2024年醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)協(xié)議書(shū)二零二四年度版本3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)協(xié)議書(shū)，二零二四年度版本本合同目錄一覽1.協(xié)議簽訂1.1協(xié)議雙方基本信息1.2協(xié)議簽訂日期及地點(diǎn)1.3協(xié)議生效日期2.協(xié)議目的3.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)定義4.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)范圍4.1醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)內(nèi)容4.2醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)責(zé)任5.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)執(zhí)行5.1醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)執(zhí)行程序5.2醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)執(zhí)行方式6.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)費(fèi)用6.1費(fèi)用承擔(dān)6.2費(fèi)用支付方式6.3費(fèi)用調(diào)整7.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)期限7.1協(xié)議期限7.2協(xié)議續(xù)簽8.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)變更8.1協(xié)議變更程序8.2協(xié)議變更內(nèi)容9.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)解除9.1協(xié)議解除條件9.2協(xié)議解除程序10.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)保密10.1保密內(nèi)容10.2保密期限10.3違約責(zé)任11.法律適用及爭(zhēng)議解決11.1法律適用11.2爭(zhēng)議解決方式12.其他約定13.合同附件14.合同簽署第一部分：合同如下：1.協(xié)議簽訂1.1協(xié)議雙方基本信息1.1.1衛(wèi)生行政部門1.1.1.1名稱：市衛(wèi)生健康委員會(huì)1.1.1.2地址：市區(qū)路號(hào)1.1.1.3聯(lián)系人：1.1.1.4聯(lián)系電話：138xxxx56781.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.1.2.1名稱：醫(yī)院1.1.2.2地址：市區(qū)路號(hào)1.1.2.3聯(lián)系人：1.1.2.4聯(lián)系電話：139xxxx56781.2協(xié)議簽訂日期及地點(diǎn)1.2.1簽訂日期：2024年3月1日1.2.2簽訂地點(diǎn)：市醫(yī)院會(huì)議室1.3協(xié)議生效日期1.3.1協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效2.協(xié)議目的2.1本協(xié)議旨在明確醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)關(guān)系，保障患者權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)定義3.1醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者自愿的基礎(chǔ)上，為保障患者的生命健康，對(duì)其醫(yī)療行為進(jìn)行輔助和監(jiān)督的一種醫(yī)療輔助服務(wù)。4.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)范圍4.1醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)內(nèi)容4.1.1協(xié)助患者進(jìn)行醫(yī)療咨詢、預(yù)約、就診等；4.1.2監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的診療行為；4.1.3協(xié)助患者處理醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題；4.1.4協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理；4.1.5協(xié)助患者進(jìn)行法律援助和維權(quán)。4.2醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)責(zé)任4.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議約定，為患者提供醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)服務(wù)；4.2.2衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)職責(zé)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。5.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)執(zhí)行5.1醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)執(zhí)行程序5.1.1患者或其法定代理人向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)申請(qǐng)；5.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，審核通過(guò)后與患者或其法定代理人簽訂醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)協(xié)議；5.1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議約定，為患者提供醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)服務(wù)。5.2醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)執(zhí)行方式5.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立專門的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)工作的實(shí)施；5.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期向患者或其法定代理人報(bào)告醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)工作進(jìn)展情況。6.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)費(fèi)用6.1費(fèi)用承擔(dān)6.1.1醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；6.1.2衛(wèi)生行政部門可對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適當(dāng)?shù)馁Y金支持。6.2費(fèi)用支付方式6.2.1醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)費(fèi)用按季度結(jié)算；6.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供正規(guī)發(fā)票。6.3費(fèi)用調(diào)整6.3.1醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)費(fèi)用可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整；6.3.2調(diào)整方案需經(jīng)雙方協(xié)商一致后實(shí)施。8.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)變更8.1協(xié)議變更程序8.1.1協(xié)議變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致；8.1.2協(xié)議變更應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行；8.1.3協(xié)議變更自雙方簽字蓋章之日起生效。8.2協(xié)議變更內(nèi)容8.2.1醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)內(nèi)容、范圍、費(fèi)用等的變更；8.2.2協(xié)議期限的變更；8.2.3協(xié)議其他條款的變更。9.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)解除9.1協(xié)議解除條件9.1.1患者或其法定代理人提出解除協(xié)議的申請(qǐng)；9.1.2衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為存在法定解除情形；9.1.3協(xié)議雙方經(jīng)協(xié)商一致同意解除協(xié)議。9.2協(xié)議解除程序9.2.1協(xié)議解除需以書(shū)面形式通知對(duì)方；9.2.2協(xié)議解除自通知送達(dá)對(duì)方之日起生效。10.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)保密10.1保密內(nèi)容10.1.1患者的個(gè)人隱私信息；10.1.2醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)過(guò)程中的相關(guān)資料。10.2保密期限10.2.1保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議解除或終止之日止。10.3違約責(zé)任10.3.1如一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。11.法律適用及爭(zhēng)議解決11.1法律適用11.1.1本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律；11.1.2協(xié)議雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。11.2爭(zhēng)議解決方式11.2.1協(xié)商不成的，爭(zhēng)議提交市人民法院訴訟解決。12.其他約定12.1本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。12.2本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。13.合同附件13.1.1患者基本信息；13.1.2醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)協(xié)議書(shū)。14.合同簽署14.1衛(wèi)生行政部門代表簽字：14.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表簽字：14.3簽署日期：2024年3月1日第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1第三方是指在醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)協(xié)議中，除甲乙雙方外的任何第三方，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、法律顧問(wèn)、保險(xiǎn)公司等。15.1.2第三方介入是指在協(xié)議履行過(guò)程中，經(jīng)甲乙雙方同意，由第三方提供專業(yè)服務(wù)或承擔(dān)特定職責(zé)。16.第三方介入程序16.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方書(shū)面同意；16.2第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂書(shū)面協(xié)議，明確第三方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)；16.3第三方介入?yún)f(xié)議應(yīng)與本協(xié)議具有同等法律效力。17.第三方責(zé)任17.1第三方責(zé)任限額17.1.1第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在第三方介入?yún)f(xié)議中約定；17.1.2第三方責(zé)任限額應(yīng)合理反映第三方提供服務(wù)的性質(zhì)、范圍和風(fēng)險(xiǎn)。17.2第三方責(zé)任范圍17.2.1第三方在其專業(yè)服務(wù)范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任；17.2.2第三方不承擔(dān)因甲乙雙方違約或不可抗力導(dǎo)致的責(zé)任。18.第三方權(quán)利18.1第三方權(quán)利18.1.1第三方有權(quán)根據(jù)協(xié)議約定，獨(dú)立行使權(quán)利；18.1.2第三方有權(quán)獲得甲乙雙方提供的相關(guān)資料和信息。19.第三方義務(wù)19.1第三方義務(wù)19.1.1第三方應(yīng)按照協(xié)議約定，履行專業(yè)服務(wù)義務(wù)；19.1.2第三方應(yīng)保守甲乙雙方的秘密，不得泄露；19.1.3第三方應(yīng)配合甲乙雙方的工作，及時(shí)反饋服務(wù)情況。20.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明20.1第三方與甲方的劃分20.1.1第三方與甲方的關(guān)系僅限于協(xié)議約定的服務(wù)范圍；20.1.2甲方對(duì)第三方的行為不承擔(dān)責(zé)任，除非甲方存在故意或重大過(guò)失。20.2第三方與乙方的劃分20.2.1第三方與乙方的關(guān)系僅限于協(xié)議約定的服務(wù)范圍；20.2.2乙方對(duì)第三方的行為不承擔(dān)責(zé)任，除非乙方存在故意或重大過(guò)失。20.3第三方與衛(wèi)生行政部門的劃分20.3.1第三方與衛(wèi)生行政部門的關(guān)系僅限于接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管；20.3.2衛(wèi)生行政部門對(duì)第三方的監(jiān)管不構(gòu)成對(duì)甲乙雙方的任何責(zé)任。21.第三方介入后的費(fèi)用承擔(dān)21.1第三方介入產(chǎn)生的費(fèi)用由甲乙雙方在第三方介入?yún)f(xié)議中約定；21.2若第三方介入導(dǎo)致甲乙雙方額外費(fèi)用增加，甲乙雙方應(yīng)按照協(xié)議約定分擔(dān)。22.第三方介入后的協(xié)議變更22.1第三方介入導(dǎo)致協(xié)議內(nèi)容需變更的，甲乙雙方應(yīng)與第三方協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議；22.2補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。23.第三方介入后的爭(zhēng)議解決23.1第三方介入過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決；23.2協(xié)商不成的，爭(zhēng)議提交市人民法院訴訟解決。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)協(xié)議書(shū)詳細(xì)要求：協(xié)議書(shū)應(yīng)包括協(xié)議雙方基本信息、協(xié)議目的、醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)定義、范圍、執(zhí)行、費(fèi)用、期限、變更、解除、保密、法律適用及爭(zhēng)議解決等條款。說(shuō)明：本協(xié)議書(shū)是雙方簽訂的主要文件，明確了雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.患者基本信息表詳細(xì)要求：包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、住址、病情等信息。說(shuō)明：用于記錄患者的基本信息，便于后續(xù)服務(wù)提供和跟蹤。3.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)執(zhí)行記錄詳細(xì)要求：記錄醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)執(zhí)行過(guò)程中的各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員等信息。說(shuō)明：用于監(jiān)督和評(píng)估醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)服務(wù)的實(shí)施情況。4.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單詳細(xì)要求：包括費(fèi)用項(xiàng)目、金額、支付方式、支付時(shí)間等信息。說(shuō)明：用于記錄醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算情況，確保費(fèi)用支付的透明性。5.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：明確第三方介入的原因、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)等。說(shuō)明：用于規(guī)范第三方介入的行為，確保第三方服務(wù)的質(zhì)量和效果。6.協(xié)議變更協(xié)議詳細(xì)要求：記錄協(xié)議變更的內(nèi)容、時(shí)間、原因等。說(shuō)明：用于記錄協(xié)議變更的情況，確保變更的合法性和有效性。7.協(xié)議解除協(xié)議詳細(xì)要求：記錄協(xié)議解除的原因、時(shí)間、程序等。說(shuō)明：用于記錄協(xié)議解除的情況，確保解除的合法性和有效性。8.保密協(xié)議詳細(xì)要求：明確保密內(nèi)容、保密期限、違約責(zé)任等。說(shuō)明：用于保護(hù)甲乙雙方的商業(yè)秘密和患者隱私。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.協(xié)議一方未按約定履行義務(wù)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償守約方因此遭受的損失。示例：甲方未按約定提供醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方賠償因服務(wù)中斷而遭受的損失。2.協(xié)議一方泄露保密信息責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償因此給對(duì)方造成的損失。示例：甲方泄露了乙方患者的隱私信息，乙方有權(quán)要求甲方賠償因其隱私泄露而遭受的損失。3.協(xié)議一方未按約定支付費(fèi)用責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，支付應(yīng)付款項(xiàng)并賠償因此給對(duì)方造成的損失。示例：甲方未按約定支付醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付費(fèi)用并賠償因延遲付款而遭受的損失。4.協(xié)議一方違反保密義務(wù)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償因此給對(duì)方造成的損失。示例：甲方違反保密協(xié)議，泄露了乙方的商業(yè)秘密，乙方有權(quán)要求甲方賠償因其商業(yè)秘密泄露而遭受的損失。5.協(xié)議一方違反法律、法規(guī)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。示例：甲方在提供醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)服務(wù)過(guò)程中，違反了相關(guān)法律法規(guī)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。全文完。2024年醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)協(xié)議書(shū)，二零二四年度版本1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1定義1.2解釋2.協(xié)議雙方2.1協(xié)議甲方2.2協(xié)議乙方3.協(xié)議目的4.協(xié)議內(nèi)容4.1醫(yī)療輔助服務(wù)范圍4.2意定監(jiān)護(hù)服務(wù)范圍4.3協(xié)議期限4.4服務(wù)費(fèi)用及支付方式5.醫(yī)療輔助服務(wù)5.1服務(wù)提供方5.2服務(wù)內(nèi)容5.3服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)5.4服務(wù)質(zhì)量保證6.意定監(jiān)護(hù)服務(wù)6.1監(jiān)護(hù)人職責(zé)6.2監(jiān)護(hù)人權(quán)利6.3監(jiān)護(hù)人義務(wù)6.4監(jiān)護(hù)人更換及終止7.協(xié)議變更與解除7.1協(xié)議變更7.2協(xié)議解除8.違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任8.2乙方違約責(zé)任9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.法律適用11.合同生效12.其他約定12.1保密條款12.2通知方式12.3合同份數(shù)13.合同附件14.合同簽署第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1定義1.1.1醫(yī)療輔助：指根據(jù)甲方需求，乙方提供的醫(yī)療相關(guān)咨詢、協(xié)助和陪護(hù)等服務(wù)。1.1.2意定監(jiān)護(hù)：指甲方同意乙方在特定情況下對(duì)甲方進(jìn)行監(jiān)護(hù)，確保甲方的生活安全和醫(yī)療權(quán)益。1.1.3協(xié)議：指本《2024年醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)協(xié)議書(shū)》。1.2解釋1.2.1本協(xié)議中的“本方”或“雙方”均指協(xié)議甲方或乙方。2.協(xié)議雙方2.1協(xié)議甲方2.1.1名稱：_______2.1.2地址：_______2.1.3聯(lián)系人：_______2.1.4聯(lián)系電話：_______2.2協(xié)議乙方2.2.1名稱：_______2.2.2地址：_______2.2.3聯(lián)系人：_______2.2.4聯(lián)系電話：_______3.協(xié)議目的3.1本協(xié)議旨在明確甲方與乙方之間的醫(yī)療輔助和意定監(jiān)護(hù)服務(wù)內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)，確保甲方在需要時(shí)得到及時(shí)、有效的醫(yī)療輔助和監(jiān)護(hù)。4.協(xié)議內(nèi)容4.1醫(yī)療輔助服務(wù)范圍4.1.1醫(yī)療咨詢：提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢服務(wù)，包括病情咨詢、用藥指導(dǎo)等。4.1.2醫(yī)療協(xié)助：協(xié)助甲方就診、取藥、預(yù)約專家等。4.1.3陪護(hù)服務(wù)：在甲方需要時(shí)，提供陪護(hù)服務(wù)，確保甲方生活安全。4.2意定監(jiān)護(hù)服務(wù)范圍4.2.1生活照料：為甲方提供日常生活照料，包括飲食、起居等。4.2.2安全監(jiān)護(hù)：確保甲方的人身安全，防止意外發(fā)生。4.2.3醫(yī)療監(jiān)護(hù)：協(xié)助甲方按時(shí)就醫(yī)、用藥，確保治療效果。4.3協(xié)議期限4.3.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為_(kāi)______年。4.3.2協(xié)議期滿前_______個(gè)月，雙方可協(xié)商續(xù)簽協(xié)議。5.服務(wù)費(fèi)用及支付方式5.1醫(yī)療輔助服務(wù)費(fèi)用：_______元/月。5.2意定監(jiān)護(hù)服務(wù)費(fèi)用：_______元/月。5.3支付方式：甲方應(yīng)于每月_______日前將服務(wù)費(fèi)用支付至乙方指定賬戶。6.醫(yī)療輔助服務(wù)6.1服務(wù)提供方6.1.1乙方負(fù)責(zé)提供醫(yī)療輔助服務(wù)，并確保服務(wù)質(zhì)量。6.1.2乙方應(yīng)按照甲方需求，合理調(diào)配服務(wù)人員。6.2服務(wù)內(nèi)容6.2.1乙方應(yīng)按照協(xié)議約定，提供醫(yī)療輔助服務(wù)。6.2.2乙方應(yīng)定期對(duì)甲方進(jìn)行回訪，了解服務(wù)需求，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案。6.3服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)6.3.1乙方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療輔助服務(wù)。6.3.2乙方應(yīng)確保服務(wù)人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。6.4服務(wù)質(zhì)量保證6.4.1乙方應(yīng)建立健全服務(wù)質(zhì)量保證體系，確保服務(wù)質(zhì)量。6.4.2甲方對(duì)服務(wù)質(zhì)量有異議時(shí)，乙方應(yīng)在_______個(gè)工作日內(nèi)予以處理。7.意定監(jiān)護(hù)服務(wù)7.1監(jiān)護(hù)人職責(zé)7.1.1乙方應(yīng)按照協(xié)議約定，履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。7.1.2乙方應(yīng)密切關(guān)注甲方的生活狀況和健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施。7.2監(jiān)護(hù)人權(quán)利7.2.1乙方有權(quán)了解甲方的醫(yī)療狀況和生活需求。7.2.2乙方有權(quán)代表甲方處理相關(guān)事務(wù)。7.3監(jiān)護(hù)人義務(wù)7.3.1乙方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，尊重甲方的人格尊嚴(yán)。7.3.2乙方應(yīng)保守甲方的隱私，不得泄露甲方個(gè)人信息。7.4監(jiān)護(hù)人更換及終止7.4.1甲方認(rèn)為乙方不符合監(jiān)護(hù)條件時(shí)，可向乙方提出更換監(jiān)護(hù)人的要求。7.4.2乙方因故無(wú)法繼續(xù)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)時(shí)，應(yīng)提前_______日通知甲方，并協(xié)助甲方安排新的監(jiān)護(hù)人。8.違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任8.1.1甲方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用的，應(yīng)向乙方支付_______%的違約金。8.1.2甲方違反協(xié)議約定，導(dǎo)致乙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。8.2乙方違約責(zé)任8.2.1乙方未按約定提供醫(yī)療輔助或監(jiān)護(hù)服務(wù)的，應(yīng)向甲方支付_______%的違約金。8.2.2乙方泄露甲方個(gè)人信息或違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式9.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決協(xié)議履行過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議。9.1.2如協(xié)商不成，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)9.2.1本協(xié)議爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為協(xié)議簽訂地的人民法院。10.法律適用10.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。11.合同生效11.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。12.其他約定12.1保密條款12.1.1雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。12.2通知方式12.2.1.1甲方：_______12.2.1.2乙方：_______12.3合同份數(shù)12.3.1本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方各執(zhí)_______份，具有同等法律效力。13.合同附件13.1本協(xié)議附件包括：13.1.1甲方提供的個(gè)人健康信息資料；13.1.2雙方協(xié)商確定的醫(yī)療輔助和監(jiān)護(hù)服務(wù)方案。14.合同簽署14.1本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。14.2甲乙雙方簽字蓋章后，本協(xié)議自_______年_______月_______日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的定義15.1.1第三方：指在本合同履行過(guò)程中，因特定需求或雙方協(xié)商一致，由甲乙雙方共同邀請(qǐng)或指定的，提供專業(yè)服務(wù)、咨詢、協(xié)調(diào)或其他輔助作用的獨(dú)立法人、自然人或其他組織。15.2第三方的介入方式15.2.1.1中介方：協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行溝通、協(xié)商，提供專業(yè)意見(jiàn)。15.2.1.2咨詢機(jī)構(gòu)：提供專業(yè)咨詢服務(wù)，如法律、財(cái)務(wù)、醫(yī)療等方面的專業(yè)意見(jiàn)。15.2.1.3協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)：協(xié)助解決甲乙雙方在合同履行過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議。15.2.1.4其他輔助方：根據(jù)甲乙雙方的具體需求，提供其他輔助作用。15.3第三方的責(zé)權(quán)利15.3.1責(zé)任：第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求，履行其職責(zé)，并對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。15.3.2權(quán)利：第三方有權(quán)獲得甲乙雙方支付的報(bào)酬，并享有相應(yīng)的合法權(quán)益。15.3.3義務(wù)：第三方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，尊重甲乙雙方的合法權(quán)益，保守商業(yè)秘密。15.4第三方與其他各方的劃分說(shuō)明15.4.1第三方與甲方的關(guān)系：第三方作為獨(dú)立主體，與甲方之間不存在直接的法律關(guān)系，甲方對(duì)第三方的行為不承擔(dān)責(zé)任。15.4.2第三方與乙方的關(guān)系：第三方作為獨(dú)立主體，與乙方之間不存在直接的法律關(guān)系，乙方對(duì)第三方的行為不承擔(dān)責(zé)任。15.4.3第三方與甲乙雙方的關(guān)系：第三方作為獨(dú)立主體，在甲乙雙方的共同委托下介入合同履行，其行為應(yīng)服從甲乙雙方的監(jiān)督和管理。16.第三方介入時(shí)的額外條款16.1第三方介入的同意16.1.1甲乙雙方應(yīng)書(shū)面同意第三方介入合同履行，并明確第三方的介入方式和職責(zé)。16.1.2第三方介入的同意書(shū)應(yīng)由甲乙雙方簽字蓋章后生效。16.2第三方介入的報(bào)酬16.2.1第三方介入的報(bào)酬由甲乙雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。16.2.2第三方介入的報(bào)酬支付方式及時(shí)間由甲乙雙方與第三方協(xié)商確定。16.3第三方介入的期限16.3.1第三方介入的期限由甲乙雙方與第三方協(xié)商確定，并在合同中明確。17.第三方的責(zé)任限額17.1第三方的責(zé)任限額17.1.1第三方因履行職責(zé)過(guò)程中的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲乙雙方損失的，其賠償責(zé)任不得超過(guò)本合同約定的乙方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任限額。17.1.2第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，并明確具體數(shù)額。17.2第三方的責(zé)任免除17.2.1因不可抗力導(dǎo)致第三方無(wú)法履行職責(zé)的，第三方不承擔(dān)責(zé)任。17.2.2第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，因甲乙雙方提供的信息不準(zhǔn)確或不完整導(dǎo)致第三方損失的，第三方不承擔(dān)責(zé)任。17.3第三方的責(zé)任追償17.3.1第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，因甲乙雙方的原因?qū)е碌谌綋p失的，甲乙雙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并有權(quán)向第三方追償。18.第三方介入的終止18.1第三方介入的終止條件18.1.1第三方完成其職責(zé)后，甲乙雙方可終止第三方介入。18.1.2如第三方在履行職責(zé)過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，甲乙雙方有權(quán)終止第三方介入。18.2第三方介入的終止程序18.2.1第三方介入的終止，甲乙雙方應(yīng)書(shū)面通知第三方。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.甲乙雙方身份證明文件要求：提供甲乙雙方的身份證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照等有效身份證明文件復(fù)印件。說(shuō)明：用于證明甲乙雙方的主體資格。2.醫(yī)療輔助和監(jiān)護(hù)服務(wù)方案要求：詳細(xì)列出醫(yī)療輔助和監(jiān)護(hù)服務(wù)的具體內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)人員資質(zhì)等。說(shuō)明：作為協(xié)議附件，明確雙方的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。3.第三方介入同意書(shū)要求：甲乙雙方簽字蓋章的第三方介入同意書(shū)。說(shuō)明：證明甲乙雙方同意第三方介入合同履行。4.第三方介入報(bào)酬協(xié)議要求：明確第三方介入的報(bào)酬金額、支付方式、支付時(shí)間等。說(shuō)明：用于明確第三方介入的報(bào)酬事宜。5.第三方介入期限協(xié)議要求：明確第三方介入的期限。說(shuō)明：用于明確第三方介入的時(shí)間范圍。6.第三方責(zé)任限額協(xié)議要求：明確第三方的責(zé)任限額。說(shuō)明：用于明確第三方在履行職責(zé)過(guò)程中的責(zé)任范圍。7.第三方責(zé)任免除協(xié)議要求：明確第三方在履行職責(zé)過(guò)程中的責(zé)任免除條件。說(shuō)明：用于明確第三方在特定情況下的免責(zé)事宜。8.第三方介入終止協(xié)議要求：明確第三方介入終止的條件和程序。說(shuō)明：用于明確第三方介入的終止事宜。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定1.1未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)向乙方支付_______%的違約金。示例：甲方未按時(shí)支付3月份的服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付3月份服務(wù)費(fèi)用_______%的違約金。1.2違反協(xié)議約定，導(dǎo)致乙方損失責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例：甲方違反協(xié)議約定，導(dǎo)致乙方經(jīng)濟(jì)損失_______元，甲方應(yīng)賠償乙方經(jīng)濟(jì)損失_______元。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定2.1未按時(shí)提供醫(yī)療輔助或監(jiān)護(hù)服務(wù)責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)向甲方支付_______%的違約金。示例：乙方未按時(shí)提供3月份的醫(yī)療輔助服務(wù)，應(yīng)向甲方支付3月份服務(wù)費(fèi)用_______%的違約金。2.2違反協(xié)議約定，導(dǎo)致甲方損失責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例：乙方違反協(xié)議約定，導(dǎo)致甲方經(jīng)濟(jì)損失_______元，乙方應(yīng)賠償甲方經(jīng)濟(jì)損失_______元。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定3.1第三方未履行職責(zé)，導(dǎo)致甲乙雙方損失責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例：第三方未履行咨詢職責(zé)，導(dǎo)致甲乙雙方經(jīng)濟(jì)損失_______元，第三方應(yīng)賠償甲乙雙方經(jīng)濟(jì)損失_______元。4.不可抗力導(dǎo)致的違約責(zé)任認(rèn)定：因不可抗力導(dǎo)致違約的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。示例：因自然災(zāi)害導(dǎo)致第三方無(wú)法履行職責(zé)，甲乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任。全文完。2024年醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)協(xié)議書(shū)，二零二四年度版本2本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1定義1.2解釋2.合同雙方2.1雙方基本信息2.2雙方代表3.協(xié)議目的4.醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)范圍4.1監(jiān)護(hù)事項(xiàng)4.2監(jiān)護(hù)期限4.3監(jiān)護(hù)條件5.監(jiān)護(hù)內(nèi)容5.1醫(yī)療決策5.2生活照料5.3精神關(guān)懷6.監(jiān)護(hù)責(zé)任與義務(wù)6.1監(jiān)護(hù)人的責(zé)任6.2監(jiān)護(hù)人的義務(wù)7.監(jiān)護(hù)費(fèi)用7.1費(fèi)用承擔(dān)7.2費(fèi)用支付方式8.監(jiān)護(hù)期限的變更與終止8.1期限變更8.2期限終止9.監(jiān)護(hù)信息的保密10.爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.合同生效與解除11.1合同生效11.2合同解除12.合同的修改與補(bǔ)充13.合同的附件14.其他約定第一部分：合同如下：第一條定義與解釋1.1定義1.1.1“醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)”是指本合同雙方根據(jù)法律規(guī)定，在尊重被監(jiān)護(hù)人的意愿和利益的前提下，由監(jiān)護(hù)人代為處理被監(jiān)護(hù)人的醫(yī)療相關(guān)事務(wù)的協(xié)議。1.1.2“被監(jiān)護(hù)人”是指本合同中需要由監(jiān)護(hù)人進(jìn)行醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)的人。1.1.3“監(jiān)護(hù)人”是指本合同中代為處理被監(jiān)護(hù)人醫(yī)療相關(guān)事務(wù)的人。1.2解釋1.2.1本合同中未定義的術(shù)語(yǔ)，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)慣例進(jìn)行解釋。1.2.2本合同如有歧義，應(yīng)以書(shū)面解釋為準(zhǔn)。第二條合同雙方2.1雙方基本信息2.1.1被監(jiān)護(hù)人姓名：____________________2.1.2被監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)碼：____________________2.1.3監(jiān)護(hù)人姓名：____________________2.1.4監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)碼：____________________2.2雙方代表2.2.1被監(jiān)護(hù)人代表：____________________2.2.2監(jiān)護(hù)人代表：____________________第三條協(xié)議目的本協(xié)議的目的是明確雙方在醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)關(guān)系中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保被監(jiān)護(hù)人的醫(yī)療權(quán)益得到妥善保障。第四條醫(yī)療輔助意定監(jiān)護(hù)范圍4.1監(jiān)護(hù)事項(xiàng)4.1.1代為處理被監(jiān)護(hù)人的醫(yī)療診斷、治療方案選擇、醫(yī)療費(fèi)用支付等事項(xiàng)。4.1.2協(xié)助被監(jiān)護(hù)人進(jìn)行醫(yī)療咨詢和就醫(yī)安排。4.1.3在被監(jiān)護(hù)人無(wú)法表達(dá)意愿時(shí)，代為做出醫(yī)療決策。4.2監(jiān)護(hù)期限4.2.1本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為_(kāi)___年。4.2.2本協(xié)議到期后，如雙方無(wú)異議，可續(xù)簽。4.3監(jiān)護(hù)條件4.3.1被監(jiān)護(hù)人患有需要醫(yī)療輔助的疾病。4.3.2被監(jiān)護(hù)人同意本協(xié)議內(nèi)容。第五條監(jiān)護(hù)內(nèi)容5.1醫(yī)療決策5.1.1監(jiān)護(hù)人應(yīng)充分尊重被監(jiān)護(hù)人的意愿，在作出醫(yī)療決策時(shí)充分考慮被監(jiān)護(hù)人的健康狀況和利益。5.1.2監(jiān)護(hù)人應(yīng)在必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)療人員，確保醫(yī)療決策的科學(xué)性和合理性。5.2生活照料5.2.1監(jiān)護(hù)人應(yīng)負(fù)責(zé)被監(jiān)護(hù)人的日常生活照料，包括飲食、起居、清潔等。5.2.2監(jiān)護(hù)人應(yīng)關(guān)注被監(jiān)護(hù)人的精神狀態(tài)，提供必要的心理支持。5.3精神關(guān)懷5.3.1監(jiān)護(hù)人應(yīng)關(guān)注被監(jiān)護(hù)人的精神需求，鼓勵(lì)其參與社會(huì)活動(dòng)，保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度。第六條監(jiān)護(hù)責(zé)任與義務(wù)6.1監(jiān)護(hù)人的責(zé)任6.1.1負(fù)責(zé)本協(xié)議項(xiàng)下被監(jiān)護(hù)人的醫(yī)療輔助工作。6.1.2嚴(yán)格按照本協(xié)議約定履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，確保被監(jiān)護(hù)人的醫(yī)療權(quán)益得到保障。6.2監(jiān)護(hù)人的義務(wù)6.2.1誠(chéng)實(shí)守信，保守被監(jiān)護(hù)人的醫(yī)療秘密。6.2.2積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門的工作，共同維護(hù)被監(jiān)護(hù)人的合法權(quán)益。第七條監(jiān)護(hù)費(fèi)用7.1費(fèi)用承擔(dān)7.1.1本協(xié)議項(xiàng)下的監(jiān)護(hù)費(fèi)用由被監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。7.1.2監(jiān)護(hù)人有權(quán)向被監(jiān)護(hù)人追討其應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。7.2費(fèi)用支付方式7.2.1費(fèi)用支付方式為現(xiàn)金支付。7.2.2費(fèi)用支付時(shí)間為每月____日。第八條監(jiān)護(hù)期限的變更與終止8.1期限變更8.1.1如有特殊情況需要變更監(jiān)護(hù)期限，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并以書(shū)面形式修改本協(xié)議。8.1.2變更后的監(jiān)護(hù)期限自雙方簽字之日起生效。8.2期限終止8.2.1.1被監(jiān)護(hù)人治愈或病情穩(wěn)定，無(wú)需繼續(xù)醫(yī)療輔助；8.2.2.2監(jiān)護(hù)人死亡或喪失監(jiān)護(hù)能力；8.2.3.3雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；8.2.4.4出現(xiàn)不可抗力事件，導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行。第九條監(jiān)護(hù)信息的保密9.1監(jiān)護(hù)人應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則，對(duì)被監(jiān)護(hù)人的個(gè)人信息、健康狀況和醫(yī)療情況予以保密。9.2未經(jīng)被監(jiān)護(hù)人同意，監(jiān)護(hù)人不得向任何第三方泄露監(jiān)護(hù)信息。第十條爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議。10.1.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至人民法院訴訟解決。10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.2.1本協(xié)議爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為我國(guó)有管轄權(quán)的人民法院。第十一條合同生效與解除11.1合同生效11.1.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。11.1.2本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。11.2合同解除11.2.1.1雙方協(xié)商一致解除；11.2.2.2出現(xiàn)本協(xié)議約定的解除情形；11.2.3.3法院判決解除。第十二條合同的修改與補(bǔ)充12.1任何對(duì)本協(xié)議的修改與補(bǔ)充，均應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。12.2未經(jīng)雙方同意，任何一方不得單方面修改或補(bǔ)充本協(xié)議。第十三條合同的附件13.1本協(xié)議的附件為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。13.2.1被監(jiān)護(hù)人的醫(yī)療診斷證明；13.2.2雙方簽字蓋章的協(xié)議文本。第十四條其他約定14.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。14.2本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。14.3本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，至本協(xié)議約定的監(jiān)護(hù)期限屆滿或終止條件成就時(shí)終止。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方的定義1.1第三方是指在本合同履行過(guò)程中，根據(jù)甲乙雙方約定或法律、法規(guī)規(guī)定，提供專業(yè)服務(wù)、中介、咨詢或其他輔助服務(wù)的自然人、法人或其他組織。第二條第三方的介入范圍2.1.1提供醫(yī)療咨詢服務(wù)；2.1.2協(xié)助進(jìn)行醫(yī)療診斷和治療方案選擇；2.1.3提供生活照料服務(wù)；2.1.4協(xié)調(diào)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司等的溝通與協(xié)調(diào)；2.1.5其他甲乙雙方約定的服務(wù)。第三條第三方的責(zé)任與義務(wù)3.1第三方在提供服務(wù)過(guò)程中應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，尊重被監(jiān)護(hù)人的隱私和權(quán)益。3.2第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求和本合同的約定，履行相應(yīng)的服務(wù)職責(zé)。3.3第三方應(yīng)保證其提供的服務(wù)質(zhì)量，對(duì)因自身原因造成的服務(wù)瑕疵或損害，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第四條第三方的權(quán)利4.1第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定，獲得相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。4.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和信息，以便其履行服務(wù)職責(zé)。第五條第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)5.1第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定，并在本合同中明確。5.2第三方介入的費(fèi)用支付方式、時(shí)間等由甲乙雙方與第三方另行約定。第六條第三方的責(zé)任限額6.1第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任限額，由甲乙雙方根據(jù)第三方提供的服務(wù)類型、服務(wù)質(zhì)量等因素協(xié)商確定，并在本合同中明確。6.2.1第三方提供服務(wù)的性質(zhì)和范圍；6.2.2第三方提供服務(wù)過(guò)程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)；6.2.3第三方提供服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì)。第七條第三方與其他各方的劃分說(shuō)明7.1第三方介入本合同事項(xiàng)時(shí)，其權(quán)利義務(wù)與