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文檔簡介

臨床膝關(guān)節(jié)半月板解剖及損傷MRI影像診斷正常半月板的MR表現(xiàn)正常半月板在各個序列中均呈低信號矢狀面：半月板前、后角分開2個尖端相對的三角形冠狀面：一尖端指向髁間窩的三角形低信號影，寬度一般不超過15mm橫斷面：5mm層厚對于半月板病變顯示的作用不大外側(cè)半月板前后角大小相仿內(nèi)側(cè)半月板后角較前角大

半月板損傷內(nèi)側(cè)半月板的“C”形結(jié)構(gòu)大，與內(nèi)側(cè)副韌帶的深層（囊韌帶）粘連，更容易受到損傷

外側(cè)半月板活動度較內(nèi)側(cè)大。

MRI分級：根據(jù)信號的形態(tài)及其與半月板關(guān)節(jié)面間的相對關(guān)系來確定。半月板損傷的MR分級：0級：正常半月板，均勻的低信號，形態(tài)規(guī)則I級：不與半月板關(guān)節(jié)面相接觸的灶性信號增高影II級：半月板內(nèi)線性信號增高，可延伸至半月板的關(guān)節(jié)囊緣，但未達到半月板的關(guān)節(jié)面緣，是I級信號改變的繼續(xù)，范圍更廣III級：半月板內(nèi)的高信號達到半月板的關(guān)節(jié)面，代表半月板的撕裂IV級：半月板破碎成多塊并向關(guān)節(jié)腔內(nèi)移位分級

MRI表現(xiàn)病理表現(xiàn)Ⅰ級半月板內(nèi)局限性信號升高局限性早期黏液樣變性Ⅱ級板內(nèi)出現(xiàn)水平的略高信號線，可從半月板的囊緣直達游離緣，但不影響到關(guān)節(jié)緣黏液樣變性范圍較Ⅰ級大，雖無明顯的肉眼可見的裂隙，顯微鏡下見纖維斷裂Ⅲ級板內(nèi)略高信號線累及半月板的關(guān)節(jié)緣

纖維軟骨撕裂

0級I級II級盤狀半月板伴水平撕裂II級III級IV級

內(nèi)側(cè)半月板桶柄樣撕裂碎片位于髁間嵴處外側(cè)半月板環(huán)狀垂直撕裂，傾向桶柄狀。矢狀面T2*（圖A）和關(guān)節(jié)腔Gd-DTPA造影T1

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