內(nèi)科考試模擬題（含參考答案）

內(nèi)科考試模擬題（含參考答案）一、單選題（共78題，每題1分，共78分）1.II型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是()A、通氣/血流<0.8B、通氣/血流>0.8C、彌散功能障礙D、肺動一靜脈樣分流E、肺泡通氣不足正確答案：E2.肺心病呼吸衰竭病人,鼻導管供氧原則是()A、高流量(6L/分)持續(xù)給氧B、中流量持續(xù)給氧C、低流量持續(xù)給氧D、高流量間斷給氧E、必要時低流量(1~2L/分)正確答案：C3.患者女,65歲。診斷為“慢性阻塞性肺疾病”,在護士指導下練習縮唇呼吸,其吸氣與呼氣時間比為()A、1:1B、1:4C、3:1D、2:1E、1:2正確答案：E4.急性心肌梗死時,為了迅速解除病痛,常首選()A、安痛定一支肌肉注射B、杜冷丁50~100mg肌肉注射C、硝酸甘油口服D、阿托品5mg肌肉注射E、地塞米松10mg靜脈注射正確答案：B5.室性心動過速多見于各種器質(zhì)性心臟病的病人,最常見于()A、糖尿病病B、高血壓病人C、急性心肌梗死病人D、甲狀腺功能亢進的病人E、風心病病人正確答案：C6.某患者,有慢性肺氣腫十多年,曾因咳嗽用力后,突然出現(xiàn)劇烈左上胸疼痛及肩背痛,同時有進行性呼吸困難,為避免其用力排便再次出現(xiàn)以上狀況,宜給予患者以下何種飲食()A、高熱量食B、粗纖維飲食C、高蛋白飲食D、低鹽飲食E、高脂飲食正確答案：B7.急性心肌梗死的護理措施中錯誤的是()A、鎮(zhèn)靜,避免情緒激動B、監(jiān)護期間絕對臥床休息C、排便困難時,囑患者用力排便D、持續(xù)吸氧E、保持大便通暢正確答案：C8.患者男,58歲。高血壓患者,夜間突然驚醒,被迫坐起,煩躁不安,咳嗽,氣急,咳粉紅色泡沫痰。錯誤的處理措施是()A、靜推嗎啡3mgB、硝酸甘油片0.3mg舌下含化C、靜脈注射呋塞米20mgD、雙下肢抬高半坐位E、乙醇濕化面罩加壓給氧正確答案：D9.冠心病臨床分型不包括下列哪項()A、心絞痛型B、心肌梗死型C、隱匿型D、猝死型E、顯性冠心病正確答案：E10.預防軍團菌肺炎暴發(fā)流行的主要措施是()A、防止供水系統(tǒng)污染B、接種疫苗C、預防性小劑量使用抗生素D、呼吸道隔離E、主動免疫正確答案：A11.臨床上最常見的心律失常是()A、預激綜合征B、房顫C、室顫D、過早搏動E、房室傳導阻滯正確答案：D12.心臟停搏最常見的原因是()A、酸堿平衡失調(diào)B、藥物中毒或過敏C、電解質(zhì)紊亂D、冠心病E、意外事件正確答案：D13.心尖搏動向左下移位見于()A、左心室增大B、右心室增大C、左心房增大D、右心房增大E、以上均可以正確答案：A14.關于慢性呼吸衰竭的患者,下列哪項處理不利于呼吸道通暢()A、口服或霧化祛痰劑B、無力排痰者翻身拍背C、痰液黏稠者補液D、采用快速利尿劑E、糖皮質(zhì)激素正確答案：D15.軍團菌肺炎治療首選紅霉素但防止復發(fā)可加()A、甲硝唑B、阿奇霉素C、利福平D、綠霉素E、青霉素正確答案：C16.支原體肺炎的突出癥狀是什么()A、氣短B、惡心C、休克D、咳嗽E、發(fā)熱正確答案：D17.關于竇性心律失常,錯誤的是()A、竇性心律失常屬沖動傳導異常B、成年人正常心率為60-100次/分C、成人竇性心律的頻率超過100次/分,稱為竇性心動過速,其頻率大多在100~288.次/分D、成年人竇性心律頻率低于60次/分,為竇性心動過緩E、竇性心律頻率在60-100次/分,快慢不規(guī)則,為竇性心率不齊正確答案：A18.下列臨床現(xiàn)象中可以排除心肌梗死的是()A、含服硝酸甘油疼痛緩解B、心前區(qū)劇烈持續(xù)性疼痛C、心律失常,出現(xiàn)房室傳導阻滯D、惡心、嘔吐、上腹部脹痛E、血壓下降85/50mmHg正確答案：A19.目前國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標準為()A、BP≥120/80mmHgB、BP≥130/85mmHgC、BP≥140/90mmHgD、BP≥150/95mmHgE、BP≥160/100mmHg正確答案：C20.患者男,65。慢性肺源性心臟病急性發(fā)作,出現(xiàn)頭痛,白天嗜睡、夜間興奮,嚴重時出現(xiàn)譫妄,抽搐等癥狀?；颊咦羁赡馨l(fā)生的是()A、消化道出血B、DICC、電解質(zhì)紊亂D、肺性腦病E、肝性腦病正確答案：D21.患者女性,20歲。因咳嗽、咳痰、午后低熱兩個月入院,經(jīng)痰細菌學培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。現(xiàn)服用利福平治療,其主要的不良反應是()A、胃腸道反應B、腎功能損害C、聽神經(jīng)損害D、肝功能損害E、視神經(jīng)損害正確答案：D22.正常心臟起搏點是竇房結(jié),其沖動產(chǎn)生的頻率()A、60~100次/分B、80~100次/分C、60~80次/分D、30~40次/分E、40~60次/分正確答案：A23.糾正呼吸性酸中毒的最關鍵措施是()A、使用利尿劑B、控制感染C、促進引流D、靜滴堿性藥物E、改善通氣正確答案：E24.變異型心絞痛的最佳治療選擇是()A、阿司匹林B、丹參C、鈣通道阻滯藥D、β受體阻滯藥E、硝酸酯制劑正確答案：C25.高血壓危險度分層,最主要的依據(jù)是()A、癥狀較重B、血壓能否降至正常C、血壓增高程度D、病程長短E、心、腦、腎功能損害及代償情況正確答案：E26.高血壓病人發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是()A、心肌收縮力減弱B、心室后負荷過重C、血流緩慢D、心室舒張充盈受限E、心室前負荷過重正確答案：B27.慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制,下列正確的是()A、腎素血管緊張素水平增高B、血容量擴張C、血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)D、BP激肽系統(tǒng)的作用E、交感神經(jīng)興奮性改變正確答案：C28.應用氯丙嗪降溫時應嚴密觀察的是()A、血壓B、心率C、意識D、體溫E、呼吸正確答案：D29.肺結(jié)核全程治療督導治療最重要的目的是()A、能及時調(diào)整治療方案B、提高規(guī)則治療及完成全程用藥率C、減少藥物的用量D、減少對家人的傳染性E、及時發(fā)現(xiàn)藥物的毒副作用正確答案：B30.某病人因胸痛到急診室就診,下列描述中提醒應考慮此病人的胸痛可能由缺血引起的()A、感到胸骨后面疼痛且向頸部放射B、感到心前區(qū)痛且向左胸部和腹部放射C、感到后背部疼痛并向左肩部放射D、感到心尖部痛并向左上肢放射E、感到劍突附近痛并向左上肢前外側(cè)放射正確答案：A31.下列哪項不是缺氧引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機制()A、ATP生成不足B、顱內(nèi)壓升高C、腦微血管通透性增高D、神經(jīng)細胞膜電位降低E、腦血管收縮正確答案：E32.控制典型心絞痛發(fā)作首選藥物是()A、阿托品B、雙嘧達莫C、普尼拉明D、戊四硝酯E、硝酸甘油正確答案：E33.某女性患者因有心力衰竭需要限制鈉鹽攝入,病人不可過多使用的調(diào)味品()A、米醋B、蒜C、味精D、番茄醬E、黃酒正確答案：C34.指導原發(fā)性高血壓患者用藥時,下列不妥的是()A、快速降壓B、終身治療C、血壓不宜降至過低D、聯(lián)合用藥E、維持量鞏固療效正確答案：A35.患者心肌梗死臥床4周,護士為其床上洗發(fā),突然患者感到胸痛,心悸,面色蒼白,出冷汗,護士應立即()A、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生B、鼓勵患者再堅持片刻C、請家屬協(xié)助洗發(fā)D、停止操作,讓患者平臥,吸氧,立即與醫(yī)生聯(lián)系E、加快操作速度完成洗發(fā)正確答案：D36.心肌的營養(yǎng)供應主要來自()A、頭臂干動脈B、冠狀動脈C、頸動脈D、肱動脈E、乳內(nèi)動脈正確答案：B37.患者男性,50歲。既往高血壓病史10年,1個月前出現(xiàn)疲乏癥狀,近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難,經(jīng)休息后緩解,患者最可能出現(xiàn)()A、慢性左心衰竭B、急性肺水腫C、高血壓危象D、急性左心衰竭E、慢性右心衰竭正確答案：A38.肺心病急性加重期的治療關鍵是()A、強心、利尿B、糾正電解質(zhì)紊亂C、低流量吸氧D、利用呼吸機改善呼吸功能E、積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能正確答案：E39.治療急性肺水腫不恰當?shù)氖?)A、皮下注射嗎啡B、靜滴氨茶堿C、取坐位,兩腿下垂D、高流量吸氧E、口服地高辛正確答案：E40.患者女性,68歲。有COPD病史5年?，F(xiàn)癥狀緩解,此時患者進行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練,下列正確的是()A、由口吸氣B、吸氣時腹肌收縮C、由鼻呼氣D、呼氣時縮攏口唇E、為減少殘氣量應盡量用力快速呼氣正確答案：D41.某病人因胸痛到急診室就診,下列描述中提醒應考慮此病人的胸痛可能由缺血引起的是()A、感到心尖部痛并向左上肢放射B、感到劍突附近痛并向左上肢前外側(cè)放射C、感到后背部疼痛并向左肩部放射D、感到心前區(qū)痛且向左胸部和腹部放射E、感到胸骨后面疼痛且向頸部放射正確答案：E42.女性,67歲。有風濕性心瓣膜病10余年,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃痰,伴發(fā)熱,體溫最高為38.3℃,伴胸悶,心悸氣短,上5層樓梯需中間體息5分鐘,自服感冒藥后未見改善,急診以"風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。病人目前的心功能分級屬于()A、心功能1級B、心功能V級C、心功能I級D、心功能IV級E、心功能I級正確答案：C43.高血壓病人限制鈉攝入,每日食鹽量不超過()A、5gB、4gC、6gD、4.5gE、5.5g正確答案：C44.心肺復蘇成功后,為使患者保持呼吸道通暢,應采取的體位是()A、仰臥位,頭偏向一側(cè)B、半坐臥位C、側(cè)臥位D、俯臥位E、頭低足高位正確答案：A45.心臟二尖瓣位于()A、右心房、室之間B、左心室與主動脈之間C、左心房、室之間D、右心室與主動脈之間E、左、右心室之間正確答案：C46.常用抗結(jié)核藥物中,會使液體變成橘黃色,并使隱形眼鏡變色的是()A、乙胺丁醇B、毗漆酰胺C、鏈霉素D、利福平E、異煙肼正確答案：D47.當PaO2<40mmhg,paco2>65mmHg時腎血管會發(fā)生()A、收縮B、出血C、痙攣D、擴張E、水腫正確答案：A48.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaC0260mmHg,Pa0250mmHg,除改善通氣功能外還應選擇下列哪種治療()A、靜注5%碳酸氫鈉B、靜注乳酸鈉C、靜注三經(jīng)甲基氨基甲烷D、不給堿性藥E、靜滴乳酸鈉正確答案：D49.心功能I級癥狀及護理要點是()A、適當休息,可增加午睡時間及夜間睡眠時間,有利于下肢水腫的消退B、體力活動明顯受限。休息時無癥狀,輕微活動即可引起乏力、心悸、呼吸苦難或心絞痛等癥狀C、體力活動輕度受限。日?；顒硬灰鸱αΑ⑿募?、呼吸困難或心絞痛等癥狀D、以臥床休息為主,不允許患者下床進行排尿、排便等活動E、不能從事任何體力活動。休息時亦有癥狀,體力活動后加重正確答案：B50.急性心肌梗死患者發(fā)熱出現(xiàn)時間一般是()A、在胸痛發(fā)生后24~48小時B、與胸痛同時出現(xiàn)C、在胸痛發(fā)生后4~6個小時D、在胸痛發(fā)生后1~2個小時E、在胸痛發(fā)生之前正確答案：A51.結(jié)核菌主要的傳播途徑為()A、呼吸道B、消化道C、破損的皮膚、黏膜D、泌尿道E、生殖道正確答案：A52.急性肺水腫時護理措施,錯誤的是()A、立即平臥,頭偏向一側(cè)B、四肢輪流結(jié)扎止血帶C、氧氣濕化瓶中用50%乙醇D、皮下注射嗎啡E、高流量氧氣吸入正確答案：A53.影響血流阻力的主要因素是()A、動脈管壁彈性B、心臟收縮力C、小動脈和微動脈口徑D、毛細血管口徑E、血液粘滯性正確答案：C54.下列項目屬于腦復蘇的治療措施是()A、監(jiān)測心電圖B、電除顫C、降溫D、靜脈輸液E、借助專用設備維持有效的通氣功能正確答案：C55.直接引起心臟后負荷加重的瓣膜病為()A、主動脈瓣狹窄B、三尖瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣關閉不全正確答案：A56.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時,常伴有()A、低氯血癥B、高鉀血癥C、低鉀血癥D、低鈉血癥E、高氯血癥正確答案：B57.患者,男性,74歲,近半年來,常于勞累后感胸悶、憋氣,休息后緩解。昨日夜間睡眠中突然感憋氣、胸悶,伴咳嗽,咳少量白色泡沫樣痰,急診入院診為"慢性心力衰竭",該患者胸片檢查反映其慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)是()A、肺門血管影增強B、KerleyB線C、KerleyA線D、肺門蝴蝶狀陰影E、KerleyC線正確答案：B58.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現(xiàn)時,應考慮發(fā)生了()A、心律失常B、心源性休克C、低血壓D、肺部感染E、心力衰竭正確答案：B59.患者男,70歲。長期咳嗽、咳痰、呼吸困難,診斷為“慢支合并慢性肺氣腫”。近日肺部感染加重,發(fā)展成慢性肺心病伴右心衰竭。該患者最重要的治療措施是()A、控制肺部感染B、給予強心劑C、吸痰D、吸氧E、加強營養(yǎng)正確答案：A60.患者,男性,65歲。因急性心肌梗死入院,現(xiàn)胸痛難忍,呼吸急促,此時首優(yōu)護理診斷是()A、心肌梗死,與缺血缺氧有關B、焦慮,與胸痛有關C、缺氧,與心肌梗死有關D、胸痛,與心肌缺血缺氧有關E、冠心病,與心肌梗死有關正確答案：D61.患者女,52歲。診斷為高血壓急癥,醫(yī)囑速尿20mg,iv。執(zhí)行后患者出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀。該患者可能發(fā)生了()A、低鈉血癥B、低氯血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、高鈉血癥正確答案：D62.患者男,68歲。被人攙扶步入醫(yī)院,分診護士見其面色發(fā)鉗,口唇呈黑紫色,呼吸困難,家屬稱其“肺心病又發(fā)作”。需立即對其進行的處理是()A、讓患者去枕平臥于平車上B、叩背C、為患者掛號D、吸氧,測量血壓E、不作處理,等待醫(yī)生到來正確答案：D63.引發(fā)冠心病的最重要危險因素是()A、高血脂B、高體重C、高齡D、大量飲酒E、高血糖正確答案：A64.患者男,70歲。因肺心病、II型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困難,并對醫(yī)院環(huán)境不適應而不能入睡。下列護理措施不正確的是()A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥,幫助入睡B、減少白天睡眠時間和次數(shù)C、減少夜間操作,保證病人睡眠D、給低流量持續(xù)吸氧E、和病人一同制定白天活動計劃正確答案：A65.左心衰竭的重要體征()A、水沖脈B、速脈C、不整脈D、奇脈E、交替脈正確答案：E66.治療軍團菌肺炎,最佳的抗菌藥物是()A、鏈霉素B、氨基糖苷類C、頭孢菌素D、紅霉素E、青霉素正確答案：D67.結(jié)核病的重要傳染源是()A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者B、原發(fā)型肺結(jié)核患者C、浸潤型肺結(jié)核患者D、血型播散型肺結(jié)核患者E、結(jié)核性胸膜炎患者正確答案：A68.診斷支原體肺炎的最佳方法是()A、炎癥呈節(jié)段性分布B、伴胸腔積液C、X線表現(xiàn)有多種形態(tài)的浸潤影D、外周血白細胞不增高E、起病2周后,冷凝集試驗陽性,滴度大于1:32,且滴度逐步升高正確答案：E69.心前區(qū)疼痛發(fā)生的機制是()A、各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇B、各種因素刺激心肌細胞C、各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維D、各種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進E、各種因素刺激胸膜壁層正確答案：C70.不屬于溶栓治療禁忌證的是()A、3周內(nèi)有施行過外科大手術病史B、發(fā)病前正在進行抗凝治療C、高血壓病史,血壓已控制D、有消化道活動性出血病史E、1年內(nèi)有缺血性腦卒中發(fā)生史正確答案：C71.女性,10歲,低熱、咳嗽、畏寒3周,胸X線片示多種形態(tài)的浸潤影,呈節(jié)段性分布;白細胞計數(shù)正常,血沉稍快。治療藥物首選()A、病毒唑B、雷米封利福平C、氟康D、紅霉素E、青霉素正確答案：D72.患者女,52歲。高血壓病史16年,平時不規(guī)則服用降壓藥物治療。1小時前與人爭吵后突感嚴重頭痛、嘔吐,由"120"急送入院。查體∶HR86次/分,R18次/分,BP210/116mmHg,急性病容,遵醫(yī)囑予快速降壓、利尿等處理。在急診用藥過程中必需的觀察內(nèi)容不包括()A、營養(yǎng)B、血壓C、尿量D、面色E、神志正確答案：A73.最易并發(fā)腦血管栓塞的疾病是()A、慢性充血性心力衰竭B、高血壓C、三尖瓣關閉不全伴房顫D、二尖瓣狹窄伴房顫E、主動脈瓣狹窄正確答案：D74.女,12歲。近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗。檢查右下胸叩診實音,呼吸音消失,語顫消失,胸透左側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī):草綠色,Rivalta試驗陽性,比重1.020,白細胞>400,淋巴70%。該患兒最可能的情況是()A、癌性胸腔積液B、結(jié)核性滲出性胸膜炎C、化膿性胸膜炎D、心包積液E、肺炎后滲出性胸膜炎正確答案：B75.最易誘發(fā)冠心病患者心絞痛發(fā)作的天氣是()A、暴雨B、寒冷C、大風D、濕熱E、氣壓低正確答案：B76.慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時的給氧方法是()A、不必給氧B、給高濃度氧(50%以上)C、給低濃度氧(25%—30%)D、間斷給氧E、給氧濃度可稍高(40%)正確答案：E77.患者,男性,76歲,冠心病急性心肌梗死,院外發(fā)生心臟驟停,急診入院。入院后心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)心室纖顫,給予除顫、心肺復蘇和腦復蘇,目前患者淺昏迷,血壓∶80-90mmHg/50-60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米靜脈注射后仍少尿。目前給予患者的復蘇處理不妥的是()A、定期監(jiān)測電解質(zhì)水平及血氣分析結(jié)果B、保持病人呼吸道通暢C、預防呼吸系統(tǒng)感染和泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥D、靜脈大量補液E、嚴密心電監(jiān)測正確答案：D78.患者,男性,55歲。有呼吸衰竭病史,近日來咳嗽、咳痰、氣急明顯,伴有神志不清、發(fā)、多汗、皮膚濕暖,動脈血氣分析結(jié)果為:pH7.31,Pa02()mmHg,PaCO260mmHg,應給予A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧B、高濃度、高流量間歇吸氧C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧D、低濃度、低流量間歇吸氧E、高濃度、低流量持續(xù)吸氧正確答案：C二、多選題（共11題，每題1分，共11分）1.肺的防御功能包括()A、噴嚏反射B、纖毛運載系統(tǒng)C、咳嗽反射D、肺泡吞噬或中和解毒作用E、免疫防御作用正確答案：ABCDE2.預防結(jié)核病的措施有()A、建立結(jié)核病防治網(wǎng)B、指導患者及家屬對痰及用物進行消毒處理C、將結(jié)核菌素試驗列入體檢項目,以盡早發(fā)現(xiàn)新患者D、對易感人群做卡介苗接種E、對有關機構(gòu)工作人員及患者家屬定期普查,發(fā)現(xiàn)患者及早治療正確答案：ABDE3.肺癌的肺外表現(xiàn)有()A、肥大性骨關節(jié)病B、庫欣綜合征C、杵狀指D、重癥肌無力E、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎正確答案：ABCDE4.胸痛的護理措施有()A、根據(jù)不同病因采取相應護理措施B、使用嗎啡或哌替啶(哌替啶)止痛C、患者取患側(cè)臥位D、用寬膠布于患者呼氣之未緊貼在患似胸部E、給予小劑量鎮(zhèn)靜劑正確答案：ACDE5.慢性肺源性心臟病的護理措施,不正確的是()A、高流量、高濃度持續(xù)給氧B、抬高下肢,以減輕或消除水腫C、選用高熱量、高蛋白、高鹽飲食D、急性期鼓勵患者耐寒鍛煉E、鼓勵咳嗽,及時清除痰液正確答案：ACD6.自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥有()A、皮下氣腫B、呼吸衰竭C、支氣管擴張D、膿氣胸E、縱隔氣腫正確答案：ABDE7.肺結(jié)核患者的全身毒性癥狀可表現(xiàn)為()A、疲乏B、月經(jīng)不調(diào)C、咳嗽、咳痰D、午后低熱E、食欲減退正確答案：ABDE8.下列輔助檢