《腎上腺皮質激素》課件

腎上腺皮質激素腎上腺皮質激素是腎上腺皮質分泌的類固醇激素，在體內發(fā)揮著重要的生理作用，包括調節(jié)糖、脂肪和蛋白質代謝，維持體內電解質平衡，以及對抗壓力。什么是腎上腺皮質激素內分泌激素腎上腺皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一種類固醇激素。多種生理功能腎上腺皮質激素在維持機體正常生理功能中發(fā)揮著重要的作用，包括調節(jié)血糖、抗炎、免疫調節(jié)、維持水鹽平衡等。合成過程腎上腺皮質激素的合成過程受到多種因素的影響，包括垂體分泌的促腎上腺皮質激素（ACTH）的調節(jié)。分類腎上腺皮質激素根據(jù)其生理作用可分為糖皮質激素、礦皮質激素和性激素三大類。腎上腺皮質激素的生理作用調節(jié)血糖腎上腺皮質激素中的糖皮質激素能促進肝臟合成糖原，提高血糖水平，并抑制外周組織對葡萄糖的利用?？寡缀兔庖咭种铺瞧べ|激素能抑制炎癥反應，降低免疫反應，減輕炎癥癥狀，用于治療炎癥和自身免疫性疾病。促進蛋白質合成腎上腺皮質激素促進蛋白質合成，增強機體免疫功能，但過量的糖皮質激素會導致肌肉蛋白分解。腎上腺皮質激素的合成過程1膽固醇膽固醇是腎上腺皮質激素合成的基礎原料，它在細胞內經過一系列酶促反應。2孕烯醇酮膽固醇首先轉化為孕烯醇酮，它是合成所有類固醇激素的共同前體。3皮質酮孕烯醇酮進一步轉化為皮質酮，然后在不同酶的作用下生成各種腎上腺皮質激素。4醛固酮醛固酮是重要的礦皮質激素，調節(jié)水鹽平衡，維持血壓穩(wěn)定。5皮質醇皮質醇是主要糖皮質激素，調節(jié)血糖，抗炎和免疫抑制等重要生理功能。6雄激素腎上腺皮質也合成少量的雄激素，例如脫氫表雄酮，影響性發(fā)育和性功能。調節(jié)腎上腺皮質激素生成的激素11.促腎上腺皮質激素(ACTH)ACTH由垂體前葉分泌，是腎上腺皮質激素分泌的主要調節(jié)因子。ACTH的分泌受下丘腦分泌的促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)調節(jié)。22.應激反應壓力、創(chuàng)傷、感染等應激狀態(tài)會刺激下丘腦分泌CRH，進而促進ACTH分泌，使腎上腺皮質激素分泌增加，以應對機體的應激反應。33.血漿皮質醇水平血漿皮質醇水平的反饋調節(jié)機制，當血漿皮質醇水平升高時，會抑制ACTH和CRH的分泌，從而負反饋調節(jié)腎上腺皮質激素的生成。44.其他因素除了以上三種主要因素外，睡眠、晝夜節(jié)律、年齡、性別等因素也會影響腎上腺皮質激素的生成。腎上腺皮質激素的分類糖皮質激素主要調節(jié)糖代謝，具有抗炎和免疫抑制作用。礦皮質激素調節(jié)水鹽代謝，保持電解質平衡，維持血壓穩(wěn)定。性激素包括雄性激素和雌性激素，參與性發(fā)育和性功能。糖皮質激素主要作用糖皮質激素是腎上腺皮質分泌的主要激素之一，對機體具有重要的調節(jié)作用。它們參與糖、蛋白質、脂肪代謝的調節(jié)，并具有強大的抗炎和免疫抑制作用。臨床應用由于糖皮質激素的強大抗炎和免疫抑制作用，它們廣泛應用于各種疾病的治療，例如哮喘、過敏性鼻炎、類風濕性關節(jié)炎、器官移植排斥反應等。礦皮質激素主要類型主要類型是醛固酮，由腎上腺皮質球狀帶分泌，調節(jié)水鹽代謝，影響血壓和血容量。醛固酮作用于腎臟遠端小管和集合管，促進鈉離子重吸收和鉀離子排泄，增加水分重吸收，最終提高血容量和血壓。生理作用礦皮質激素的主要生理作用是調節(jié)水鹽平衡，維持血容量和血壓。通過調節(jié)腎臟對鈉離子和水分的重吸收，增加血容量和血壓，防止因脫水或低血壓導致的休克和器官損傷。性激素雄性激素雄性激素主要由睪丸分泌，但也少量由腎上腺皮質分泌。雌性激素雌性激素主要由卵巢分泌，少量由腎上腺皮質分泌。性激素的合成與分泌性激素的合成和分泌受下丘腦-垂體-性腺軸的調節(jié)。糖皮質激素的生理作用調節(jié)血糖的作用糖皮質激素通過促進肝臟糖異生、抑制外周組織對葡萄糖的利用等作用，提高血糖濃度?？寡缀兔庖咭种谱饔锰瞧べ|激素可以抑制炎癥反應，減輕炎癥癥狀，并抑制免疫反應。促進蛋白質合成和脂肪動員作用糖皮質激素促進蛋白質合成，但同時也加速蛋白質分解，從而促進脂肪動員。調節(jié)血糖的作用促進葡萄糖利用糖皮質激素可促進肝臟糖原合成，增加葡萄糖的利用，降低血糖。促進糖異生糖皮質激素可促進肝臟蛋白質分解，將氨基酸轉化為葡萄糖，提高血糖。抑制胰島素分泌糖皮質激素可抑制胰島素分泌，減少葡萄糖的利用，導致血糖升高?？寡缀兔庖咭种谱饔靡种蒲装Y反應糖皮質激素可以抑制炎癥反應，減少炎癥介質的釋放，緩解炎癥癥狀。抑制免疫反應糖皮質激素可以抑制免疫細胞的活性，降低免疫反應的強度，預防和治療自身免疫性疾病。抗過敏作用糖皮質激素可以抑制過敏反應，減輕過敏癥狀，如皮疹、瘙癢等。促進蛋白質合成和脂肪動員作用11.蛋白質合成糖皮質激素能促進蛋白質合成，尤其是在肝臟和骨骼肌中。22.脂肪動員糖皮質激素能促進脂肪分解，并將游離脂肪酸釋放到血液中，供機體利用。33.肌肉分解在糖皮質激素的長期作用下，肌肉組織會分解，導致肌肉萎縮。44.影響代謝糖皮質激素對蛋白質、脂肪和碳水化合物的代謝都有重要影響，調節(jié)機體的能量平衡。對電解質的影響鈉離子糖皮質激素促進腎臟對鈉離子的重吸收，導致水潴留，血容量增加。鉀離子糖皮質激素促進腎臟對鉀離子的排泄，導致血鉀降低。氫離子糖皮質激素促進腎臟對氫離子的排泄，導致尿液酸化，血pH升高。對生長發(fā)育的作用骨骼生長腎上腺皮質激素促進骨骼生長，但過量會導致骨質疏松。兒童發(fā)育腎上腺皮質激素對兒童生長發(fā)育至關重要，缺乏會導致生長遲緩。肌肉生長腎上腺皮質激素促進肌肉蛋白合成，但過量會導致肌肉萎縮。對中樞神經系統(tǒng)的作用精神興奮糖皮質激素可提高腦內單胺類神經遞質的含量，如去甲腎上腺素，多巴胺和5-羥色胺，從而產生興奮作用，增強記憶和學習能力?？菇箲]和抗抑郁糖皮質激素可通過調節(jié)神經遞質的釋放和受體的敏感性，抑制焦慮和抑郁的情緒反應。礦皮質激素的生理作用調節(jié)水鹽平衡礦皮質激素調節(jié)人體水鹽平衡，促進腎臟對鈉離子的重吸收和鉀離子的排泄，從而維持體內電解質平衡和血容量穩(wěn)定。調節(jié)血壓礦皮質激素通過調節(jié)水鹽平衡，影響血容量，從而間接調節(jié)血壓。礦皮質激素缺乏會導致低血壓，而過多則可能引起高血壓。調節(jié)水鹽平衡腎上腺皮質激素作用腎上腺皮質激素通過調節(jié)腎臟對鈉離子的重吸收和鉀離子的排泄，從而影響水鹽平衡。醛固酮的作用醛固酮是重要的礦皮質激素，在腎小管遠端和集合管促進鈉離子的重吸收，同時排泄鉀離子，維持體液滲透壓和血容量。維持電解質平衡通過調節(jié)鈉和鉀的平衡，進而影響體液量和血容量，對維持血壓、心血管功能至關重要。調節(jié)血壓血管收縮礦皮質激素可收縮血管，增加外周阻力，從而升高血壓。水鈉潴留礦皮質激素促進腎臟對鈉離子的重吸收，進而導致水潴留，增加血容量，升高血壓。心臟收縮力礦皮質激素可增強心臟收縮力，增加心輸出量，也促使血壓升高。性激素的生理作用雄性激素雄性激素主要由睪丸分泌，少量由腎上腺皮質分泌。雄性激素主要作用于男性生殖器官，促進男性第二性征發(fā)育，如胡須、喉結、肌肉發(fā)達等。雌性激素雌性激素主要由卵巢分泌，少量由腎上腺皮質分泌。雌性激素主要作用于女性生殖器官，促進女性第二性征發(fā)育，如乳房、骨盆等，并調節(jié)月經周期。雄性激素雄性激素的分子結構雄性激素，又稱為雄激素，是一類對男性生殖系統(tǒng)和第二性征發(fā)育起重要作用的激素。生理作用主要作用包括促進男性生殖器官的發(fā)育，維持生殖功能，以及促進男性第二性征的出現(xiàn)。合成過程在睪丸的間質細胞中合成，主要包括睪酮、雄烯二酮和脫氫表雄酮等。雄性激素的受體雄性激素通過與雄性激素受體結合，發(fā)揮其生物學作用。雌性激素促進女性性器官發(fā)育雌激素負責促進女性生殖器官和第二性征的發(fā)育，如乳房發(fā)育和骨盆擴張。調節(jié)月經周期雌激素對月經周期的調節(jié)至關重要，控制卵巢的卵泡發(fā)育和排卵過程。維持女性性功能雌激素在維持女性性欲和性功能方面發(fā)揮重要作用，影響性器官的敏感性和性快感。保護骨骼健康雌激素對骨骼的生長和維持起著關鍵作用，可以預防骨質疏松癥。性激素對生長發(fā)育的影響1促進骨骼生長性激素可以促進骨骼的生長和發(fā)育，促進骨骼的礦化，增強骨骼的密度和強度，有助于青少年兒童的骨骼健康。2促進生殖器官發(fā)育性激素是促進生殖器官發(fā)育的必要激素，例如女性的卵巢和子宮，以及男性的睪丸和前列腺。3影響第二性征性激素會影響人體第二性征的出現(xiàn)，例如男性的胡須和喉結，以及女性的乳房和臀部。4促進新陳代謝性激素可以影響人體的新陳代謝，促進蛋白質的合成和分解，促進能量的代謝，維持機體的正常生理活動。腎上腺皮質激素缺乏性疾病腎上腺皮質功能減退癥腎上腺皮質激素分泌不足導致的疾病。分為原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥和繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥。臨床表現(xiàn)患者會出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重下降、皮膚色素沉著、低血壓等癥狀。治療需要補充腎上腺皮質激素，如氫化可的松或潑尼松。原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥定義原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥，也稱為艾迪生病，是由腎上腺皮質本身病變引起的皮質激素分泌不足。這種病變可能由自身免疫反應、感染、腫瘤或遺傳因素引起。癥狀疲勞無力體重減輕食欲不振低血壓皮膚色素沉著低血糖繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥垂體功能減退垂體是控制腎上腺皮質激素分泌的關鍵。垂體功能減退會導致腎上腺皮質激素分泌減少，從而引發(fā)繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥。下丘腦功能減退下丘腦分泌促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)，從而調節(jié)垂體分泌促腎上腺皮質激素(ACTH)。下丘腦功能減退會影響ACTH的分泌，進而導致腎上腺皮質激素分泌不足。藥物影響某些藥物，例如糖皮質激素，可以抑制腎上腺皮質激素的合成，導致繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥。庫欣綜合征壓力長期服用糖皮質激素會導致庫欣綜合征。體重增加面部、軀干、頸部和腹部等部位的脂肪堆積。肌肉萎縮手臂和腿部肌肉逐漸減弱。糖尿病血糖水平升高，易患糖尿病。腎上腺皮質激素過多性疾病11.庫欣綜合征指由于腎上腺皮質激素分泌過多而引起的一系列臨床表現(xiàn)。22.庫欣病指由于腎上腺皮質腺瘤或腺癌所致的腎上腺皮質激素分泌過多。33.異位ACTH綜合征指非腎上腺腫瘤分泌ACTH，導致腎上腺皮質激素分泌過多。44.藥物性庫欣綜合征指長期服用大量糖皮質激素引起的類似庫欣綜合征的癥狀。庫欣病原因庫欣病是由于垂體腫瘤導致的腎上腺皮質激素過度分泌。腫瘤會分泌過量的促腎上腺皮質激素，刺激腎上腺皮質過度分泌皮