燒燙傷患者的緊急處置

燒燙傷患者的緊急處置演講人：日期：燒傷與燙傷基本概念與分類現場初步評估與處理創(chuàng)面處理與包扎技巧疼痛管理與藥物治療并發(fā)癥預防與處理策略心理干預與康復指導燒傷與燙傷基本概念與分類01燒傷是指由火焰、高溫固體、強輻射熱或腐蝕性化學物質等引起的皮膚或黏膜損傷。燒傷定義燙傷定義發(fā)病原因燙傷是由高溫液體（如沸水、熱油）或高溫蒸汽等接觸皮膚所引起的組織損傷。燒傷和燙傷主要是由于接觸高溫、化學物質或電流等危險因素導致。030201定義及發(fā)病原因

燒傷程度與分類一度燒傷僅傷及表皮淺層，表現為紅斑、輕度水腫，無水皰，疼痛明顯。二度燒傷傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層，表現為局部紅腫、水皰，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。三度燒傷全層皮膚燒傷，可深達肌肉甚至骨骼、內臟器官等。創(chuàng)面蠟白或焦黃，甚至炭化。硬如皮革，干燥，無滲液，發(fā)涼，針刺和拔毛無痛覺。只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無水皰、疼痛明顯。一度燙傷真皮損傷，局部紅腫疼痛，有大小不等的水皰。二度燙傷皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有損傷，并呈灰或紅褐色。三度燙傷燙傷程度與分類現場初步評估與處理02檢查患者是否清醒，對聲音和疼痛刺激是否有反應。觀察患者意識觀察患者呼吸是否平穩(wěn)，心跳是否有力，有無呼吸急促、心跳過緩等異常情況。檢查呼吸和心跳根據患者燒燙傷部位、面積、深度以及有無并發(fā)癥等因素，綜合評估燒燙傷程度。評估燒燙傷程度判斷患者意識及生命體征去除燃燒物盡快去除患者身上的燃燒物，如衣物、飾品等，防止火勢蔓延。避免使用不當方法滅火切忌用奔跑、呼喊或用手拍打等方式滅火，以免助長火勢或加重傷情。迅速脫離火源或熱源立即將患者從火場或高溫環(huán)境中撤離，避免繼續(xù)受到傷害。脫離危險源并防止繼續(xù)受傷去除飾品將患者身上的飾品、手表等物品取下，以免因局部受壓或摩擦加重傷情。剪開衣物用剪刀輕輕剪開患者身上的衣物，避免強行撕扯造成皮膚進一步損傷。注意保護傷口在去除衣物和飾品時，要小心操作，避免觸碰傷口或弄破水泡，以免引起感染。去除衣物及飾品等附著物創(chuàng)面處理與包扎技巧03使用溫和的清潔劑和溫水清洗創(chuàng)面，避免使用酒精或其他刺激性液體。溫和清潔輕輕去除創(chuàng)面上的污垢、灰塵或異物，注意不要過度擦拭或損傷皮膚。去除異物清潔過程中要避免用力擦拭或過度清洗，以免加重創(chuàng)面損傷或引起感染。注意事項清潔創(chuàng)面方法及注意事項03避免粘連使用不粘連傷口的敷料，以減少更換敷料時對創(chuàng)面的刺激和損傷。01無菌敷料選擇無菌、透氣的敷料，如無菌紗布或燒傷專用敷料，確保創(chuàng)面得到良好的保護。02合適大小根據創(chuàng)面的大小和形狀，選擇適當大小的敷料，確保能夠完全覆蓋創(chuàng)面。選用合適敷料進行包扎定期更換根據創(chuàng)面的情況和敷料的濕潤程度，定期更換敷料，一般每天或隔天更換一次。觀察創(chuàng)面每次更換敷料時，觀察創(chuàng)面的愈合情況、是否有感染跡象等，及時記錄并與醫(yī)護人員溝通。保持清潔在更換敷料前后，保持雙手清潔，并確保敷料、工具和接觸創(chuàng)面的物品都是無菌的。定期更換敷料以保持清潔疼痛管理與藥物治療04使用疼痛評分量表（如NRS、VAS等）對燒燙傷患者的疼痛程度進行客觀評估。疼痛評分了解患者疼痛的性質，如刺痛、灼痛、脹痛等，有助于選擇合適的止痛方法。疼痛性質描述評估疼痛程度和性質創(chuàng)面處理及時清潔創(chuàng)面，涂抹燒傷膏或抗生素軟膏，促進創(chuàng)面愈合，減少感染風險。心理干預提供心理支持，減輕患者焦慮和恐懼情緒，有助于緩解疼痛。物理降溫通過冷敷、冷水浸泡等方式降低燒燙傷部位溫度，減輕疼痛和炎癥反應。非藥物治療方法介紹如布洛芬、阿司匹林等，可用于緩解輕度至中度疼痛。需注意胃腸道反應和出血風險。非甾體抗炎藥（NSAIDs）如嗎啡、芬太尼等，適用于中重度疼痛。需密切監(jiān)測呼吸抑制等副作用。阿片類藥物如利多卡因乳膏等，可用于創(chuàng)面局部止痛。需注意過敏反應和藥物過量風險。局部麻醉藥遵循醫(yī)囑用藥，避免藥物濫用和依賴；注意觀察藥物副作用，及時調整治療方案。注意事項藥物治療選擇及注意事項并發(fā)癥預防與處理策略05123密切觀察創(chuàng)面變化，注意紅腫、疼痛、膿性分泌物等感染跡象。感染風險識別定期清洗創(chuàng)面，去除壞死組織和異物，使用適當的消毒劑。創(chuàng)面清潔與消毒根據感染程度和創(chuàng)面情況，合理選用抗生素進行抗感染治療。抗生素應用感染風險識別及防控措施密切觀察患者意識、呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發(fā)現休克跡象。休克癥狀識別迅速建立靜脈通道，補充足夠的血容量，以維持循環(huán)穩(wěn)定。補充血容量根據血氣分析結果，及時糾正酸堿平衡紊亂。糾正酸堿平衡失調休克早期發(fā)現和干預保持呼吸道通暢給予高濃度氧療，必要時進行機械通氣，以維持呼吸功能。氧療與呼吸支持防治肺部感染加強呼吸道護理，合理使用抗生素，預防肺部感染。及時清除口鼻分泌物和異物，保持呼吸道通暢。吸入性損傷處理原則心理干預與康復指導06耐心傾聽患者的訴說，理解其痛苦和焦慮，給予情感上的支持。傾聽與理解鼓勵患者表達內心感受，釋放情緒壓力，減輕心理負擔。鼓勵表達根據患者的具體情況，提供針對性的心理干預措施，如認知行為療法、放松訓練等。提供專業(yè)心理干預了解患者心理需求，提供心理支持評估患者狀況01全面評估患者的燒傷程度、身體狀況、心理狀況等，制定個性化的康復計劃。功能鍛煉02根據患者的燒傷部位和程度，制定相應的功能鍛煉方案，促進肢體功能的恢復。日常生活能力訓練03指導患者進行日常生活能力訓練，如穿衣、洗漱、進食等，提高其生活自理能力。制定個性化康復計劃，促進功能恢復家屬教育向家屬傳授燒燙傷的相關知識、護理技能和心理支持方法，使