病房巡查與衛(wèi)生監(jiān)督制度

病房巡查與衛(wèi)生監(jiān)督制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院病房環(huán)境的衛(wèi)生與安全，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院各病區(qū)的病房巡查與衛(wèi)生監(jiān)督工作。第三條病房巡查與衛(wèi)生監(jiān)督工作應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照國家衛(wèi)生健康委員會的相關(guān)法律法規(guī)和本醫(yī)院的規(guī)定執(zhí)行。第二章病房巡查第四條每個(gè)病房應(yīng)當(dāng)配備專職巡查員，負(fù)責(zé)日常病房巡查工作。巡查員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識與技能，并經(jīng)過醫(yī)院培訓(xùn)合格。第五條病房巡查的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含但不限于以下方面：1.病房衛(wèi)生情況，包含床鋪、地面、墻壁、窗戶、門等衛(wèi)生情形；2.病房通風(fēng)、采光情況；3.病房噪聲、溫度、濕度等環(huán)境因素的監(jiān)測；4.病人及其陪護(hù)人員的行為規(guī)范與醫(yī)療耗材使用情況；5.病房內(nèi)設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行情形；6.病房安全情況，包含火災(zāi)安全、電氣安全等；7.病患人數(shù)、病情及時(shí)反饋等。第六條病房巡查應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行，每日至少一次，重點(diǎn)時(shí)間段至少兩次，夜間應(yīng)當(dāng)保證至少一次巡查。第七條病房巡查員應(yīng)當(dāng)對巡查情況進(jìn)行認(rèn)真記錄，并及時(shí)上報(bào)病房巡查與衛(wèi)生監(jiān)督部門。記錄內(nèi)容應(yīng)包含日期、時(shí)間、巡查人員、巡查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及處理情況等，并保存存檔。第八條病房巡查人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，如發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生問題應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)修，并跟蹤處理進(jìn)度。第九條病房巡查人員應(yīng)當(dāng)對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整理分析，提出改進(jìn)看法，并定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門匯報(bào)巡查情況。第三章衛(wèi)生監(jiān)督第十條醫(yī)院設(shè)立病房衛(wèi)生監(jiān)督部門，負(fù)責(zé)對病房的衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。第十一條病房衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)定期對各病區(qū)的病房進(jìn)行不定期監(jiān)督檢查，并對檢查結(jié)果進(jìn)行記錄。第十二條衛(wèi)生監(jiān)督包含常規(guī)衛(wèi)生檢查和定期衛(wèi)生檢查。1.常規(guī)衛(wèi)生檢查應(yīng)當(dāng)至少每月一次，檢查內(nèi)容包含病房、衛(wèi)生間、洗手間、涂有消毒殺菌劑的物品、醫(yī)療器械等的清潔情形。2.定期衛(wèi)生檢查應(yīng)當(dāng)至少每季度一次，檢查內(nèi)容應(yīng)比照常規(guī)衛(wèi)生檢查內(nèi)容，并重點(diǎn)關(guān)注病房環(huán)境衛(wèi)生情況、醫(yī)療廢物收集與處理、傳染病防控等方面。第十三條衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)對病房環(huán)境進(jìn)行定期檢測，包含但不限于空氣質(zhì)量、細(xì)菌污染檢測、食品安全等。第十四條衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)對發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題及時(shí)引導(dǎo)、矯正，并追蹤整改情況。第十五條如發(fā)現(xiàn)病房存在嚴(yán)重衛(wèi)生問題或者違反衛(wèi)生規(guī)定的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，采取相應(yīng)的處理措施，并進(jìn)行相關(guān)部門的協(xié)調(diào)搭配。第十六條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)對病房巡查與衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行定期檢查與評估，并依據(jù)評估結(jié)果對工作進(jìn)行優(yōu)化與完善。第四章附則第十七條任何單位或個(gè)人不得干擾病房巡查與衛(wèi)生監(jiān)督工作，不得攔阻巡查人員履行職責(zé)。第十八條對于病房衛(wèi)生檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當(dāng)依據(jù)責(zé)任追究制度追究責(zé)任，并及時(shí)進(jìn)行整改。第十九條本制度自