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文檔簡介
病人出院與轉(zhuǎn)診制度1.背景為了供應(yīng)給病人最優(yōu)質(zhì)、安全、高效的醫(yī)療服務(wù),保證醫(yī)院資源合理調(diào)配,訂立本病人出院與轉(zhuǎn)診制度。2.定義2.1出院:指病人在經(jīng)過醫(yī)生評估、治療后,實(shí)現(xiàn)出院條件,由醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)療人員決議病人離院返回家中或其他指定場合。2.2轉(zhuǎn)診:指在病人治療過程中,需要由一名醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)交給另一名醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)治療的過程。3.出院管理3.1出院評估:每位病人在住院期間,醫(yī)生將依據(jù)病情進(jìn)行定期評估。評估內(nèi)容包含但不限于病情進(jìn)展、治療效果、病人的身體情形和心理狀態(tài)等。3.2出院標(biāo)準(zhǔn):病人只能出院后,必需實(shí)現(xiàn)以下條件之一:a)治療完成并實(shí)現(xiàn)預(yù)期療效;
b)病情穩(wěn)定,無需連續(xù)住院治療;
c)經(jīng)醫(yī)生評估,可以在家病愈并保證安全;
d)病人或其家屬提出出院意愿,經(jīng)醫(yī)生同意。3.3出院流程:當(dāng)病人滿足出院標(biāo)按時(shí),需按以下流程操作:a)患者或其家屬填寫出院申請表;
b)醫(yī)生依據(jù)病人的病情進(jìn)行核實(shí)和評估;
c)若符合出院標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生簽字批準(zhǔn);
d)護(hù)士依照醫(yī)生的指示備齊相關(guān)出院文件;
e)病人或家屬辦理出院手續(xù),并簽字確認(rèn);
f)醫(yī)療記錄員完成病歷的歸檔工作;
g)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由病人或其家屬結(jié)算;
h)病人離開醫(yī)院。3.4出院后的跟進(jìn):病人出院后,醫(yī)院將進(jìn)行必需的隨訪和回訪,了解病人病情恢復(fù)情況,供應(yīng)必需的引導(dǎo)和支持。4.轉(zhuǎn)診管理4.1轉(zhuǎn)診申請:當(dāng)病人治療需求超出本醫(yī)院的診療本領(lǐng)范圍,或需要特殊??圃\治時(shí),醫(yī)生可向相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起轉(zhuǎn)診申請。4.2轉(zhuǎn)診流程:發(fā)起轉(zhuǎn)診申請需依照以下流程操作:a)醫(yī)生依據(jù)病情推斷,決議是否需要轉(zhuǎn)診;
b)醫(yī)生與病人或其家屬就轉(zhuǎn)診事宜進(jìn)行溝通,并征得其同意;
c)醫(yī)生向相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)送轉(zhuǎn)診申請,包含病人病歷、檢查報(bào)告、診斷結(jié)果等必需資料;
d)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收申請后,將對病人病情進(jìn)行評估,并通知醫(yī)院是否接收病人轉(zhuǎn)診;
e)若相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意接診,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)院協(xié)商擬定轉(zhuǎn)診日期和流程;
f)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將轉(zhuǎn)診結(jié)果反饋給發(fā)起轉(zhuǎn)診的醫(yī)院;
g)醫(yī)生將轉(zhuǎn)診結(jié)果告知病人或其家屬并供應(yīng)相應(yīng)引導(dǎo)。4.3轉(zhuǎn)診后的跟進(jìn):醫(yī)院將與接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系,了解病人的治療進(jìn)展和療效,通過隨訪和回訪,供應(yīng)必需的支持和引導(dǎo)。5.相關(guān)責(zé)任和要求5.1醫(yī)生責(zé)任:醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格依照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行病人的出院評估和轉(zhuǎn)診申請,確保準(zhǔn)確及時(shí)、合理。5.2護(hù)士責(zé)任:護(hù)士應(yīng)依照醫(yī)生的指示,及時(shí)準(zhǔn)備病人的出院文件,并幫助病人或其家屬辦理出院手續(xù)。5.3醫(yī)療記錄員責(zé)任:醫(yī)療記錄員應(yīng)依照規(guī)定,及時(shí)準(zhǔn)確地完成病人出院的相關(guān)記錄和歸檔工作。5.4醫(yī)院責(zé)任:醫(yī)院應(yīng)建立健全病人出院與轉(zhuǎn)診的管理制度,供應(yīng)便捷高效的服務(wù),保證病人的權(quán)益和安全。5.5病人義務(wù):病人及其家屬應(yīng)如實(shí)供應(yīng)病情和相關(guān)資料,搭配醫(yī)生和醫(yī)院的評估和處理。6.審查和修訂本制度將在實(shí)際操作過程中進(jìn)行評估和修訂,醫(yī)院將依據(jù)需要對制度進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn),以適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際需求。7.實(shí)施本制度自發(fā)布之日起正式實(shí)施,任何病人、醫(yī)
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