穴位貼敷治療失眠護理研究論文

穴位貼敷治療失眠的護理研究【摘要】目的：探討穴位貼敷治療失眠患者的護理。方法：對100例神經(jīng)內(nèi)科中風伴有入睡困難患者遵醫(yī)囑每天晚上睡前進行穴位貼敷護理技術(shù)操作及心理護理、飲食指導等，觀察其治療失眠的效果。結(jié)果：70例患者主訴能入睡，睡眠質(zhì)量得以改善。結(jié)論：中風伴有入睡困難患者實施穴位貼敷為主的全面身心護理，不但能改善患者的睡眠狀況，還能穩(wěn)定患者的情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，促進疾病早日康復！

【關(guān)鍵詞】穴位貼敷；失眠；中風；護理

【中圖分類號】r244.9【文獻標識碼】a【文章編號】1004-7484（2012）05-0237-011臨床資料1.1一般資料

本組病例：女100例，年齡60-70歲，住院天數(shù)14—20天，所有病例均為中風患者并伴有入睡困難的癥狀。

1.2方法

對患者進行穴位貼敷護理技術(shù)操作及心理護理、飲食指導等整體、全面護理。

1.3結(jié)果

70例患者主訴能入睡，睡眠質(zhì)量得以改善。2護理

2.1穴位貼敷

每天晚上為患者實施穴位貼敷護理技術(shù)操作。作用原理是通過刺激穴位及藥物滲透吸收，起到疏通經(jīng)絡、散寒祛濕、消腫化痰、理氣活血、調(diào)整臟腑、補養(yǎng)陽氣的作用，以增強患者的免疫功能，提高機體的抵抗力[1]。

2.1.1選穴

遵醫(yī)囑選取涌泉穴。涌泉穴是十二經(jīng)脈足少陰腎經(jīng)中一個非常重要的穴位[2]。定位：于足底（去趾）前1/3處，足趾跖屈時呈凹陷。主治：頭痛、頭昏、失眠、目眩等，適用于神經(jīng)內(nèi)科患者。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對其描述為“腎出于涌泉，涌泉者足心也?！奔词钦f腎經(jīng)之氣猶如涌泉之水，來源于足下，涌出灌溉全身四肢各處。這也是涌泉穴名字的由來。

2.1.2穴位貼敷的藥物

遵醫(yī)囑選用吳茱萸、肉桂這兩味中藥并將其碾磨成粉末，按3:1混合，倒入適量食用陳醋調(diào)成糊狀，每穴用藥膏5克,用醫(yī)用膠布貼敷于患者雙足部的涌泉穴上。方中的吳茱萸散寒止痛、溫中止嘔、助剛止瀉；肉桂補火助陽、散寒止痛、溫經(jīng)通脈；兩者合用能助陽補火、溫脾益腎、助陽止瀉、辛散溫通，通行氣血經(jīng)脈，達到鎮(zhèn)靜安神之效[3]。

2.1.3穴位貼敷的護理技術(shù)操作步驟

操作前，評估患者的病情、癥狀、既往史、藥物過敏史、體質(zhì)、雙足底的皮膚情況。皮膚破損處、嚴重水腫患者、對藥物過敏者禁用，如果發(fā)現(xiàn)患者為過敏體質(zhì)需慎用。操作前向患者解釋穴位貼敷的作用及可能出現(xiàn)的不良反應?；颊呱裰厩逍?、感覺正?；颊呖捎枰詼厮菽_后再行貼敷。藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，掌握好藥膏的干濕程度，不至于流淌，又不至于脫落為宜，厚薄均勻、厚度約0.5厘米。膠布固定應美觀牢固，如果患者對膠布過敏可采用繃帶固定。操作時注意保暖。穴位貼敷時間為每晚睡前，第二天早上去掉藥物，清潔皮膚。如果患者訴貼敷處皮膚有瘙癢、疼痛等不適，立即去除藥物、清潔皮膚、并報告醫(yī)生處理。發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹、水泡等應停止使用，并報告醫(yī)生處理。皮膚出現(xiàn)小水泡可不必處理，待自行吸收；如果水泡較大，應消毒皮膚后用無菌注射器吸出液體，覆蓋無菌敷料。

2.2心理護理及飲食指導

為患者提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境。平時向患者詳細講解病情，使其正確認識疾病，以積極的心態(tài)配合治療及護理工作。教會患者正確的睡眠方法，睡前不進行劇烈運動、不抽煙、不飲酒、不喝茶及咖啡。睡前可洗個熱水澡、喝熱牛奶、聽舒緩的音樂，身心放松，促進睡眠。

3討論

通過穴位貼敷護理技術(shù)操作及心理護理、飲食指導等護理方法對中風伴有入睡困難患者不但起到藥物的安眠作用、還有心理疏導和安慰作用。多種措施綜合運用，令大部分患者睡眠質(zhì)量得以改善，穩(wěn)定了患者的情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，促進疾病早日康復！

參考文獻：

[1]張審生.中醫(yī)護理學.中國中醫(yī)藥出版社，2005.92

[2]張善忱.針灸學.上海：上?？茖W技術(shù)出版社，2006.256

[3]黃正明.中藥學.上海：上?？茖W技術(shù)出版社，2004.200

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