整有效，包括防護罩、警示標志、緊急停止按鈕等，確保在緊急情況下能夠發(fā)揮作用。

4.電氣安全：對醫(yī)院內(nèi)部的電氣系統(tǒng)進行全面檢查，包括電線、插座、開關(guān)、配電箱等，防止電氣火災(zāi)和觸電事故。

5.消防設(shè)施：檢查消防設(shè)施的運行狀態(tài)，包括消防泵、消防栓、滅火器、疏散指示標志等，確保在緊急情況下能夠迅速投入使用。

6.環(huán)境監(jiān)測：對醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境進行監(jiān)測，包括空氣質(zhì)量、有害氣體濃度、輻射水平等，確保環(huán)境安全。

7.應(yīng)急準備：檢查應(yīng)急物資和設(shè)備的準備情況，包括急救箱、擔架、應(yīng)急照明、通信設(shè)備等，確保在緊急情況下能夠迅速響應(yīng)。

8.安全培訓：對值班人員進行安全知識和應(yīng)急處理技能的培訓，確保他們在長假期間能夠有效地處理各類安全問題。

9.安全巡查：制定長假期間的巡查計劃，對醫(yī)院內(nèi)部進行定期巡查，及時發(fā)現(xiàn)和解決安全問題。

10.信息記錄與反饋：建立長假期間的安全信息記錄和反饋機制，確保所有安全問題能夠被及時記錄并采取相應(yīng)措施。

（二）交通安全

長假期間，醫(yī)院交通安全檢查旨在確保醫(yī)院內(nèi)部及附近的交通秩序和安全，防止交通事故的發(fā)生。具體檢查內(nèi)容如下：

1.交通疏導：檢查醫(yī)院內(nèi)部道路的疏導情況，確保交通流暢，無擁堵現(xiàn)象，必要時設(shè)置臨時交通標志和指示牌。

2.停車管理：對醫(yī)院停車場進行安全檢查，確保車位合理劃分，車輛停放有序，避免因停車不當造成的交通隱患。

3.車輛安全：檢查醫(yī)院內(nèi)部及外來車輛的維護狀況，包括制動系統(tǒng)、燈光、輪胎等，確保車輛在行駛中的安全。

4.行人安全：檢查醫(yī)院內(nèi)部行人通道的安全狀況，確保行人通道暢通無阻，設(shè)有明顯的行人指示標志。

5.交通事故預(yù)防：對醫(yī)院內(nèi)部道路進行風險評估，識別潛在的交通事故風險點，采取預(yù)防措施。

6.交通法規(guī)宣傳：加強長假期間交通法規(guī)的宣傳，通過懸掛標語、發(fā)放宣傳單等形式，提高員工和患者的交通安全意識。

7.交通安全設(shè)施：檢查交通信號燈、交通標志、減速帶等交通安全設(shè)施的完好性，確保其正常運作。

8.應(yīng)急處理：制定長假期間的交通事故應(yīng)急處理預(yù)案，確保一旦發(fā)生交通事故，能夠迅速有效地進行處理。

9.值班安排：確保長假期間有足夠的交通管理人員值班，對醫(yī)院內(nèi)部交通進行實時監(jiān)控和調(diào)度。

10.記錄與反饋：建立交通安全記錄和反饋機制，對長假期間的交通安全情況進行詳細記錄，分析存在的問題，及時采取措施進行整改。

（三）環(huán)境保護安全

長假期間，醫(yī)院環(huán)境保護安全檢查的重點在于確保醫(yī)院在非正常運行狀態(tài)下的環(huán)境安全，防止環(huán)境污染事故的發(fā)生。具體檢查內(nèi)容如下：

1.污染物排放：檢查醫(yī)院廢水、廢氣和固體廢物的排放情況，確保處理設(shè)施正常運行，排放指標符合國家環(huán)保標準。

2.廢物處理：對醫(yī)療廢物的分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)移和處理進行全面的檢查，確保醫(yī)療廢物得到安全、合規(guī)的處理。

3.環(huán)境監(jiān)測：對醫(yī)院周邊環(huán)境進行監(jiān)測，包括水質(zhì)、空氣質(zhì)量、噪音水平等，確保醫(yī)院活動不會對周邊環(huán)境造成不良影響。

4.應(yīng)急預(yù)案：檢查環(huán)保事故應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況，確保在發(fā)生環(huán)境事故時能夠迅速啟動應(yīng)急響應(yīng)。

5.設(shè)備維護：對環(huán)保設(shè)施進行定期檢查和維護，包括廢水處理設(shè)備、廢氣處理設(shè)備、噪音控制設(shè)施等，確保其正常運行。

6.法規(guī)遵守：檢查醫(yī)院是否遵守國家和地方的環(huán)境保護法律法規(guī)，包括排放標準、廢物處理規(guī)定等。

7.環(huán)保意識：對醫(yī)院員工進行環(huán)保意識教育，提高他們對環(huán)境保護重要性的認識，鼓勵員工參與環(huán)保活動。

8.環(huán)保巡查：加強長假期間的環(huán)保巡查，及時發(fā)現(xiàn)并解決可能存在的環(huán)境問題。

9.環(huán)保記錄：建立環(huán)保記錄制度，對長假期間的環(huán)境安全情況進行詳細記錄，便于后續(xù)分析和改進。

10.環(huán)保宣傳：利用長假期間加強對環(huán)保知識的宣傳，提高患者和訪客的環(huán)保意識，共同維護醫(yī)院環(huán)境安全。

七、隱患排查分級

醫(yī)院治安隱患排查分級旨在根據(jù)隱患的嚴重程度和可能造成的危害進行分類，以便采取相應(yīng)的排查和管理措施。具體分級如下：

1.嚴重隱患：可能導致重大人身傷害、財產(chǎn)損失或嚴重影響醫(yī)院正常運行的隱患。此類隱患需立即上報并優(yōu)先處理。

2.較大隱患：可能導致一定人身傷害、財產(chǎn)損失或?qū)︶t(yī)院運行造成一定影響的隱患。此類隱患需在短期內(nèi)上報并處理。

3.一般隱患：可能導致輕微人身傷害、財產(chǎn)損失或?qū)︶t(yī)院運行造成較小影響的隱患。此類隱患需按計劃進行排查和處理。

4.較小隱患：對人身安全和醫(yī)院運行影響較小的隱患。此類隱患可在日常工作中進行排查和整改。

各級隱患的排查和處理要求如下：

-嚴重隱患：由醫(yī)院安全管理委員會組織相關(guān)專業(yè)部門立即進行排查，制定整改措施，并在24小時內(nèi)上報至相關(guān)部門。

-較大隱患：由安全保衛(wèi)部門組織相關(guān)專業(yè)部門在48小時內(nèi)進行排查，制定整改措施，并上報至醫(yī)院安全管理委員會。

-一般隱患：由各科室、部門負責人組織人員在7天內(nèi)進行排查，制定整改措施，并上報至安全保衛(wèi)部門。

-較小隱患：由各科室、部門負責人組織人員在15天內(nèi)進行排查和整改，記錄在案，并定期匯總上報至安全保衛(wèi)部門。

八、隱患排查管理

醫(yī)院治安隱患排查管理是指對隱患排查工作進行計劃、組織、實施、監(jiān)督和改進的過程，具體內(nèi)容包括：

1.排查計劃：根據(jù)醫(yī)院實際情況，制定年度和季度的隱患排查計劃，明確排查范圍、內(nèi)容、時間、責任人和要求。

2.組織實施：按照排查計劃，組織相關(guān)人員進行隱患排查，確保排查工作的順利進行。

3.監(jiān)督檢查：安全保衛(wèi)部門對隱患排查工作進行監(jiān)督檢查，確保排查工作按要求執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。

4.整改落實：對排查發(fā)現(xiàn)的隱患，制定整改措施，明確整改責任人和期限，跟蹤整改效果，確保整改到位。

5.記錄與反饋：建立隱患排查記錄和反饋機制，對排查過程和結(jié)果進行詳細記錄，定期進行分析和反饋。

6.預(yù)防措施：針對排查發(fā)現(xiàn)的隱患，制定預(yù)防措施，防止類似隱患的再次發(fā)生。

7.培訓與教育：定期對員工進行安全培訓和教育，提高員工的安全意識和隱患識別能力。

8.持續(xù)改進：通過不斷總結(jié)隱患排查工作的經(jīng)驗教訓，優(yōu)化排查流程，提高隱患排查的效果和效率。

九、事故隱患排查報告和隱患建檔監(jiān)控

為確保醫(yī)院事故隱患得到有效管理，醫(yī)院需建立一套完整的事故隱患排查報告和隱患建檔監(jiān)控體系，具體內(nèi)容包括：

1.排查報告：

-排查人員需在隱患排查結(jié)束后，及時填寫《事故隱患排查報告》，報告中應(yīng)詳細記錄排查時間、排查人員、排查部位、排查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及初步評估。

-報告應(yīng)按照隱患的嚴重程度分級，對于嚴重和較大隱患，必須立即上報至安全保衛(wèi)部門及醫(yī)院安全管理委員會。

-對于一般和較小隱患，由各科室、部門負責人負責記錄并上報至安全保衛(wèi)部門。

2.隱患建檔：

-安全保衛(wèi)部門負責建立《事故隱患檔案》，對排查發(fā)現(xiàn)的隱患進行統(tǒng)一編號、分類歸檔。

-檔案內(nèi)容應(yīng)包括隱患的詳細描述、排查報告、整改措施、整改責任人、整改期限、整改結(jié)果等信息。

-隱患檔案應(yīng)實現(xiàn)電子化和紙質(zhì)化雙重管理，確保信息的可追溯性和安全性。

3.隱患監(jiān)控：

-安全保衛(wèi)部門應(yīng)定期對已排查出的隱患進行跟蹤監(jiān)控，確保整改措施的落實和效果。

-對于重大隱患，應(yīng)實施重點監(jiān)控，增加檢查頻次，及時調(diào)整整改措施。

-隱患整改完成后，需進行復(fù)查驗證，確保隱患得到有效消除。

4.隱患信息更新：

-隨著隱患整改的進展，應(yīng)及時更新隱患檔案信息，包括整改進度、整改結(jié)果和相關(guān)證明材料。

-對于長期未整改或整改不到位的隱患，應(yīng)進行警示通報，并提請醫(yī)院安全管理委員會進行專題討論。

5.隱患分析與總結(jié)：

-安全保衛(wèi)部門應(yīng)定期對隱患排查和整改情況進行匯總分析，識別隱患管理的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進措施。

-分析報告應(yīng)提交至醫(yī)院安全管理委員會，作為安全管理和決策的依據(jù)