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文檔簡介
病患手術(shù)前后護(hù)理引導(dǎo)管理制度1.目的和適用范圍1.1目的本規(guī)章制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院病患手術(shù)前后護(hù)理工作,保障手術(shù)患者的安全和健康,提高手術(shù)成功率,降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。1.2適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全部科室的病患手術(shù)前后護(hù)理工作。2.手術(shù)前護(hù)理引導(dǎo)管理2.1醫(yī)生責(zé)任醫(yī)生應(yīng)通過與患者面對(duì)面溝通,認(rèn)真了解患者的病史、過敏史、手術(shù)相關(guān)的檢查結(jié)果、病情等信息,并訂立個(gè)性化的手術(shù)方案。醫(yī)生應(yīng)向患者及其家屬供應(yīng)認(rèn)真的手術(shù)前準(zhǔn)備知識(shí),包含飲食、藥物禁忌等,以確?;颊呤中g(shù)前的準(zhǔn)備工作得以順利進(jìn)行。2.2護(hù)士責(zé)任護(hù)士應(yīng)幫助醫(yī)生開展病患手術(shù)前護(hù)理工作,包含準(zhǔn)備手術(shù)室、準(zhǔn)備手術(shù)器械和藥品等。護(hù)士應(yīng)向患者認(rèn)真說明手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,包含飲食、洗浴、佩戴除飾物、換衣裳等。護(hù)士應(yīng)在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行必需的生命體征監(jiān)測(cè),如體溫、血壓、心率等。2.3術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)前的飲食:依據(jù)手術(shù)類型和麻醉方式的要求,患者應(yīng)在手術(shù)前特定時(shí)間停止攝入固體食物或液體食物。手術(shù)前的洗?。夯颊邞?yīng)在手術(shù)前進(jìn)行全身清潔,特別注意手術(shù)部位的清潔,避開細(xì)菌感染的發(fā)生。除飾物和換衣裳:患者在手術(shù)前應(yīng)脫掉除必需飾物外的全部飾物,并換上手術(shù)服,以確保手術(shù)室的干凈和安全。3.手術(shù)后護(hù)理引導(dǎo)管理3.1醫(yī)生責(zé)任醫(yī)生應(yīng)確保手術(shù)患者的基本生命體征穩(wěn)定,并及時(shí)了解手術(shù)后患者的病情變動(dòng)。醫(yī)生應(yīng)訂立合理的術(shù)后護(hù)理計(jì)劃,包含藥物管理、傷口處理、生命體征監(jiān)測(cè)等。3.2護(hù)士責(zé)任護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)生的要求執(zhí)行術(shù)后護(hù)理計(jì)劃,并及時(shí)記錄護(hù)理措施和患者的病情變動(dòng)。護(hù)士應(yīng)注意術(shù)后傷口的處理和護(hù)理,包含傷口清潔、更換敷料等。護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,特別注意術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥的早期預(yù)警。3.3術(shù)后恢復(fù)引導(dǎo)術(shù)后鎮(zhèn)痛:護(hù)士應(yīng)向患者供應(yīng)術(shù)后鎮(zhèn)痛引導(dǎo),包含合理使用鎮(zhèn)痛藥物、避開猛烈活動(dòng)等。傷口護(hù)理:護(hù)士應(yīng)向患者呈現(xiàn)正確的傷口護(hù)理方法,如洗傷口、更換敷料等。飲食引導(dǎo):護(hù)士應(yīng)向患者供應(yīng)術(shù)后飲食引導(dǎo),依據(jù)患者的情況介紹適合的飲食,避開刺激性食物和過重的飲食?;顒?dòng)引導(dǎo):依據(jù)患者手術(shù)類型和身體恢復(fù)情況,護(hù)士應(yīng)向患者供應(yīng)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)引導(dǎo),包含床上活動(dòng)和漸漸恢復(fù)正常生活活動(dòng)。4.記錄和評(píng)估4.1記錄醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄病患手術(shù)前后的護(hù)理措施、藥物使用、病情變動(dòng)等內(nèi)容,并簽名確認(rèn)。記錄內(nèi)容應(yīng)包含病患基本信息、手術(shù)類型、護(hù)理措施、藥物使用、生命體征變動(dòng)、傷口處理情況等。4.2評(píng)估醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)病患手術(shù)前后護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以改進(jìn)。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包含手術(shù)成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理措施的有效性等。5.異常情況處理5.1手術(shù)前異常情況處理醫(yī)生應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者的病情,確定是否適合進(jìn)行手術(shù),假如有必需應(yīng)調(diào)整手術(shù)方案或推遲手術(shù)。護(hù)士應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,確保手術(shù)前的準(zhǔn)備工作能夠依照要求進(jìn)行。5.2手術(shù)后異常情況處理醫(yī)生應(yīng)及時(shí)評(píng)估術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況,依據(jù)患者的病情調(diào)整治療方案。護(hù)士應(yīng)及時(shí)察看術(shù)后患者的生命體征和病情變動(dòng),如有異常應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并采取相應(yīng)措施。6.后續(xù)隨訪6.1醫(yī)生責(zé)任醫(yī)生應(yīng)布置患者手術(shù)后的隨訪工作,包含定期復(fù)查、病情評(píng)估等。醫(yī)生應(yīng)向患者供應(yīng)術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng),并解答患者的疑問。6.2護(hù)士責(zé)任護(hù)士應(yīng)幫助醫(yī)生進(jìn)行術(shù)后隨訪工作,包含預(yù)約、告知患者復(fù)查的時(shí)間和地方等。護(hù)士應(yīng)向患者供應(yīng)術(shù)后生活、飲食、藥物等方面的引導(dǎo),以促進(jìn)患者的恢復(fù)。7.管理評(píng)估本規(guī)章制度的執(zhí)行情況和有效性將定期進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行改進(jìn),并
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