2024醫(yī)療事故糾紛調(diào)解與處理協(xié)議范本3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024醫(yī)療事故糾紛調(diào)解與處理協(xié)議范本本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱1.2雙方地址1.3雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議背景2.1事故發(fā)生時(shí)間及地點(diǎn)2.2事故經(jīng)過及后果2.3雙方已采取的措施3.協(xié)議目的3.1調(diào)解糾紛3.2保護(hù)雙方合法權(quán)益3.3維護(hù)醫(yī)療秩序4.責(zé)任認(rèn)定4.1醫(yī)療事故原因分析4.2雙方責(zé)任劃分4.3醫(yī)療事故等級(jí)劃分5.經(jīng)濟(jì)賠償5.1賠償金額5.2賠償方式5.3賠償期限6.醫(yī)療救治6.1醫(yī)療救治措施6.2醫(yī)療救治費(fèi)用承擔(dān)6.3醫(yī)療救治期限7.信息保密7.1雙方保密義務(wù)7.2保密內(nèi)容7.3違約責(zé)任8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)8.3爭(zhēng)議解決程序9.協(xié)議生效9.1協(xié)議生效條件9.2協(xié)議生效日期10.協(xié)議解除10.1協(xié)議解除條件10.2協(xié)議解除程序11.其他約定11.1違約責(zé)任11.2不可抗力11.3協(xié)議變更12.合同附件12.1附件一：醫(yī)療事故鑒定報(bào)告12.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單12.3附件三：其他相關(guān)證明材料13.合同簽署13.1簽署日期13.2簽署人姓名及職務(wù)14.合同份數(shù)14.1正本份數(shù)14.2副本份數(shù)第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱甲方：醫(yī)院乙方：患者1.2雙方地址甲方地址：市區(qū)街道號(hào)乙方地址：市區(qū)街道號(hào)1.3雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議背景2.1事故發(fā)生時(shí)間及地點(diǎn)事故發(fā)生時(shí)間：2024年X月X日事故發(fā)生地點(diǎn)：甲方醫(yī)院科室2.2事故經(jīng)過及后果事故經(jīng)過：患者在甲方醫(yī)院接受手術(shù)過程中，由于醫(yī)生操作失誤，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。事故后果：患者術(shù)后出現(xiàn)感染、器官功能衰竭等嚴(yán)重后果，需進(jìn)一步治療。2.3雙方已采取的措施甲方已采取的措施：對(duì)患者進(jìn)行緊急救治，安排專家會(huì)診，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。乙方已采取的措施：與甲方溝通協(xié)商，尋求解決方案。3.協(xié)議目的3.1調(diào)解糾紛通過本協(xié)議，雙方達(dá)成一致意見，解決醫(yī)療事故糾紛。3.2保護(hù)雙方合法權(quán)益保障患者合法權(quán)益，維護(hù)甲方醫(yī)療秩序。3.3維護(hù)醫(yī)療秩序通過合法途徑解決糾紛，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的正常秩序。4.責(zé)任認(rèn)定4.1醫(yī)療事故原因分析經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定，事故發(fā)生原因?yàn)獒t(yī)生操作失誤。4.2雙方責(zé)任劃分甲方承擔(dān)主要責(zé)任，乙方承擔(dān)次要責(zé)任。4.3醫(yī)療事故等級(jí)劃分根據(jù)醫(yī)療事故鑒定報(bào)告，本次事故屬于三級(jí)醫(yī)療事故。5.經(jīng)濟(jì)賠償5.1賠償金額甲方賠償乙方經(jīng)濟(jì)損失人民幣萬元整。5.2賠償方式甲方一次性支付賠償金人民幣萬元整。5.3賠償期限甲方應(yīng)在協(xié)議簽署之日起X日內(nèi)支付賠償金。6.醫(yī)療救治6.1醫(yī)療救治措施甲方繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行救治，確保患者康復(fù)。6.2醫(yī)療救治費(fèi)用承擔(dān)甲方承擔(dān)患者后續(xù)治療費(fèi)用。6.3醫(yī)療救治期限患者康復(fù)為止。7.信息保密7.1雙方保密義務(wù)雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。7.2保密內(nèi)容協(xié)議內(nèi)容、雙方聯(lián)系方式、醫(yī)療事故鑒定報(bào)告等。7.3違約責(zé)任如一方違反保密義務(wù)，造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)如雙方同意通過仲裁解決爭(zhēng)議，應(yīng)選擇具有管轄權(quán)的仲裁機(jī)構(gòu)，按照該機(jī)構(gòu)的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。8.3爭(zhēng)議解決程序爭(zhēng)議發(fā)生后，雙方應(yīng)在X日內(nèi)提交爭(zhēng)議解決申請(qǐng)及相關(guān)證據(jù)材料。仲裁委員會(huì)應(yīng)在收到申請(qǐng)后X日內(nèi)組成仲裁庭，并通知雙方。9.協(xié)議生效9.1協(xié)議生效條件本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字蓋章后生效。9.2協(xié)議生效日期本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。10.協(xié)議解除10.1協(xié)議解除條件（1）一方嚴(yán)重違約，經(jīng)對(duì)方書面通知后X日內(nèi)未予糾正；（2）發(fā)生不可抗力事件，致使本協(xié)議無法履行；（3）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議。10.2協(xié)議解除程序一方提出解除協(xié)議的，應(yīng)書面通知對(duì)方，并說明理由。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定履行剩余義務(wù)。11.其他約定11.1違約責(zé)任任何一方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。11.2不可抗力本協(xié)議所稱不可抗力，是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。11.3協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更，必須經(jīng)雙方書面同意，并簽署書面文件作為本協(xié)議的附件。12.合同附件12.1附件一：醫(yī)療事故鑒定報(bào)告12.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單12.3附件三：其他相關(guān)證明材料13.合同簽署13.1簽署日期本協(xié)議自雙方代表簽字蓋章之日起生效。13.2簽署人姓名及職務(wù)甲方代表：X，職務(wù)：院長乙方代表：X，職務(wù)：患者代表14.合同份數(shù)14.1正本份數(shù)本協(xié)議一式X份，甲乙雙方各執(zhí)X份，具有同等法律效力。14.2副本份數(shù)本協(xié)議副本X份，供雙方留存或備案使用。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本協(xié)議中，第三方是指除甲乙雙方以外的，根據(jù)本協(xié)議約定，參與調(diào)解、仲裁、鑒定、評(píng)估、咨詢等活動(dòng)的個(gè)人或機(jī)構(gòu)。15.2第三方介入條件（1）雙方協(xié)商解決爭(zhēng)議時(shí)，需要第三方提供專業(yè)意見或協(xié)助；（2）根據(jù)本協(xié)議約定，需要第三方進(jìn)行鑒定、評(píng)估或咨詢；（3）雙方同意的其他情況。15.3第三方選擇甲乙雙方應(yīng)共同協(xié)商選擇第三方，并確保第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。16.第三方責(zé)任16.1責(zé)任限額第三方在本協(xié)議項(xiàng)下的責(zé)任，包括但不限于因提供錯(cuò)誤意見、評(píng)估結(jié)果或咨詢建議而導(dǎo)致的損失，其責(zé)任限額為人民幣萬元整。16.2責(zé)任免除如第三方因不可抗力、甲乙雙方提供的信息不準(zhǔn)確或雙方違反本協(xié)議約定等原因?qū)е碌呢?zé)任，第三方不承擔(dān)賠償責(zé)任。16.3責(zé)任追究如第三方違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致甲乙雙方損失的，甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.第三方權(quán)利17.1第三方權(quán)利（1）根據(jù)本協(xié)議約定，獲得甲乙雙方提供的相關(guān)資料和信息；（2）根據(jù)本協(xié)議約定，提出專業(yè)意見或建議；（3）根據(jù)本協(xié)議約定，收取合理的費(fèi)用。17.2第三方義務(wù)（1）遵守本協(xié)議的約定，履行相關(guān)職責(zé)；（2）對(duì)甲乙雙方提供的信息保密；（3）確保其提供的服務(wù)符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和要求。18.第三方與其他各方的劃分18.1第三方與甲方的關(guān)系第三方與甲方的關(guān)系為委托代理關(guān)系，甲方委托第三方進(jìn)行調(diào)解、仲裁、鑒定、評(píng)估、咨詢等活動(dòng)。18.2第三方與乙方的關(guān)系第三方與乙方的關(guān)系為委托代理關(guān)系，乙方委托第三方進(jìn)行調(diào)解、仲裁、鑒定、評(píng)估、咨詢等活動(dòng)。18.3第三方與甲乙雙方的關(guān)系第三方與甲乙雙方的關(guān)系為獨(dú)立第三方關(guān)系，第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)保持中立，不得偏袒任何一方。19.第三方介入程序19.1第三方介入申請(qǐng)甲乙雙方協(xié)商一致后，可向第三方發(fā)出介入申請(qǐng)，并說明介入原因和所需提供的服務(wù)。19.2第三方介入響應(yīng)第三方收到介入申請(qǐng)后，應(yīng)在X日內(nèi)回復(fù)甲乙雙方，確認(rèn)是否接受介入。19.3第三方介入實(shí)施第三方接受介入后，應(yīng)按照本協(xié)議約定，履行相關(guān)職責(zé)，并及時(shí)向甲乙雙方報(bào)告工作進(jìn)展。20.第三方介入費(fèi)用20.1費(fèi)用承擔(dān)第三方介入費(fèi)用由甲乙雙方協(xié)商確定，并在本協(xié)議中明確。20.2費(fèi)用支付第三方介入費(fèi)用由甲乙雙方按照約定的時(shí)間和方式支付。21.第三方介入終止21.1終止條件（1）甲乙雙方協(xié)商一致同意終止；（2）第三方因故無法繼續(xù)履行職責(zé)；（3）本協(xié)議約定的其他終止條件。21.2終止程序第三方介入終止時(shí)，甲乙雙方應(yīng)共同確認(rèn)終止原因，并簽署終止協(xié)議。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療事故鑒定報(bào)告要求：鑒定報(bào)告應(yīng)詳細(xì)說明事故原因、責(zé)任劃分、醫(yī)療事故等級(jí)等，并由鑒定委員會(huì)蓋章。說明：本附件用于證明事故發(fā)生的原因和責(zé)任，是本協(xié)議的重要依據(jù)。2.附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單要求：清單應(yīng)詳細(xì)列出患者治療過程中的各項(xiàng)費(fèi)用，包括但不限于藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。說明：本附件用于計(jì)算賠償金額，確?；颊叩玫胶侠淼慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3.附件三：其他相關(guān)證明材料要求：包括但不限于病歷記錄、醫(yī)療記錄、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、雙方協(xié)商記錄等。說明：本附件用于補(bǔ)充證明事故發(fā)生、治療過程和雙方協(xié)商情況。4.附件四：第三方介入?yún)f(xié)議要求：協(xié)議應(yīng)明確第三方介入的目的、職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，以及費(fèi)用承擔(dān)等。說明：本附件用于規(guī)范第三方介入的行為，確保介入過程的合法性和有效性。5.附件五：爭(zhēng)議解決協(xié)議要求：協(xié)議應(yīng)明確爭(zhēng)議解決的方式、機(jī)構(gòu)、程序和期限等。說明：本附件用于指導(dǎo)雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)如何解決，減少糾紛。6.附件六：協(xié)議解除協(xié)議要求：協(xié)議應(yīng)明確協(xié)議解除的條件、程序和后續(xù)處理等。說明：本附件用于規(guī)范協(xié)議解除的行為，保護(hù)雙方合法權(quán)益。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方違約行為：未按時(shí)支付賠償金；未按照協(xié)議約定提供醫(yī)療救治；提供虛假信息或隱瞞事實(shí)；其他違反本協(xié)議約定的行為。乙方違約行為：未按時(shí)提供相關(guān)證明材料；未按照協(xié)議約定接受醫(yī)療救治；提供虛假信息或隱瞞事實(shí)；其他違反本協(xié)議約定的行為。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方違約責(zé)任認(rèn)定：未按時(shí)支付賠償金的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按日計(jì)算；未按時(shí)提供醫(yī)療救治的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；提供虛假信息或隱瞞事實(shí)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。乙方違約責(zé)任認(rèn)定：未按時(shí)提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；未按時(shí)接受醫(yī)療救治的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；提供虛假信息或隱瞞事實(shí)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.違約示例說明：甲方未按時(shí)支付賠償金，導(dǎo)致乙方生活困難，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金，違約金按每日千分之一計(jì)算。乙方未按時(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用清單，導(dǎo)致甲方無法及時(shí)支付賠償金，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。全文完。2024醫(yī)療事故糾紛調(diào)解與處理協(xié)議范本1本合同目錄一覽1.總則1.1合同簽訂依據(jù)1.2合同目的與原則1.3合同適用范圍2.當(dāng)事人信息2.1甲方信息2.2乙方信息2.3第三方信息（如有）3.糾紛調(diào)解程序3.1糾紛報(bào)告3.2調(diào)解申請(qǐng)3.3調(diào)解委員會(huì)組成3.4調(diào)解委員會(huì)職責(zé)3.5調(diào)解程序3.6調(diào)解期限4.調(diào)解原則4.1公平、公正原則4.2尊重當(dāng)事人意愿原則4.3秘密性原則4.4慎重處理原則5.調(diào)解內(nèi)容5.1糾紛事實(shí)認(rèn)定5.2責(zé)任認(rèn)定5.3經(jīng)濟(jì)賠償5.4其他調(diào)解事項(xiàng)6.調(diào)解協(xié)議6.1協(xié)議形式6.2協(xié)議內(nèi)容6.3協(xié)議生效6.4協(xié)議變更與解除7.調(diào)解費(fèi)用7.1費(fèi)用承擔(dān)7.2費(fèi)用計(jì)算7.3費(fèi)用支付8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議提起8.2爭(zhēng)議解決方式8.3爭(zhēng)議解決期限9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.3違約賠償10.保密條款10.1保密內(nèi)容10.2保密義務(wù)10.3違約責(zé)任11.合同解除11.1解除條件11.2解除程序11.3解除后的處理12.合同終止12.1終止條件12.2終止程序12.3終止后的處理13.合同效力13.1合同生效13.2合同變更13.3合同解除13.4合同終止14.其他14.1適用法律14.2爭(zhēng)議解決14.3其他約定第一部分：合同如下：1.總則1.1合同簽訂依據(jù)本合同依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以及雙方當(dāng)事人的真實(shí)意愿，經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議。1.2合同目的與原則本合同旨在明確雙方在醫(yī)療事故糾紛調(diào)解與處理過程中的權(quán)利、義務(wù)，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障患者合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患和諧。1.3合同適用范圍本合同適用于甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）與乙方（患者或患者家屬）之間因醫(yī)療事故引起的糾紛調(diào)解與處理。2.當(dāng)事人信息2.1甲方信息甲方名稱：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯(lián)系電話：____________________2.2乙方信息乙方姓名：____________________身份證號(hào)碼：____________________地址：____________________聯(lián)系電話：____________________2.3第三方信息（如有）第三方名稱：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯(lián)系電話：____________________3.糾紛調(diào)解程序3.1糾紛報(bào)告乙方發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故后，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)之日起30日內(nèi)向甲方提出書面糾紛報(bào)告。3.2調(diào)解申請(qǐng)乙方在收到甲方回復(fù)后，如對(duì)回復(fù)不滿意，可在收到回復(fù)之日起15日內(nèi)向調(diào)解委員會(huì)提出調(diào)解申請(qǐng)。3.3調(diào)解委員會(huì)組成調(diào)解委員會(huì)由3名成員組成，其中甲方代表1名，乙方代表1名，第三方代表1名。3.4調(diào)解委員會(huì)職責(zé)調(diào)解委員會(huì)負(fù)責(zé)組織調(diào)解工作，依法對(duì)糾紛進(jìn)行調(diào)解，并作出調(diào)解決定。3.5調(diào)解程序調(diào)解委員會(huì)在接到調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)組成調(diào)解小組，并通知雙方當(dāng)事人。3.6調(diào)解期限調(diào)解期限為自調(diào)解小組成立之日起30個(gè)工作日。4.調(diào)解原則4.1公平、公正原則調(diào)解委員會(huì)在調(diào)解過程中，應(yīng)遵循公平、公正原則，依法維護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。4.2尊重當(dāng)事人意愿原則調(diào)解委員會(huì)在調(diào)解過程中，應(yīng)充分尊重當(dāng)事人意愿，保障當(dāng)事人自主選擇調(diào)解方式的權(quán)利。4.3秘密性原則調(diào)解委員會(huì)在調(diào)解過程中，應(yīng)嚴(yán)格保守雙方當(dāng)事人的隱私和商業(yè)秘密。4.4慎重處理原則調(diào)解委員會(huì)在調(diào)解過程中，應(yīng)慎重處理糾紛，確保調(diào)解決定的合法性和可行性。5.調(diào)解內(nèi)容5.1糾紛事實(shí)認(rèn)定調(diào)解委員會(huì)應(yīng)對(duì)糾紛事實(shí)進(jìn)行認(rèn)定，明確醫(yī)療事故的性質(zhì)、原因和責(zé)任。5.2責(zé)任認(rèn)定調(diào)解委員會(huì)應(yīng)根據(jù)糾紛事實(shí)，依法對(duì)甲乙雙方的責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。5.3經(jīng)濟(jì)賠償調(diào)解委員會(huì)應(yīng)根據(jù)責(zé)任認(rèn)定，依法確定經(jīng)濟(jì)賠償金額。5.4其他調(diào)解事項(xiàng)調(diào)解委員會(huì)可根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)其他調(diào)解事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)解。6.調(diào)解協(xié)議6.1協(xié)議形式調(diào)解協(xié)議應(yīng)以書面形式簽訂，一式三份，甲乙雙方及調(diào)解委員會(huì)各執(zhí)一份。6.2協(xié)議內(nèi)容調(diào)解協(xié)議應(yīng)包括糾紛事實(shí)、責(zé)任認(rèn)定、經(jīng)濟(jì)賠償金額及其他調(diào)解事項(xiàng)。6.3協(xié)議生效調(diào)解協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。6.4協(xié)議變更與解除調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以變更或解除。8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議提起若任何一方對(duì)調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解決定不服，可在收到調(diào)解決定書之日起15日內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。8.2爭(zhēng)議解決方式爭(zhēng)議解決方式包括但不限于調(diào)解、仲裁和訴訟。雙方應(yīng)優(yōu)先選擇調(diào)解方式解決爭(zhēng)議。8.3爭(zhēng)議解決期限爭(zhēng)議解決期限自爭(zhēng)議提起之日起計(jì)算，原則上不超過60日。9.違約責(zé)任9.1違約情形任何一方違反本合同約定，造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。9.2違約責(zé)任承擔(dān)違約方應(yīng)承擔(dān)賠償損失、支付違約金等違約責(zé)任。9.3違約賠償違約賠償金額根據(jù)實(shí)際損失和雙方協(xié)商結(jié)果確定。10.保密條款10.1保密內(nèi)容本合同內(nèi)容及其涉及的信息均為保密信息。10.2保密義務(wù)雙方對(duì)本合同內(nèi)容及其涉及的信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。10.3違約責(zé)任違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。11.合同解除11.1解除條件（1）一方嚴(yán)重違約，經(jīng)另一方書面通知后，違約方在合理期限內(nèi)未予改正；（2）一方破產(chǎn)、解散或被吊銷營業(yè)執(zhí)照；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他解除條件。11.2解除程序一方解除合同，應(yīng)書面通知另一方，并說明解除理由。11.3解除后的處理合同解除后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事宜，包括但不限于清算、財(cái)產(chǎn)移交等。12.合同終止12.1終止條件（1）雙方協(xié)商一致；（2）合同約定的終止條件成就；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。12.2終止程序合同終止，雙方應(yīng)書面確認(rèn)終止事宜。12.3終止后的處理合同終止后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事宜。13.合同效力13.1合同生效本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。13.2合同變更合同變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議。13.3合同解除合同解除后，原合同條款自解除之日起失效。13.4合同終止合同終止后，原合同條款自終止之日起失效。14.其他14.1適用法律本合同適用中華人民共和國法律法規(guī)。14.2爭(zhēng)議解決本合同履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。14.3其他約定本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念在本合同中，第三方是指除甲乙雙方以外的，因履行本合同需要而介入的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人，包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等。15.2第三方介入方式（1）鑒定：第三方對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定，確定事故原因、責(zé)任及損失；（2）評(píng)估：第三方對(duì)損失進(jìn)行評(píng)估，確定賠償金額；（3）調(diào)解：第三方參與調(diào)解，協(xié)助雙方達(dá)成和解；（4）仲裁：第三方作為仲裁機(jī)構(gòu)，對(duì)爭(zhēng)議進(jìn)行仲裁；（5）其他：根據(jù)本合同需要，由雙方同意的其他第三方介入。15.3第三方選擇甲乙雙方應(yīng)共同選擇第三方，并簽訂相應(yīng)的合作協(xié)議。第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和專業(yè)知識(shí)，能夠獨(dú)立、公正地履行職責(zé)。16.第三方責(zé)任16.1責(zé)任限額第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合作協(xié)議中約定，并在本合同中予以明確。如無特殊約定，第三方對(duì)甲乙雙方的責(zé)任限額為人民幣_(tái)___元。16.2責(zé)任免除（1）第三方在履行職責(zé)過程中，因不可抗力導(dǎo)致無法履行或履行不完整；（2）第三方在履行職責(zé)過程中，因甲乙雙方提供的信息不真實(shí)、不準(zhǔn)確或不完整導(dǎo)致無法履行或履行不完整；（3）第三方在履行職責(zé)過程中，因甲乙雙方未按照約定履行合同義務(wù)導(dǎo)致無法履行或履行不完整。16.3責(zé)任承擔(dān)第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.第三方權(quán)利17.1獨(dú)立性第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)保持獨(dú)立性，不受甲乙雙方的影響。17.2信息保密第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)嚴(yán)格保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。17.3作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1責(zé)任劃分第三方對(duì)甲乙雙方的責(zé)任，僅限于其在履行職責(zé)過程中的行為。甲乙雙方對(duì)各自的行為負(fù)責(zé)。18.2權(quán)利義務(wù)劃分第三方的權(quán)利義務(wù)由合作協(xié)議約定。甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)由本合同約定。18.3爭(zhēng)議解決第三方與其他各方之間的爭(zhēng)議，應(yīng)通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。19.第三方變更19.1變更程序如需變更第三方，甲乙雙方應(yīng)共同協(xié)商，并簽訂新的合作協(xié)議。19.2變更生效新的合作協(xié)議簽訂后，原合作協(xié)議自動(dòng)失效，新的合作協(xié)議生效。20.第三方退出20.1退出條件（1）第三方無法繼續(xù)履行職責(zé)；（2）甲乙雙方協(xié)商一致；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他退出條件。20.2退出程序第三方退出，應(yīng)書面通知甲乙雙方，并說明退出理由。20.3退出后的處理第三方退出后，甲乙雙方應(yīng)按照約定處理剩余事宜。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.糾紛報(bào)告書詳細(xì)要求：內(nèi)容包括糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、涉及人員、醫(yī)療事故情況等。說明：糾紛報(bào)告書是啟動(dòng)調(diào)解程序的重要文件，應(yīng)真實(shí)、完整。2.調(diào)解申請(qǐng)書詳細(xì)要求：內(nèi)容包括申請(qǐng)人信息、被申請(qǐng)人信息、糾紛事實(shí)、調(diào)解請(qǐng)求等。說明：調(diào)解申請(qǐng)書是向調(diào)解委員會(huì)提出調(diào)解申請(qǐng)的正式文件。3.調(diào)解協(xié)議書詳細(xì)要求：內(nèi)容包括糾紛事實(shí)、責(zé)任認(rèn)定、經(jīng)濟(jì)賠償金額、履行期限等。說明：調(diào)解協(xié)議書是雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議的正式文件，具有法律效力。4.第三方合作協(xié)議詳細(xì)要求：內(nèi)容包括第三方職責(zé)、權(quán)利義務(wù)、責(zé)任限額、保密條款等。說明：第三方合作協(xié)議是甲乙雙方與第三方簽訂的，明確第三方在履行職責(zé)過程中的權(quán)利義務(wù)。5.鑒定報(bào)告詳細(xì)要求：內(nèi)容包括鑒定過程、鑒定結(jié)論、鑒定依據(jù)等。說明：鑒定報(bào)告是第三方鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定的結(jié)果。6.評(píng)估報(bào)告詳細(xì)要求：內(nèi)容包括評(píng)估過程、評(píng)估結(jié)論、評(píng)估依據(jù)等。說明：評(píng)估報(bào)告是第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)損失進(jìn)行評(píng)估的結(jié)果。7.爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求：內(nèi)容包括爭(zhēng)議解決方式、爭(zhēng)議解決期限、爭(zhēng)議解決費(fèi)用等。說明：爭(zhēng)議解決協(xié)議是雙方就爭(zhēng)議解決達(dá)成的一致意見。8.違約金支付憑證詳細(xì)要求：內(nèi)容包括違約金金額、支付時(shí)間、支付方式等。說明：違約金支付憑證是證明違約金已支付的文件。9.財(cái)產(chǎn)移交清單詳細(xì)要求：內(nèi)容包括移交物品名稱、數(shù)量、狀態(tài)等。說明：財(cái)產(chǎn)移交清單是雙方在合同終止或解除后，對(duì)財(cái)產(chǎn)進(jìn)行移交的清單。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為（1）甲方未按時(shí)提交糾紛報(bào)告；（2）乙方未按時(shí)提交調(diào)解申請(qǐng)；（3）第三方未按時(shí)完成鑒定、評(píng)估等工作；（4）任何一方未履行調(diào)解協(xié)議；（5）任何一方未按照約定支付違約金。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（1）甲方未按時(shí)提交糾紛報(bào)告，導(dǎo)致調(diào)解程序延誤，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任；（2）乙方未按時(shí)提交調(diào)解申請(qǐng)，導(dǎo)致調(diào)解程序延誤，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任；（3）第三方未按時(shí)完成鑒定、評(píng)估等工作，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任；（4）任何一方未履行調(diào)解協(xié)議，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償對(duì)方損失、支付違約金等；（5）任何一方未按照約定支付違約金，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.違約責(zé)任示例（1）甲方未按時(shí)提交糾紛報(bào)告，導(dǎo)致調(diào)解程序延誤10天，應(yīng)賠償乙方因延誤造成的損失人民幣_(tái)___元；（2）乙方未按時(shí)提交調(diào)解申請(qǐng)，導(dǎo)致調(diào)解程序延誤5天，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任；（3）第三方未按時(shí)完成鑒定工作，導(dǎo)致調(diào)解程序延誤15天，應(yīng)賠償甲乙雙方因延誤造成的損失人民幣_(tái)___元；（4）任何一方未履行調(diào)解協(xié)議，應(yīng)賠償對(duì)方損失人民幣_(tái)___元；（5）任何一方未按照約定支付違約金人民幣_(tái)___元，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。全文完。2024醫(yī)療事故糾紛調(diào)解與處理協(xié)議范本2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱1.2法定代表人或授權(quán)代表1.3聯(lián)系方式2.事故發(fā)生的基本情況2.1事故時(shí)間2.2事故地點(diǎn)2.3事故原因2.4事故經(jīng)過2.5事故造成的損害后果3.糾紛調(diào)解的原則和依據(jù)3.1調(diào)解原則3.2調(diào)解依據(jù)4.調(diào)解程序和期限4.1調(diào)解程序4.2調(diào)解期限5.調(diào)解人員及職責(zé)5.1調(diào)解人員5.2職責(zé)分工6.調(diào)解費(fèi)用的承擔(dān)6.1費(fèi)用承擔(dān)方式6.2費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)7.調(diào)解協(xié)議的主要內(nèi)容7.1責(zé)任認(rèn)定7.2經(jīng)濟(jì)賠償7.3精神撫慰金7.4其他約定事項(xiàng)8.調(diào)解協(xié)議的生效與履行8.1生效條件8.2履行方式9.違約責(zé)任9.1調(diào)解方違約責(zé)任9.2當(dāng)事人違約責(zé)任10.爭(zhēng)議解決方式10.1爭(zhēng)議解決途徑10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.合同解除條件11.1合同解除情形11.2解除程序12.合同的終止和生效12.1合同終止條件12.2合同生效時(shí)間13.合同的變更與解除13.1變更程序13.2解除程序14.合同的附件與補(bǔ)充14.1附件一14.2附件二第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱1.2法定代表人或授權(quán)代表1.3聯(lián)系方式1.4通信地址2.事故發(fā)生的基本情況2.1事故時(shí)間：年月日2.2事故地點(diǎn)：醫(yī)院2.3事故原因：因手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致器官損傷2.4事故經(jīng)過：患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，經(jīng)搶救無效死亡2.5事故造成的損害后果：患者死亡，家屬遭受精神及經(jīng)濟(jì)損失3.糾紛調(diào)解的原則和依據(jù)3.1調(diào)解原則：公平、公正、自愿、合法3.2調(diào)解依據(jù)：《中華人民共和國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)4.調(diào)解程序和期限4.1調(diào)解程序：雙方協(xié)商→調(diào)解委員會(huì)調(diào)解→達(dá)成調(diào)解協(xié)議4.2調(diào)解期限：自雙方簽署本協(xié)議之日起個(gè)月內(nèi)5.調(diào)解人員及職責(zé)5.1調(diào)解人員：醫(yī)院、患者家屬代表、第三方調(diào)解人員5.2職責(zé)分工：醫(yī)院負(fù)責(zé)提供事故相關(guān)資料，患者家屬代表提出賠償要求，第三方調(diào)解人員負(fù)責(zé)組織調(diào)解工作6.調(diào)解費(fèi)用的承擔(dān)6.1費(fèi)用承擔(dān)方式：雙方協(xié)商確定6.2費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)7.調(diào)解協(xié)議的主要內(nèi)容7.1責(zé)任認(rèn)定：醫(yī)院承認(rèn)在手術(shù)過程中存在過錯(cuò)，導(dǎo)致患者死亡7.2經(jīng)濟(jì)賠償：醫(yī)院同意一次性賠償患者家屬人民幣萬元7.3精神撫慰金：醫(yī)院同意一次性支付患者家屬精神撫慰金人民幣萬元7.4其他約定事項(xiàng)：雙方同意在調(diào)解期間，不得對(duì)外泄露事故詳情及調(diào)解過程；調(diào)解協(xié)議達(dá)成后，雙方應(yīng)嚴(yán)格履行協(xié)議內(nèi)容。8.調(diào)解協(xié)議的生效與履行8.1生效條件：本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。8.2履行方式：本調(diào)解協(xié)議生效后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。9.違約責(zé)任9.1調(diào)解方違約責(zé)任：若調(diào)解方未按調(diào)解協(xié)議履行賠償義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金為未履行部分賠償金額的%。9.2當(dāng)事人違約責(zé)任：若當(dāng)事人一方違反調(diào)解協(xié)議約定，導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。10.爭(zhēng)議解決方式10.1爭(zhēng)議解決途徑：若雙方在履行調(diào)解協(xié)議過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：若協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。11.合同解除條件11.1合同解除情形：發(fā)生下列情況之一，任何一方均有權(quán)解除本協(xié)議：1.一方嚴(yán)重違約，另一方在合理期限內(nèi)未得到履行；2.出現(xiàn)不可抗力事件，導(dǎo)致協(xié)議無法履行；3.雙方經(jīng)協(xié)商一致，決定解除協(xié)議。11.2解除程序：一方提出解除協(xié)議的，應(yīng)書面通知對(duì)方，并說明解除理由。對(duì)方在接到通知后日內(nèi)未提出異議，協(xié)議自通知送達(dá)之日起解除。12.合同的終止和生效12.1合同終止條件：本協(xié)議履行完畢或依照約定解除后，合同終止。12.2合同生效時(shí)間：本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。13.合同的變更與解除13.1變更程序：任何一方要求變更本協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)書面提出變更要求，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂書面變更協(xié)議。13.2解除程序：同第11.2解除程序。14.合同的附件與補(bǔ)充14.1附件一：本調(diào)解協(xié)議的簽訂證明文件14.2附件二：醫(yī)療事故鑒定結(jié)論及相關(guān)證據(jù)材料第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與職責(zé)15.1第三方定義：在本合同中，第三方是指除甲乙雙方之外的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人，包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、法律顧問等。15.2第三方職責(zé)：第三方應(yīng)獨(dú)立、公正地履行其職責(zé)，包括但不限于事故鑒定、調(diào)解、評(píng)估、法律咨詢等。16.第三方介入的條件與程序1.雙方在協(xié)商過程中無法達(dá)成一致意見；2.需要專業(yè)的鑒定、評(píng)估或法律意見；3.需要第三方監(jiān)督或協(xié)助履行合同義務(wù)。16.2第三方介入程序：1.雙方共同協(xié)商確定第三方人選；2.雙方與第三方簽訂書面協(xié)議，明確第三方職責(zé)和權(quán)限；3.第三方根據(jù)協(xié)議履行職責(zé)，并提交相關(guān)報(bào)告或意見。17.甲乙雙方的責(zé)任與義務(wù)17.1甲方責(zé)任與義務(wù)：1.按照合同約定，提供必要的信息和材料；2.支付第三方費(fèi)用；3.遵守第三方報(bào)告或意見。17.2乙方責(zé)任與義務(wù)：1.按照合同約定，提供必要的信息和材料；2.支付第三方費(fèi)用；3.遵守第三方報(bào)告或意見。18.第三方的責(zé)任限額18.1第三方責(zé)任限額：第三方因履行職責(zé)而產(chǎn)生的任何責(zé)任，其責(zé)任限額由雙方在簽訂第三方