2024年醫(yī)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開展心理干預(yù)服務(wù)合同3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年醫(yī)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開展心理干預(yù)服務(wù)合同本合同目錄一覽1.合作雙方基本信息1.1醫(yī)生基本信息1.1.1姓名1.1.2性別1.1.3年齡1.1.4聯(lián)系方式1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息1.2.1名稱1.2.2地址1.2.3聯(lián)系方式2.合作目的及意義2.1合作目的2.2合作意義3.服務(wù)內(nèi)容3.1心理干預(yù)服務(wù)項目3.1.1咨詢服務(wù)3.1.2診斷服務(wù)3.1.3治療服務(wù)3.2服務(wù)對象3.3服務(wù)方式4.服務(wù)時間及地點4.1服務(wù)時間安排4.2服務(wù)地點安排5.服務(wù)費(fèi)用及支付方式5.1服務(wù)費(fèi)用5.2支付方式6.服務(wù)質(zhì)量保證6.1服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)6.2質(zhì)量監(jiān)控6.3問題處理7.合作期限7.1合作起始時間7.2合作終止時間8.違約責(zé)任8.1違約情形8.2違約責(zé)任9.保密條款9.1保密義務(wù)9.2保密范圍10.合同解除10.1解除條件10.2解除程序11.爭議解決11.1爭議解決方式11.2爭議解決機(jī)構(gòu)12.合同生效及變更12.1合同生效條件12.2合同變更13.其他約定13.1違約金13.2不可抗力13.3合同附件14.合同簽署及生效日期第一部分：合同如下：1.合作雙方基本信息1.1醫(yī)生基本信息1.1.1姓名：1.1.2性別：男1.1.3年齡：35歲1.1.4聯(lián)系方式：138xxxx56781.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息1.2.1名稱：心理醫(yī)院1.2.2地址：省市區(qū)路號1.2.3聯(lián)系方式：0577876543212.合作目的及意義2.1合作目的2.1.1提高心理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量2.1.2滿足患者心理需求2.1.3促進(jìn)醫(yī)療資源整合2.2合作意義2.2.1提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理服務(wù)水平2.2.2增強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)發(fā)展機(jī)會2.2.3共同推動心理衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展3.服務(wù)內(nèi)容3.1心理干預(yù)服務(wù)項目3.1.1咨詢服務(wù)：包括心理疏導(dǎo)、心理評估、心理教育等3.1.2診斷服務(wù)：根據(jù)患者癥狀進(jìn)行專業(yè)診斷3.1.3治療服務(wù)：提供心理治療、藥物治療等綜合治療方案3.2服務(wù)對象：心理疾病患者、心理壓力過大的人群3.3服務(wù)方式：面談咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等4.服務(wù)時間及地點4.1服務(wù)時間安排：每周一至周五，上午9:00至下午5:004.2服務(wù)地點安排：心理醫(yī)院心理干預(yù)中心5.服務(wù)費(fèi)用及支付方式5.1服務(wù)費(fèi)用：根據(jù)具體服務(wù)項目及時長確定，具體費(fèi)用見附件一5.2支付方式：現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬、醫(yī)保結(jié)算等6.服務(wù)質(zhì)量保證6.1服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：遵循國家相關(guān)心理衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)質(zhì)量6.2質(zhì)量監(jiān)控：醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期對醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估，對問題及時整改6.3問題處理：患者對服務(wù)有異議，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決，必要時可啟動第三方調(diào)解7.合作期限7.1合作起始時間：2024年1月1日7.2合作終止時間：2024年12月31日8.違約責(zé)任8.1違約情形8.1.1醫(yī)生未按約定提供心理干預(yù)服務(wù)8.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約定提供必要支持8.1.3一方未按時支付費(fèi)用8.1.4一方泄露患者隱私8.2違約責(zé)任8.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償對方損失8.2.2違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金數(shù)額由雙方協(xié)商確定8.2.3如違約行為構(gòu)成重大違約，守約方有權(quán)解除合同9.保密條款9.1保密義務(wù)9.1.1雙方對本合同內(nèi)容以及患者信息負(fù)有保密義務(wù)9.1.2未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露或使用9.2保密范圍9.2.1包括但不限于合作內(nèi)容、服務(wù)費(fèi)用、患者個人信息等10.合同解除10.1解除條件10.1.1一方違約，另一方在合理期限內(nèi)未能得到滿意的解決10.1.2合同約定的合作期限屆滿10.2解除程序10.2.1解除合同需書面通知對方，并說明解除原因10.2.2解除通知送達(dá)后，合同自通知送達(dá)之日起解除11.爭議解決11.1爭議解決方式11.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同爭議11.1.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟11.2爭議解決機(jī)構(gòu)11.2.1爭議解決機(jī)構(gòu)由雙方協(xié)商確定，如協(xié)商不成，則向合同簽訂地人民法院提起訴訟12.合同生效及變更12.1合同生效條件12.1.1雙方簽署本合同并加蓋公章12.1.2合同經(jīng)雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字12.2合同變更12.2.1合同變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽署變更協(xié)議12.2.2變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力13.其他約定13.1違約金13.1.1一方違約，應(yīng)向守約方支付違約金，違約金數(shù)額由雙方協(xié)商確定13.2不可抗力13.2.1因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行，雙方互不承擔(dān)責(zé)任13.2.2不可抗力事件發(fā)生后，一方應(yīng)及時通知對方，并提供相關(guān)證明14.合同簽署及生效日期14.1合同簽署14.1.1本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份14.1.2雙方法定代表人或授權(quán)代表在本合同上簽字或蓋章14.2生效日期14.2.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1本合同中所稱第三方，是指除甲、乙雙方以外的，根據(jù)本合同約定參與合同履行或提供服務(wù)的任何個人、組織或機(jī)構(gòu)。15.1.2.1會計師事務(wù)所15.1.2.2律師事務(wù)所15.1.2.3評估機(jī)構(gòu)15.1.2.4中介機(jī)構(gòu)15.1.2.5監(jiān)理機(jī)構(gòu)15.2第三方介入方式15.2.1第三方介入的方式包括但不限于：15.2.1.1作為中介方促成合同的簽訂或履行15.2.1.2提供專業(yè)服務(wù)，如審計、評估、法律咨詢等15.2.1.3監(jiān)督合同的履行，確保合同條款的執(zhí)行15.3第三方責(zé)任15.3.1第三方在介入本合同時，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。15.3.2第三方的責(zé)任限額15.3.2.1第三方的責(zé)任限額由甲、乙雙方在合同中約定，并在第三方介入條款中明確。15.3.2.2超出責(zé)任限額的部分，由第三方自行承擔(dān)。15.4第三方與甲乙雙方的關(guān)系15.4.1第三方與甲乙雙方之間是獨立的合同關(guān)系，第三方不對甲乙雙方承擔(dān)直接責(zé)任。15.5第三方介入的額外條款15.5.1.1第三方介入的審批程序15.5.1.1.1甲乙方均有權(quán)同意或拒絕第三方介入。15.5.1.1.2第三方介入需經(jīng)甲乙雙方書面同意。15.5.1.2第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)15.5.1.2.1第三方介入產(chǎn)生的費(fèi)用由甲乙雙方根據(jù)合同約定或協(xié)商結(jié)果承擔(dān)。15.5.1.2.2如無特殊約定，第三方介入的費(fèi)用由提出方承擔(dān)。15.5.1.3第三方介入的期限15.5.1.3.1第三方介入的期限由甲乙雙方在合同中約定。15.5.1.3.2第三方介入期限屆滿后，第三方應(yīng)立即終止介入。15.5.1.4第三方介入的保密義務(wù)15.5.1.4.1第三方在介入過程中，應(yīng)遵守保密義務(wù)，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密。15.5.2第三方介入的說明15.5.2.1第三方介入的目的是為了協(xié)助甲乙雙方更好地履行合同，提高合同履行的效率和質(zhì)量。15.5.2.2第三方介入不影響甲乙雙方在合同中的權(quán)利和義務(wù)。16.第三方介入后的合同履行16.1第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同約定的義務(wù)。16.2第三方介入的履行過程中，如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。16.3第三方介入的履行過程中，甲乙雙方應(yīng)確保第三方按照合同約定履行職責(zé)，并對第三方的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：心理干預(yù)服務(wù)項目及費(fèi)用明細(xì)說明：詳細(xì)列出心理干預(yù)服務(wù)的具體項目、服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及支付方式。2.附件二：醫(yī)生資質(zhì)證明說明：包括醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格證書、專業(yè)培訓(xùn)證明等。3.附件三：醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明說明：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、組織機(jī)構(gòu)代碼證等。4.附件四：保密協(xié)議說明：明確甲乙雙方及第三方在合作過程中對保密信息的處理和責(zé)任。5.附件五：第三方介入?yún)f(xié)議說明：詳細(xì)規(guī)定第三方介入的方式、期限、費(fèi)用及責(zé)任。6.附件六：爭議解決協(xié)議說明：明確爭議解決的方式、機(jī)構(gòu)及程序。7.附件七：合同變更協(xié)議說明：記錄合同變更的內(nèi)容、日期及雙方簽字。8.附件八：解除合同協(xié)議說明：記錄合同解除的原因、日期及雙方簽字。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：1.1醫(yī)生未按約定提供心理干預(yù)服務(wù)1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約定提供必要支持1.3一方未按時支付費(fèi)用1.4一方泄露患者隱私1.5第三方未按約定履行職責(zé)2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：2.1違約方應(yīng)根據(jù)違約行為對守約方造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。2.2違約金：根據(jù)合同約定或協(xié)商結(jié)果，違約方應(yīng)向守約方支付違約金。2.3不可抗力：因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行，違約方不承擔(dān)違約責(zé)任。2.4第三方責(zé)任：第三方在介入過程中違反約定，由第三方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.示例說明：3.1醫(yī)生未按約定提供心理干預(yù)服務(wù)，導(dǎo)致患者病情加重，違約方應(yīng)賠償患者因此遭受的損失。3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約定提供必要支持，導(dǎo)致醫(yī)生無法正常開展工作，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.3一方未按時支付費(fèi)用，違約方應(yīng)向守約方支付違約金。3.4一方泄露患者隱私，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.5第三方未按約定履行職責(zé)，違約方應(yīng)向第三方追究責(zé)任。全文完。2024年醫(yī)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開展心理干預(yù)服務(wù)合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)生姓名1.2醫(yī)生身份證號碼1.3醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書號碼1.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱1.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊號碼1.6醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址2.合作項目及服務(wù)內(nèi)容2.1心理干預(yù)服務(wù)項目概述2.2心理干預(yù)服務(wù)具體內(nèi)容2.3服務(wù)對象范圍2.4服務(wù)時間安排3.合作期限3.1合作起始時間3.2合作終止時間3.3合作期限延期條款4.服務(wù)費(fèi)用及支付方式4.1服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)4.2支付方式及時間4.3費(fèi)用結(jié)算方式5.權(quán)利與義務(wù)5.1醫(yī)生的權(quán)利5.2醫(yī)生的義務(wù)5.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利5.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)6.服務(wù)質(zhì)量要求6.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)6.2服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與評估6.3服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)措施7.保密條款7.1信息保密范圍7.2保密期限7.3違約責(zé)任8.知識產(chǎn)權(quán)8.1知識產(chǎn)權(quán)歸屬8.2知識產(chǎn)權(quán)使用9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔(dān)10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.3爭議解決費(fèi)用11.合同變更與解除11.1合同變更11.2合同解除12.合同生效及終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件13.合同附件13.1附件一：心理干預(yù)服務(wù)項目詳細(xì)說明13.2附件二：服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表13.3附件三：保密協(xié)議14.其他約定事項14.1本合同未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決14.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)生姓名：1.2醫(yī)生身份證號碼：056781.3醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書號碼：ZS20240011.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：心理衛(wèi)生中心1.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊號碼：LX20240021.6醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：市區(qū)路號2.合作項目及服務(wù)內(nèi)容2.1心理干預(yù)服務(wù)項目概述：本項目旨在為患者提供專業(yè)、個性化的心理干預(yù)服務(wù)，幫助患者解決心理困擾。2.2心理干預(yù)服務(wù)具體內(nèi)容：包括心理咨詢、心理治療、心理測評等。2.3服務(wù)對象范圍：適用于各類心理障礙患者，如焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥等。2.4服務(wù)時間安排：每周一至周五，上午9:00至下午5:00。3.合作期限3.1合作起始時間：2024年1月1日3.2合作終止時間：2024年12月31日3.3合作期限延期條款：如需延期，雙方應(yīng)提前一個月協(xié)商一致并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。4.服務(wù)費(fèi)用及支付方式4.1服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)心理干預(yù)服務(wù)項目及患者需求，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由雙方另行協(xié)商確定。4.2支付方式及時間：患者于每次服務(wù)結(jié)束后支付相應(yīng)費(fèi)用，具體支付時間由雙方約定。4.3費(fèi)用結(jié)算方式：現(xiàn)金支付，每月底結(jié)算上月費(fèi)用。5.權(quán)利與義務(wù)5.1醫(yī)生的權(quán)利：（1）獲得合理的報酬；（2）要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的工作條件；（3）對患者的隱私保密。5.2醫(yī)生的義務(wù)：（1）嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范；（2）為患者提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的心理干預(yù)服務(wù)；（3）對患者的隱私保密。5.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利：（1）監(jiān)督醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量；（2）要求醫(yī)生遵守合同約定；（3）對醫(yī)生的違約行為進(jìn)行處理。5.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)：（1）為醫(yī)生提供必要的工作條件；（2）保障患者的合法權(quán)益；（3）協(xié)助醫(yī)生開展心理干預(yù)工作。6.服務(wù)質(zhì)量要求6.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。6.2服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與評估：醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期對醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評估，并將評估結(jié)果反饋給醫(yī)生。6.3服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)措施：針對評估中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)生應(yīng)采取措施進(jìn)行改進(jìn)，并報醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案。7.保密條款7.1信息保密范圍：包括患者個人信息、病歷資料、心理干預(yù)過程等。7.2保密期限：自合同簽訂之日起至終止后三年。7.3違約責(zé)任：如有違約行為，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于賠償損失。8.知識產(chǎn)權(quán)8.2知識產(chǎn)權(quán)使用：醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不得未經(jīng)對方同意擅自使用對方的知識產(chǎn)權(quán)，但可將其用于本合同約定的合作范圍內(nèi)。9.違約責(zé)任9.1違約情形：（1）醫(yī)生未按照約定提供心理干預(yù)服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合合同要求；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按時支付醫(yī)生服務(wù)費(fèi)用；（3）任何一方違反保密條款；（4）任何一方未按照合同約定履行其他義務(wù)。9.2違約責(zé)任承擔(dān)：（1）違約方應(yīng)承擔(dān)由此給對方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失；（2）違約方應(yīng)承擔(dān)由此給對方造成的名譽(yù)損失；（3）違約方應(yīng)承擔(dān)由此給對方造成的其他合理損失。10.爭議解決10.1爭議解決方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過程中發(fā)生的爭議。10.2爭議解決機(jī)構(gòu)：如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.3爭議解決費(fèi)用：除法院判決外，雙方應(yīng)各自承擔(dān)解決爭議所產(chǎn)生的費(fèi)用。11.合同變更與解除11.1合同變更：如需變更合同內(nèi)容，雙方應(yīng)書面協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。11.2合同解除：（1）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行，任何一方均可解除合同；（2）一方違約，另一方有權(quán)解除合同；（3）雙方協(xié)商一致，可解除合同。12.合同生效及終止12.1合同生效條件：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。12.2合同終止條件：合同期滿或雙方協(xié)商一致解除合同。13.合同附件13.1附件一：心理干預(yù)服務(wù)項目詳細(xì)說明13.2附件二：服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表13.3附件三：保密協(xié)議14.其他約定事項14.1本合同未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。14.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義：在本合同中，第三方指任何非合同雙方的自然人、法人或其他組織，包括但不限于中介方、評估機(jī)構(gòu)、技術(shù)支持方等。15.2第三方介入情形：（1）為提高服務(wù)質(zhì)量，經(jīng)雙方協(xié)商一致，引入第三方提供專業(yè)評估、技術(shù)支持或咨詢服務(wù)；（2）為解決合同履行過程中的爭議，引入第三方調(diào)解或仲裁；（3）雙方認(rèn)為有必要引入第三方的情況。15.3第三方責(zé)任限額：15.3.1第三方在介入本合同過程中，如因自身原因?qū)е潞贤环交螂p方遭受損失的，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。15.3.2第三方責(zé)任限額由雙方在合同中約定，如未約定，則以第三方實際賠償能力為準(zhǔn)。16.甲乙方與第三方的關(guān)系16.1甲乙方與第三方之間為獨立的法律關(guān)系，第三方不承擔(dān)甲乙方在合同中的任何責(zé)任。16.2第三方在介入本合同過程中，應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和合同約定，維護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益。17.第三方介入的具體條款17.1第三方介入方式：第三方介入本合同，應(yīng)與甲乙方簽訂書面協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。17.2第三方介入費(fèi)用：第三方介入費(fèi)用由甲乙方承擔(dān)，具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由雙方在協(xié)議中約定。17.3第三方介入期限：第三方介入期限由雙方在協(xié)議中約定，如未約定，則以完成介入任務(wù)所需時間為準(zhǔn)。18.第三方介入的監(jiān)督與評估18.1甲乙方有權(quán)對第三方介入過程進(jìn)行監(jiān)督，確保第三方履行協(xié)議約定。18.2第三方介入完成后，甲乙方應(yīng)組織評估，評估第三方介入效果，并將評估結(jié)果反饋給第三方。19.第三方介入的爭議解決19.1第三方介入過程中發(fā)生的爭議，甲乙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可引入第三方調(diào)解或仲裁。19.2第三方介入爭議解決費(fèi)用由爭議方承擔(dān)。20.第三方介入的終止（1）第三方嚴(yán)重違反協(xié)議約定；（2）第三方介入已達(dá)到預(yù)期效果；（3）甲乙方協(xié)商一致終止第三方介入。21.第三方介入的后續(xù)處理21.1第三方介入終止后，甲乙方應(yīng)妥善處理相關(guān)事宜，包括但不限于：（1）與第三方結(jié)算費(fèi)用；（3）評估第三方介入效果。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：心理干預(yù)服務(wù)項目詳細(xì)說明要求：詳細(xì)列出心理干預(yù)服務(wù)的具體項目、服務(wù)流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。說明：本附件用于明確雙方合作的具體內(nèi)容和要求。2.附件二：服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表要求：詳細(xì)列出各項心理干預(yù)服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付方式、結(jié)算周期等。說明：本附件用于明確雙方合作中的費(fèi)用結(jié)算方式。3.附件三：保密協(xié)議要求：明確雙方在合作過程中對客戶信息、服務(wù)內(nèi)容等保密事項的約定。說明：本附件用于保護(hù)雙方及客戶的合法權(quán)益。4.附件四：第三方介入?yún)f(xié)議要求：明確第三方介入的具體事項、費(fèi)用、期限等。說明：本附件用于規(guī)范第三方介入的行為。5.附件五：服務(wù)質(zhì)量評估報告要求：對醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估，包括服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、治療效果等。說明：本附件用于監(jiān)督醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量。6.附件六：爭議解決記錄要求：詳細(xì)記錄雙方在合作過程中發(fā)生的爭議及解決過程。說明：本附件用于明確爭議解決方式和結(jié)果。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：（1）醫(yī)生未按照約定提供心理干預(yù)服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合合同要求；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按時支付醫(yī)生服務(wù)費(fèi)用；（3）任何一方違反保密條款；（4）任何一方未按照合同約定履行其他義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）違約方應(yīng)承擔(dān)由此給對方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失；（2）違約方應(yīng)承擔(dān)由此給對方造成的名譽(yù)損失；（3）違約方應(yīng)承擔(dān)由此給對方造成的其他合理損失。3.違約責(zé)任示例：（1）醫(yī)生未按時提供服務(wù)，導(dǎo)致患者錯過最佳治療時機(jī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者支付相應(yīng)的賠償金；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按時支付醫(yī)生服務(wù)費(fèi)用，醫(yī)生有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付違約金；（3）任何一方泄露患者隱私，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于賠償損失。全文完。2024年醫(yī)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開展心理干預(yù)服務(wù)合同2本合同目錄一覽1.合作雙方基本信息1.1醫(yī)生姓名及資格證明1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱及資質(zhì)證明2.合作目的及范圍2.1心理干預(yù)服務(wù)目的2.2服務(wù)范圍及對象3.合作期限3.1合作起始時間3.2合作終止時間4.服務(wù)內(nèi)容4.1心理評估4.2心理咨詢4.3心理治療4.4心理健康教育5.服務(wù)方式5.1面對面咨詢5.2電話咨詢5.3網(wǎng)絡(luò)咨詢6.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)6.1服務(wù)質(zhì)量要求6.2服務(wù)效率要求6.3服務(wù)保密要求7.服務(wù)費(fèi)用7.1費(fèi)用計算方式7.2費(fèi)用支付方式7.3費(fèi)用支付時間8.合作雙方權(quán)利義務(wù)8.1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)8.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)9.合作過程中產(chǎn)生的問題處理9.1爭議解決方式9.2爭議解決期限10.合同的變更與解除10.1合同變更10.2合同解除11.違約責(zé)任11.1違約情形11.2違約責(zé)任承擔(dān)12.合同生效及終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件13.合同附件13.1附件一：心理干預(yù)服務(wù)協(xié)議13.2附件二：費(fèi)用結(jié)算清單14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.合作雙方基本信息1.1醫(yī)生姓名：1.2醫(yī)生資格證明：持有國家衛(wèi)生健康委員會頒發(fā)的心理咨詢師資格證書1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：醫(yī)院1.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明：持有國家衛(wèi)生健康委員會頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證2.合作目的及范圍2.1心理干預(yù)服務(wù)目的：為患者提供專業(yè)、全面的心理健康服務(wù)，改善患者心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。2.2服務(wù)范圍及對象：面向醫(yī)院的患者，包括心理咨詢、心理治療和心理健康教育。3.合作期限3.1合作起始時間：2024年1月1日3.2合作終止時間：2024年12月31日4.服務(wù)內(nèi)容4.1心理評估：對患者的心理健康狀況進(jìn)行評估，包括心理癥狀、心理狀態(tài)等。4.2心理咨詢：針對患者心理問題提供個性化的咨詢建議和指導(dǎo)。4.3心理治療：運(yùn)用心理治療方法對患者的心理問題進(jìn)行治療。4.4心理健康教育：開展心理健康知識普及和教育活動，提高患者心理健康意識。5.服務(wù)方式5.1面對面咨詢：每周一至周五上午9:0012:00，下午13:0017:00，地點為醫(yī)院心理科咨詢室。5.2電話咨詢：每周一至周五下午14:0017:00，電話號碼為。5.3網(wǎng)絡(luò)咨詢：通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的在線咨詢平臺，患者可隨時進(jìn)行咨詢。6.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)6.1服務(wù)質(zhì)量要求：醫(yī)生應(yīng)具備扎實的心理學(xué)專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，確保服務(wù)質(zhì)量。6.2服務(wù)效率要求：醫(yī)生應(yīng)在約定時間內(nèi)完成心理評估、咨詢和治療，提高服務(wù)效率。6.3服務(wù)保密要求：醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守患者隱私，未經(jīng)患者同意，不得泄露患者個人信息。7.服務(wù)費(fèi)用7.1費(fèi)用計算方式：根據(jù)國家規(guī)定和心理咨詢服務(wù)市場價格，制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。7.2費(fèi)用支付方式：患者可現(xiàn)場支付、銀行轉(zhuǎn)賬或通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的在線支付平臺支付。7.3費(fèi)用支付時間：患者在接受服務(wù)后，應(yīng)及時支付相關(guān)費(fèi)用。8.合作雙方權(quán)利義務(wù)8.1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)8.1.1醫(yī)生有權(quán)根據(jù)患者的實際情況，獨立開展心理評估、咨詢和治療。8.1.2醫(yī)生有義務(wù)遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)章制度。8.1.3醫(yī)生有義務(wù)對患者的個人信息保密，不得泄露給第三方。8.1.4醫(yī)生有義務(wù)參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的專業(yè)培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平。8.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)8.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)對醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評估。8.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)為醫(yī)生提供必要的辦公環(huán)境和設(shè)備。8.2.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)協(xié)助醫(yī)生開展心理干預(yù)服務(wù)，包括宣傳推廣和心理干預(yù)場所的安排。8.2.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)對醫(yī)生的服務(wù)進(jìn)行必要的管理和指導(dǎo)。9.合作過程中產(chǎn)生的問題處理9.1爭議解決方式：合作雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合作過程中產(chǎn)生的問題，協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.2爭議解決期限：自爭議發(fā)生之日起，雙方應(yīng)在30日內(nèi)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向法院提起訴訟。10.合同的變更與解除10.1合同變更：合作雙方經(jīng)協(xié)商一致，可以變更本合同的內(nèi)容。變更內(nèi)容應(yīng)以書面形式作出，并經(jīng)雙方簽字確認(rèn)。10.2.1一方嚴(yán)重違反本合同約定，經(jīng)另一方書面通知后仍未糾正；10.2.2因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；10.2.3合同目的不能實現(xiàn)，經(jīng)雙方協(xié)商一致解除。11.違約責(zé)任11.1違約情形：任何一方違反本合同約定，均構(gòu)成違約。11.2違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。12.合同生效及終止12.1合同生效條件：本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。12.2合同終止條件：本合同履行完畢或依法解除后終止。13.合同附件13.1附件一：心理干預(yù)服務(wù)協(xié)議13.2附件二：費(fèi)用結(jié)算清單14.其他約定事項14.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。14.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.3本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義：在本合同中，“第三方”指的是除甲乙雙方以外的，為合作提供輔助服務(wù)的主體，包括但不限于中介方、技術(shù)支持方、咨詢服務(wù)方等。15.2第三方介入的目的：第三方介入旨在提高服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程、降低運(yùn)營成本或滿足特定服務(wù)需求。15.3第三方選擇與確認(rèn)：甲乙雙方應(yīng)共同協(xié)商確定第三方，并書面通知對方。第三方介入需經(jīng)甲乙雙方同意，并簽訂相應(yīng)的合作協(xié)議。16.第三方責(zé)任與權(quán)利16.1第三方責(zé)任：16.1.1第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和本合同的相關(guān)規(guī)定。16.1.2第三方對其提供的服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)，確保服務(wù)符合約定的標(biāo)準(zhǔn)。16.1.3第三方應(yīng)保護(hù)甲乙雙方的商業(yè)秘密和患者隱私。16.2第三方權(quán)利：16.2.1第三方有權(quán)獲得甲乙雙方提供的必要資料和資源，以完成其職責(zé)范圍內(nèi)的服務(wù)。16.2.2第三方有權(quán)按照合作協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合作協(xié)議中約定，并在本合同中明確。17.2若第三方在提供服務(wù)的過中發(fā)生違約行為，導(dǎo)致甲乙雙方或患者遭受損失的，第三方應(yīng)按照約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。17.3第三方的責(zé)任限額應(yīng)包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、名譽(yù)損失和法律責(zé)任。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲方的劃分：18.1.1第三方應(yīng)向甲方提供服務(wù)質(zhì)量報告，甲方有權(quán)要求第三方對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)。18.1.2甲方有權(quán)監(jiān)督第三方的服務(wù)質(zhì)量，并提出改進(jìn)建議。18.2第三方與乙方的劃分：18.2.1第三方應(yīng)向乙方提供技術(shù)支持或咨詢服務(wù)，乙方有權(quán)要求第三方協(xié)助解決問題。18.2.2乙方有權(quán)監(jiān)督第三方的服務(wù)進(jìn)度和效果，并提出改進(jìn)要求。19.第三方介入的具體條款19