常見外科急癥處理考核試卷

常見外科急癥處理考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在測(cè)試考生對(duì)外科急癥處理的理論知識(shí)和實(shí)際操作能力，確?？忌軌驕?zhǔn)確、迅速地應(yīng)對(duì)各種外科急癥，保障患者生命安全。

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.患者突發(fā)腹部劇痛、嘔吐，最可能的診斷為：

A.胃炎

B.膽囊炎

C.腸梗阻

D.胰腺炎

2.患者胸部外傷后呼吸困難，首選檢查為：

A.X線胸片

B.胸部CT

C.胸部B超

D.心電圖

3.患者突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，可能出現(xiàn)的急癥是：

A.高血壓

B.腦震蕩

C.腦出血

D.腦膜炎

4.患者突發(fā)下肢腫脹、疼痛，最可能的診斷為：

A.淋巴結(jié)炎

B.股動(dòng)脈栓塞

C.股靜脈血栓

D.肌肉拉傷

5.患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，伴有意識(shí)障礙，可能的診斷為：

A.腦炎

B.腦腫瘤

C.腦出血

D.腦膜炎

6.患者突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴有出汗，最可能的診斷為：

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.胸膜炎

D.胃炎

7.患者突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴有咳嗽、胸痛，可能的診斷為：

A.大葉性肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺炎球菌肺炎

8.患者突發(fā)腰部劇痛，不能站立，可能的診斷為：

A.腎結(jié)石

B.腎炎

C.腎腫瘤

D.腎囊腫

9.患者突發(fā)意識(shí)喪失，伴有抽搐，可能的診斷為：

A.癲癇

B.低血糖

C.腦震蕩

D.心臟驟停

10.患者突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐，伴有發(fā)熱，可能的診斷為：

A.腸炎

B.腸梗阻

C.胰腺炎

D.肝炎

11.患者突發(fā)呼吸困難，伴有胸痛，可能的診斷為：

A.胸膜炎

B.肺炎

C.胸主動(dòng)脈瘤破裂

D.胸壁腫瘤

12.患者突發(fā)劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐，可能的診斷為：

A.腦震蕩

B.腦出血

C.腦腫瘤

D.腦膜炎

13.患者突發(fā)腹部劇痛，伴有嘔吐、腹瀉，可能的診斷為：

A.胃炎

B.腸炎

C.腸梗阻

D.腸穿孔

14.患者突發(fā)劇烈頭痛，伴有意識(shí)障礙，可能的診斷為：

A.腦震蕩

B.腦出血

C.腦腫瘤

D.腦膜炎

15.患者突發(fā)胸部劇痛，伴有呼吸困難，可能的診斷為：

A.胸膜炎

B.肺炎

C.胸主動(dòng)脈瘤破裂

D.胸壁腫瘤

16.患者突發(fā)劇烈腹痛，伴有嘔吐、腹瀉，可能的診斷為：

A.胃炎

B.腸炎

C.腸梗阻

D.腸穿孔

17.患者突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴有咳嗽、胸痛，可能的診斷為：

A.大葉性肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺炎球菌肺炎

18.患者突發(fā)腰部劇痛，不能站立，可能的診斷為：

A.腎結(jié)石

B.腎炎

C.腎腫瘤

D.腎囊腫

19.患者突發(fā)意識(shí)喪失，伴有抽搐，可能的診斷為：

A.癲癇

B.低血糖

C.腦震蕩

D.心臟驟停

20.患者突發(fā)劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐，可能的診斷為：

A.腦震蕩

B.腦出血

C.腦腫瘤

D.腦膜炎

21.患者突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴有出汗，最可能的診斷為：

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.胸膜炎

D.胃炎

22.患者突發(fā)下肢腫脹、疼痛，最可能的診斷為：

A.淋巴結(jié)炎

B.股動(dòng)脈栓塞

C.股靜脈血栓

D.肌肉拉傷

23.患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，伴有意識(shí)障礙，可能的診斷為：

A.腦炎

B.腦腫瘤

C.腦出血

D.腦膜炎

24.患者突發(fā)腹部劇痛、嘔吐，最可能的診斷為：

A.胃炎

B.膽囊炎

C.腸梗阻

D.胰腺炎

25.患者突發(fā)胸部外傷后呼吸困難，首選檢查為：

A.X線胸片

B.胸部CT

C.胸部B超

D.心電圖

26.患者突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，可能出現(xiàn)的急癥是：

A.高血壓

B.腦震蕩

C.腦出血

D.腦膜炎

27.患者突發(fā)下肢腫脹、疼痛，最可能的診斷為：

A.淋巴結(jié)炎

B.股動(dòng)脈栓塞

C.股靜脈血栓

D.肌肉拉傷

28.患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，伴有意識(shí)障礙，可能的診斷為：

A.腦震蕩

B.腦出血

C.腦腫瘤

D.腦膜炎

29.患者突發(fā)呼吸困難，伴有胸痛，可能的診斷為：

A.胸膜炎

B.肺炎

C.胸主動(dòng)脈瘤破裂

D.胸壁腫瘤

30.患者突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐，伴有發(fā)熱，可能的診斷為：

A.腸炎

B.腸梗阻

C.胰腺炎

D.肝炎

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.外科急癥的處理原則包括：

A.確定診斷

B.緊急處理

C.抗感染治療

D.支持治療

E.手術(shù)治療

2.胸部外傷的緊急處理措施包括：

A.保持呼吸道通暢

B.控制出血

C.氣胸減壓

D.脊柱固定

E.藥物鎮(zhèn)痛

3.腦出血的常見癥狀包括：

A.頭痛

B.惡心嘔吐

C.意識(shí)障礙

D.癱瘓

E.語言障礙

4.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有：

A.腹痛

B.嘔吐

C.腹脹

D.排便困難

E.腸鳴音減弱

5.心肌梗死的癥狀包括：

A.胸痛

B.汗出

C.呼吸困難

D.惡心嘔吐

E.意識(shí)喪失

6.肺炎的常見病原體包括：

A.銅綠假單胞菌

B.鏈球菌

C.肺炎球菌

D.支原體

E.真菌

7.腎結(jié)石的常見癥狀包括：

A.腰痛

B.血尿

C.腹痛

D.尿頻

E.尿急

8.癲癇的典型發(fā)作形式包括：

A.全面性發(fā)作

B.局灶性發(fā)作

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.失神發(fā)作

E.癲癇小發(fā)作

9.腸穿孔的常見癥狀包括：

A.腹痛

B.嘔吐

C.腹脹

D.腹膜炎

E.惡心

10.胃癌的早期癥狀包括：

A.上腹疼痛

B.食欲減退

C.消瘦

D.嘔血

E.黑便

11.肝炎的常見癥狀包括：

A.肝區(qū)疼痛

B.黃疸

C.惡心嘔吐

D.腹水

E.疲勞

12.腦腫瘤的常見癥狀包括：

A.頭痛

B.惡心嘔吐

C.意識(shí)障礙

D.癱瘓

E.語言障礙

13.胸主動(dòng)脈瘤破裂的緊急處理措施包括：

A.緊急手術(shù)

B.抗休克治療

C.藥物控制血壓

D.脫水治療

E.抗感染治療

14.腸梗阻的緊急處理措施包括：

A.確定病因

B.抗感染治療

C.腸道減壓

D.營(yíng)養(yǎng)支持

E.手術(shù)治療

15.腎炎的常見癥狀包括：

A.腰痛

B.血尿

C.蛋白尿

D.水腫

E.高血壓

16.心律失常的常見類型包括：

A.心房顫動(dòng)

B.心房撲動(dòng)

C.心室顫動(dòng)

D.心房撲動(dòng)

E.室性心動(dòng)過速

17.肺炎的并發(fā)癥包括：

A.肺膿腫

B.肺栓塞

C.肺氣胸

D.肺不張

E.肺硬化

18.腎結(jié)石的并發(fā)癥包括：

A.尿路感染

B.尿路結(jié)石

C.腎積水

D.腎衰竭

E.腎小球腎炎

19.癲癇的并發(fā)癥包括：

A.腦損傷

B.心臟驟停

C.肺部感染

D.肌肉損傷

E.腎臟損傷

20.胃癌的并發(fā)癥包括：

A.肝轉(zhuǎn)移

B.腹膜轉(zhuǎn)移

C.腸梗阻

D.肺轉(zhuǎn)移

E.腹水

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請(qǐng)將正確答案填到題目空白處）

1.外科急癥的首要處理原則是______。

2.胸部外傷后，應(yīng)立即______，以防止呼吸困難。

3.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即______，防止誤吸。

4.腸梗阻患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)給予______，以減輕疼痛。

5.心肌梗死患者應(yīng)立即給予______，以改善心肌缺血。

6.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予______，以改善通氣。

7.腎結(jié)石患者出現(xiàn)腰部劇痛時(shí)，應(yīng)給予______，以緩解疼痛。

8.癲癇患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即______，防止受傷。

9.腸穿孔患者應(yīng)立即進(jìn)行______，以防止腹膜炎。

10.胃癌患者出現(xiàn)上腹疼痛時(shí)，應(yīng)考慮______。

11.肝炎患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，應(yīng)考慮______。

12.腦腫瘤患者出現(xiàn)頭痛時(shí)，應(yīng)考慮______。

13.胸主動(dòng)脈瘤破裂患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)立即給予______，以維持血壓。

14.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)，應(yīng)給予______，以防止脫水。

15.腎炎患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)考慮______。

16.心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥時(shí)，應(yīng)考慮______。

17.肺炎患者出現(xiàn)膿痰時(shí)，應(yīng)考慮______。

18.腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿時(shí)，應(yīng)考慮______。

19.癲癇患者出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)考慮______。

20.胃癌患者出現(xiàn)黑便時(shí)，應(yīng)考慮______。

21.肝炎患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)考慮______。

22.腦腫瘤患者出現(xiàn)視力障礙時(shí)，應(yīng)考慮______。

23.胸主動(dòng)脈瘤破裂患者出現(xiàn)胸痛時(shí)，應(yīng)考慮______。

24.腸梗阻患者出現(xiàn)排便困難時(shí)，應(yīng)考慮______。

25.腎炎患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，應(yīng)考慮______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請(qǐng)?jiān)诖痤}括號(hào)中畫√，錯(cuò)誤的畫×）

1.外科急癥的處理過程中，診斷應(yīng)優(yōu)先于治療。（）

2.胸部外傷后，患者若有呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流。（）

3.腦出血患者一旦出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)立即給予頭部降溫。（）

4.腸梗阻患者的治療主要是通過禁食、補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染。（）

5.心肌梗死患者應(yīng)立即給予吸氧，以提高氧合血量。（）

6.肺炎患者若有咳嗽、咳痰，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽，排出痰液。（）

7.腎結(jié)石患者若有疼痛，可給予非甾體抗炎藥緩解疼痛。（）

8.癲癇患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患者置于側(cè)臥位，防止誤吸。（）

9.腸穿孔患者一經(jīng)確診，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）

10.胃癌患者出現(xiàn)上腹疼痛，可能是腫瘤侵犯胃壁所致。（）

11.肝炎患者出現(xiàn)黃疸，可能是肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。（）

12.腦腫瘤患者出現(xiàn)頭痛，可能是腫瘤生長(zhǎng)壓迫腦膜所致。（）

13.胸主動(dòng)脈瘤破裂患者若有休克，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)修復(fù)動(dòng)脈瘤。（）

14.腸梗阻患者若有嘔吐，可能是腸道蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。（）

15.腎炎患者出現(xiàn)水腫，可能是腎臟濾過功能受損導(dǎo)致水鈉潴留。（）

16.心律失常患者若有暈厥，可能是心輸出量驟減所致。（）

17.肺炎患者若有膿痰，可能是肺部感染導(dǎo)致化膿性病變。（）

18.腎結(jié)石患者若有血尿，可能是結(jié)石損傷尿路所致。（）

19.癲癇患者若有持續(xù)狀態(tài)，可能是癲癇發(fā)作未得到有效控制。（）

20.胃癌患者若有黑便，可能是腫瘤侵犯血管導(dǎo)致出血。（）

從

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請(qǐng)簡(jiǎn)述外科急癥患者的初步評(píng)估和處理的步驟。

2.結(jié)合臨床實(shí)例，論述在外科急癥處理中，團(tuán)隊(duì)合作的重要性。

3.請(qǐng)列舉三種常見的外科急癥，并簡(jiǎn)要說明其臨床表現(xiàn)和緊急處理措施。

4.在處理外科急癥時(shí)，如何平衡患者治療與倫理道德之間的關(guān)系？請(qǐng)結(jié)合具體案例進(jìn)行分析。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，男性，45歲，因突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐2小時(shí)入院?；颊呒韧心懡Y(jié)石病史。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓90/60mmHg。腹部壓痛明顯，肌緊張，反跳痛，Murphy征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例90%。請(qǐng)根據(jù)以下問題進(jìn)行回答：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）針對(duì)該患者的緊急處理措施有哪些？

2.案例題：

患者，女性，28歲，因高處墜落受傷后意識(shí)不清、呼吸困難2小時(shí)入院?；颊邿o既往病史。查體：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓80/50mmHg。頭部CT檢查顯示硬膜下血腫。請(qǐng)根據(jù)以下問題進(jìn)行回答：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）針對(duì)該患者的緊急處理措施有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.C

2.A

3.C

4.C

5.C

6.A

7.A

8.A

9.A

10.B

11.C

12.C

13.D

14.C

15.A

16.C

17.A

18.B

19.A

20.A

21.A

22.C

23.C

24.B

25.E

二、多選題

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、填空題

1.確定診斷

2.保持呼吸道通暢

3.吸氧

4.鎮(zhèn)痛藥

5.抗凝治療

6.吸氧

7.鎮(zhèn)痛藥

8.將患者置于側(cè)臥位

9.胸腔閉式引流

10.腫瘤侵犯胃壁

11.肝細(xì)胞損傷

12.腫瘤生長(zhǎng)壓迫腦膜

13.手術(shù)修復(fù)動(dòng)脈瘤

14.禁食、補(bǔ)液

15.腎臟