病房巡查與衛(wèi)生監(jiān)督制度

病房巡查與衛(wèi)生監(jiān)督制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院病房環(huán)境的衛(wèi)生與安全，加強衛(wèi)生監(jiān)督工作，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院各病區(qū)的病房巡查與衛(wèi)生監(jiān)督工作。第三條病房巡查與衛(wèi)生監(jiān)督工作應當嚴格依照國家衛(wèi)生健康委員會的相關法律法規(guī)和本醫(yī)院的規(guī)定執(zhí)行。第二章病房巡查第四條每個病房應當配備專職巡查員，負責日常病房巡查工作。巡查員應當具備相應的專業(yè)知識與技能，并經(jīng)過醫(yī)院培訓合格。第五條病房巡查的內(nèi)容應當包含但不限于以下方面：1.病房衛(wèi)生情況，包含床鋪、地面、墻壁、窗戶、門等衛(wèi)生情形；2.病房通風、采光情況；3.病房噪聲、溫度、濕度等環(huán)境因素的監(jiān)測；4.病人及其陪護人員的行為規(guī)范與醫(yī)療耗材使用情況；5.病房內(nèi)設施設備的運行情形；6.病房安全情況，包含火災安全、電氣安全等；7.病患人數(shù)、病情及時反饋等。第六條病房巡查應當定期進行，每日至少一次，重點時間段至少兩次，夜間應當保證至少一次巡查。第七條病房巡查員應當對巡查情況進行認真記錄，并及時上報病房巡查與衛(wèi)生監(jiān)督部門。記錄內(nèi)容應包含日期、時間、巡查人員、巡查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及處理情況等，并保存存檔。第八條病房巡查人員應當及時處理巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，如發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生問題應當立刻進行清理，發(fā)現(xiàn)設備故障應當及時報修，并跟蹤處理進度。第九條病房巡查人員應當對發(fā)現(xiàn)的問題進行整理分析，提出改進看法，并定期向醫(yī)院領導和相關部門匯報巡查情況。第三章衛(wèi)生監(jiān)督第十條醫(yī)院設立病房衛(wèi)生監(jiān)督部門，負責對病房的衛(wèi)生情況進行監(jiān)督檢查。第十一條病房衛(wèi)生監(jiān)督部門應當定期對各病區(qū)的病房進行不定期監(jiān)督檢查，并對檢查結果進行記錄。第十二條衛(wèi)生監(jiān)督包含常規(guī)衛(wèi)生檢查和定期衛(wèi)生檢查。1.常規(guī)衛(wèi)生檢查應當至少每月一次，檢查內(nèi)容包含病房、衛(wèi)生間、洗手間、涂有消毒殺菌劑的物品、醫(yī)療器械等的清潔情形。2.定期衛(wèi)生檢查應當至少每季度一次，檢查內(nèi)容應比照常規(guī)衛(wèi)生檢查內(nèi)容，并重點關注病房環(huán)境衛(wèi)生情況、醫(yī)療廢物收集與處理、傳染病防控等方面。第十三條衛(wèi)生監(jiān)督部門應當委托專業(yè)機構對病房環(huán)境進行定期檢測，包含但不限于空氣質(zhì)量、細菌污染檢測、食品安全等。第十四條衛(wèi)生監(jiān)督部門應當對發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題及時引導、矯正，并追蹤整改情況。第十五條如發(fā)現(xiàn)病房存在嚴重衛(wèi)生問題或者違反衛(wèi)生規(guī)定的情況，應當及時報告醫(yī)院領導，采取相應的處理措施，并進行相關部門的協(xié)調(diào)搭配。第十六條醫(yī)院領導應當對病房巡查與衛(wèi)生監(jiān)督工作進行定期檢查與評估，并依據(jù)評估結果對工作進行優(yōu)化與完善。第四章附則第十七條任何單位或個人不得干擾病房巡查與衛(wèi)生監(jiān)督工作，不得攔阻巡查人員履行職責。第十八條對于病房衛(wèi)生檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應當依據(jù)責任追究制度追究責任，并及時進行整改。第十九條本制度自